Чем лечить отек нижних конечностей ног

Чем лечить отек нижних конечностей ног

Идиопатические отёки возникают без видимой причины, хотя без причины ничего не бывает, возникают у женщин бальзаковского возраста и несколько избыточного веса. Как правило, у мужчин они отмечаются на порядок реже. Отёчность заметна и на ногах, и на руках, особенно в жаркую погоду. Скорее всего, они имеют ту же причину, что и отёчность при предменструальном синдроме — цикличное колебание гормонов с избыточной продукцией эстрогенов и недостатке прогестерона. На короткое время изменяется сосудистая проницаемость и в тканях задерживается натрий, тянущий за собой воду. Переход в следующую фазу цикла уводит отёчность до следующего раза.

При нормальной беременности, во второй половине её, отекают стопы и лодыжки. Это обусловлено изменением уровня гормонов, дополняется некоторыми сложностями венозного оттока из-за увеличенной матки, а также гидростатическим давлением при продолжительном стоянии на ногах. Охранительный режим, когда физическая нагрузка беременной равномерно чередуется с горизонтальным положением тела с приподнятыми подушкой стопами, помогает избавиться от неприятной отёчности без дополнительных лекарственных средств. При патологии беременности, сопровождающейся повышением артериального давления и появлением белка в моче — протеинурии, тоже возникают отёки, но это уже серьёзно, и легко не пройдёт, необходимо лечение.

Отёки ног при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Отёки возникают при следующих патологических изменениях:

  • острых и хронических болезных миокарда — сердечной мышцы;
  • патологии клапанов — пороках сердца;
  • изменениях коронарных сосудов — ишемии миокарда;
  • нарушениях сердечного ритма — аритмиях;
  • болезнях перикарда — сердечной сорочки.

Отёки входят в комплекс симптомов сердечной недостаточности, когда миокард не способен эффективно выполнять свою насосную функцию или дефекты клапанов не позволяют во время ритмичных сокращений камер сердца разделять предсердие от желудочка, что способствует обратному забросу и постоянному застою в камере остатка крови. При аритмии отделы сердца сокращаются неритмично, то есть неполноценно и не синхронно, нарушая кровоснабжение всех органов и тканей. В результате сбоя сердечных сокращений формируется застой крови в венозной системе.

Развитию сердечных отёков всё же предшествует одышка при физической нагрузке, а затем и в покое. Отёчность нарастает постепенно, начиная со стоп, утолщение мягких тканей двустороннее и симметричное, если нет сопутствующего варикозного поражения вен. Сначала отёчные ткани мягкие, как тесто, распространяясь вверх, застойная межтканевая жидкость меняет консистенцию в нижних отделах на более плотную. На стопе плотная консистенция тканей, в нижней трети голени чуть менее плотная, в средней трети эластичная, а под коленной чашечкой мягкая тестообразная. Отёчность усиливается к вечеру, к утру уплотнение тканей несколько уменьшается, но не проходит совсем.

Связь отёка с заболеванием сердечно-сосудистой системы устанавливается довольно быстро при осмотре пациента и обследовании. Достаточно сделать при аритмии ЭКГ, при клапанном пороке и изменении миокарда на рентгенограмме органов грудной клетки можно увидеть изменение границ сердца и застойные явления в лёгких. К сожалению, удаление отёчности ног возможно только при эффективном лечении первопричины — заболевания сердца. Конечно, на некоторое время помогает изгнание избыточной жидкости с помощью мочегонных препаратов, но быстро развивается устойчивость к лекарствам, приходится увеличивать дозы и добавлять целые мочегонные комбинации.

Отёки ног при заболеваниях вен

Отёки при варикозных узлах вен нижних конечностей далеко не первый симптом, они появляются при довольно запущенном процессе. Как правило, варикозная болезнь проявляется болезненной усталостью и неприятными ощущениями в икроножных мышцах, проходящими при ходьбе. Венозный отёк односторонний, при поражении варикозными узлами вен обеих конечностей отёчность двухсторонняя, но не симметричная. Мягкие ткани ноги плотные, при стоянии, особенно без движений, отёчность усиливается вместе с болезненными ощущениями. В горизонтальном положении с подушкой под стопой отёк уменьшается.

Отёчность развивается медленно, сначала в окололожечной области к вечеру появляется пастозность тканей, при прогрессировании процесса уплотнение мягких тканей распространяется выше лодыжки и становится ощутимым уже к середине дня. При тяжёлом поражении вен конечности отёки не проходят к утру даже при возвышенном положении ноги во время ночного сна. Беспокоит пациента не столько отёчность, сколько боли и быстро нарастающая усталость в ногах, к которым позже присоединяются трофические изменения кожи вплоть до незаживающих язв. При лечении венозной патологии уменьшается и отечность ног.

Отёки ног при атеросклерозе сосудов

При атеросклеротическом поражении артерий любого диаметра развивается ишемия — недостаток питания конечности, что выражается в уменьшении её объёма, как бы «усыхании» в размере. Но когда при сужении просвета артерии, она дополнительно закупоривается образующимся тромбом, возникает острая ишемия конечности, которая характеризуется увеличением отёчности ткани ниже уровня блока сосуда. При образовании тромба «на месте» ишемия нарастает постепенно, при приплывшем с током крови тромбе и не прошедшем по диаметру через атеросклеротическое сужение, что называется «эмболией» — ишемия развивается буквально в течение нескольких часов.

Внезапное прекращение артериального кровоснабжения — острая ишемия конечности сопровождается яркой клинической картиной с нарастающей интенсивностью болевого синдрома, онемением конечности с неприятными ощущениями — парестезиями. Кожа на фоне нарушения кровотока становится бледной, приобретает мраморные разводы, синеет и очень сильно отекает — «столбообразно». Состояние очень тяжёлое, требует срочного хирургического вмешательства для восстановления проходимости сосуда, во избежание развития гангрены с последующей ампутацией.

Отёки ног при почечной патологии

Отёки обусловлены развитием почечной недостаточности при остром или хроническом заболевании почек. Довольно длительное время патология почек может существовать скрытно, и даже обследование не всегда способно её выявить, если не нацелено на поиск патологии мочевыводящей системы. Как правило, почечная недостаточность в начальной стадии выявляется очень редко, но и при адекватной диагностике лечение заключается в соблюдение образа жизни при регулярных обследованиях. За несколько лет больной свыкается со своим диагнозом и вполне приличным состоянием, что забывает о нём. Прогрессирует недостаточность почек довольно споро, и отёчный синдром, как её важный симптом, развивается буквально за несколько дней.

Почечная недостаточность может развиться при любом заболевании почек или осложнении «на почки» сахарного диабета или системных заболеваний. К примеру, при остром или хроническом повреждении почечной структурной единицы клубочка — гломерулонефрите развивается, так называемый, нефритический отёк. Он локализуется в областях с рыхлой подкожной клетчаткой, начиная с лица — это по утрам «мешки» под глазами и толстые полупрозрачные от жидкости веки, которые объясняются больными просто: «чаю на ночь попил», и посему такой малостью не считает нужным обременять врача своим посещением.

При усугублении функциональной недостаточности почек отёчность быстро и почти равномерно распространяется по всему телу, стопы и голени как будто раздуваются, в отличие от сердечных отёков, к вечеру они несколько уменьшаются, но назавтра прибывают в ещё большем объёме. Долго не удастся ни обращать внимания на увеличивающуюся отёчность, потому что часто она сочетается с высоким давлением при снижении количества выделяемой мочи. Весь человек «раздувается как подушка» — это анасарка, появляется жидкость в полостях: брюшной, грудной, сердечной сорочке. В этой ситуации требуется гемодиализ и экстренная помощь. Эффективность уменьшения отёков зависит от результатов терапии почечной недостаточности.

Читайте также:  Синовиальная киста подколенной ямки лечение

Отёки ног при заболеваниях печени

При нарушении функции печени в результате острых и хронических гепатитов любой этиологии не производится в достаточном количестве белок альбумин, и развивается «безбелковый» отёк. Кроме того, при всяком патологическом процессе в печени формируется рубцовая соединительная ткань, вытесняющая печёночные клетки — гепатоциты. Рубцовая ткань — фиброз и цирроз мешает нормальному оттоку крови по венозной системе, сами вены брюшной и грудной полости деформируются варикозными узлами. В брюшной полости задерживается жидкость — асцит, который дополнительно нарушает циркуляцию крови и лимфы, формируя стойкий симметричный и довольно плотный отёк ткани, постепенно поднимающийся от стоп до брюшной стенки. Лечение асцитического синдрома очень сложное и со временем довольно бесперспективное, если нет возможности выполнить трансплантацию печени.

Отёки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей

Поражение лимфатических сосудов и узлов возможно при некоторых острых инфекциях и злокачественных опухолях, травмах пахово-бедренной области, а также после хирургического или лучевого лечения периферических лимфатических коллекторов, «насасывающих» лимфатическую жидкость из определённой анатомической зоны. Поражение лимфатической системы нижней конечности часто называют «слоновостью» из-за схожести формы ноги. Лимфатические отёки отличаются высокой плотностью и устойчивостью, односторонним поражением. При генетической неполноценности лимфатической системы — идиопатической лимфедеме поражение ног двустороннее, но всегда асимметричное.

Отёчность нарастает постепенно, начиная с лимфедемы — мягкого увеличения тыла стопы, которая со временем становится похожей на подушечку, пальцы при этом совершенно нормальных размеров. Постепенно происходит прорастание кожи и клетчатки соединительной тканью с постепенным замещением их рубцовой структурой. Нога как будто одета в небрежно пошитую ватную штанину с разрыхлениями и перемычками, грубыми складками, неправильной формы подушками и мелкими впадинами. Небольшая ранка кожи заживает неделями, из неё сочится прозрачная лимфа, инфицирование стафилококком может привести к рожистому воспалению, существенно усугубляющему имеющийся лимфостаз. Рожистое воспаление часто рецидивирует и каждое обострение дополняет дефекты мягких тканей ноги.

Острый лимфатический отёк — лимфедема развивается при опухолевом поражение паховых, бедренных и забрюшинных лимфатических узлов, а также при большой опухоли органа малого таза. Это очень болезненный, быстро нарастающий отёк ноги, которая становится похожей на столб с мраморными разводами на бледной синюшной коже. При острой блокаде лимфатического оттока отмечаются выраженные трофические нарушения мягких тканей и мелкие тромбозы вен нижних конечностей, нога холодная «как лёд» и пульсация сосудов ослаблена.

Отёк приносит невыразимо болезненные страдания, движения в суставах невозможны из-за запредельного напряжения мягких тканей, больному кажется, что при движении кожа разорвётся. Восстановить функцию поражённого опухолью лимфатического коллектора практически невозможно. Регрессия лимфатического отёка возможна при высокочувствительных к химиотерапии злокачественных опухолях лимфатической системы и злокачественных опухолях яичка, но не при метастазах рака в лимфатические узлы.

Оставьте свой номер телефона

Отёки ног при патологии суставов

Несмотря на то, что при поражении сустава отёчность бывает довольно интенсивной, на первый план выходят именно нарушения функции сустава и боли. Отёк вторичен, он вызывается блокировкой оттока лимфатической жидкости в результате воспалительных изменений. Локализуется в области сустава, поэтому всегда односторонний, с довольно чёткими границами, локальным покраснением кожи и увеличением температуры над суставом.

Манифестация отёка следует либо вслед за появлением болей и нарушениями движения, либо параллельно с другими симптомами, но не раньше. При хроническом артрозе и травме сустава клиническая картина отличается только скоростью развития отёка: при артрозе — постепенно, при травме — быстро, с такой же скоростью отёк купируется — спадает в результате терапии.

Возможно развитие отёка ног при сочетании нескольких этиологических причин, каждая из которых самостоятельно способна привести к отёчности. К примеру, отёки ног в результате сердечной недостаточности могут совпасть по времени возникновения с отёчностью при варикозной болезни или хроническом артрозе. В любом случае современные диагностические возможности позволяют провести дифференциальный диагноз и назначить лечение основного заболевания, поскольку отёк нижних конечностей не развивается сам по себе, а всегда имеет причину.

Andrea D. Thompson

, MD, PhD, Department of Internal Medicine, Division of Cardiovascular Medicine, University of Michigan;

, MD, Michigan Medicine at the University of Michigan

Last full review/revision June 2018 by Andrea D. Thompson, MD, PhD; Michael J. Shea, MD

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (2)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (1)

Отеки представляют собой опухание мягких тканей вследствие увеличения количества интерстициальной жидкости. Эта жидкость состоит преимущественно из воды, однако возможно накопление жидкости, содержащей белок и клетки, в случаях наличия инфекции или обструкции лимфатических сосудов.

Отеки могут быть генерализованными или локальными (например, ограничиваться одной конечностью или частью конечности). Иногда они появляются внезапно; больные жалуются на то, что конечность внезапно увеличилась в объеме. Чаще отеки развиваются постепенно, начинаются с прибавки веса, припухлости под глазами по утрам и чувством «тесной обуви» в конце дня. Медленно развивающиеся отеки могут стать массивными, прежде чем больной обратится за медицинской помощью.

Сами по себе отеки не вызывают большого числа жалоб, за исключением периодического чувства стеснения или полноты; остальные симптомы обычно связаны с основным заболеванием. У больных с отеками, обусловленными сердечной недостаточностью (частая причина), часто выявляются одышка при физической нагрузке, ортопноэ и пароксизмальная ночная одышка. У больных с отеками на фоне тромбоза глубоких вен (ТГВ) нередко имеется болевой синдром.

Отеки, обусловленные увеличением количества внеклеточной жидкости, могут быть различными. Так, у амбулаторных больных они располагаются на стопах и нижних частях голеней; у пациентов, требующих постельного режима, отеки развиваются в области ягодиц, наружных половых органов и задней поверхности бедер. У женщин, которые лежат только на одном боку, возможно развитие отеков в области соответствующей молочной железы. Обструкция лимфатических сосудов приводит к появлению отеков, расположенных дистально по отношению к месту сужения.

Патофизиология

Отеки развиваются вследствие увеличения тока жидкости из внутрисосудистого пространства в интерстиций или уменьшения перемещения воды из интерстиция в капилляры лимфатических сосудов. Механизм их появления включает следующие факторы:

Увеличение гидростатического давления в капиллярах

Уменьшение онкотического давления плазмы

Повышение проницаемости капилляров

Обструкцию лимфатической системы

При перемещении воды в интерстициальное пространство происходит уменьшение объема циркулирующей жидкости. Уменьшение объема внутрисосудистой жидкости приводит к активации ренин-ангиотензин-альдостерон- вазопрессиновой (АДГ) системы, что сопровождается задержкой натрия почками. За счет увеличения осмолярности, задержка натрия в почках ведет к задержке воды для поддержания объема плазмы. Увеличение задержки натрия почками также может быть первичной причиной водной перегрузки и, следовательно, возникновения отеков. Избыточное поступление экзогенного натрия тоже может выступать способствующим фактором.

Читайте также:  Повысить потенцию народными методами для мужчин

Реже причиной отеков может быть уменьшение перемещения жидкости из интерстиция в капилляры в результате снижения онкотического давления плазмы при нефротическом синдроме, протеин-теряющей энтеропатии, печеночной недостаточности или голодании.

Увеличение проницаемости капилляров возникает на фоне инфекций вследствие действия токсинов или факторов воспаления на сосудиствую стенку.

Лимфатическая система осуществляет удаление белка и лейкоцитов (вместе с некоторым количеством воды) из интерстиция. Обструкция лимфатических сосудов способствует накоплению этих веществ в интерстициальном пространстве.

Этиология

Генерализованные отеки наиболее часто обусловлены следующими причинами:

Патология почек (в первую очередь, нефротический синдром)

Локализованные отеки наиболее часто обусловлены следующими причинами:

Тромбоз глубоких вен или другая причина венозной обструкции (например, опухоль)

Хроническая венозная недостаточность – возможно поражение одной или обеих голеней.

Основные причины развития нарушений перечислены соответственно основному механизму их развития (см. таблицу Некоторый причины возникновения отеков [Some Causes of Edema]).

Некоторые причины возникновения отеков

Повышение гидростатического давления, увеличение объема жидкости

Правожелудочковая сердечная недостаточность (первичная или на фоне недостаточности левого желудочка или констриктивного перикардита) сопровождается повышением уровня венозного давления

Симметричные, зависящие от положения тела, безболезненные, мягкие отеки, часто сочетающиеся с одышкой при нагрузке, ортопноэ и пароксизмальной ночной одышкой

В большинстве случаев, крепитация в легких и/или ритм галопа в S3 или S4, а также набухание шейных вен, гепатоюгулярный рефлюкс и признак Куссмауля

Рентгенография грудной клетки и ЭКГ

Беременность и предменструальный синдром

Диагностируется по данным анамнеза

Лекарственные препараты (например, миноксидил, НПВС, эстрогены, флудрокортизон, дигидропиридины, дилтиазем, другие блокаторы кальциевых каналов)

Симметричные, зависящие от положения тела, безболезненные, обычно незначительные мягкие отеки

Ятрогенные (например, избычное внутривенное вливание жидкости)

Диагностируется по данным анамнеза и медицинских назначений

Увеличение гидростатического давления, венозная обструкция

Остро возникшие, мягкие отеки на одной, обычно нижней, конечности, как правило, сопровождающиеся болевым синдромом; иногда определяется признак Гоманса (боль в икроножной мышце при сгибании стопы)

Покраснение, повышение температуры, болезненная чувствительность; эти признаки могут быть менее выраженными, чем при инфекции мягких тканей

Иногда выявляются предрасполагающие факторы (например, недавнее хирургическое вмешательство, травма, иммобилизация, гормональная заместительная терапия, рак)

Хронические отеки на одной или обеих нижних конечностях, с коричневой пигментацией кожи, жалобы на дискомфорт, сильная боль не характерна, иногда — язвенное поражение кожи

Часто сочетается с варикозным расширением вен

Наружная компрессия вен (опухолью, беременной маткой, при выраженном абдоминальном ожирении)

Безболезненные, медленно развивающиеся отеки

Если опухоль сдавливает верхнюю полую вену, обычно выявляется полнокровие лица, увеличение шейных вен и отсутствие венозной пульсовой волны выше места обструкции

Ультразвуковое исследование или КТ, если имеется подозрение на наличие опухоли

Длительное отсутствие насосной функции у вен конечностей скелетных мышц

Длительный период обездвиженности (длительный постельный режим или вынужденное положение в длительном авиарейсе)

Безболезненные, симметричные отеки, зависящие от положения тела

Снижение онкотического давления плазмы †

Диффузные отеки, обычно выраженный асцит, иногда — периорбитальный отек

Потеря белка в суточной моче

Уровень белка в плазме

Обследование для выяснения причины

Частое сочетание с выраженным асцитом

Причины часто выявляются при сборе анамнеза

В случае наличия патологии печени, часто наблюдается желтуха, сосудистые «звездочки», гинекомастия, пальмарная эритема и атрофия яичек

Альбумин сыворотки, определение функции печени, протромбиновое время

Повышение проницаемости капилляров

Ангиоэдема (аллергическая, идиопатическая, наследственная)

Внезапное появление локальных, асимметричных, не зависящих от положения тела отеков, имеющих розоватый цвет или бесцветных, которые иногда вызывают дискомфорт

Травма (например, ожог, химическое поражение, токсины, тупая травма)

Диагностируется по данным анамнеза

Тяжелый сепсис(вызывающий нарушение проницаемости сосудистого эндотелия)

Очевидные признаки сепсиса с лихорадкой, тахикардией, признаками локальной инфекции

Безболезненные симметричные отеки

Визуализирующие методы при необходимости

Инфекция мягких тканей (например, флегмона, некторизирующий миофасциит)

Если источником является флегмона, то обычно отмечается более выраженное покраснение, большая болезненность и напряженность, чем при ангиоэдеме; по сравнению с тромбозом глубоких вен — отек более ограниченный

При некротизирующей инфекции отмечается выраженный болевой синдром, конституциональные признаки

Иногда — ультразвуковое исследование для исключения тромбоза глубоких вен

Ятрогенные причины (например, после удаления лимфатических узлов во время операции по поводу рака или после лучевой терапии)

Этиология обычно выявляется при сборе анамнеза

Вначале выявляются мягкие отеки, фиброзные изменения развиваются позже

Часто появляются в детском возрасте, однако существуют варианты с более поздним дебютом

Может быть наследственной

Указания в анамнезе на пребывание в эндемичной зоне в развивающихся странах

Обычно — фокальные отеки, иногда вовлекающие наружные половые органы

Микроскопическое исследование мазка крови

*Большинству больных с генерализованными отеками необходимо выполнить общий анализ крови, определение уровня электролитов, мочевины, креатинина, печеночные пробы, уровень белка в сыворотке крови и анализ мочи (для оценки протеинурии).

† Снижение онкотического давления плазмы часто ведет к вторичной задержке натрия и воды, что способствует увеличению объема жидкости.

DVT = тромбоз глубоких вен; S3 = III тон сердца; S4 = IV тон сердца.

Обследование

Анамнез

Анамнез настоящего заболевания должен отражать локализацию и длительность существования отеков, а также наличие и выраженность болевого синдрома или дискомфорта. У женщин необходимо исключить беременность и связь отеков с менструальным циклом. При наличии хронических отеков важную информацию можно получить, оценив характер прибавки или потери веса.

Системный опрос должен включать выявление симптомов причинных расстройств, в том числе наличие одышки при физической нагрузке, ортопноэ и пароксизмальной ночной одышки (сердечная недостаточность); употребление алкоголя и препаратов, обладающих гепатотоксическим действием, желтухи, кровоточивости (патология печени); недомогания и анорексии (рак, заболевания печени или почек); а также иммобилизации, травмы конечностей или недавнего хирургического вмешательства (тромбоз глубоких вен).

Анамнез перенесенных заболеваний должен отражать наличие любой патологии, способной привести к появлению отеков, включая заболевания сердца, печени и почек, онкологические заболевания (в т. ч. любые хирургические вмешательства или лучевую терапию). В анамнезе следует также выявить предрасполагающие факторы, включая стрептококковую инфекцию, недавно перенесенную вирусную инфекцию (например, гепатит), хроническое злоупотребление алкоголем, а также патологию свертывающей системы крови (гиперкоагуляцию). Медикаментозный анамнез должен отражать прием препаратов, которые могут привести к возникновению отеков (см. таблицу Некоторый причины возникновения отеков [Some Causes of Edema]). Пациентов необходимо расспросить о количестве натрия, используемого при приготовлении и употреблении пищи.

Объективное обследование

Оценивается распространенность отеков, изменение температуры тканей, наличие эритемы и напряжения; отмечается симметричность или асимметричность. Обращается внимание на наличие и степень отеков – образование ямки при надавливании пальцем на область отека, что приводит к перемещению интерстициальной жидкости.

Читайте также:  Нурофен форте аналоги

При общем осмотре необходимо обратить внимание на наличие желтухи, кровоточивости и сосудистых «звездочек» (что предполагает патологию печени).

При исследовании легких отмечается наличие притуплений перкуторного тона, ослабление или усиление дыхательных шумов, крепитации, хрипов и шума трения плевры.

Следует обратить внимание на набухание внутренней яремной вены, форму пульсовой волны и наличие рефлюкса.

Область сердца пальпируют для выявления дрожания, толчков, парастернальной пульсации и асинхронного аномального систолического выпячивания. Проводится аускультация для выявления усиленного пульмонального компонента второго (P2), третьего (S3) или четвертого (S4) сердечных тонов, шумов, шума трения перикарда или перикардиального щелчка; все эти признаки свидетельствуют о кардиальнной причине отеков.

Живот следует осмотреть, провести пальпацию и перкуссию для исключения асцита, гепатомегалии, спленомегалии с целью выявления патологии печени или признаков сердечной недостаточности. Необходимо выполнить пальпацию почек и перкуссию мочевого пузыря. Если присутствуют патологические образования в брюшной полости, их следует пропальпировать.

Тревожные симптомы

Ряд признаков свидетельствует о наличии серьезных причин появления отеков:

Что вызывает отёчность ног в щиколотках и ступнях? Ваши ступни и лодыжки отекают, когда жидкость накапливается в пространстве между клетками вашего тела.

Отёчность нижних конечностей – это важный симптом нарушений со здоровьем или сигнал о неправильном образе жизни. Есть много причин, по которым это может произойти, некоторые довольно серьезные, а многие незначительные или временные.

Среди возможных причин отёков ног и ступней могут быть различные патологические состояния:

  • наиболее грозной из них является патология сердца , ухудшение его работы приводит к застою крови в нижних конечностях, причем к утру отеки, как правило, не проходят, часто сочетаются с ухудшением дыхания при нагрузке;
  • вторая по распространенности причина — это варикозное расширение вен или воспаление вен (флебит);
    • тромбоз глубоких вен голени – это особая ситуация, которая проявляется отеком одной ноги. Очень опасное заболевание, чреватое тромбоэмболией ветвей легочной артерии;
  • ухудшение работы почек ;
  • нарушения в работе щитовидной железы ;
  • травма , такая как растяжение связок лодыжки;
  • аллергические реакции ;
  • нервно-мышечные расстройства .

Также, на отёк конечностей влияют:

  • чрезмерное употребление соли и углеводов;
  • прием противозачаточных таблеток;
  • заместительная гормональная терапия;
  • предменструальный синдром;
  • беременность ;
  • стоячая работа, или необходимость длительное время находится на ногах;
  • сидячий и малоподвижный образ жизни.

Припухлость ступней, лодыжек, которая вызванная менее серьезными состояниями, если её не лечить, может иметь негативные последствия. Хронический отёк ног и ступней, когда кожа при нажатии остаётся вдавленной, может вызвать язвы, или открытые раны. У некоторых людей, особенно диабетиков, такие язвы могут быстро перерасти в инфекцию, абсцесс или даже угрозу для жизни или конечностей.

По этой причине, если вы страдаете от хронически опухших нижних конечностей, вам следует обратиться к врачу для постановки правильного диагноза. Не стоит просто лечить симптом, не понимая причину.

Кичиджи Наталья Александровна

Врач кардиолог высшей категории, терапевт

Бахтизин Андрей Викторович

Главный врач, флеболог, хирург высшей категории

Бахтизин Максим Андреевич

Важно знать:

Отеки никогда не лечатся самостоятельно. Обязательно нужно обратиться за помощью, чтобы во время выявить и лечить причину.

Использование мочегонных препаратов при отёках ног в щиколотках и ступнях ситуацию усугубляет и имеет грозные побочные эффекты.

Профилактика распухших лодыжек и ног с помощью здоровых привычек:

  • Потребляйте нормальное количество воды в течение дня. Обезвоживание может вызывать отек ног и другие неприятные симптомы.
  • Правильно питайтесь. Включите в свой рацион продукты богатые клетчаткой, витаминами, белками. Сбалансированное питание поможет избежать многих проблем со здоровьем, в том числе и отёков.
  • Откажитесь от курения. Как нам всем известно, курение негативно сказывается на состоянии здоровья в целом. Опухшие ноги являются одним из симптомов многих опасных заболеваний.
  • Ограничьте потребление соли. Чрезмерное потребление соли способствует задержке жидкости в организме, тем самым к отёкам. Помните, что многие готовые продукты из супермаркета (колбасы, чипсы, орешки и прочее) содержат повышенное количество соли.
  • Занимайтесь спортом на регулярной основе. Обязательно ежедневно 15-20 минут выполняйте упражнения с легкой или умеренной физической нагрузкой. Это может быть ходьба, плавание, йога, танцы, езда на велосипеде и многие другие формы легких и приятных упражнений. Хорошая циркуляция крови поможет вам избежать отека конечностей. Несложные физические упражнения помогут предотвратить серьёзные проблемы со здоровьем.
  • Делайте перерыв. Если у вас сидячая работа, не забывайте каждые полчаса-час делать небольшие разминки – вставать, разминать ноги, во время перерыва пройтись. 5-ти минутные разминки каждый час обеспечат улучшение кровообращения, тем самым помогут избежать отёчности ступней и лодыжек и развития заболеваний.
  • Берегите свои ноги. Если вы планируете путешествие, или знаете, что придётся сидеть в течение длительного периода времени, используйте компрессионные носки. Хорошая пара компрессионных носков поможет отвести отеки ног и лодыжек, а также предотвратить варикозное расширение вен.
  • Приподнимайте ноги! Возьмите за привычку поднимать ноги, когда смотрите телевизор и спите. Это хороший способ, позволяющий задействовать силу гравитации, для стимулирования оттока жидкости из ваших ступней и лодыжек.

Приятные, но полезные процедуры для опухших лодыжек и ступней

Если ваши ноги опухают из-за перенапряжения, длительного сидения или стояния, вам на помощь придут несколько простых и приятных процедур.

  1. Ванночки для ног. Несколько раз в неделю балуйте себя теплой расслабляющей ванночкой для ног с морской солью.
  2. Массаж ступней и щиколоток. После ванночки для ног очень кстати будет массаж с использованием масел. Например, кокосовое масло обладает природными противогрибковыми и антибактериальными свойствами и будет отличным выбором для массажа ног.
    В основное масло для противовоспалительного и ароматерапевтического эффекта можно добавить несколько капель эфирного масла. Эвкалипт, чайное дерево, мята или лимонное масло – эти масла прекрасно подойдут для уменьшения воспаления. Масло лаванды и ромашки незаменимы при расслабляющей и релаксирующей терапии.
  3. Стимулирующее лечение ног. Для людей страдающих отёчностью ног и лодыжек находкой может оказаться массаж касторовым маслом с несколькими каплями горчичного.
    Касторовое масло обладает сильными противовоспалительными свойствами, а горчичное способствует выработке тепла и улучшению кровообращения. Помимо этого, горчичное масло содержит в себе магний и селен, которые будут поглощаться вашей кожей во время массажа.
    После массажа заверните ноги в теплое полотенце и приподнимите их минимум на полчаса.

Эти простые процедуры домашнего ухода за ногами могут быть эффективными и полезными как в профилактике, так и в лечении отёчности конечностей, причиной которой является образ жизни.

Если применение процедур не даёт никакого эффекта – незамедлительно обратитесь к врачу. Ваши опухшие ноги могут быть симптомом серьезного заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Чем лечить гайморит у ребенка 8 лет
Одним из наиболее часто диагностируемых (каждый 5-й случай) заболеваний при обращении юного пациента к отоларингологу или педиатру по поводу сильного...
Чем заживить открытую рану
Рваная рана – это нарушение целостности кожных покровов и слизистых оболочек в результате повреждения тканей под воздействием твердого предмета. Лечение...
Чем закапать в глаз при ячмене
Узнайте, как вылечить ячмень за один день редактор раздела Food Выходя на улицу, мы уже научились не касаться руками лица,...
Чем лечить гнойную ангину у ребенка 7 месяцев
Дети чаще болеют острым тонзиллитом (ангиной), тяжелее переносят боль в горле и температуру, по сравнению со взрослыми. Родители могут определить...
Adblock detector