Что может лопнуть в голове

Что может лопнуть в голове

Что такое аневризма сосудов головного мозга?

Аневризма сосудов головного мозга – это патологическое локальное выпячивание стенки артерии. Заболевание чаще поражает сосуды, внутри которых кровь течет под высоким давлением. Такие изменения в стенке сосуда ведут к его увеличению в размерах. Выпячивание начинает сдавливать окружающие мозговые структуры, нарушая функции центральной нервной системы.

Описываемая патология является опасной для пациента из-за высокого риска разрыва аневризмы с кровоизлиянием в ткань головного мозга. Кроме того, проблема часто протекает бессимптомно на ранних этапах своего развития, что существенно затрудняет своевременную диагностику.

Виды аневризм сосудов головного мозга

В основе классификации аневризм сосудов головного мозга лежат несколько критериев. В зависимости от формы выпячивания оно может быть мешкообразным или веретенообразным. Чаще встречается первый тип аневризмы.

В зависимости от размеров выпячивания бывают:

  • миллиарными (до 3 мм в диаметре);
  • обычного размера (до 15 мм);
  • большими (до 25 мм);
  • гигантскими (больше 25 мм).

Чем больше аневризма, тем сильнее она сдавливает ткань головного мозга и вызывает более выраженную неврологическую картину. Выпячивания также могут быть одно- или многокамерными, одиночными или множественными, врожденными или приобретенными.

Симптомы аневризм сосудов головного мозга

Опасность выпячиваний стенки артерий кроется в их «тихом» развитии. На ранних этапах пациент может даже не догадываться о наличии серьезной проблемы, поскольку маленькие аневризмы практически не сдавливают ткани головного мозга и не вызывают неприятных ощущений.

Клиническая картина проявляется на более поздних стадиях болезни. Первыми сигналами о проблеме могут служить:

  • нарушение зрения, боль в области глаз и головы;
  • изменение двигательных функций конечностей – пациент внезапно может «разучиться» держать ложку или у него резко портится почерк;
  • нарушение тактильной и болевой чувствительности ног;
  • судорожные припадки;
  • онемение мышц лица, невозможность улыбнуться, внезапное нарушение дикции.

Эти признаки указывают на сдавливание тканей головного мозга. Развивается неврологический дефицит, который должен стать безотлагательным поводом для обращения за помощью к неврологу.

Если болезнь прогрессирует, аневризма может разорваться. Это состояние уже напрямую угрожает жизни пациента. Симптомами разрыва являются:

  • интенсивная головная боль, которая плохо поддается медикаментозной коррекции;
  • светобоязнь;
  • тошнота, рвота;
  • двоение в глазах;
  • потеря сознания;
  • интенсивные судороги.

При возникновении у человека описанных симптомов нужно вызывать бригаду скорой помощи.

Причины аневризмы сосудов головного мозга

Аневризмы сосудов головного мозга могут быть врожденными или приобретенными. В первом случае заболевание возникает на фоне уже имеющейся аномалии развития одной из стенок артерии. Это может способствовать повреждению внутренней оболочки сосуда с образованием выпячивания даже в молодом возрасте.

Приобретенные аневризмы могут быть следствием:

  • травмы головы и головного мозга;
  • гипертонической болезни;
  • инфекции;
  • онкологического заболевания структур головного мозга;
  • зависимости от наркотических средств;
  • атеросклеротического поражения внутренней поверхности артерий.

Провоцирующими факторами заболевания выступают постоянные стрессы и тяжелые физические напряжения. Они вызывают повышение давления в сосудах головы, увеличивая риск их механического повреждения.

Мнение эксперта

Как невролог, хочу сказать, что аневризма сосудов головного мозга – это очень серьезная медицинская проблема, которая требует комплексного подхода к лечению. Из-за бессимптомного течения болезнь иногда выявляется случайно во время профилактического осмотра. При наличии признаков заболевания нужно немедленно обращаться за специализированной помощью. Стабилизация состояния пациента и предотвращение разрыва проводится с помощью медикаментозной терапии и оперативного вмешательства.

Мальцев Игорь Федорович,
врач-невролог, врач-реабилитолог, врач первой категории

Диагностика аневризмы сосудов головного мозга

Выявление патологических выпячиваний артерий головного мозга – не всегда простая задача, особенно если пациент фактически не ощущает никакого дискомфорта. В таких случаях постановка диагноза проводится случайно при профилактических осмотрах.

Чтобы выявить аневризму, невролог может назначить следующие инструментальные методы диагностики:

  • компьютерную томографию (КТ) – процедура чаще используется для определения уже состоявшегося разрыва сосуда со сформировавшимся кровоизлиянием в ткани мозга;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • ангиографию сосудов головного мозга – метод позволяет оценить размер, локализацию и особенности строения патологического выпячивания.

Если подозревается субарахноидальный разрыв аневризмы, невролог также проводит люмбальную пункцию для оценки состояния спинномозговой жидкости.

Нужна дополнительная информация?

Методы лечения аневризмы сосудов головного мозга

Лечение пациентов с поражением артерий в области головного мозга всегда носит комплексный характер. Невролог оценивает факторы риска, которые преимущественно влияют на больного. На основе собранной информации специалист назначает препараты, которые воздействуют на механизмы развития вторичной аневризмы и способствуют стабилизации состояния человека.

Во всех случаях, когда есть возможность, для предотвращения разрыва аневризмы проводится радикальное лечение – плановая операция. Экстренное вмешательство показано при разрыве аневризмы.

Хирургическое лечение

Оптимальным методом лечения аневризмы является ее исключение из кровотока хирургическим путем. Это устраняет риск разрывов и негативное воздействие на нервную систему. С этой целью нейрохирург с помощью миниатюрных инструментов проводит вмешательство на сосудах головного мозга. Выпячивания могут иссекаться, перевязываться с двух сторон или коагулироваться с помощью малоинвазивных методик. Выбор конкретного варианта лечения зависит от индивидуальных особенностей каждого клинического случая.

Читайте также:  Что лучше вольтарен или долгит крем

Консервативная терапия

В рамках этого направления чаще всего используются:

  • обезболивающие средства;
  • гипотензивные медикаменты для контроля АД;
  • противосудорожные препараты;
  • средства для снижения концентрации холестерина в крови.

Консервативная терапия дополняет хирургическую операцию и способствует предупреждению рецидивов при наличии факторов риска.

Воспользуйтесь уникальной возможность получить ответы на все свои вопросы

Неутешительный диагноз, когда в голове лопнул сосуд, предполагает развитие геморрагического инсульта. Это состояние довольно критичное и представляет опасность для жизни человека.

Разрыв артерии в мозгу подразумевает тяжелое состояние под названием геморрагический инсульт. Подобный момент характеризуется острым нарушением мозгового кровообращения и кровоизлиянием в головной мозг.

Причин на то может быть несколько, как и предполагаемых симптомов. Но вот чтобы действительно предотвратить «катастрофу», нужно знать о последствиях, если в голове лопнул сосуд и что делать в такой ситуации.

Причины

Чаще всего причиной, от чего лопается сосуд в голове, является атеросклероз или повышенное давление. В данных случаях постепенное истончение кровеносных стенок приводит к нарушению их структуры и делает их более ломкими и хрупкими. В медицинской практике чаще всего разрываются именно артерии, но могут повреждаться и вены, аневризмы или мальфорации.

Чтобы понять этиологию подобногонарушения, давайте более подробно рассмотрим причины патологии:

  1. Атеросклероз. Повышенный уровень холестерина в крови провоцирует оседание липидов на стенках артерий и постепенное формирование атеросклеротических бляшек. В результате просвет сужается, кровообращение в этой области нарушается и теряется эластичность сосудистых стенок. А теперь представьте, давление крови усиливает нагрузку на стенку, что в результате может заканчиваться образованием трещин и тромбов и в конечном итоге разрывом сосуда (см. Что такое атеросклероз: как он проявляется и чем опасен).
  2. Артериовенозные мальфорации. Это нарушение анатомического строения сосудов, когда кровь из артерии, минуя капиллярную систему, попадает сразу в вену. Из-за этого в них повышается давление, стенки истончаются и в любой момент могут лопнуть, будь то просто обычный кашель или чихание. Чаще всего встречается такой момент у детей и молодых людей.
  3. Аневризмы. Это выпячивание артериальных (реже венозных) стенок вследствие ее растяжения или истончения. Патология эта может быть врожденной или приобретенной (см. Признаки и симптомы).
  4. Дистрофические или воспалительные изменения на фоне энцефалита, сахарного диабета, красной волчанки, хронических интоксикаций, авитаминоза и т. д.
  5. Амилоидная ангиопатия. Это опасное заболевание вызывающее необратимые последствия. В данном случае на сосудистых стенках откладывается особый белок – амилоид, в результате чего на определенной протяженности сосуд становится будто «остекленевшим» без характерной ему эластичности. В определенный момент это место может просто разорваться.
  6. Артериальная и внутричерепная гипертензия. Повышение давления, а особенно скачкообразно провоцирует нарушение функционирования стенок мозговых артерий и усиливает их проницаемость.
  7. Заболевания крови. Тромбофилия (повышенное количество тромбоцитов) и эритремия (повышенное количество эритроцитов) меняют состав крови и делают ее более вязкой (см. Тромбофилия — что это такое и как лечится). Впоследствии это выражается в увеличении давления для проталкивания геморрагической жидкости и возможном разрыве в уязвимом сосудистом месте.)
  8. Опухолевидные новообразования. Чаще всего разрываются сосуды, питающие опухоль. Множественные извитые артерии, идущие к внутричерепной опухоли склонны самопроизвольно лопаться, но чаще всего это бывает по причине повышенного давления.
  9. Прием наркотических средств и препаратов. Сюда относятся антигоагулянты, гормональные контрацептивы, кокаин, амфетамин и т. д.

Также можно выделить следующие факторы:

  • лишний вес;
  • большое количество сигарет в малый промежуток времени;
  • долгое пребывание в состоянии нервного перенапряжения и стресса;
  • неадекватная физическая нагрузка;
  • прием чрезмерной дозы алкоголя;
  • гипертонический криз;
  • отравление наркотическими или другими токсическими веществами;
  • перегревание на солнце;
  • длительное нахождение в сауне, жаркой бане;
  • черепно-мозговые травмы.

Любой из вышеперечисленных факторов может спровоцировать разрыв сосуда на фоне имеющихся нарушений. К примеру, есть ослабленная истонченная артерия в голове на фоне гипертонии, атеросклероза и т. п.

Человек и не подозревает о наличии проблемы, а сосуд изо всех сил продолжает работать, но в момент травмы его стенки могут лопнуть, и произойдет кровоизлияние.Узнать больше о причинах можно из видео в этой статье.

Группы риска

Ниже мы приведем некоторые статистические данные риска разрыва сосуда у людей, подверженных воздействию негативных факторов.

Провоцирующий фактор Риск в % соотношении
Злоупотребление алкоголем 2%
Нервные переживания и стрессы 2%
Сахарный диабет 3%
Затяжная депрессия 3%
Наличие сердечно-сосудистых заболеваний 4%
Диеты, несбалансированное питание, частые недоедания 11%
Курение 11%
Гиперлипидемия 14%
Ожирение 15%
Низкое содержание нейтрофилов 16%
Гипертония 19%

Возможные риски

Внимание: особенно предрасположены люди к разрыву артерии, если имеется сразу несколько предрасполагающих факторов, а особенно на фоне мерцательной аритмии, ишемической болезни, сердечной недостаточности и гипертрофии левого желудочка. В таких случаях цена риска потери здоровья или жизни увеличивается в 2-3 раза.

Что происходит в момент разрыва?

Лопнувший сосуд в головном мозге неизбежно провоцирует появление геморрагического инсульта. Эти два понятия тесно взаимосвязаны, и если рассматривать общую долю всех инсультов, данный тип составляет 8-15% и чаще всего ведет к летальному исходу или инвалидности. Что же происходит в этот момент?

Читайте также:  12 пар черепно мозговых нервов таблица функции

В результате начинает изливаться кровь, которая пропитывает часть мозга. В зависимости от размера артерии или вены, может выбрасываться от нескольких до 100 и более мл крови.

Ее стремительный поток повреждает мозговые клетки, смещает ткани, заполняет пространства, вызывая гематому, и впоследствии приводит к отеку мозгу. При неоказании медицинской помощи начинается омертвение тканей.

Сам инсульт может длиться до трех (в редких случаях до 6 часов). В это время присутствует определенная клиническая картина, указывающая на наличие повреждения. Итак, какие симптомы, если лопнул в голове сосуд?

Признаки ярко-выраженные и проявляются в следующем:

  • у больного отсутствует сознание или он находится в состоянии сопора (заторможенности, сонливости);
  • имеются судороги, подергивание мышц конечностей, напряжение тела, запрокидывание головы);
  • дыхание ослабленное или частое шумное;
  • глаза двигаются в хаотичном порядке или же повернуты в сторону пораженного полушария, зрачок расширен;
  • мышечный и рефлексный тонус снижен или, наоборот, повышен, причем наблюдается это с противоположной части туловища по отношению к пораженной части мозга;
  • лицо перекошено с одной стороны (опущены уголки рта, щек, век);
  • присутствуют менингеальные симптомы (напряжены затылочные мышцы, нет возможности согнуть голову, подвести подбородок к грудной клетке).

Вот что происходит. Общее состояние больного в разгар инсульта оценивается как тяжелое, критическое.

Внимание: пострадавшего необходимо в кратчайшие сроки доставить в медицинское учреждение. Кровоизлияния в полушария не так опасны по сравнению с выбросом крови в мозжечок, ствол или желудочки мозга. Согласно статистике такие повреждения в 98% случаев заканчиваются летальным исходом.

Сосудистый разрыв у новорожденных детей

Если у новорожденного лопнул сосуд в голове, на то может быть множество причин, начиная от патологической беременности и заканчивая халатным отношением врачей во время родов. Чаще всего такое диагностируется у недоношенных детей.

Если сравнивать статистические данные, то у малышей, рожденных менее 1500 г, в половине случаев встречается разрыв сосуда, когда как у доношенных детей вероятность данной патологии равняется 1:1000.

Выделяется несколько причин сосудистого повреждения:

  • рождение не в срок (недоношенный или переношенный ребенок);
  • большая голова малыша, не соответствующая размерам родовых путей;
  • внутриутробное инфицирование плода, гипоксия и т. д.;
  • затяжные или стремительные роды;
  • наличие врожденных аномалий (мальфорация, аневризмы);
  • повышение внутричерепного давления;
  • неправильные действия врачей и акушеров при родах.

Когда у новорожденного ребенка лопнула церебральная артерия, это не остается незамеченным. В зависимости от вида возникающего кровоизлияния различаются и проявляемые симптомы.

Виды кровоизлияний и их симптомы

При бессимптомном разрыве сосуда или же незначительном повреждении прогноз благоприятный ввиду отличных приспособительных способностей головного мозга новорожденных к восстановлению. При тяжелых поражениях может быть эпилепсия, гидроцефалия, задержка развития и даже летальный исход.

Первая помощь

Инструкция оказания первой помощи является важным моментом в дальнейшей судьбе больного. Зачастую, именно обращение внимания на изменяющееся самочувствие человека, помогает спасти ему жизнь и вовремя доставить в медицинское учреждение. Как распознать начавшийся инсульт, можно увидеть на фото ниже.

Первая помощь при разрыве сосуда и геморрагическом инсульте включает в себя следующий алгоритм действий:

  1. Немедленно вызвать бригаду скорой помощи.
  2. Уложить больного на кровать или на пол так, чтобы голова и плечи находились в слегка возвышенном положении (около 30% от поверхности). Очень важно сильно не перемещать человека и не давать ему идти, если инсульт произошел на улице.
  3. Расстегнуть или снять всю сдавливающую одежду.
  4. Убрать протезы изо рта в случае их наличия, повернуть голову пострадавшего на бок.
  5. Обеспечить доступ свежего воздуха.
  6. При рвоте очистить ротовую полость при помощи марли или куска ткани.
  7. Приложить холодный компресс к голове. Производить это следует с противоположной стороны по отношению к поврежденной части тела.
  8. Растирать конечности, поддерживая тем самым кровообращение.

Внимание: ни в коем случае не занимайтесь самодеятельностью. Любые неправильные действия могут лишь ухудшить состояние пострадавшего.

Осложнения

Зачастую, последствия патологии неблагоприятны, но все зависит от локализации поврежденных стенок, степени поражения и времени оказания помощи. Наиболее опасны поражения сосудов ствола мозга, т. к. он отвечает за дыхание и регуляцию сердечной деятельности. Как мы уже сказали, в большинстве случаев такие патологии заканчиваются летально, причем возможно наступление смерти в первые сутки.

Но чаще такой исход наступает позже, ближе ко второй неделе на фоне гибели клеток мозга и начавшихся биохимических реакций. В случае если не было смещения мозга и прорыва крови в желудочки, а также других неблагоприятных факторов шанс выжить значительно повышен.

Однако не стоит сильно обольщаться.

Даже в такой ситуации можно сделать некоторые выводы о том, какими будут последствия:

  • постоянные головные боли;
  • параличи и парезы (нарушение движение конечностями на одной стороне туловища);
  • раздражительность и психические расстройства;
  • нарушение речи или полное ее отсутствие;
  • невозможность самостоятельно ходить и даже сидеть;
  • ухудшение зрения вплоть до слепоты;
  • расстройство координации движений;
  • асимметричность лица;
  • вегетативные состояния (отсутствие сознания, памяти, движений, речи) при сохраненном сердцебиении и дыхании.
Читайте также:  Болят почки и яичники

Позвольте отметить, что даже при сохранении жизни такие состояния не вдохновляют, согласитесь? Мы рассмотрели вопрос, а может ли в голове лопнуть артерия, поняли причины, симптомы разрыва и возможные последствия и, естественно, сделали для себя выводы.

Во-первых, это следить за своим здоровьем и ежегодно проходить профилактические осмотры, а во-вторых, придерживаться здорового образа жизни, чтобы избежать таких неутешительных диагнозов.

Инсульт, проходящий бесследно — почти фантастика. Остаются параличи, невнятная речь, головные боли. Большинство людей, перенесших инсульт, к сожалению, остаются инвалидами. Именно поэтому инсульт проще не допустить, чем лечить. Как это сделать, расскажет руководитель реабилитационного отделения НИИ неврологии РАМН, профессор Альберт Кадыков.

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения — бывает ишемическим и геморрагическим. Ишемический встречается в три раза чаще, но смертность от него значительно ниже, чем от геморрагического. Когда говорят, что больному сделали срочную операцию, значит, речь идет о геморрагическом инсульте — кровоизлиянии в мозг.

«Разлив крови» случается после нагрузок — прополки грядок, скандала, длительного стресса. Механика такая: от натуги прорывается стенка сосуда. Наиболее частая причина — высокое артериальное давление. Но всему виной может стать и врожденный дефект сосудистой стенки (аневризма).

Если сосуд лопнет где-нибудь в ноге, большой трагедии не будет. А в голове — удар буквально оглушает и человек теряет сознание. Объем крови, вытекающей в мозг, колеблется от неполной стопки до стакана.

Инсульт ишемический — это инфаркт мозга, вызванный закупоркой сосудов: мозговые клетки, оказавшиеся без кислорода, погибают. Среди главных причин ишемии — тромбы и атеросклеротические бляшки. В любой момент от них может оторваться кусок, с током крови устремиться вверх и прочно застрять в узком просвете. Другая причина — атеросклеротическое сужение сосудов, когда изнутри он почти полностью «обрастает» склеротическим налетом и однажды просто-напросто закрывается.

Со стороны оба инсульта часто выглядят одинаково, разница видна только на компьютерной томографии. Лечение помогает только в том случае, если с ним успеют в течение «золотого промежутка» — первых трех часов после инсульта. При кровоизлиянии удаляют гематому, при ишемии срочно вводят препараты, разрушающие «пробку». Позже экстренные мероприятия бесполезны: от затопления или от кислородного голодания «гаснут» навсегда огромные участки мозга.

Некорректно сравнивать инсульты на предмет «хуже-лучше». Все зависит от того, какая зона поражена. Иногда под сильный удар попадают относительно «немые» участки мозга, которые не отвечают за важные функции. А для гибели значимых участков порой достаточно небольшого повреждения.

Самое плохое, что только небольшой процент инсультов можно прогнозировать заранее. Надежный предвестник надвигающейся большой беды — беда маленькая (микроинсульт), то есть временное нарушение кровообращения.

Это состояние, когда слегка немеет рука или нога, кружится голова, становится трудно четко произносить слова. Максимум через сутки симптомы исчезают, но показаться врачу нужно обязательно, потому что на этом этапе процесс еще можно повернуть вспять.

Первый шаг — узнать свое артериальное давление. Больше половины гипертоников не знают о своей болезни, гасят приступ головной боли но-шпой или анальгином. Как часто их давление переходит за опасную границу — 140/90 — неизвестно, но однажды этот переход может оказаться роковым.

«Измерять давление надо не от случая к случаю, а каждый день утром и вечером, в домашних условиях, — убежден профессор Кадыков. — Если держать в узде гипертонию, постоянно принимать снижающие давление таблетки, спокойнее реагировать на негативные события — риск геморрагического инсульта снижается в несколько раз».

Шаг номер два — правильная еда: недосоленная, не пережаренная, поменьше животных жиров, побольше овощей, фруктов и рыбы «кошачьего» типа — трески, минтая. Тянет выпить — позвольте себе немного сухого вина. Все вместе называется средиземноморской диетой.

Предотвращают инсульт и специальными лекарствами. Чтобы не допустить образования тромбов, рекомендуют принимать обычный аспирин или его растворимые аналоги, не повреждающие слизистую оболочку желудка.

Против сужения сосудов работает отдельная группа лекарств — ловастатин, мевастатин и другие. Нужны они или нет — скажет только врач. Во всех ведомственных и многих городских поликлиниках есть аппараты ультразвуковой диагностики, помогающие узнать: есть ли атеросклеротические бляшки.

Проверяют две пары главных артерий — сонную и позвоночную (они снабжают кровью большие участки мозга). Процедура быстрая и безболезненная. Наличие бляшек не означает, что все плохо. Второе обследование — дуплексное сканирование — подскажет, насколько бляшки чреваты будущим инсультом.

В зависимости от результатов исследования либо назначаются лекарства, либо проводят хирургическое лечение: удаляют бляшку (в случае, когда сосуд практически уже не имеет просвета). Разумеется, под общим наркозом. Риск, конечно, есть, но гораздо меньше, чем риск получить инсульт.

Ссылка на основную публикацию
Что лучше фонендоскоп или стетоскоп
Область применения стетоскопа и фонендоскопа. В чём состоит разница между этими устройствами? Для исследования каких органов используется каждый из них....
Что лечит мазь тридерм
Действующее вещество: Содержание 3D-изображения Состав Фармакологическое действие Фармакодинамика Показания препарата Тридерм Противопоказания Применение при беременности и кормлении грудью Побочные действия...
Что лечит нефролог с какими симптомами обращаться
СТАТЬИ И ИНТЕРВЬЮ Надежда Магарина для портала Ежик-ежик Продолжение интервью Наталии Беловой для интернет-издания Pravmir.ru С клиникой GMS я столкнулся...
Что лучше цистон или пролит супер
Сегодня мочекаменная болезнь встречается часто. Возникает она вследствие нарушения питьевого режима, неправильного питания, сниженной активности. Для лечения фармацевты предлагают разные...
Adblock detector