Чем помогают статины

Чем помогают статины

20 сентября 2017 г. 14:00

Врач-кардиолог высшей категории

Сегодня на одной из медицинских страничек нашла запутанную статью про то, что сейчас уже совсем по-другому назначают статины. И в коментах к статье — закономерный вопрос «а кто же все таки должен принимать статины?». Вопрос действительно правильный и непростой. Поэтому по горячим следам решила объяснить своим читателям, кому показан прием статинов.

Для начала давайте разберем, а что за зверь такой эти статины. Статины — группа препаратов, которые снижают синтез печенью холестерина. Как они это делают? А просто блокируют фермент, необходимый для реакции синтеза холестерина. Статины не имеют эффекта привыкания, накопительного эффекта. Тут все просто — принимаешь статины — холестерин не синтезируется, перестал принимать — снова налаживается «массовое производство». О том, для чего и почему печень синтезирует холестерин можно напомнить себе, прочитав статью «Откуда берется холестерин?» (см. выше). Препараты этой группы принимаются постоянно, назначать их на короткий курс (часто вижу в рекомендациях) не имеет смысла, так как после прекращения приема все быстро возвращается на свои места — и высокий уровень холестерина, и высокий риск атеросклероза и его последствий (инфарктов, инсультов и тд.). Основными представителями группы статинов, которые назначаются и используются на сегодняшний день, являются розувастатин и аторвастатин. Они самые безопасные и эффективные.

А теперь давайте перечислим все группы пациентов, которым показан постоянный прием этих препаратов:

1. Пациенты с уровнями холестерина и «тяжелых» липопротеидов выше нормы, у которых правильно назначенные врачом и правильно выполняемые пациентом немедикаментозные методы снижения не дали результата. Обычно своим пациентам с повышенными показателями (нормы еще раз напомню в конце статьи) я разрабатываю индивидуальную схему снижения холестерина, которая включает диету, физ нагрузки и т.д. на 4 месяца. Если через 4 месяца мы не получаем эффекта — начинается прием лекарств.

2. Пациенты с сахарным диабетом 2 типа, независимо от уровней холестерина и фракций.

3. Пациенты с доказанным атеросклерозом, независимо от уровней холестерина и фракций. Например, на УЗД сосудов шеи были обнаружены бляшки или доказана ишемическая болезнь сердца.

4. Пациенты, перенесшие в прошлом инфаркт или инсульт, независимо от уровней холестерина и фракций.

5. Пациенты после постановки стентов или аорто-коронарного шунтирования, независимо от уровней холестерина и фракций

Для того, чтобы понимать, какой холестерин считается повышенным, еще раз напомню цифры.

-уровень общего холестерина должен составлять менее 5,2 ммоль/л

-уровень ХС липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) менее 3,0 ммоль/л

— уровень ХС липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) у женщин должен быть не ниже 1,2 ммоль/л, у мужчин – не ниже 1,0 ммоль/л,

Читайте также:  Противоопухолевые народные средства

— уровень триглицеридов – не выше 1,7 ммоль/л.

Желаю всем не оказываться в группе риска, заботиться о себе и своем здоровье.

Вопросы можно прислать на электронную почту annasoloshch@gmail.com

Ч итайте:

Анна Солощенко, врач-кардиолог высшей категории в Александровской клинической больнице и клинике «Инго»

Люди, принимающие статины в качестве превентивной терапии, должны быть готовы… преждевременно одряхлеть. Новое исследование учёных из Университета Тьюлейн показало, что регулярный приём статинов, снижающих уровень холестерина, ускоряет процесс старения, нанося физический и умственный упадок.

У учёных появились основания полагать, что эти препараты негативно влияют на стволовые клетки, борющиеся с повреждениями в теле, защищающие от болей и даже от потери памяти. Активный приём статинов может также спровоцировать развитие мышечных болей, неврологических проблем и проблем с суставами. Доказано, что до 30% принимающих статины жалуются на мышечные боли, сетуют на то, что стали менее энергичными, чувствуют слабость и усталость. Это показало обследование 3071 человека 65 лет и старше. Статины в среднем снижали показатели умеренной активности на 40 минут в неделю, что эквивалентно 150 минутам медленной ходьбы. Помимо этого, специалисты установили, что статины вызывают набор веса и повышают сахар в крови, тем самым толкая к диабету. Негативную связь выявили после генетического анализа данных примерно 220 000 человек и данных почти 130 000 человек, ранее принимавших участие в исследовании статинов. За четыре года риск диабета 2-го типа у принимавших статины вырос на 12%. Они также набрали 240 граммов.

Учёным стало очевидно, что статины производят негативный эффект на пожилых людей. Из-за лекарств у тех явно снижается мотивация к тренировкам. И получается, что спасение от инсультов и инфарктов стоит физической активности. Возможно, люди переставали заниматься из-за мышечных болей — побочного эффекта статинов. По словам Дэвида Ли из Орегонского университета, без поддержания должного уровня активности пожилые люди начинают стремительно набирать вес. У них появляются осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, ослабевают мышцы. Итогом может быть даже смерть.

А самое значительное снижение активности наблюдалось в группе людей, только начавших приём статинов. Учёные советуют врачам с осторожностью назначать статины людям, изначально ведущим малоподвижный образ жизни.

Как показали лабораторные исследования, стволовые клетки, обработанные статинами, всего за несколько недель начинали вести себя аномально. Исследователи убедились в том, что лекарства не давали клеткам работать, из-за чего они не могли превращаться впоследствии в другие клетки, предназначенные для восстановления тканей после повреждений. Статины также не давали стволовым клеткам генерировать новую костную и хрящевую ткань.

Читайте также:  Болит горло уже второй месяц

Несмотря на весь негатив, польза от статинов достаточна велика. Прежде всего они показаны людям, перенёсшим сердечный приступ или инсульт. Статины призваны предотвратить повторные эпизоды. По мнению специалистов, негативные эффекты статинов в отношении веса и риска диабета можно нивелировать благодаря правильному питанию и активному образу жизни.

У некоторых людей есть наследственная предрасположенность к повышенному холестерину. И им приходится снижать его с помощью статинов с самого детства. Это уменьшает риск ишемической болезни сердца. Учёные Академического медицинского центра в Амстердаме решили оценить эффективность данного подхода на примере 214 детей с гиперхолестеринемией. Все они пили лекарства с 8 до 18 лет. И к 30 годам в группе молодых людей, принимающих статины с самого детства, способность противостоять ишемической болезни равнялась 100%. А их родителей — 93%. Значит, начатое максимально рано лечение реально способно снизить риск преждевременной смерти. За всё время наблюдений не было зафиксировано ни одного факта жалоб на состояние сердечно-сосудистой системы, если человек пил статины. Однако известно, что статины вызывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и печени. Статины работают, снижая эффективность печёночного энзима. В итоге клетки печени захватывают больше липопротеинов низкой плотности (холестерина) из кровотока. Холестерин превращается в соли желчных кислот и выводится естественным путём. Учёные также нашли распространённые варианты в гене, кодирующем тот же печёночный энзим. И эти варианты были связаны со сниженным холестерином.

Статины могут использоваться также в качестве превентивной терапии рака груди. Этот вывод был сделан после того, как учёные выявили связь повышенного холестерина и развития рака. Данную связь исследовали на протяжении 14 лет на примере примерно миллиона человек. Такой же вывод можно было сделать после эксперимента с мышами. У животных с низкой концентрацией циркулирующего в крови холестерина или с нарушениями метаболизма холестерина реже развивался рак. Кстати, по этой же причине у тучных людей, часто имеющих повышенный холестерин, нередко диагностируют рак.

В рамках последней научной работы учитывались данные 664 159 женщин, у 22 938 из которых был повышен холестерин, а у 9312 был рак груди. Примерно у 530 женщин с высоким холестерином развился рак груди. Оказалось, высокий холестерин повышал риск рака груди в 1,64 раза. Осталось выяснить, спасут ли от рака статины. Если тесты пройдут успешно, то медики получат дешёвый, простой и эффективный способ сократить заболеваемость раком. К тому же статины производят довольно мало побочных эффектов. Соответствующие клинические испытания могут начаться в пределах ближайших 10—15 лет. Специалисты из Королевского университета Белфаста проанализировали данные примерно 14 000 женщин, которым между 1998 и 2009 гг. поставили диагноз рак лёгких. Исследователи оценили уровень смертности среди участниц к 2012 г. Также они изучили записи о лекарствах, которые женщины принимали в процессе лечения. Исследование показало, что у пациенток, проживших больше шести месяцев после постановки диагноза, статины снизили риск смерти из-за рака лёгких на 11%. Пациентки, воспользовавшиеся рецептами статинов как минимум 12 раз, и те, кто принимал липофильные статины, например симвастатин, умирали от рака лёгких на 19% реже. Риск снижался почти на 20% даже тогда, когда женщина начинала принимать статины спустя шесть месяцев после постановки диагноза. Статины защищали больных и немелкоклеточным, и мелкоклеточным раком лёгких. Учёные планируют вскоре повторить исследование с большим количеством участников.

Читайте также:  Миелоциты в анализе крови у ребенка

  • Выпуски
  • Сюжеты
  • О проекте
  • Все видео

Почему таблетка не действует? Статины. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 15.04.2019

Код для встраивания видео

Настройки

Плеер автоматически запустится (при технической возможности), если находится в поле видимости на странице

Размер плеера будет автоматически подстроен под размеры блока на странице. Соотношение сторон — 16×9

Плеер будет проигрывать видео в плейлисте после проигрывания выбранного видео

Статины – лекарства, снижающие уровень холестерина. Они помогают предотвращать образование холестериновых бляшек на стенках сосудов. Но бывают определенные случаи – до 25% — когда статины в стандартных дозах не работают. Почему могут не действовать статины? И как подобрать правильную дозу лекарства с помощью генетического анализа?

Гость студии — актер Валерий Баринов.

Вместе с этим смотрят

Самое популярное

Рекомендуем

Последние обновления

  • Акции Первого
  • О компании
  • Спецпроекты
  • ОТТ-версия Первого канала
  • Онлайн-кинотеатр
  • HbbTV Интерактивное телевидение
  • Мобильные приложения
  • Кастинги Первого
  • Расскажите свою историю о ветеране ВОВ
  • Все видео
  • Переход на цифровое вещание
  • Ваши идеи на Первом
  • Работа на Первом
  • Телерейтинг
  • Пользовательское соглашение
  • Как пользоваться сайтом
  • Контакты
  • Обратная связь

Мои подписки:

© 1996-2020, Первый канал. Все права защищены.
Полное или частичное копирование материалов запрещено.
При согласованном использовании материалов сайта необходима ссылка на ресурс.
Код для вставки в блоги и другие ресурсы, размещенный на нашем сайте, можно использовать без согласования.

Онлайн-трансляция эфирного потока в сети интернет без согласования строго запрещена.
Трансляция эфира возможна исключительно при использовании плеера и системы онлайн-вещания Первого канала.
Заявка на организацию трансляции.

Ссылка на основную публикацию
Чем полезна красная смородина для организма женщины
ЛИЧНЫЙ БЛОГ ОСНОВАТЕЛЯ elementaree изнутри правильное питание истории успеха ЛИЧНЫЙ БЛОГ ОСНОВАТЕЛЯ elementaree изнутри правильное питание истории успеха Красная смородина:...
Чем отличается герпес от малярии
Малярия на губах или герпес — вирусное заболевание, оно может существовать в организме годами, сдерживаемое иммунной системой, и не давать...
Чем отличается дерматит от лишая
Нейродермит (атопический дерматит) — рецидивирующее аллергическое заболевание, основными симптомами которого являются воспаление кожи и сильный зуд. Это хроническая болезнь: появившись...
Чем полезна настойка пиона
Лекарственные свойства разных сортов пиона Сбор сырья из пиона Применение пиона Лечебные свойства пиона известны давно. При помощи этого растения...
Adblock detector