Цена метглиб инструкция по применению отзывы аналоги

Цена метглиб инструкция по применению отзывы аналоги

Состав

1 таблетка включает 2,5 мг глибенкламида и 400 мг метформина гидрохлорида – активные ингредиенты.

  • 57,5 мг – кукурузного крахмала;
  • 65,0 мг – микрокристаллической целлюлозы;
  • 20,0 мг – диоксида кремния коллоидного;
  • 17,5 мг – глицерина (глицерола);
  • 40,0 мг – желатина;
  • 7,5 мг – стеарата магния;
  • 15,0 мг – талька.
  • 0,5 мг – диэтилфталата;
  • 2,0 мг – ацетилфталилцеллюлозы;
  • 2,5 мг – талька.

Форма выпуска

Препарат Глибомет выпускается в форме таблеток в оболочке, по 40; 60 или 100 штук в одной упаковке.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Глибомет является комбинированным пероральным (для внутреннего приема) гипогликемическим препаратом, производным битуанида и сульфонилмочевины II поколения, который проявляет внепанкреатическое и панкреатическое действие.

Производное сульфонилмочевины II поколения – глибенкламид обладает стимулирующим воздействием на секрецию инсулина, посредством понижения глюкозой раздражающего порога бета-клеток поджелудочной железы.

Глибенкламид усиливает восприимчивость к инсулину и прочность его связей с клетками-мишенями, повышает высвобождение инсулина, увеличивает его воздействие на процесс впитывания глюкозы печенью и мышцами, в жировой ткани сдерживает липолиз. Действие препарата проявляется во второй стадии производства инсулина.

Производное бигуанида метформин проявляет стимулирующее действие по отношению к периферической чувствительности тканей к эффектам инсулина (усиливает рецепторную связь инсулина и увеличивает его эффекты на пострецепторном уровне).

В кишечнике уменьшает всасывание глюкозы, угнетает глюконеогенез и благоприятно влияет на обмен липидов, способствует понижению избыточного веса у больных сахарным диабетом. Обладает фибринолитической эффективностью за счет угнетения ингибитора активатора тканевого плазминогена.

Гипогликемическое действие Глибомета развивается уже через 2 часа и наблюдается на протяжении 12 часов.

Синергичное сочетание двух активных ингредиентов препарата – стимулирующее действие производного сульфонилмочевины на производство собственного инсулина (панкреатическое действие) и непосредственное воздействие бигуанида на жировую и мышечную ткани (внепанкреатическое действие — значительное повышение усвоения глюкозы) и ткань печени (уменьшение глюконеогенеза), допускает при определенной пропорции доз снизить содержание каждого элемента.

Данное обстоятельство помогает избежать избыточной активации бета-клеток в поджелудочной железе, и таким образом снизить риск нарушений ее функциональности, а также повысить безопасность применения гипогликемических средств и уменьшить частоту возможных побочных эффектов.

Абсорбция глибенкламида в ЖКТ происходит быстро и на достаточно высоком уровне (84 %). Максимальная концентрация наблюдается через 1-2 часа. Связь с плазменными белками на уровне 97%. Практически полностью метаболизируется (до неактивных метаболитов) в печени. Выводится с желчью и мочой в пропорции 50/50%, с периодом полувыведения от 5 до 10 часов.

Абсорбция в ЖКТ метформина также достаточно полная. Препарат почти не связывается с плазменными белками и быстро распространяется в ткани. В организме не метаболизируется. Выводится по большей части почками и в небольшом количестве кишечником, с периодом полувыведения около 7 часов.

Показания к применению

Препарат Глибомет показан для терапии сахарного диабета 2 типа, в случае неэффективности диетотерапии и предыдущего лечения бигуанидами и производными сульфонилмочевины, а также прочими гипогликемическими пероральными лекарственными средствами.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к глибенкламиду(в том числе производным сульфонилмочевины), метформинуили прочим ингредиентам препарата;
  • гестационный диабет;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • лактоацидоз(в том числе в анамнезе);
  • прекома, кетоацидоз, кома (диабетические);
  • состояния, которые характеризуются нарушением усваивания пищи и формированием гипогликемии;
  • острые состояния с риском нарушений функции почек: тяжелые инфекции, дегидратация, шок, введение контрастных йодсодержащих веществ (внутрисосудистое);
  • нарушение печеночной функции;
  • патологии почек (при креатинине для мужчин больше 135 ммоль/л и для женщин больше 110 ммоль/л);
  • состояния, связанные с гипоксией(дыхательная или сердечная недостаточность, шок, предшествующий инфаркт миокарда, тяжелые болезненные состояния дыхательных путей);
  • гангрена, инфекционные заболевания, обширныехирургические вмешательства, острая большая кровопотеря, травмы, обширные ожогии прочие состояния, которые нуждаются в инсулинотерапии;
  • период времени 48 часов до и после оперативного вмешательства, или проведения рентгенологическогоили радиоизотопноготестирования с введением контрастного йодсодержащего вещества;
  • лейкопения;
  • дистрофические изменения (липодистрофия, миотоническая дистрофия);
  • порфирия;
  • поддержание гипокалорийной диеты (до 1000 ккал в сутки);
  • острая интоксикацияалкоголем, хронический алкоголизм;
  • недостаточность глюкозо-6-фосфодегидрогеназы;
  • возраст до 18-ти лет;
  • беременностьи грудное кормление.

Не рекомендуют принимать Глибомет пациентам старше 60-ти лет, занимающихся тяжелой физической работой, из-за повышенного риска возникновения лактоацидоза.

  • тяжелые физические нагрузки (риск возникновения лактоацидоза);
  • патологии щитовидной железы;
  • лихорадочный синдром;
  • гипофункциякоры надпочечникови/или передней доли гипофиза.

Побочные действия

  • расстройства аппетита;
  • тошнота;
  • болезненность в животе;
  • рвота;
  • привкус метала в ротовой полости;
  • диарея;
  • активизация ферментов печени.
  • гемолитическая анемия;
  • лейкопения;
  • эритроцитопения;
  • тромбоцитопения;
  • мегалобластная анемия;
  • агранулоцитоз;
  • панцитопения.
  • гипогликемия;
  • лактоацидоз.

При обнаружении проявлений лактоацидоза (общая слабость, боли в животе, рвота, мышечные судороги) следует незамедлительно прекратить прием таблеток Глибомета и обратиться к врачу.

  • дисульфирамоподобная реакция, проявляется при приеме алкоголяи характеризуется покраснениемверхней части туловища и кожи лица, головной болью, ощущением сердцебиения, тошнотойи рвотой, повышением АД.

Таблетки Глибомет, инструкция по применению

Инструкция по применению Глибомета рекомендует принимать таблетки препарата перорально (внутрь), желательно во время еды.

Читайте также:  Симптомы ротавируса у детей до 3 лет

Дозировку и продолжительность терапии подбирает лечащий врач, исходя из состояния углеводного обмена пациента и содержания в крови глюкозы.

Как правило, начальная суточная доза равняется 1-3 таблеткам, с последующей постепенной корректировкой с целью подбора найэффективнейшей дозировки, которая обеспечит устойчивую нормализацию содержания глюкозы в крови.

Максимально допустимая суточная дозировка — 6 таблеток.

Передозировка

При передозировке отмечали развитие гипогликемии (глибенкламид) и лактацидоза (метформин).

При гипогликемии наблюдали: чувство голода, слабость, повышенную потливость, неврологические расстройства (временного характера), сердцебиение, парестезию в ротовой полости, бледность кожных покровов, тремор, головные боли, чувство беспокойства, патологическую сонливость, чувство страха, расстройства сна, нарушение координации. При прогрессировании этого состояния отмечали потерю самоконтроля и сознания.

В случае гипогликемии легкого течения рекомендуют прием сахара, напитки или пищу, содержащие большое количество углеводов (мед, варенье, сладкий чай). Если гипогликемия сопровождается потерей сознания, в/в вводят 40% раствор декстрозы (глюкозы) в объеме 40-80 мл, после чего назначают инфузионное введение 5-10% раствора декстрозы. В последующем возможно дополнительное введение 1 мг глюкагона.

Если пациент остается в бессознательном состоянии вышеописанные процедуры повторяют. Отсутствие эффекта в этом случае, дает повод для проведения интенсивной терапии.

При лактацидозе отмечали: выраженную слабость, респираторные нарушения, боли в мышцах, сонливость, тошноту, боли в животе, рвоту, рефлекторную брадиаритмию, диарею, понижение АД, гипотермию, спутанность и потерю сознания.

В случае подозрения на лактацидоз необходимо немедленно отменить препарат, госпитализировать пациента и провести процедуру гемодиализа.

Взаимодействие

Гипогликемические эффекты Глибомета усиливаются при сочетаемом применении с производными кумарина (Синкумар, Варфарин), бета-адреноблокаторами, салицилатами, Окситетрациклином, Циметидином, Аллопуринолом, сульфаниламидами, ингибиторами МАО, Пробенецидом, Фенилбутазоном и его производными, хлорамфениколом, Сульфонамидом, циклофосфамидом, Пергексилином, Миконазолом (пероральным), Фенирамидолом, Сульфинпиразоном и этанолом.

Глюкокортикоиды, Адреналин, пероральные контрацептивы, барбитураты, тиазидные диуретики и гормоны щитовидной железы снижают гипогликемическую эффективность Глибомета.

На фоне приема Глибомета возможно усиление эффектов антикоагулянтов.

Параллельный прием Циметидина может повысить риск возникновения лактацидоза.

Бета-адреноблокаторы могут маскировать проявления гипогликемии (исключение составляет повышенная потливость).

Применение рентгеноконтрастных йодсодержащих средств (для введения внутрисосудисто) может привести к нарушению почечной функции и кумуляции метформина (риск возникновения лактацидоза).

Условия продажи

Глибомет отпускается по предъявлению рецепта врача.

Условия хранения

Температура хранения – до 30°С.

Срок годности

Особые указания

Во время проведения терапии пациенты обязаны неукоснительно следовать всем рекомендациям врача, касательно дозировки и метода применения препарата, режима физических нагрузок, соблюдения диеты и самостоятельного контроля над уровнем глюкозы в крови.

Лактацидоз – опасное, но по счастью редкое патологическое состояние, которое проявляется кумуляцией молочной кислоты в крови, по причине накопления метформина. Наблюдаемые случаи возникновения лактацидоза у пациентов, принимающих Метформин, чаще всего отмечались у больных сахарным диабетом с параллельной выраженной почечной и сердечной недостаточностью.

С целью профилактики возможного лактацидоза необходимо обозначить все сопутствующие факторы риска, такие как: кетоз, декомпенсированный диабет, длительное голодание, печеночная недостаточность, усугубление алкогольными напитками и любое состояние, приводящее к гипоксии.

При прохождении терапии Глибометом следует постоянно контролировать количество креатинина в сыворотке, не менее 1 раза в 12 месяцев при нормальной функции почек и не менее 2-4 раз в 12 месяцев в пожилом возрасте и при количестве креатинина близкого к ВГН.

Читайте также:  Барсучий жир при астме применение

Соблюдать особую осторожность следует в случаях возникновения риска нарушения функции почек (начало лечения НПВС, антигипертензивными препаратами, мочегонными средствами).

Терапию Глибометом необходимо прервать за 48 часов до рентгенологического тестирования с в/в введением контрастных йодсодержащих веществ (в этот период времени следует принимать другие гипогликемические препараты).

Также прерывание терапии за 48 часов требует проведение планового оперативного вмешательства под наркозом, с эпидуральной или спинальной анестезией.

Возобновление лечения возможно после перехода пациента на пероральное питание или через 48 часов после проведения операции, при условии нормального функционирования почек.

Следует проявить осторожность при вождении транспорта или выполнении точной и опасной работы.

Инструкция по применению

Общая информация

Метглиб является комбинированным медицинским средством, созданным для борьбы с повышением уровня сахара в кровяном русле у больных сахарным диабетом. Глибенкламид, входящий в состав средства, используется для лечения симптомов сахарного диабета с 1969 года, а метформин — с 1957 г.

Детальный состав и лекарственная форма

В борьбе с симптомами заболеваний, сопровождающимися нарушениями метаболизма глюкозы, активное действие оказывают два действующих вещества — глибенкламид (2,5 мг) и метформин (0,4 г).

Средство выпускается в таблетированной форме. Пилюли имеют продолговатую двояковыпуклую форму и разделены риской посередине.

В каждую конвалюту помещается по 10 единиц или 15 единиц Метглиба. В картонных упаковках может находиться 1, 2, 3 или 4 блистеров с пилюлями по 10 шт., или 2, 4, 6 с таблетками по 15 шт., а также инструкция по применению.

Медикамент отпускается только при предъявлении врачебного рецепта.

Фармакологические возможности

Специфическая активность действующих компонентов обеспечивает гипогликемическое действие препарату. Глибенкламид является производным сульфонилмочевины второго поколения, а метформин входит в категорию бигуанидов.

Препарат влияет на уровень глюкозы в крови двумя путями, воздействуя на секрецию инсулина в поджелудочной железе и уровень абсорбции глюкозы.

Увеличение выработки инсулина происходит под влиянием глибенкламида. Вещество повышает чувствительность бета-клеток, находящихся в поджелудочной железе, к глюкозе, что приводит к увеличению количества взаимосвязей между инсулином и клетками-мишенями, увеличению количества высвобождающегося гормона и возможности регулировать поступление глюкозы в мышечные и печеночные структуры, торможению липолиза в жировой ткани.

С помощью метформина подавляются процессы печеночного глюконеогенеза и всасывание глюкозы из желудочно-кишечного тракта. Одновременно стимулируются процессы связывания инсулина с рецепторными системами и тканевой утилизации глюкозы.

Средство начинает действовать, спустя 2 часа после приема. Длительность эффекта составляет 12 часов.

Выведение действующих веществ производится почками, желчью и через кишечник.

Показания к использованию

Препарат принимается для лечения симптоматики, выражающейся в увеличении уровня глюкозы в крови, в случае заболеваний поджелудочной железы, сопровождающихся недостаточной выработкой инсулина. Главным показанием является наличие сахарного диабета II типа при отсутствии эффекта от терапии монопрепаратами.

Способ применения и дозировка

Прием лекарства производится совместно с пищей. Дозировка подбирается врачом в индивидуальном порядке в зависимости от реакции организма пациента на медикамент.

Исходная доза, назначаемая в большинстве случаев, представлена одной таблеткой. Режим дозирования может меняться при необходимости. Изменение дозы производится каждые 1-2 недели.

При переходе с терапии монопрепаратами метморфина и глибенкламида следует подбирать соответствующие дозы Метглиба (1-2 таблетки).

Допустимо использование не более 4 таблеток в сутки.

Противопоказания

Медицинскими противопоказаниями для применения препарата являются состояния представленные:

  • Гиперчувствительностью к составным компонентам;
  • Нарушениями печеночных и почечных (креатинин свыше 110 мл/л) функций;
  • Сахарным диабетом I типа;
  • Диабетическим кетоацидозом;
  • Прекомой и комой (диабетическими);
  • Лактоацидозом;
  • Болезнями с высокой вероятностью развития почечной недостаточности (шоком, тяжелыми инфекциями, обезвоживанием);
  • Гипоксией тканей, вызванной заболеваниями (сердечной, дыхательной недостаточностью, инфарктом миокарда);
  • Алкогольным отравлением;
  • Серьезными оперативными вмешательствами и обширными травмами (заменяют инсулином);
  • Порфирией.
Читайте также:  Протез голени модульного типа

Дополнительный контроль необходим при:

  • Хроническом алкоголизме;
  • Надпочечниковой недостаточностью;
  • Снижении функций передней доли гипофиза;
  • Функциональных патологиях щитовидной железы.

Побочные эффекты

В ходе клинических исследований выявлено, что Метглиб способен стать причиной развития следующих побочных явлений:

  • Тошноты, рвоты, абдоминальных болей, анорексии, искажения вкуса, повышения активности ферментов печени, гепатита;
  • Лактоацидоза, гипогликемии, гипонатриемии, гиперкреатининемии, гиперурикемии;
  • Лейко-, панцито-, тромбоцитопении, агранулоцитоза, гемолитической анемии, аплазии костного моза;
  • Порфирии;
  • Дисульфирамоподобных реакций (при употреблении этилового спирта);
  • Эритемы, фотосенсибилизации, макулопапулярной сыпи, крапивницы, зуда.

Передозировка

Метглиб при применении доз, превышающих рекомендованные, может стать причиной развития гипогликемии (до гипогликемической комы), лактоацидоза.

Для устранения гипогликемических симптомов следует дать пациенту, находящемуся в сознании, сахар. Бессознательным пациентам рекомендуется внутривенная инъекция декстрозы или глюкагона.

Период беременности и лактации

Использование медикамента в период вынашивания ребенка и лактации запрещено. При терапии средством необходимо прекратить кормление грудью.

Лекарственное взаимодействие

Метглиб не рекомендуется принимать одновременно с миконазолом, флуконазолом, фенилбутазоном, сульфаниламидами, фторхинолонами, антикоагулянтами, МАО_ингибиторами, хлорамфениколом, фибратами, дизопирамидом, пентоксифиллином, ингибиторами АПФ из-за повышенного риска развития гипогликемии (гпогликемической комы).

Следует прекратить терапию гипогликемическим препаратом за двое суток до и на двое суток после использования контрастных средств, на основе соединений йода, из-за повышенной вероятности нарушения почечных функции и развития лактоацидоза.

Употребление алкоголя может стать причиной возникновения дисульфирамоподобных явлений.

При параллельном использовании глюкокортикостероидов, бета-2-адреностимуляторов, диуретиков может потребоваться изменение режима дозирования из-за снижения гипогликемического эффекта.

Прием с бета-адреноблокаторами сопровождается повышением частоты возникновения гипогликемии и тяжести её течения.

Следует с осторожность управлять сложной техникой или выполнять потенциально опасную работу, требующую высокой степени концентрации внимания и скорости реакции.

Условия хранения

Инструкция рекомендует ограничить доступ детей к средству, а также хранить его в сухом месте с температурным режимом ниже 25С. Использовать в течение 24 месяцев.

Аналоги

Аналогами Метглиба являются: Глюконорм, Глибомет и др.

Метглиб (таблетки) Рейтинг: 54

Производитель: Уточняется
Формы выпуска:

  • Табл. 2,5 мг + 400 мг, 40 шт.; Цена от 231 рублей

Цены на Метглиб в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Кимика Монтпеллиер (Аргентина)Более выгодный аргентинский заменитель Глибомета с тем же набором действующих веществ, но в немножко другой дозировке. В отличии от «оригинала» упаковка содержит на 10 таблеток меньше, поэтому при длительном лечении выгода также будет меньше.

Аналоги препарата Метглиб

Аналог дороже от 26 руб.

Производитель: Мерк Сантэ (Франция)
Формы выпуска:

  • Табл. 2,5 мг + 500 мг, 30 шт.; Цена от 257 рублей
  • Табл. 5 мг + 500 мг, 30 шт.; Цена от 266 рублей

Цены на Глюкованс в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Французский препарат для лечения сахарного диабета второго типа у взрослых. Продается в таблетированном виде с двумя активными компонентами: глибенкламид и метформина гидрохлорид. Противопоказан при диабете 1 типа.

Аналог дешевле от 6 руб.

Производитель: Кимика Монтпеллиер (Аргентина)
Формы выпуска:

  • Табл. 2,5 мг + 500 мг, 30 шт.; Цена от 225 рублей
  • Табл. 5 мг + 500 мг, 30 шт.; Цена от 235 рублей

Цены на Багомет Плюс в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Более выгодный аргентинский заменитель Глибомета с тем же набором действующих веществ, но в немножко другой дозировке. В отличии от «оригинала» упаковка содержит на 10 таблеток меньше, поэтому при длительном лечении выгода также будет меньше.

Аналог дороже от 72 руб.

Производитель: Берлин-Хеми АГ (Германия)
Формы выпуска:

  • Табл. 40 шт.; Цена от 303 рублей
  • Табл. 5 мг + 500 мг, 30 шт.; Цена от 235 рублей

Цены на Глибомет в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Препарат германского производства, предназначенный для лечения сахарного диабета (2 типа). Выпускается в виде таблеток, покрытых защитной оболочкой. В качестве действующих веществ используются глибенкламид и метформина гидрохлорид.

Ссылка на основную публикацию
Цвет мокроты при пневмонии фото
Мокрота представляет собой секрет в виде слизи, образующейся в клетках эпителия (слизистой оболочки) бронхов. К этой слизи могут при примешиваются...
Хронический нефротический синдром
, MD, MHS, Loma Linda University School of Medicine 3D модель (0) Аудио (0) Боковые панели (1) Видео (0) Изображения...
Хронический панкреатит диагностика анализы
Какие причины заболевания панкреотитом, какие анализы нужно провести для выявления болезни, как расшифровывать результаты анализов. Анализы при хроническом панкреатите и...
Цвет мочи при беременности на поздних сроках
Описание Когда нужен Вопрос-ответ Документы Цель исследования общего анализа мочи при беременности Главным предназначением женщины, определенным самой природой, является рождение...
Adblock detector