Что болит под ребрами справа в боку

Что болит под ребрами справа в боку

Кратковременные боли в правом подреберье хотя бы единожды проявлялись у каждого. Это не указывает на развитие серьезных проблем, а может быть результатом физиологического воздействия. Синдром при этом может быть разным: проявляться резко или развиваться по нарастающим, иметь характер кратковременной колики или присутствовать продолжительно.

Основные непатологические причины болей:

  1. Сильные физические нагрузки, возникающие из-за усиления местного кровотока и притока крови к печени. Клетки органа перерастягиваются, возникает раздражение рецепторов. Риск возникновения неприятных ощущений возрастает, если движения осуществляются не на голодный желудок.
  2. Поздние сроки беременности. Начиная с 27-28 недели, начинается активный рост плода внутри полости матки. Детородный орган заметно увеличивается в размерах и оказывает давление на органы, расположенные рядом. Если общее состояние женщины является стабильным, беспокоится не о чем. Боль – временная проблема, провоцируемая движением плода. Она полностью исчезнет после родов, но будет сильно ощутима в течение третьего триместра.
  3. Изменение гормонального фона женщины. Уровень прогестерона в крови женщины возрастает перед менструацией, а концентрация эстрогена падает. В результате этого возникают боли внизу живота, которые могут отдавать в правое подреберье.
  4. Прием гормональных контрацептивов. Доказано, что препараты оказывают не лучшее действие на желудочно-кишечный тракт и провоцируют сбои работы билиарной системы. При длительном приеме происходит сужение желчевыводящих протоков, возникает болевой синдром. Также он появляется если поставлена спираль (ВМС).

Постоянные боли в правом подреберье могут свидетельствовать о различных нарушениях в работе внутренних органов, потому игнорировать их течение не следует. К перечню проблем, проявляющих симптоматически подобным образом допустимо относить:

  1. Со стороны печени: гепатит, цирроз, опухолевые процессы злокачественного и доброкачественного характера.
  2. Желчный пузырь: ЖКБ, холецистит, холангит, дискинезия желчевыводящих протоков, различные новообразования в полости.
  3. Поджелудочная железа: панкреатит, сахарный диабет, рак.
  4. Кишечник и двенадцатиперстная кишка: непроходимость, колит и энтероколит, дивертикулез, дуоденит, язвенная болезнь.
  5. Сердце: стенокардия, инфаркт миокарда, кардиомиопатия (разные причинные факторы).
  6. Легкие: плеврит, воспаление легких.
  7. Опорно-двигательный аппарат: травматическое защемление нервов грудного и поясничного отделов, хондрит, травмы ребер, межреберная невралгия.
  8. Почки: мочекаменная болезнь, пиелонефрит, опухолевые процессы, опущение органа.
  • Заметки инфекциониста

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в боку, возникающая при ходьбе — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Говоря о болях в боку, следует разграничить области, где могут возникать болезненные ощущения. Органы, которые могут спровоцировать боль, располагаются в брюшной полости и забрюшинном пространстве (печень и желчный пузырь, селезенка, желудок, поджелудочная железа, толстая и тонкая кишка и почки с мочеточниками).

Разновидности болей

Для того чтобы оценить состояние своего организма, важно правильно определить боль, которая возникает при ходьбе. Она может быть ноющей и тупой, постоянно сопровождающей движение, наклоны и прекращающейся в покое. В других случаях боль может возникать внезапно и характеризоваться как кинжальная, простреливающая.

Иногда боль может ощущаться не в месте локализации пораженного органа, а отдавать в другие области. Такие боли называют отраженными. Они сильно осложняют диагностику заболевания.

Возможные причины

Боли, возникающие при ходьбе, особенно быстрой, чаще всего являются следствием функциональных отклонений. Это могут быть изменение ритма и глубины дыхания, заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, нарушение перистальтики кишечника, повышенное газообразование.

Боль может сигнализировать и о патологических процессах в организме.

Приступообразные боли в боку, в области ребер, могут быть симптомом межреберной невралгии вследствие остеохондроза или деформирующего спондилеза. В этих случаях боль возникает при движении, дыхании и прекращается в покое.

Внезапная, схваткообразная, отдающая в бок боль в поясничной области при ходьбе, физической нагрузке часто свидетельствует о миграции камня из почечной лоханки в мочеточник.

Ходьба или бег могут спровоцировать выход небольших солевых кристаллов, которые царапают стенки мочеточника, вызывая пронзающую боль внизу живота.

Еще одной причиной боли, связанной с заболеваниями почек, служит нефроптоз (блуждающая почка, опущение почки).


Почки лежат на жировой подушке. Однако при резком уменьшении толщины жирового тела (например, при похудении) почка начинает провисать, что при ходьбе и беге сопровождается тянущими и ноющими болями сзади в боку.

Нарушение эндокринных функций поджелудочной железы – диспанкреатизм – также может вызывать болевой синдром при ходьбе или другой физической нагрузке. Заболевание возникает при злоупотреблении алкоголем, фастфудом, газированными напитками. К сопутствующим симптомам относятся умеренная тошнота и жидкий частый стул, в котором можно обнаружить частицы непереваренной пищи.

Тупые и тянущие боли могут возникать во время быстрой ходьбы или бега при наличии спаечного процесса (т. е. уплотнений из соединительной ткани) в брюшной полости и в области малого таза.

Такое состояние чаще возникает у детей при патологии тонкой кишки или у лиц пожилого возраста при спаечном процессе, из-за переполнения кишечника и усиленной перистальтики. При завороте сигмовидной кишки возникает резкая боль слева, при завороте слепой кишки – справа. Интенсивность боли при этом бывает такой силы, что заставляет человека замереть на месте.

Читайте также:  Как ребенку обрабатывать горло мирамистином

Диагностика и обследования

Состояние, когда боль возникает только во время быстрой ходьбы или бега и сразу же прекращается при остановке и отдыхе, не требует медицинского вмешательства. Все остальные случаи болевых приступов при ходьбе или беге нуждаются в тщательном анализе и дополнительном исследовании. При наличии тупых и ноющих болей справа или слева необходимо провести ультразвуковое обследование органов брюшной полости и малого таза.

Ультразвуковое сканирование органов женской репродуктивной системы для оценки формы и размеров, а также исключения патологии.

Кровь — это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта кислорода и питательных веществ к органам и тканям и выведения из них шлаковых продуктов. Состоит из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Общий анализ крови в лаборатории ИНВИТРО вклю.

Исследование, позволяющее оценить состояние и диагностировать патологию поджелудочной железы.

К каким врачам обращаться?

В зависимости от локализации (в подреберье, в области малого таза, ближе к пояснице) можно условно дифференцировать источник боли. Женщинам при тянущих болевых ощущениях внизу живота необходимо обратиться к гинекологу. Во всех других случаях нерезкой боли при ходьбе и беге первичную консультацию проводит терапевт. При выявлении в анализах мочи и крови показателей, характерных для заболеваний почек или поджелудочной железы, терапевт дает направление к нефрологу или гастроэнтерологу. При болях, вызванных ущемлением межреберных нервов, необходима консультация невролога.

Что следует делать при появлении болей при ходьбе?

Независимо от локализации и интенсивности боли, ее появление служит сигналом для остановки физической активности. Если причина боли физиологическая, то прекращение нагрузки приведет к нормализации процессов и стиханию болей. В любом случае будет полезным соблюдение нескольких правил. Во-первых, не рекомендуется проводить форсированные физические нагрузки без предварительной разминки. Во-вторых, категорически противопоказаны любые физические упражнения, бег, быстрая ходьба сразу после приема пищи.

Если беспокоят постоянные тянущие или ноющие боли во время ходьбы, необходимо установить их причину, не откладывая визит к врачу.

Такая боль возникает при прободных язвах, кишечной непроходимости, разрыве маточных труб. В этих случаях только вызов скорой помощи поможет снизить риск необратимых осложнений и избежать летального исхода.

Учитывая разные причины возникновения болей в боку при ходьбе или беге, не существует единого алгоритма лечения.

При межреберной невралгии необходимо в первую очередь купировать воспалительный процесс, для чего прибегают к медикаментозному и физиотерапевтическому лечению. Эффект дает применение нестероидных противовоспалительных препаратов и витаминов группы B. При сильных болях рекомендованы блокады с препаратами группы анестетиков. Дополнительное назначение электрофореза, массажа, мануальной терапии позволяет ликвидировать или значительно снизить болевой синдром.

Если причиной боли стала миграция камня из почечной лоханки в мочеточник, то необходимо купировать болевой синдром и обеспечить расслабление стенок мочеточника для облегчения выхода камня. В таком случае используется комбинация противовоспалительных и спазмолитических препаратов. При неэффективности лечения прибегают к литотрипсии (дроблению камней почек). Независимо от способа лечения, мочекаменная болезнь требует коррекции диеты и приема препаратов, способствующих растворению камней.

При болях, вызванных нефроптозом, необходимо создать условия, препятствующие опущению почки. Людям, страдающим нефроптозом, не рекомендуется резко худеть. Кроме того, следует носить бандаж, который будет поддерживать почки в оптимальном положении.

Диспанкреатизм, который является следствием заболевания поджелудочной железы, требует соблюдения строгой диеты, дробного режима питания. Медикаментозное лечение включает применение ферментных препаратов, витаминов и пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника.

При спаечном процессе в брюшной полости и в области малого таза рекомендовано консервативное лечение. При сильных болях неизбежно хирургическое вмешательство с иссечением спаечных тканей. В послеоперационный период необходимо принимать меры для профилактики вторичных спаечных процессов.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в правом боку под ребрами является довольно тревожным симптомом, поскольку она наиболее часто возникает при протекании какого-либо заболевания. Такому столь неприятному клиническому проявлению подвержены люди различной возрастной категории и пола.

В подавляющем большинстве ситуаций к появлению болевого синдрома приводят патологии со стороны ЖКТ, но это вовсе не исключает вероятность его возникновения при поражении иных сегментов. К тому же существует ряд совершенно безобидных причин.

Боли в правом боку – это первый, но единственный симптом. Клиническая картина может включать в себя:

  • тошноту и рвоту;
  • запоры и диарею;
  • повышение температуры;
  • колебание АД;
  • слабость и снижение работоспособности.

Чтобы выяснить причину возникновения такого проявления, пациентам необходимо пройти комплексное лабораторно-инструментальное обследование. Помимо этого, очень важна информация, полученная в ходе мероприятий, проведенных лично клиницистом.

Избавиться от того, что болит бок с правой стороны, можно консервативными методиками, но в полной мере убрать этот симптом не представляется возможным без полного устранения патологического провоцирующего фактора.

Читайте также:  Для чего нужна глюкоза в организме человека

Этиология

Правым подреберьем называется область, которая расположена между двумя нижними ребрами справа от условной середины передней стенки брюшной полости. Если болит в правом боку под ребрами, то это может быть связано с внутренними органами, расположенными в этой зоне. К таким сегментам относятся:

  • печень;
  • правое легкое;
  • несколько отделов толстого и тонкого кишечника;
  • одна из областей диафрагмы;
  • правый надпочечник и почка;
  • желчный пузырь и желчные протоки.

Однако болевой синдром данной локализации также может быть связан с повреждением иных частей организма, например:

  • сердца и легких;
  • поджелудочной железы;
  • мышечных структур, которые располагаются между ребрами справа;
  • позвоночника.

Таким образом, основная причина того, что возникает острая боль в правом подреберье, может быть представлена:

  • острым протеканием или обострением хронического холецистита;
  • формированием конкрементов в желчном пузыре или желчевыводящих протоках;
  • язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка;
  • почечной коликой;
  • межреберной невралгией;
  • панкреатитом;
  • острым воспалительным поражением червеобразного отростка;
  • хроническим вариантом протекания таких заболеваний, как пиелонефрит, гепатит и дуоденит;
  • циррозом или жировым гепатозом печени;
  • переломами правых нижних ребер;
  • диафрагмальной грыжей или ее ущемлением.

В несколько раз реже болезненность с правой стороны под ребрами может быть спровоцирована:

  • воспалением правого легкого;
  • инфарктом миокарда;
  • глистной и паразитарной инвазией;
  • остеохондрозом грудного отдела позвоночника;
  • холангитом;
  • опоясывающим герпесом.

У представительниц женского пола в качестве провокаторов могут выступать:

  • воспаление придатков матки;
  • внематочная беременность;
  • протекание менструации или ПМС;
  • киста правого яичника или ее перекрут;
  • острый или хронический аднексит;
  • иные гинекологические патологии.

Важным диагностическим критерием выступает дополнительная локализация болевых ощущений. В частности, боль в правом боку под ребрами спереди вызывают:

  • воспалительное поражение желчного пузыря;
  • закупорка шейки или желчевыводящего протока;
  • холедохолитиаз;
  • структурные изменения печени;
  • эхинококкоз;
  • патологии портальной вены;
  • цирроз печени;
  • воспалительный процесс в ободочной кишке;
  • злокачественные новообразования в кишечнике;
  • аппендицит;
  • инфаркт миокарда.

Болевой синдром в правом боку сзади, в свою очередь, развивается на фоне:

  • межреберной невралгии;
  • поражения правого надпочечника и почки;
  • травм или переломов ребер;
  • нарушения функционирования большой полой вены;
  • острого пиелонефрита;
  • формирования карбункула или абсцесса в почке;
  • мочекаменной болезни;
  • ишемического инфаркта почечных сосочков;
  • воспаления жировой клетчатки почки;
  • поясничного остеохондроза;
  • онкологических опухолей надпочечника.

Время возникновения подобного признака также является очень важной информацией для клинициста. На то, что после еды болит правый бок под ребрами, оказывают влияние:

Боль сбоку справа под ребрами, помимо вышеуказанных патологических причин, нередко выражается на фоне влияния безобидных провокаторов, то есть тех, которые не связаны с протеканием какого-либо заболевания.

Таким образом, тянущая боль в правом боку провоцируется:

  • чрезмерными физическими нагрузками;
  • неправильным питанием;
  • нерациональным применением лекарственных препаратов;
  • периодом вынашивания ребенка. Появление описываемого симптома — это вполне нормальное явление для представительниц женского пола, в особенности в 3 триместре. Это обуславливается активным внутриутробным ростом плода, который сдавливает некоторые внутренние органы, что приводит к их смещению. Однако если подобное проявление тревожит женщину в первые месяцы беременности, то это может указывать на внематочную беременность;
  • изменениями гормонального фона в предменструальный синдром. В этот период у представительниц слабой половины человечества организмом вырабатывается очень много полового гормона эстрогена. Под его влиянием происходит спазмирование желчевыводящих протоков;
  • многолетним пристрастием к вредным привычкам.

В целом вышеописанные этиологические факторы приводят к тому, что как у взрослого, так и у ребенка болит правый бок под ребрами.

Классификация

В зависимости от длительности течения болезненность справа под ребром делится на:

  • постоянную;
  • периодическую, которая зачастую возникает сразу же или через небольшой временной отрезок после принятия пищи.

По характеру протекания болевой синдром с очагом под правыми ребрами может быть:

  • тупым;
  • тянущим;
  • ноющим;
  • резким;
  • давящим;
  • колющим:
  • острым;
  • жгучим;
  • пульсирующим;
  • режущим.

В зависимости от локализации болевых ощущений выделяют место, где они могут возникнуть:

  • сверху, что может указывать на поражение диафрагмы;
  • в нижней части, что очень часто сигнализирует об остром аппендиците;
  • сзади, что является признаком развития или протекания патологического процесса в почках или поджелудочной железе;
  • спереди, и зачастую это симптом того или иного заболевания желудка и ДПК, легких или печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Симптоматика

На фоне того, что тупая боль в правом подреберье наиболее часто возникает на фоне протекания какого-либо заболевания, такой признак не будет единственным в клинической картине. Только тогда, когда причина была физиологической, такие болевые ощущения не будут дополняться иной симптоматикой.

В некоторых случаях отмечается значительное усиление выраженности описываемого неприятного чувства. Например, ноющая боль в правом боку под ребрами может стать острой:

  • после потребления пищи, а именно жирных блюд;
  • на фоне чрезмерной физической активности;
  • при движении;
  • при резкой смене положения тела;
  • при вдохе или резком выдохе;
  • при кашле или чихании;
  • при нажатии на проблемную зону.

В тех ситуациях, когда появлению основного признака способствовали гастроэнтерологические заболевания, сопутствующими внешними проявлениями будут:

  • вздутие передней стенки брюшной полости;
  • повышенное газообразование;
  • иррадиация болей. Зачастую она отдает в поясницу и верхние конечности;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение акта дефекации, в этом случае у одних пациентов на первый план выходят запоры, а у вторых – диарея;
  • изжога и жжение в загрудинной области;
  • отрыжка с воздухом или неприятным запахом недавно употребленной пищи;
  • слабость и общее недомогание;
  • снижение работоспособности;
  • обильное потоотделение;
  • незначительное возрастание температурных показателей;
  • появление в кале и рвоте патологических примесей.
Читайте также:  Грыжа позвоночника рассасывается

Если при кашле болит правый бок под ребрами, то зачастую это говорит о течении болезней со стороны легких или сердца. При этом главный признак может сопровождаться:

  • слабостью и разбитостью;
  • одышкой и учащением частоты дыхания;
  • лихорадкой и ознобом;
  • дискомфортом и тяжестью в грудине;
  • колебаниями частоты сердечного ритма;
  • суставными и мышечными болями;
  • тяжестью при вдохе или выдохе;
  • повышением показателей кровяного тонуса;
  • сильнейшими головными болями;
  • приступами головокружения;
  • выделением большого количества пота.

При протекании заболевания со стороны печени, сильная боль данной локализации также приведет к появлению следующих симптомов:

  • желтушность кожных покровов, видимых слизистых оболочек и склер;
  • горький привкус во рту;
  • рвота с тошнотой;
  • снижение трудоспособности;
  • эмоциональная нестабильность;
  • сильнейший кожный зуд;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание фекалий;
  • обложенность языка налетом белого или желтоватого оттенка;
  • высыпания по типу крапивницы.

Очень важно учитывать, что выше указаны лишь основные внешние проявления, которые могут появляться на фоне того, что присутствует колющая боль в правом подреберье. К тому же они могут возникать как у ребенка, так и у взрослого человека.

В то же время необходимо учитывать, что у детей любое патологическое состояние прогрессирует гораздо быстрее и протекает намного тяжелее, чем у лиц других возрастных категорий. Это значит, что даже при возникновении незначительного болевого синдрома в описываемой области стоит как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

В любой ситуации игнорирование симптоматики чревато усугублением базового заболевания, что, в свою очередь, очень часто приводит к формированию осложнений, которые могут представлять опасность для жизни человека.

Диагностика

В случаях возникновения подобного симптома даже тогда, когда он будет носить периодический и слабовыраженный характер, нужно проконсультироваться у гастроэнтеролога. Также может понадобиться посещение:

  • эндокринолога;
  • нефролога;
  • пульмонолога;
  • невропатолога;
  • травматолога;
  • кардиолога;
  • гинеколога;
  • терапевта или педиатра;
  • вертебролога.

Первый этап установления провоцирующего фактора будет включать в себя:

  • ознакомление с историей болезни для определения основного патологического провокатора;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза, так как это может указать на воздействие физиологических причин;
  • тщательный физикальный осмотр больного;
  • глубокую пальпацию и перкуссию живота;
  • оценивание состояние кожи, слизистых и склер;
  • измерение показателей ЧСС, АД и температуры тела;
  • детальный опрос больного — это необходимо для получения клиницистом подробной информации касательно симптоматики, что иногда может напрямую указать на болезнь-провокатор.

После первоначальных диагностических мероприятий выявление состояния, спровоцировавшего появление болевого синдрома под правыми ребрами, будет направлено на осуществление:

  • общеклинического анализа крови и мочи;
  • печеночных проб;
  • микроскопического изучения каловых масс;
  • биохимии крови;
  • ПЦР и серологических тестов;
  • ЭКГ и ФГДС;
  • ультрасонографии брюшины;
  • рентгенографии грудины;
  • эндоскопических диагностических процедур, среди которых стоит выделить биопсию;
  • КТ и МРТ.

Только после изучения результатов подобных, а при необходимости других диагностических обследований (они зависят от этиологического фактора), врач сможет назначить наиболее эффективную тактику терапии.

Лечение

Для того чтобы избавиться от боли под ребрами с правой стороны, необходимо заняться лечением основного заболевания, тактика чего составляется в индивидуальном порядке для каждого больного. Несмотря на это, пациентам в подавляющем большинстве ситуаций предписывают:

  • пероральный прием или внутривенное введение медикаментов;
  • физиотерапию;
  • прохождение курса лечебного массажа;
  • выполнение упражнений ЛФК;
  • диетотерапию;
  • использование рецептов народной медицины, но только после одобрения лечащего врача.

К хирургическому вмешательству обращаются достаточно редко – при тяжелом состоянии больного или безрезультативности неоперабельных терапевтических мероприятий. В любом случае терапия строго контролируется клиницистом.

Профилактика и прогноз

Чтобы не возникла боль в правом боку под ребрами, в настоящее время не существует специально предназначенных профилактических мероприятий. Тем не менее снизить вероятность ее развития можно при помощи соблюдения ряда несложных рекомендаций. Основными мерами профилактики выступают:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • ведение в меру активного образа жизни;
  • здоровое и сбалансированное питание;
  • избегание любых травм, ушибов и ранений;
  • прием только тех лекарств, которые выписал врач;
  • рационализация режима труда и отдыха;
  • раннее выявление и адекватное устранение вышеуказанных патологических провоцирующих факторов, у которых клиника включает в себя описываемый симптом.

Также людям не стоит забывать, что следует минимум 2 раза в год проходить полноценное лабораторно-инструментальное обследование в клинике, что должно сопровождаться обязательным посещением всех специалистов.

Прогноз сугубо болевого синдрома благоприятный, потому что он обычно без проблем поддается терапевтическими методиками. Однако следует помнить, что лечение не будет полноценным без ликвидации провоцирующих источников — как болезней, так и физиологических причин.

В то же время ни в коем случае не стоит забывать, что отсутствие лечения базового заболевания чревато формированием осложнений, которые не исключают вероятность летального исхода.

Ссылка на основную публикацию
Чистка зубов от камня в домашних условиях
Оглавление Причины образования зубного камня Методы удаления зубного камня Методика удаления камня Стоимость чистки зубов Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ...
Черный сергей семенович
Стаж 23 года / Врач высшей категории Стоимость приема - 2000 Руб 2400 Руб -17% при записи через МОСГОРМЕД Врач...
Черный тмин свойства и применение
Мало кто знает, что, казалось бы, такая всем известная чернушка (черный тмин) была названа «золотом фараонов», вероятно, потому, что семена...
Чистка и лечение кишечника
Кишечник – важнейшая часть пищеварительной системы, от состояния которой зависит работа печени, здоровье кожи и организма в целом. Он отличается...
Adblock detector