Бред преследования это

Бред преследования это

Мания преследования встречается довольно часто. При шизофрении она является одним из самых частых видов бреда. Также симптом проявляется при некоторых других заболеваниях, когда повреждается головной мозг (в том числе при алкоголизме).

Мания преследования – это довольно страшно

Человек, подверженный бреду преследования, может представлять угрозу, если связывает окружающих людей со своими нездоровыми идеями.

Что такое преследование

Преследование – это целенаправленные действия, нацеленные на причинение вреда, при которых одни лица шпионят за кем-то или замышляют какое-то зло. Мания преследования – это ложная убежденность больного в том, что кто-то хочет причинить ему вред. Это психическое расстройство, классифицируемое в МКБ-11 кодом MB26.07.

Паранойя преследования у шизофреников

С медицинской точки зрения, неправильно называть так это состояние. Более верный термин – бред преследования, поскольку мания – это состояние, сопровождающееся повышенной оживленностью, чрезмерно завышенной самооценкой, готовностью действовать, скоростью мышления, при котором человек не способен додуматься до чего-то толкового, поскольку перескакивает с одной ассоциации на другую. Мания – состояние при биполярном расстройстве, в то время как бред – частый симптом шизофрении. В быту более популярный термин – мания преследования, поэтому дальше он также будет употребляться в качестве синонима.

Часто можно встретить вопрос: боязнь преследования как называется? На практике не всегда страх является бредом. Если есть какие-то реальные предпосылки (например, человек занимает высокую должность), то подобные опасения могут иметь почву. Даже если страх воображаемый, но человек способен его рационально объяснить, то это может быть обычная фобия, но не расстройство мышления. Такого человека можно убедить в беспочвенности его страха. Он может не перестать бояться, но сам себе будет отдавать отчет в том, что его эмоции не имеют оснований.

Важно! Если переубедить больного нельзя, содержание его страха или не имеет никакой почвы и/или связано с чем-то нереальным (например, убежденность в том, что на человека метят инопланетяне), то речь идет о бреде преследования.

Как вести себя с таким человеком

При общении с человеком, больным бредом преследования, нежелательно пытаться его разубеждать. В таком случае он может подумать, что его собеседник также представляет для него какую-то угрозу.

Важно! Еще никто не смог переубедить человека с бредом, хотя такая мечта есть у многих его родственников.

При длительном контакте с психически больным человеком можно заимствовать бредовые переживания у него. Такое состояние называется индуцированным бредовым расстройством. Если приходится часто общаться с больным человеком, необходимо соблюдать правила психологической гигиены, а также научиться отслеживать подобные бредовые мысли у себя и переводить внимание на что-то другое.

Человек со страхом преследования

В остальном рекомендации зависят от причины, вызвавшей симптомы.

Стадии развития бреда

Бред преследования в своем развитии проходит несколько стадий:

  1. Бредовое настроение. Чаще всего это всепоглощающая тревога, которая выражается в ощущении приближающейся опасности, источник которой не получается установить.
  2. Бредовое восприятие. В состоянии тревоги человек начинает объяснять отдельные события, как подтверждение того, что ему угрожает опасность.
  3. Бредовое толкование. Абсолютно все происходящие явления объясняются так, как будто человека кто-то преследует.
  4. Кристаллизация бреда. В конечном итоге человек доводит свои бредовые идеи до совершенства. Его мысли становятся в стройную, пусть и паралогическую (это в психиатрии такой термин, при котором человек выводы строит на слабых признаках) систему.
  5. Затухание бреда. По мере лечения у больного появляется критика к бредовым идеям. Это говорит о том, что психическое здоровье пациента несколько восстанавливается.
  6. Резидуальный бред. Это остаточные бредовые идеи, которые со временем проходят сами, поскольку человек научился их контролировать.

Как определить симптомы болезни

Определить симптомы бреда преследования на первый взгляд несложно, но подобная симптоматика может быть и у психически здоровых людей. Основное отличие фобии от бреда – наличие критики к своим идеям. Хотя в момент обострения фобии человеку может казаться, что ему угрожает какая-то опасность, по мере утихания эмоций критика возвращается.

Мания преследования – страх слежки

Также при фобии человек боится вероятности преследования, в то время как при бреде человек искренне верит, что в данный момент за ним шпионят.

Таким образом, чтобы определить бред преследования, симптомы такие должны быть:

  1. Убежденность в том, что за больным ведется слежка с целью причинения ему вреда. Сначала могут подозреваться малознакомые люди, уже потом – домашние.
  2. Отсутствие критики к своим идеям.
  3. Опора на слабые признаки. Умозаключения строятся на тех признаках, которые не позволяют прийти к этому выводу при нормальном мышлении. Пример: «Преступники, по большей части, – мужчины. Этот человек – мужчина. Значит, он преступник». Такая логика нередко бывает у женщин с этим синдромом.

Внимание! Возможны и другие симптомы, которые зависят от основного заболевания. Чтобы определить бред, необходимо наличие всех трех симптомов.

Диагностика

Диагностика бреда преследования включает клиническую беседу, наблюдение, патопсихологическое тестирование. Важно отличить заболевание от фобии, проверив больного на наличие критики к своим мыслям, а также установить имеющиеся расстройства мышления.

Неплохая методика, помогающая ставить этот диагноз, – пиктограмма. Изначально она создавалась для изучения опосредованного запоминания, но через некоторое время стала использоваться и для обнаружения расстройств мышления. Суть методики проста. Исследуемому предлагается запомнить список слов, которые он должен зарисовать в виде символов на бумаге. В дальнейшем эти картинки должны помочь человеку вспомнить нужное слово.

Читайте также:  Чем вывести паразитов из организма человека в домашних условиях препараты

Мания преследования – частый симптом шизофрении

При этом слова можно только зарисовывать, делать письменные или числовые пометки нельзя. Важны способность человека вспомнить слово по нарисованному символу, и причины, почему он выбрал именно этот символ. Человек с расстройством мышления нередко использует свои бредовые ассоциации или рисует картинки, опираясь на слабые признаки.

При этом больному не говорится реальная цель исследования. Можно сказать, что проверяется, как человеку легче запоминать: с помощью образов или на слух.

При анализе образа необходимо обращать внимание на:

  1. Абстрактный термин или конкретный.
  2. Насколько значим этот образ для исследуемого.
  3. Что означает нарисованная картинка.
  4. Насколько часто здоровые люди выбирают именно этот символ.
  5. Насколько адекватный образ.

Для интерпретации результатов следует обратить внимание на следующие критерии:

  1. Способен ли человек сам отыскать обобщенный образ, опосредованно связанный с называемым словом.
  2. Насколько адекватные ассоциации.
  3. Насколько легко и качественно человек способен назвать слово по картинке.

Причины возникновения расстройства

Причины бреда преследования могут быть психологическими, социальными и органическими. Важное условие формирования симптома – опыт человека и его характер. Обычно бред не возникает сам по себе, а строится на фундаменте органических заболеваний, интоксикации. Бред преследования может возникнуть в таких случаях:

  1. Параноидная шизофрения. Один из самых частых симптомов этой формы.
  2. Алкоголизм. Бред преследования может быть одним из алкогольных психозов и возникать как во время алкогольного опьянения, так и при резком прекращении употребления спиртных напитков. Может быть как самостоятельным психозом, так и составляющей других деструктивных состояний, например, алкогольного делирия (белой горячки).
  3. Недоверчивость, подозрительность, внешний локус контроля.
  4. Негативный опыт.
  5. Наследственность. Некоторые люди генетически более тревожны, чем остальные. Если при этом есть определенные гены, предрасполагающие к шизофрении, акцентуации и психопатии (особенно шизоидной), это служит основным фактором развития заболевания.

Два последних пункта возникают тогда, когда у человека были ситуации, когда его подставляли. Он в таких случаях делает неправильный вывод, что людям вообще доверять нельзя. Через некоторое время у него возникают страхи, которые в один момент могут перерасти в боязнь преследования (невроз) или бред (психоз).

Механизм развития мании преследования

Механизм, по которому развивается страх преследования, описан выше и полностью повторяет все стадии. Надо сказать, что сам по себе он не возникает, необходима благодатная почва.

Способы борьбы с бредом преследования

Борьба с бредом слежения, по большей части, медикаментозная, хотя возможна работа психотерапевта в качестве дополнительной меры. Госпитализация необходима, только если больной опасен для окружающих. Прогноз различается, в зависимости от тяжести симптоматики, стадии основного заболевания и характера больного.

К какому врачу обращаться

Если возникает бред, то это случай, требующий психиатрической помощи. Для фобий и тревожных расстройств достаточно помощи психотерапевта, нередко с ними можно справиться и самостоятельно, сделав переоценку своих страхов.

Использование психологических методов

Использование психологических методов способно полностью помочь избавиться от фобий и тревожных расстройств, сопровождающихся страхом преследования, и значительно уменьшить выраженность симптоматики в случае бреда. Основной психологический метод лечения бреда преследования – когнитивно-поведенческая терапия.

Бред преследования – это деструктивное психическое состояние, при котором человек патологически убежден, что за ним ведется слежка, и ему хотят причинить ущерб. Как называется фобия преследования? Общепринятое название – фигефобия.

Видео

Мания преследования может быть самостоятельным нарушением либо проявлением паранойи, шизофрении. Психическое расстройство характеризуется искаженным восприятием действительности, постоянным беспокойством, чрезмерной подозрительностью, навязчивыми мыслями о том, что человеку хотят навредить. Доказать больному, что идеи о преследовании не имеют ничего общего с реальностью, не получается. Пациент заточен в плен ложных идей.

Факторы риска возникновения расстройства

Как ведется себя человек, которому необходимо лечение мании преследования?

Больной неверно трактует реально происходящие события. Бред имеет систематизированный характер — человек может в деталях рассказать обо всех мероприятиях, которые проводились против него, назвать дату начала преследования и результаты, которые были достигнуты злоумышленниками. Поведение зависит от угрозы, воображаемой больным. Он может не есть, думая, будто пища отравлена; не выходить из дома, считая, что на улице его убьют.

С развитием болезни может меняться источник угрозы. Если сначала это обычно один человек, то потом список опасных личностей расширяется. Все больше людей становятся соучастниками заговора. Среди них могут быть родственники, друзья, коллеги, знакомые. Больной не доверяет никому.

Человек, страдающий манией преследования, уверен, что не нуждается в лечении, не признает, что болен. Именно поэтому он не обратится к врачу самостоятельно.

Идентифицировать расстройство можно по следующим симптомам:

Расстройство психики, при котором человек считает, что за ним следят и хотят навредить, называется персекуторным бредом (латинское persecutio – преследование). Гораздо больше оно известно как мания преследования. Больной убежден, что его терроризирует кто-то один или целая группа людей с недобрыми замыслами – коллеги, соседи, некая тайная организация, незнакомые субъекты, животные и даже неодушевленные предметы. «Подозреваемые» издеваются над ним, хотят обокрасть, убить или сделать еще что-то нехорошее.

Читайте также:  Левомицетин сукцинат рецепт на латинском

Для примера: страдающий бредом преследования приходит в кинотеатр, вокруг находятся люди, перешептываются, случайно бросают взгляд на него, смеются, смотрят на экран. А больному кажется, что сидящие в зале зрители задумали против него что-то нехорошее и договариваются, как это совершить. Психика индивида находится на взводе, он не выдерживает и покидает кинотеатр, недосмотрев ленту до конца.

Самый известный больной с манией преследования – великий философ и писатель Жан-Жак Руссо. После написания книги «Эмиль, или о воспитании», в которой он предложил заменить репрессивные методы воспитания на поощрительные и ласку, у него возникли серьезные конфликты с церковью и государством. От рождения подозрительный, Жан-Жак стал везде предполагать заговоры против себя, потому что считал: знакомые и друзья замышляют недоброе. Так, скитаясь, однажды он гостил в замке, и в это время там умер один из слуг. Руссо потребовал вскрыть мужчину в уверенности: его подозревают в отравлении мужчины.

Первым бред преследования описал в 1852 году французский психиатр Эрнест Шарль Ласег. Физиолог Иван Павлов полагал, что его появление связано с такой хронической патологией, как отклонения функционирования головного мозга. Данное психическое заболевание считается одним из самых тяжелых и рассматривается в психиатрии как проявление хронического психоза – паранойи.

Возникает это расстройство в пожилом возрасте и сопровождает человека уже до конца его жизни, при этом чередуются периоды ремиссии и обострения.

Больной выглядит со стороны вполне нормальным человеком, и он отдает отчет в своих действиях. Но реальность он воспринимает неадекватно, придумывает какие-либо факты. Богатая фантазия, в этом случае, ни причем. «Кривую логику» индивида невозможно скорректировать извне – никаких доводов он не слушает.

Развивается паранойя: больному страшно принимать пищу (а вдруг она отравлена), переходить дорогу (злоумышленники на автомобиле могут сбить) и.т.п. Он как бы живет в своем мире, его мысли тревожны, но рассудок вполне чист. «Грызущий» его страх такой человек старательно прячет внутри себя, но терзаемый страхами и навязчивыми мыслями, он стремится всячески избежать кажущейся опасной ситуации и защититься.

Персекуторный бред может быть самостоятельным нарушением или симптомом какого-либо психического расстройства, среди которых первые места занимает шизофрения и болезнь Альцгеймера.

Мания преследования, согласно ВОЗ, диагностирована у 44 миллионов пожилых людей во всем мире. Основная масса больных проживает в США (5,3 млн пенсионеров от 75 до 80 лет) и Западной Европе.

Причины

Психиатры не пришли к единому мнению о причинах развития данного психического расстройства. Часть из них обвиняют дисфункцию головного мозга, вернее, тех его отделов, которые отвечают за условнорефлекторную деятельность человека. Другие же склоняются к особенностям центральной нервной системы пациентов, приводящим к отклонениям в виде психических заболеваний.

В настоящее время выделены факторы, способствующие развитию мании преследования:

  1. Комплекс жертвы. У человека формируется такой комплекс в силу постоянных обид и унижений. Происходит это на протяжении долгого времени. Индивид боится что-то сделать неправильно, избегает самостоятельных решений, обвиняет в своих несчастьях кого угодно, только не себя.
  2. Высокий внешний локус контроля, то есть, человек уверен – его жизнь полностью управляется кем-то другим, провидением, любой внешней силой. Люди с внутренним локусом контроля сами определяют свою судьбу, и они редко подвержены развитию бреда преследования.
  3. Оборонительная личность воспринимает самые безобидные слова и действия в свою сторону как оскорбление или угрозу, что заставляет их тут же защищаться.
  4. Выученная беспомощность – чувство бессилия, сопровождающее комплекс жертвы. Такие люди уже не считают, что во всех их проблемах виноваты внешние причины – у них сформировался менталитет жертвы, чувство, что они не в силах прекратить или изменить происходящее.

Причиной мании преследования может быть:

  • наследственность — генетическая предрасположенность к данному расстройству. Если кто-то из родственников им страдал, то имеется риск, что заболевание передастся и следующим поколениям;
  • параноидная шизофрения с характерными зрительными и слуховыми галлюцинациями;
  • стрессы, при которых мысли от переживаний «работают» в одном направлении – покушение на жизнь, нападение, разбой;
  • психозы. Нервные срывы, потеря душевного равновесия, неадекватное поведение приводит к зацикливанию на переживаниях, навязчивым состояниям;
  • тревожность – в таком состоянии индивид всего боится, подозрителен к окружающим, пуглив;
  • длительное насилие приводит к ужасу перед насильником и закрепляет мысли о преследовании;
  • передозировка лекарственными средствами, особенно психотропными. Их выписывают при терапии психических заболеваний, а если употребить в неправильной дозе, то возникнут галлюцинации и бред преследования;
  • наркомания и алкоголизм – в тяжелых стадиях или резком прекращении приема наркотиков или спиртных напитков настроение становится тревожным при ясном сознании;
  • старческое слабоумие (болезнь Альцгеймера и др.);
  • атеросклероз уменьшает проходимость сосудов, сердце перегружается, человеку становится тревожнее;
  • травмы головы, повреждающие мозг. В этом случае страдает левое полушарие, которое отвечает за когнитивные процессы. Как следствие – возникновение навязчивых мыслей;
  • болезни головного мозга ведут к сбоям в его работе. Например, больному кажется, что его постоянно преследуют.

Симптомы

Как уже говорилось, человек, страдающий бредом преследования, может жить со своей проблемой один на один годами. Он прекрасно понимает ложность своих мыслей и тщательно контролирует собственное поведение. Никто из окружающих и не догадывается о пограничном состоянии психики такого индивида, так как у него все вроде отлично в личной жизни и работе.

Читайте также:  Колоноскопия в мытищах под наркозом в

Но так бывает крайне редко. Обычно мания преследования проявляет себя такими признаками:

  • подозрительностью;
  • излишней ревностью;
  • мыслями об угрозе жизни;
  • мнительностью;
  • странностью поступков;
  • агрессивностью;
  • тревожностью и паническими атаками;
  • бессонницей;
  • расстройством умственной деятельности;
  • сутяжничеством;
  • замкнутостью;
  • недоверчивостью;
  • попытками суицида.

Для больного характерно постоянное ощущение преследования, несущего угрозу. Навязчивое состояние, тревога нарастают. Бредовое настроение переходит в манию преследования, а определяется это так: человек может точно назвать, когда и как его начали преследовать, описать нюансы «покушения» и какие результаты это дало.

Все это развивается постепенно, источник угрозы при этом может меняться: сначала она исходит от близкого, потом расширяется на соседей и других людей, а потом приобретает «вселенские масштабы». То есть, буквально все окружающие являются участниками заговора.

Человек меняется личностно: он становится подозрительным, агрессивным, всегда напряженным, совершает несвойственные ему поступки и не может объяснить, в каких целях.

Заболевание развивается поэтапно:

I этап. Появляется тревожность, больной замыкается в себе.

II этап. Человек не может общаться с родственниками, ходить на работу, становится асоциальной личностью.

III этап. Состояние становится тяжелым: страх беспредельный, депрессия, приступы безумия Больной пытается нанести вред кому-то либо предпринять попытку суицида.

Психическое состояние больного манией преследования в тяжелых случаях весьма опасно и для него, и для окружающих, поэтому требуется вмешательство специалистов и даже госпитализация.

Диагностика мании преследования

Заметив у близкого человека признаки этого расстройства, не стоит даже делать попытки переубедить его: больной настолько убежден во всеобщей вокруг враждебности к нему, что любые доказательства будут «в пространство». Поэтому тратить время на пустое сотрясение воздуха не следует, а лучше незамедлительно обратиться к врачу за психиатрической помощью. Упускать драгоценные дни нельзя: укрепление в сознании больного бредовых идей только усугубляет ситуацию.

Манию преследования способен точно определить только психиатр, проведя психологические и инструментальные процедуры.

Врач внимательно изучит симптоматику и анамнез пациента, пообщается с его родственниками. Особое внимание уделяется наличию генетической предрасположенности к заболеваниям головного мозга и психическим, вредных привычек. Важно выяснить характер бреда и то, как больной сам относится к своей проблеме.

В качестве дополнительной информации используется тестирование, позволяющее определить текущее состояние психики пациента: особенности его эмоциональной сферы, памяти, умственной деятельности и т.д.

Инструментальные исследования подразумевают:

  • КТ или МРТ мозга (выявит опухоль или патологию сосудов);
  • электроэнцефалографию — она позволит оценить работу мозга по степени его активности.

Лечение

Сразу стоит отметить, что, несмотря на доскональную изученность персекуторного бреда, методика его лечения досконально не отработана. То есть, единого эффективного способа избавления от него не существует.

Медикаментозная терапия используется в более тяжелых случаях. Она предполагает назначение психотропных препаратов, снимающих страхи, избавляющие от тревожности, улучшающие сон.

  • Нейролептики снижают уровень возбуждения в мозге, устраняют мысли о преследовании, подавляют бред.
  • Противосудорожные препараты подавляют очаги возбуждения в головном мозге.
  • Антипсихотики успокаивают, нормализуют психику, тормозят возбуждение.
  • Антидепрессанты поднимают настроение.
  • Транквилизаторы и нормотимики снимают тревожность и стабилизируют состояние.

Сейчас используют в основном новейшие препараты с незначительными побочными эффектами, как то: Этаперазин, Тизерцин, Трифазин и т.п. Доза и лекарственное средство каждому пациенту назначается строго индивидуально.

При неэффективности вышеупомянутых методов проводится ЭСТ – электросудорожная терапия: к мозгу подключаются электроды, через которые пропускают электроток. Делается это только с согласия самого больного или его родственников, так как существует риск потери памяти.

Имеется еще один способ лечения, довольно спорный. Шизофреникам с манией преследования делают инъекции инсулина. Дозу препарата увеличивают, чтобы пациент постепенно впадал в кому. Когда это произошло, ему вкалывают глюкозу для вывода из такого состояния. Используется такой вариант крайне редко, ведь есть риск смерти пациента. Кроме того, многие специалисты скептически относятся к инсулиновой терапии как способу излечения.

При легкой форме расстройства показана психотерапия, успешность которой зависит от признания пациентов своей болезни. Он должен осознавать, что именно она вызывает навязчивые мысли – последствия возбуждения разных участков головного мозга. На самом же деле больной находится в полной безопасности, и никто ему не угрожает.

Когнитивная психотерапия ставит целью усвоение пациентом правильной модели действий в ситуации, при которой он испытывал мысли о преследовании. Его учат менять поведение. К примеру, индивиду показалось, что за ним следят, но вместо того, чтобы убегать и прятаться, ему нужно спокойно продолжать делать свои дела.

Как правило, прогресс наступает после пятнадцати сеансов с периодичностью от одного до двух раз в неделю.

Необходима также семейная терапия. На занятиях, проходящих раз в неделю, пациенту и членам его семьи объясняют причину развития болезни и ее особенности. Близкие получают навыки взаимодействия с больным, что делать для избегания приступа агрессии, как создать в семье доброжелательную обстановку. Курс – 10 сеансов.

Обычно параллельно с психотерапией назначают нейролептики.

Полному излечению мания преследования не поддается, но, вовремя приняв меры, можно купировать это психическое расстройство и жить нормально.

Ссылка на основную публикацию
Боязнь сот
Тенденции к появлению все новых фобий растут в мире в геометрической прогрессии – Esquire подробно изучил страхи сегодняшнего дня. За...
Болят почки какое обезболивающее выпить
Симптомы болезней почек Зачастую то, что у человека имеются проблемы с почками, он может определить сам по характерному болевому синдрому,...
Болят соски когда дотрагиваешься
Болят соски при прикосновении в силу различных причин и могут быть связаны с наступившей беременностью, периодом лактации, гормональным дисбалансом или...
Боярышник для почек
CRATAEGI FRUCTUS Барыня-дерево, боярка, глот. Описание Боярышник представляет собой кустарники или небольшие деревца с побегами, усаженными колючками. Листья очередные, с...
Adblock detector