Чем обезболить пульпит

Чем обезболить пульпит

Вопрос обзора
Являются ли пероральные антибиотики эффективными и безопасными для лечения боли при необратимом пульпите (воспаление нерва внутри зуба / повреждение нерва)?

Актуальность
Необратимый пульпит возникает там, где пульпа зуба (ткань внутри зуба, которая содержит нерв) была повреждена и не подлежит восстановлению. Он характеризуется сильной болью (зубная боль), настолько, чтобы разбудить ночью, и считается одной из наиболее частых причин того, что пациенты обращаются к экстренной стоматологической помощи. Затронут может быть любой зуб, у лиц любого возраста, и обычно необратимый пульпит является прямым результатом кариеса зубов, треснувшего зуба или травмы, и поэтому, как правило, чаще возникает у пациентов пожилого возраста.

«Стандартом медицинской помощи» при необратимом пульпите является незамедлительное удаление пульпы из пораженного зуба. В настоящее время этот стандарт широко принят, однако в некоторых частях мира до сих пор по-прежнему принято прописывать антибиотики.

Характеристики исследований
Доказательства, на которых основан этот обзор, актуальны на 27 января 2016 года. Было включено одно исследование с участием 40 человек с необратимым пульпитом (повреждение нерва). Были две группы по 20 человек, одну группу лечили пенициллином 500 мг, другую — плацебо (без активного ингредиента) каждые шесть часов в течение семи дней. Кроме того, все участники получили болеутоляющие средства (ибупрофен и парацетамол (ацетаминофен) в сочетании с кодеином).

Основные результаты
Антибиотики, достоверно не уменьшают зубную боль, вызванную необратимым пульпитом. Более того, не было разницы в общем числе таблеток ибупрофена или тайленола, используемых в течение периода исследования, между обеими группами. Введение пенициллина не уменьшает восприятие боли, восприятие перкуссии (нажатие на зуб) или количество обезболивающих, необходимое людям с необратимым пульпитом. Не было сообщено о неблагоприятных событиях или реакциях.

Качество доказательств
В этом исследовании было малое число участников, и качество доказательств в отношении различных результатов/исходов было оценено как низкое. В настоящее время недостаточно доказательств для того, чтобы иметь возможность решить, помогают ли антибиотики при этом состоянии. В этом обзоре подчеркивается необходимость большего числа и лучшего качества исследований по применению антибиотиков при необратимом пульпите.

Пульпит – это острое воспаление мягких тканей зуба, в которых пролегают нервные корешки и кровеносные сосуды. Обычно диагноз пульпит означает обработку антисептиками и антибиотиками зубной полости, основательную чистку каналов с удалением нерва, в запущенных случаях – удаление всего зуба. Это серьезное заболевание, требующего быстрого и грамотного лечения. Последствия игнорирования воспаления могут быть очень опасными и привести к интоксикации всего организма.

Поэтому даже те, кто регулярно посещает стоматолога, регулярно ухаживает за ротовой полостью и не жалуется на проблемы с зубами, должны уметь распознавать признаки пульпита. Возможно, это не пригодится вам лично, но поможет спасти зуб и избавить от мучительных болей вашего близкого человека.

Острый пульпит: симптомы и причины

Виновниками развития воспаления являются всегда бактерии. В данном случае – лактобактерии, стрептококки и стафилококки. Каким образом они начинают интенсивно размножаться в пульпе зуба? Чаще всего пульпит – это результат небрежного отношения к здоровью своих зубов, а именно – игнорирования кариеса.

Вначале поражается эмаль, затем разрушается дентит. Когда инфекция проходит и через эту преграду, развивается пульпит. Поскольку поражаются нервы, боли пациент при этом начинает испытывать очень сильные.

При этом боли достаточно характерны, понять, что воспаление дошло до нерва, можно по таким признакам:

  1. Болевые ощущения могут стихать на время и обостряться к вечеру или ночью.
  2. Часто боли носят пульсирующий характер.
  3. Иногда боли отдают в противоположную челюсть, шею, висок, глаз.
  4. Острая боль появляется после употребления сладкого, горячего или холодного.
  5. При надавливании и надкусывании зуб также реагирует очень болезненно.

Кроме того, о том, что у вас пульпит, могут свидетельствовать и такие признаки, как опухание десны и щеки, дурной запах изо рта, повышение температуры, головные боли, общее ухудшение самочувствия.

Обычно симптомы проявляются остро в первые 3 дня, если пациент их перетерпел и не обратился к врачу, острый пульпит переходит в хронический. Симптомы его те же, с той лишь разницей, что большую часть времени они сглажены и проявляются ярче лишь в период обострения.

Обострение может быть вызвано:

  • переохлаждением;
  • простудными заболеваниями;
  • снижением иммунитета;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • употреблением горячей, холодной, твердой, сладкой пищи.

Причинами как острого, так и хронического пульпита могут также быть:

  • травма зуба или его корня, например, надлом зуба во время занятий спортом или при неудачном падении;
  • повреждение пульпы стоматологом во время лечения кариеса или подготовке зуба для протезирования и имплантации.
Читайте также:  Что такое давление ртутного столба

В этом случае, если пульпа обнажается механическим путем, бактерии проникают в нее сразу же и пульпит развивается уже через несколько часов. Остановить этот процесс может только быстрая и качественная обработка зуба антисептиками. Если врач не выполнил ее, это считается грубой врачебной ошибкой.

В зависимости от того, какой фактор спровоцировал пульпит, могут различаться и его признаки. В некоторых случаях зуб остро реагирует на горячее, но успокаивается при контакте с холодом. Иногда он болит сильно и постоянно, а иногда – лишь немного ноет и не реагирует даже на простукивание инструментами.

Что делать с пульпитом в домашних условиях

При острой боли, а тем более – опухающей щеке, никаких сомнений в необходимости посещения стоматолога уже не возникает. Идти придется. Но если обстоятельства сложились так, что вы не можете сделать это немедленно, нужно как-то помочь себе, пока вы находитесь дома. Хотя бы до утра. Что можно сделать, чтобы снять не дающие покоя симптомы пульпита?

Можно использовать медкаментозные или народные средства. Если у вас хорошая домашняя аптечка, обратитесь за помощью к ней. Или же съездите в круглосуточную аптеку, если такая есть в пределах досягаемости. Если же нет – можно попробовать некоторые народные рецепты.

Какие медикаментозные препараты помогут:

  1. Анальгин и его аналоги. Есть в аптечном арсенале даже у самых нерадивых хозяев, потому что именно эти таблетки хорошо помогают от любой боли, стоят копейки и помогают почти всем, хотя и имеют целый ряд противопоказаний и побочных эффектов. Для быстрого результата можно выпить одну таблетку, а другую растолочь в порошок и смазать ним больной зуб и десну вокруг него. Ненадолго обязательно поможет.
  2. Нимесил и его аналоги. Это средство представляет собой порошок, из которого готовят суспензию и принимают внутрь, или же таблетки. Препарат снимает не только боль, но и уменьшает жар и воспаление – изначально он был разработан для лечения артритов, артрозов и других воспалительных заболеваний суставов. Вылечить нимесилом пульпит нельзя, это нужно понять сразу. Он снимет проявления, но не избавит от первопричины. Пережить ночь или выходные это средство поможет. Достаточно 1-2 порошков в сутки, при очень сильных болях можно принимать по одному пакетику не чаще чем каждые 4-6 часов.
  3. Но-шпа. Некоторым очень хорошо помогает это спазмолитик. Преимущество в том, что он не противопоказан беременным и детям. Можно принять сразу 2 таблетки. Или ввести лекарство внутримышечно, если оно в жидкой форме для инъекций – тогда но-шпа подействует быстрее.
  4. Ибупрофен и его аналоги. Это препарат быстро и надолго снимает воспаление и боль. Имеет достаточно много противопоказаний, при этом помогает не всем. Принимать его можно не более 3-4 таблеток в сутки, при этом обязательно с промежутками не менее 4 часов. При длительном употреблении очень сильно влияет на желудок и кишечник, не сочетается с многочисленными препаратами.
  5. Панадол и его аналоги. Основное действующее вещество этого лекарства парацетамол, также помогает не всем, но если помогает – о болевом синдроме и лихорадке пациент забудет на несколько часов. В форме сиропа разрешен детям начиная с грудного возраста.

Если же домашняя аптечка пуста или от медикаментов следует отказаться, можно попробовать такие народные средства:

  1. Солевые или содовые ванночки и полоскания. В стакане теплой воды следует растворить по половине чайной ложки соли и соды. Полоскать как можно чаще, раствор выплевывать.
  2. Отвар ромашки, липы, шалфея. Столовую ложку сухой травы или сбора залить стаканом воды, настаивать 2-3 часа. Процедить, использовать также для полосканий и ванночек.
  3. Некоторым помогает прикладывание к зубу кусочков несоленого свежего сала или нутряного жира. Ломтик продукта следует заложить за щеку со стороны больного зуба, через 20-30 минут боли должны стихнуть.

Те, кому довелось хоть раз столкнуться с такой неприятной болезнью, как пульпит, уже никогда не спутать его с каким-либо другим и не проигнорировать. Пульпит может вымотать человека за сутки, лишив его возможности работать, есть спать, нормально жить.

Потому, даже если зуб пока что побаливает лишь время от времени и дырочка от кариеса совсем небольшая, не откладывайте надолго посещение стоматологического кабинета – поверьте, сам он не излечится, а каждый день выжидания обернется в итоге дополнительными мучениями и затратами.

Пульпит — воспаление внутренних тканей зуба — пульпы.

Читайте также:  Как узнать что у тебя ангина

Это явление всегда сопровождается болезненностью, однако, не стоит забывать, что существует несколько разновидностей пульпита и при каждом из них болевой синдром имеет определённые отличия и степень выраженности.

Причина зубной боли при пульпите, какой у неё характер

Причиной возникновения пульпита является проникшая сквозь зубную эмаль инфекция, поражающая дентин. Дентин — последняя преграда инфекции на пути к пульпе. Проходя через него, патогенные микроорганизмы поражают нервные окончание и кровеносные сосуды, расположенные в пульповой камере и каналах корня. И именно этим вызвана сильная боль, возникающая при пульпите.

Следует обратить внимание на тот факт, что болезненность имеет свойство усиливаться в ночное время. Это связано с физиологическим положением тела во сне.

В горизонтальном положении кровь больше приливает к голове, и, в частности, к челюсти, что увеличивает приток крови к воспалённой области и создаёт избыточное давление на неё. Это приводит к тому, что подаваемые нервным пучком сигналы ЦНС усиливаются.

Помимо прочего, под влиянием биоритма человека в вечернее время суток, артериальное давление может повышаться даже у здоровых людей. Это тоже может спровоцировать появление зубной боли в случае, когда человек еще не лег спать.

При остром

Как говорилось ранее, боль при пульпите различается в зависимости от разновидности воспаления.

Клиническая картина при остром пульпите выглядит следующим образом:

  • Характер боли режущей, рвущий, стреляющий.

  • Боль очень сильная, приступообразная. Усиливается в ночное время, но может появляться и днём.
  • Болезненные ощущения могут усиливаться при механическом давлении на зуб, воздействии на него тепла, холода, острой или кислой пищи.
  • Боль сохраняется на протяжении 2—3 недель, постепенно утихая.
  • Полость зуба при острой форме воспаления чаще всего прикрыта размягчённой тканью дентина.

Справка. В отличие от кариеса, когда также присутствует реакция зубов на пищу или температуру, при пульпите боль после устранения раздражителя проходит не сразу.

Острый пульпит имеет в 2 стадии:

Очаговая

Начальная стадия воспаления, длится до двух дней. В этот период причинный зуб легко обнаружить, так как иррадиация ещё не наблюдается и в воспалительный процесс вовлечена лишь часть сосудисто-нервного пучка.

В это время болезненность возникает самопроизвольными приступами, которые могут спровоцировать различные виды раздражителей. Длительность боли составляет около получаса, а при дальнейшем развитии заболевании может увеличиться до двух часов и усиливаться ночью.

Диффузная

Следующая стадия заболевания, при котором воспаление охватывает пульпу целиком. В этот период боль рассеянная, отдающая в разные участки челюсти, височную и затылочную часть головы, скулы. При наличии воспаления в зубах нижней челюсти боль отдаёт в ухо и затылок, в верхней челюсти — в надбровную область и висок.

В этот период невозможно указать на причинный зуб, как при очаговом пульпите. Приступы боли становятся длиннее и могут длиться часами.

Паузы между ними составляют всего 30—40 минут.

Острый диффузный пульпит длится не более двух недель, после чего может перейти в хроническую стадию.

Сколько может длиться при хроническом?

Хронический пульпит также имеет несколько стадий. Во время развития каждой из них боль не такая сильная, как при острой форме заболевания. В ряде случаев, когда внутри зуба образовалась полость и он продолжает скрыто портиться изнутри, болезненная симптоматика может и вовсе отсутствовать.

Опасность представляет именно не выраженность болевого синдрома. Он может длиться, не слишком беспокоя больного, до нескольких лет. Зубная боль существенно притупляется, к ней можно привыкнуть, хотя жевание затруднено, а при внешних воздействиях болевые ощущения усиливаются. Временами может наблюдаться кровоточивости.

Почему после удаления пульпита болит зуб

Болезненность после лечения пульпита может быть как незначительной, так и иметь более выраженную форму. Появление такой реакции в некоторых случаях быть связано с травмой ткани в верхушке корня зуба. Лечение пульпита неразрывно связано с удалением воспалённого сосудисто-нервного пучка и пломбированием каналов, из-за чего и могут появиться болезненные ощущения. В этом случае боль продолжается 2—3 дня, после чего затихнет.

Фото 1. Зуб при пульпите с удаленным нервом. После проведения подобной процедуры может чувствоваться болезненность.

А также причиной появления боли может стать неправильно запломбированные корневые каналы. В этом случае болезненность сопровождается припухлостью дёсен в районе поражённого зуба, и длиться до тех пор, пока пульпит не будет вылечен правильно полностью, или до перехода в хроническую форму.

Важно! При лечении пульпита после пломбировки канала обязательно делается рентгеновский снимок, позволяющий исключить ошибку в тактике лечения и начало нового воспаления.

Читайте также:  Женский вагинальный секрет

Как снять боль: первая помощь в домашних условиях

Первое, что тревожит при возникновении пульпита — боль, соответственно и первоначальная помощь направлена именно на её устранение. В этих целях можно использовать медикаментозные лекарственные препараты как для приёма внутрь, так и для местного применения. Остановимся на каждом пункте подробнее.

Чем обезболить: средства для приёма внутрь, лучшие обезболивающие

Данная группа препаратов представлена в основном нестероидными противовоспалительными средствами.

К ним относится:

Кеторол/Кетанов — устраняет воспаление и боль, часто применяется в стоматологии. Использовать следует не более 2 таблеток на приём 3 раза в сутки.

Основными противопоказаниями к применению являются язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, возраст до 16 лет, риск развития кровотечения.

  • Кетонал — препарат на основе кетопрофена, оказывает более выраженное обезболивающее действие. Принимается по 100 мг 2 раза в день, или по 150 мг однократно, в зависимости от формы выпуска. Нельзя принимать при наличии аспириновой триады, возрасте до 15 лет и заболевании органов ЖКТ в стадии обострения.
  • Нурофен — безрецептурный препарат на основе ибупрофена. Имеет менее выраженную эффективность в стоматологии, но в виде капсул оказывает более быстрый эффект. Принимается по 200 мг до 4 раз в сутки, или по 400 мг до 3 раз. Назначается лицам старше 12 лет. Не применяется при тех же заболеваниях, что и первые два препарата.
  • Аспирин — также можно с лёгкостью приобрести в любой аптеке. Использовать следует по 1 таблетке до 6 раз в сутки. Нельзя принимать детям до 15 лет, лицам с заболеваниями ЖКТ в острой фазе, повышенной чувствительности к препарату.
  • Важно! Беременным и кормящим женщинам нельзя принимать обезболивающие препараты без назначения врача!

    Чуть менее популярны при зубной боли препараты из группы анальгетиков и комбинированные лекарственные средства:

    • Анальгин — снимает боль, применять следует в дозировке по 250—500 мг 2—3 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка равна 3 грамма. Противопоказан к использованию при выраженном нарушении функции печени и почек.

    Фото 2. Упаковка препарата Анальгин в форме таблеток. В пачке 20 штук, производитель «Фармстандарт».

    • Баралгин — импортный аналог анальгина. Отличается качеством медицинской субстанции и меньшим количеством побочных эффектов.
    • Цитрамон — комбинированное средство, снимает воспаление и боль. Принимать следует по 1 таблетке каждые 4 часа, но не более 8 раз за сутки. Противопоказан лицам младше 15 лет и «аспириновой» астме.
    • Пенталгин — комбинированный препарат с выраженным обезболивающим действием. Разовая дозировка — 1 таблетка, в сутки можно не более 4. Нельзя использовать лицам младше 18 лет и при риске развития желудочных кровотечений.

    В качестве местных средств допускается использование полоскание противовоспалительным раствором Оки, а также нанесение аппликаций мазью Камистад и Холисал, с целью временного обезболивания и снятие воспаления. А также подойдут и зубные капли, которые предварительно наносятся на ватку и прикладываются под больной зуб.

    Важно! Обезболивание пульпита лишь временная мера. Отсутствие должного лечения может вызвать тяжелые последствия.

    Общие рекомендации для обезболивания

    • Полоскание тёплой водой при отсутствии гнойного выделения или чуть прохладной при его наличии.
    • При попадании на зуб разного рода раздражителей их следует как можно быстрее удалить.
    • Необходимо избегать пережёвывания пищи той стороной челюсти, где находится больной зуб.
    • Спать лучше всего на противоположной от больного зуба стороне во избежание притока крови к нему и развитию боли.

    Как облегчить болезненность народными средствами

    Облегчить состояние можно и средствами народной медицины.

    Рассмотрим наиболее эффективные из них:

    • Снять боль поможет полоскание концентрированным раствором соли или соды, к которому также можно добавить одну каплю эфирного масла чайного дерева.
    • Полоскание отваром шалфея оказывает вяжущее действие, уменьшая чувствительность тканей и тем самым снижая боль.
    • Алкогольные напитки — отличное средство для полоскания с целью кратковременного обезболивания. Не стоит использовать для этих целей чистый спирт, а также сахаросодержащие напитки.
    • Две капли масла гвоздики, нанесённые на ватку и приложенные к десне, через какое-то время также замечательно притупляют боль.

    Полезное видео

    Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что такое пульпит и о причинах его возникновения.

    Бороться с симптомами недостаточно!

    Снять болезненность при пульпите можно разными способами, используя средства как традиционной, так и народной медицины. Однако важно помнить, что избавление от боли ещё не является устранением причины воспаления. С этой задачей может справиться только стоматолог, к которому следует обратиться как можно быстрее после появления первых болезненных ощущений.

    Ссылка на основную публикацию
    Чем можно питаться при язве желудка
    Язва желудка относится к той категории хронических заболеваний, столкнувшись с которыми, человеку придется существенно изменить свой стиль жизни. Помимо длительного...
    Чем лечить ячмень на глазу у ребенка на нижнем веке в домашних условиях
    Ячмень — гнойное воспалительное образование инфекционной природы на веке. Эта болезнь не ограничивается возрастной категорией, но чаще всего появляется у...
    Чем лучше колоть лоб от морщин
    Инъекции ботокса, едва переступив двадцатилетний порог, – реалии наших дней. Что это: попытка обмануть возраст, необходимость или глупость? Более того,...
    Чем можно помазать ожог от кипятка в домашних условиях
    Ожог кипятком одна из разновидностей термических повреждений кожи и слизистых. Подобные травмы часто случаются в бытовых условиях и не требуют...
    Adblock detector