Что нужно делать если есть зуд возле заднего прохода

Что нужно делать если есть зуд возле заднего прохода

Зуд в анальном отверстии может быть симптомом различных заболеваний, в том числе – серьезных. В связи с этим ложный стыд, который удерживает некоторых от посещения врача, может привести к значительным осложнениям болезни, вызвавшей анальный зуд. Кроме осложнения основной патологии, могут появиться неблагоприятные явления местного характера – расчесы, раздражение, отеки, мокнущие области кожи, кровотечения, вирусные поражения, инфицирование, распространение воспаления на область прямой кишки и далее.

Этиология и классификация

Причины анального зуда могут быть разнообразные: большинство связаны с проктологическими заболеваниями, некоторые случаи – с несоблюдением норм личной гигиены и безопасности половых отношений.

Зуд в анальном отверстии как симптом характерен для следующих заболеваний:

  • геморрой – образование регулярно кровоточащих узлов при расширении вен нижней части прямой кишки;
  • остроконечные кондиломы в области анального отверстия;
  • воспаление потовых желез в области промежности (гнойный гидраденит);
  • гельминтоз (глистная инвазия);
  • анальные трещины;
  • свищи в области заднего прохода;
  • попадание содержимого прямой кишки на кожу в результате дисфункции сфинктера;
  • врожденные аномалии в развитии аноректальной зоны;
  • грибковое инфицирование;
  • проктит – воспаление слизистой прямой кишки;
  • воспаления органов малого таза – колит, болезнь Крона и др.;
  • кожные заболевания – псориаз, экзема, контактный и себорейный дерматит;
  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания (гипо- и гипертиреоз – нарушения функции щитовидной железы по выработке гормонов);
  • хронический панкреатит;
  • хронические болезни печени (цирроз, вирусные гепатиты, гепатоз);
  • лобковый педикулез;
  • аллергические реакции на гигиенические средства, туалетную бумагу, синтетическое белье;
  • особенности диеты – злоупотребление копченостями, пряностями, шоколадом, кофе, какао, цитрусовыми, алкоголем;
  • регулярная или постоянная повышенная температура и влажность в области промежности вследствие слишком тесной или теплой одежды, излишнего веса, физической активности.

Обострение зуда в заднем проходе после употребления определенных продуктов может быть симптомом проктосигмоидита– воспаления прямой и ободочной кишки или наличием воспалительного процесса во всей толстой кишке.

Сильное проявление симптома может иметь нейрогенный характер, особенно у страдающих кожными заболеваниями. При тревожно-депрессивном состоянии ослабляются защитные механизмы человека, кожа реагирует на малейшие раздражения. Некоторые навязчивые состояния заключаются в чрезмерной чистоплотности, которая приводит к пересушиванию кожи промежности моющими средствами.

Зуд вокруг анального отверстия имеет разную интенсивность и выраженность в зависимости от основного заболевания, классифицируется как первичный и вторичный, острый и хронический.

Острая форма заболевания имеет внезапное начало, интенсивное развитие с кожными проявлениями: раздражением, мокнущими расчесами, шелушением.

Хроническая форма возникает и протекает постепенно, кожные проявления малозаметны или отсутствуют.

При первичной форме этиология диагностическим путем не устанавливается. Причину возникновения вторичного формы недуга можно диагностировать.

Из статьи вы узнаете, что зуд в заднем проходе – клинический симптом многих проктологических заболеваний: геморроя, остроконечных кондилом, парапроктита, анальной трещины, глистной инвазии. Что делать: методы лечения и профилактики.

Причины патологии

Все триггеры анального зуда можно разделить на основные, наиболее часто встречающиеся в проктологической практике и второстепенные – они встречаются значительно реже.

Самая частая причина сильного зуда в заднем проходе и у мужчин, и у женщин – болезни ректум. В качестве рекордсмена сюда смело можно отнести геморрой любой локализации, при котором развивается венозный застой, происходит расширение прямокишечных вен. При геморрое симптомы: дискомфорт ануса, жжение, ложное ощущение инородного тела в заднем проходе, обусловлены истончением прямокишечной слизистой оболочки и кожного покрова вокруг анального отверстия.

При этом повышается чувствительность тканей перианальной области к любому раздражающему фактору, анальное отверстие чешется, часто воспаляется, что усиливает патологический процесс в области анального канала и близлежащих тканях. На этом фоне возникают анальные трещины, аноректальные свищи, хронический проктосигмоидит, дерматит, экзема ануса.

Если кроме зуда, нет ни крови, ни слизи, но невооруженным глазом заметны упругие выросты в области анального отверстия – это остроконечные кондиломы. Очень похожи на них папилломатозные новообразования вирусной природы. Опасность таких опухолевидных образований в их способности перерождаться в рак.

На втором месте стоит паразитарное поражение ануса. При этом зуд, периодически возникающий в области заднего прохода, усиливается к ночи, приобретает нестерпимый, мучительный характер. Наиболее вероятная этиология – острицы, лямблии, аскариды во влагалище и перианальной области у женщин и в аноректальной зоне у мужчин. Беспокоят гельминты в основном детей и подростков.

Однако в 90% случаев глистная инвазия диагностируется и у взрослых, являясь следствием тесного общения с животными. Сами носители паразитов об этом просто не догадываются, а симптомы анального дискомфорта носят стертый характер и проявляются после дефекации или в утренние часы. Это может быть:

  • вялость, сонливость, апатия;
  • аллергические высыпания, насморк;
  • подташнивание после еды;
  • субфебрилитет к вечеру;
  • метеоризм;
  • колики;
  • диспепсия.

В кале можно рассмотреть погибших паразитов.

На третьем месте расположились инфекции мочеполовой системы. Причины зуда в заднем проходе у женщин в этом случае сводятся к обострению молочницы, грибковому поражению влагалища и распространению патологического процесса на перианальную зону, трихомонозу, лобковому педикулезу. Зуд ануса у мужчин возникает из-за хламидиоза, гонореи, других ЗППП (анатомические особенности уретры), лобковых вшей. Общей причиной может стать герпетическая инфекция.

Ощущения, когда чешется в заднем проходе может быть следствием некорректной гигиены интимной зоны. Несвоевременное, неаккуратное подмывание, использование жесткой туалетной бумаги, ношение тесного белья из синтетических тканей – все вызывает раздражение кожи.

Читайте также:  Аналог аминазина

Кроме того, триггерами анального зуда могут быть:

  • аллергия;
  • частое использование слабительных;
  • сахарный диабет;
  • ожирение с постоянным гипергидрозом;
  • дисбактериоз;
  • интоксикация любого генеза;
  • заболевания печени и билиарной системы;
  • заболевания кожи – дерматиты, экзема, псориаз, лишаи;
  • опрелости;
  • прием медикаментов;
  • психические расстройства (навязчивое стремление к идеальной чистоте промежности) стресс, депрессии.

Основные признаки и симптомы

Зуд заднего прохода – практически единственный симптом, беспокоящий пациентов. Сопутствует ему бессонница. Вынужденные расчесы нарушают целостность эпидермиса, оставляют на коже входные ворота для вторичной инфекции.

С течением времени дерма становится раздраженной, появляется локальная эритема ануса, бактерии вызывают пиодермию или кокковый дерматит, появляются буллы, наполненные серозным или гнойным содержимым, патологический процесс распространяется на глубокие слой кожи, возникает нагноение, возможно абсцедирование с исходом в сепсис.

Анальный зуд возникает внезапно и также внезапно исчезает. Но в области ануса и аноректальной зоны из-за постоянного травмирования дермы появляется мацерация, мокнутие, формируются очаги дерматита, трансформирующиеся в экзему. Присутствует пигментация кожи, она становится тонкой, травмозависмой.

В зависимости от перовопричины визуализируются дополнительные симптомы основной патологии. Нужна срочная врачебная консультация. Игнорировать симптоматику или заниматься самолечением нельзя: анальный зуд может быть клиническим признаком серьезных патологий.

Методы диагностики

Большинство пациентов теряются и не представляют себе, что надо делать, когда чешется задний проход, к какому врачу обращаться за помощью. Диагноз может поставить проктолог, дерматовенеролог, инфекционист, гастроэнтеролог, уролог или гинеколог.

Диагностика патологии имеет свои особенности из-за интимности пораженной зоны. Помогут найти возбудителя заболевания или определить генез воспаления следующие методы обследования:

  • сбор анамнеза и тщательный опрос пациента;
  • физикальный осмотр;
  • визуальный осмотр зоны поражения с прилежащими тканями;
  • пальпаторное исследование ануса и ректум;
  • соскоб с очага поражения;
  • анализ кала (копрограмма, кал на скрытую кровь, наличие паразитов);
  • ОАК, ОАМ, биохимия (кровь на сахар, онкомаркеры, антитела к вирусам гепатитов);
  • диагностическая аноскопия.

Особенности лечения

Устранить симптомы зуда способны лекарства разных фармакологических групп. При геморроидальной болезни, трещинах ануса, других патологиях ректум используют наружные противовоспалительные или противозудные линименты. При аллергии – антигистаминные препараты. Инфекции, в том числе половые купируются антибиотиками, противогрибковые суппозитории или таблетки помогают справиться с кандидозом.

Гельминтозы лечатся противопаразитарными препаратами с сорбентами, выводящими токсины гельминтов. Остроконечные кондиломы и папилломатоз купируются антивирусной и иммуномодулирующей терапией. Дерматозы и дерматиты – местными мазями с кортикостероидами. Витаминотерапия, седативные средства и препараты, улучшающие моторику кишечника – становятся дополнительным фоном.

В каждом отдельном случае решается вопрос о назначении регенерантов, что существенно улучшает общее состояние пациента. Если больной страдает от навязчивых состояний, ему показан прием седативных средств или транквилизаторов.

Мази, наиболее востребованные для лечения зуда в области заднего прохода, представлены в списке:

  • Гепариновая мазь (гепарин натрия). Уничтожает патогенные микроорганизмы, практически не имеет противопоказаний.
  • Релиф (масло акульей печени, фенилэфрин). Сужает сосуды, устраняет воспаление, пастозность.
  • Гепатромбин Г (гепарин с преднизолоном). Гормональный компонент снимает воспаление, линимент спазмирует сосуды.
  • Троксевазин (троксерутин). Антисептик, венотонизирующий, венопротекторный препарат.
  • Проктозан (висмут). Купирует боль, раздражение и отечность.
  • Белогент (гентамицин, бетаметазон). Средство с противозудным, антибактериальным и антигистаминным действием.
  • Ауробин (преднизолон, лидокаин). Противовоспалительный линимент.
  • Целестодерм В (бетаметазон). Уменьшает воспаление, экссудацию.

При сильном дискомфорте вместе с мазями можно использовать таблетки антигистаминов: Супрастин, Кларитин, Диазолин.

Если ректальный зуд является симптомом половых инфекций проводится лечение по соответствующей схеме антибактериальными препаратами (курсовая терапия). Сифилис требует диспансерного наблюдения в течение нескольких лет, чтобы избежать рецидива и гарантировать здоровье пациенту.

Цирроз лечится соответствующими средствами-гепатопротекторами, антивирусными препаратами, цитостатиками. Опухоли удаляются оперативно с последующей химио- или лучевой терапией. Аутоиммунные процессы требуют применения иммуномодуляторов.

В местном лечении часто используются гормональные мази, быстро облегчающие состояние пациента, если патология носит воспалительный характер (Преднизолон, гидрокортизон). Применяют для купирования зуда обезболивающие (Лидокаин, белладонну), микроклизмы с протарголом, колларголом, растительными маслами, лечебными травами. Сильную боль снимают электротранквилизацией – воздействием на кору или подкорку головного мозга импульсным током высокой частоты, блокирующим болевые импульсы.

Самым трудным моментом является лечение анального зуда неясной этиологии. В этом случае возможна только симптоматическая терапия, седативные средства, сеансы психотерапии, строгое соблюдение диеты и личной интимной гигиены.

Продукты питания

Уменьшить зуд вокруг анального отверстия помогает диета. Особенно полезно это при проктопатологиях, дисфункции системы пищеварения, паразитах, дисбактериозе. Из рациона убирают:

  • жирные продукты, масляные соусы, сало, жареные овощи;
  • специи;
  • маринованные продукты;
  • соленья;
  • кислые фрукты, ягоды и зелень;
  • какао-продукты;
  • кофе, алкоголь, крепкий чай, газировку, соки.

Оставляют: овощные супы, тушеные овощи и мясо, каши на воде или молоке, паровые котлеты, яйца (2 в день), кисломолочные продукты. Придерживаются подобной антиатерогенной диеты длительное время, иногда пожизненно (при геморрое, например). Обострение ректального зуда провоцирует любое отступление от привычного меню.

Народные средства

Когда чешется попа можно использовать целый ряд народных средств для приготовления отваров, настоев, настоек, сидячих ванночек и ванн для ног, рук, примочек, компрессов с вяжущими, противовоспалительными, подсушивающими, седативными, антисептическими противомикробными свойствами.

Читайте также:  Почему не развивается плацента

Десятки рецептов готовятся на основе ромашки, коры дуба, календулы, мяты, подорожника, чистотела, полыни, крапивы, многих других трав и растений.

Самый простой способ приготовления – водяная баня. Взять в равных частях несколько противовоспалительных трав, кипятить на водяной бане 15 минут, дать остыть до температуры тела, использовать в качестве примочек или компрессов.

Лечить анальный зуд у детей травами и иными народными средствами запрещено из-за неустойчивости иммунной системы и непредсказуемости возможной ответной реакции. Пользы при этом – ноль.

Методы малоинвазивного лечения

При неэффективности консервативной терапии решается вопрос о необходимости и целесообразности применения малоинвазивных техник и оперативного вмешательства. Показанием к использованию подобных методов может служить:

  • осложненный тромбозом или тромбофлебитом геморрой любой локализации, стадии, степени;
  • неконтролируемые кровотечения из ануса;
  • вторичное инфицирование трещин заднего прохода;
  • аноректальные свищи;
  • полипы, доброкачественные и злокачественные новообразования ректум.

Из малоинвазивных методик лечения геморроя наиболее эффективна дезартеризация, склеротерапия. Менее результативны латексные кольца, прижигание инфракрасными лучами или лазером. Применяются малотравматичные радиоволновые или лазерные ножи для удаления геморроидальных шишек. Это все проводится в условиях поликлиники или дневного стационара, не требует госпитализации, общего наркоза, длительной реабилитации, больничного листа. Неудивительно, что малоинвазивная хирургия приобретает все более масштабную популярность.

Однако вылечить геморрой с гарантией от рецидива способны только классические оперативные методики с иссечением узла с участком слизистой или операция на подслизистом слое прямой кишки.

Оперативное вмешательство показано при аноректальных свищах, резистентных к консервативной терапии (ректальная пластика), при иссечении анальных трещин, а также при обильных кровотечениях.

Профилактика

Снизить риск появления неприятных ощущений в заднем проходе может целый комплекс профилактических мер, среди которых приоритетным считается кардинальное изменение образа жизни. Активное движение и сбалансированный рацион – еще два непременных условия. Помимо этого, необходимо:

  • насытить меню фруктами, овощами, клетчаткой;
  • способ приготовления пищи – на пару, в печи, отваривание;
  • жирные сорта мяса, птицы. рыбы должны уступить место диетическим продуктам;
  • под запрет до конца дней попадает алкоголь, крепкий кофе, чай, тоники, энергетики, сладкая газировка;
  • соль – не более 4 г/сутки;
  • специи – исключаются;
  • питьевой режим рассчитывается на килограмм веса и соблюдается постоянно.

Личная и интимная гигиена должна стать правилом жизни: с собой всегда должны быть влажные гигиенические салфетки, туалетную бумагу следует заменить подмыванием водой комнатной температуры, не использовать ароматизаторы в любом виде, особенно для контакта с кожей аноректальной зоны.

Руки мыть тщательно и регулярно (гельминты!), обратить внимание на состояние здоровья домашних питомцев, упорядочить свое общение с ними.

При возникновении первых признаков нездоровья необходимо посетить врача. В помощь – ежегодная диспансеризация.

Постоянный зуд в заднем проходе у мужчин считается тревожным симптомом, который говорит о наличии опасных заболеваний. Если он сам не проходит в течение 2-3 дней, рекомендуется обратиться к врачу, который определит причину его появления.

Выявив природу зуда, назначается лечение, учитывая индивидуальные особенности организма пациента и особенности развития заболевания. При отсутствии должного лечения, проблема может перейти в следующую стадию. Нередко стеснение пациентами врачей становилось причиной развития рака прямой кишки.

Причины возникновения зуда

Кожа около заднего прохода очень нежная, поэтому сразу начинает реагировать на любой внешний раздражитель. Зуд в прямой кишке сигнализирует о возможном наличии болезни. Он бывает кратковременный и длительный с разной степенью интенсивности. Сложно удержаться и не почесать интимное место.

Поводами для появления зуда и жжения в заднем проходе у мужчин являются:

  • Геморрой. При нем происходит увеличение вен, а вокруг ануса появляются узлы. При этом заболевании пациент испытывает тяжесть в заднем проходе. После туалета возможно появление кровянистых выделений.
  • Трещины прямой кишки, которые становятся результатом воздействия геморроя или различных травм.
  • Наличие полипов, которые разрастаются и мешают мужчине ходить в туалет. Удаляются хирургическим путем.
  • Аноректальные свищи, которые являются патологическими каналами. Иногда открываются непосредственно в прямой кишке.
  • Хронический проктосигмоидит, который характеризуется воспалением толстой кишки. В данном случае возникают жжение и зуд вокруг заднего прохода у мужчин.
  • Нарушения ЖКТ.
  • Гельминиты, острицы и другие глисты, которые часто выходят наружу через задний проход.
  • Заболевания мочеполовой системы.
  • Дерматологические заболевания.
  • Венерические заболевания.
  • Ожирение, которое приводит к появлению складок, мешающих интимной гигиене.
  • Психические заболевания.

Это не все причины развития жжения и других неприятных ощущений. Помимо основных выделяют косвенные. К ним относят заболевания, которые воздействуют на появление неприятных ощущений в данной области.

Симптоматика

Самостоятельно достаточно сложно определить симптоматику в данном месте, так как его почти невозможно визуализировать. Именно поэтому рекомендуется сразу обратиться к врачу. Правда, не все знают, к какому врачу надо обращаться. Лучше сразу записываться на прием к проктологу, а он направит к другим специалистам при необходимости.

Часто имеются следующие симптомы:

  • покраснение и отечность мягких тканей в перианальной области;
  • излишняя влажность в результате обильного потоотделения или других причин;
  • кровотечение из анального отверстия или вокруг него;
  • отслоение отдельных участков кожи;
  • появление сыпи или пузырьков.
Читайте также:  Повышенная кислотность у женщин

Иногда лечение происходит одновременно у проктолога, венеролога и дерматолога. В редких случаях подключается диетолог, если зуд появился в результате ожирения. В этом случае из-за повышенного потоотделения между ягодицами постоянно влажно. В интернете можно увидеть различные фото того, как выглядит постоянно зудящий анус у взрослых.

На фотографиях хорошо визуализируются мелкие трещины и покраснения вокруг ануса. У некоторых имеют место быть новообразования, которые удаляются хирургическим путем. При отсутствии операции ходить в туалет будет больно, а потом невозможно.

Как происходит диагностика причины

Чтобы правильно назначить лекарство или мазь, необходимо понять причину проблемы. Не всегда проктолог может помочь в лечении, часто подключаются другие врачи.

Для выявления проблемы проводят анализы и исследования, а именно:

  • Анализ кала на наличие в нем глистов и болезнетворных бактерий.
  • Колоноскопия позволяет визуально исследовать область прямой кишки.
  • Проведение тестов на наличие генитального герпеса.
  • Ректороманоскопия или изучение прямой и толстой кишки с использованием специального зонда.
  • Сфинктероманометрия – еще один способ изучения кишечной микрофлоры с помощью зонда.
  • Анализ крови на содержание уровня глюкозы.

Иногда может потребоваться проведение УЗИ брюшной полости. Также проводится стандартный опрос, в ходе которого мужчине потребуется ответить на следующие вопросы:

  • Были ли у родственников пациента подобные заболевания, так как проблема может носить генетический характер.
  • Насколько сильное желание почесаться и мешает ли оно ночью спать.
  • Есть ли дома различные домашние животные, которые могут стать источником паразитов.
  • Насколько часто принимается алкоголь и что входит в стандартный рацион.
  • Было ли воздействие радиации, химикатов и других вредных веществ на организм.
  • Имел ли пациент гомосексуальные отношения.

Это стандартный перечень вопросов, который меняется, в зависимости от получаемых ответов.

Как происходит лечение

Зуд возле анального прохода лечится различными способами. Обычно это применение различных лекарственных средств, физиотерапия и хирургическое вмешательство, в зависимости от степени повреждения прямой кишки и причины возникновения проблемы.

Эффективными медицинскими препаратами считаются средства на основе:

  • Масла печени акулы;
  • Глицерина;
  • Крахмала и масла какао;
  • Оксида цинка;
  • Каолина и ланолина.

Физиотерапия длится в течение 10-15 дней. Она сводится к оказанию воздействия на поврежденные участки для регенерации мягких тканей. Часто зуд является причиной трещин прямой кишки. В результате заживления образуется зуд вокруг анального отверстия.

Если его почесать, то повреждаются мягкие ткани, в результате чего процесс заживления раны будет увеличен во времени. Вокруг ануса кожа особенно нежная и подвержена негативному воздействию внешних факторов.

Чем можно лечить

Данный список лекарственных препаратов не означает возможность их применения самостоятельно. В зависимости от причины, врач назначает тот или иной препарат. Поэтому настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом. Самостоятельное назначение может вызвать аллергическую реакцию или стать катализатором для усугубления ситуации.

Чаще всего проктологи назначают:

  • Релиф, которые продаются в виде свечей или мази;
  • Гепатромбин Г;
  • Проктозан;
  • Ауробин;
  • Олестезин.

Эти препараты лечат зуд и причину его появления. Срок применения лекарств зависит от степени тяжести заболевания.

Как лечить в домашних условиях

Известно, почему люди часто отказываются от визита к проктологу. Именно поэтому они находят различные способы лечения народными средствами. В интернете есть много рецептов, некоторые из которых являются очень сомнительными. К ним относится использование настойки из перца Чили. Также пероральное применение настоев будет малоэффективным. Необходимо рассматривать меры, которые направлены на локальное воздействие.

Согласно информационным порталам, свечи, изготовленные самостоятельно, наиболее эффективные для лечения неприятных ощущений в заднем проходе. Однако их себестоимость будет намного выше купленных в аптеке. При этом качество и эффективность ставится врачами под сомнение.

Для их изготовления необходимо:

  • барсучий жир или любой другой натуральный жир животного происхождения;
  • прополис, воск или иная продукция с пасеки;
  • сырой картофель;
  • целебные отвары.

Данную смесь потребуется заморозить, придав предварительно форму свечи. Самодельное лекарство не гарантирует получение желаемого эффекта и может вызвать другие побочные действия.

Профилактика

Профилактика является лучшим способом не встречаться лишний раз с проктологом и другими врачами. Для профилактики заболеваний заднего прохода необходимо:

  • тщательно соблюдать правила личной интимной гигиены;
  • носить удобное и натуральное белье;
  • использовать натуральное мыло или специальные гели для обработки интимной зоны;
  • покупать туалетную бумагу без красителей и ароматизаторов;
  • отказаться от приема горячих ванн;
  • подмываться прохладной или холодной водой.

Дополнительно рекомендуется вести активный образ жизни и правильно питаться. Тогда будет сильный иммунитет и улучшится общее состояние пациента.

Важно! Данная статья носит информационный характер и не является рекомендацией к применению указанных выше лекарственных средств при наличии зуда в заднем проходе. Иногда он вызван заболеваниями, не связанными с проктологией. Тогда препараты не окажут должного воздействия и, возможно, вредны для здоровья.

Заключение

При наличии зуда и жжения в заднем проходе рекомендуется провести самоанализ на выявление причины. Если это аллергическая реакция на белье или несоблюдение личной гигиены, то можно не идти к врачу, а решить все самостоятельно. Когда неприятные ощущения остаются, несмотря на исключение этих факторов, требуется записаться на прием к проктологу.

Ссылка на основную публикацию
Что нужно делать если в глаз что то попало
Угроза повреждения или попадания инородного тела встречаются довольно часто. Это может быть щеточка от туши, ветка дерева, песчинка во время...
Что назначают при миоме матки
Услуги У большинства женщин диагноз «миома матки» ассоциируется с операцией и удалением органа, - отгоняйте эти ужасные «картины»! У вас...
Что назначают при тахикардии
С целью нормализации работы сердца врач прописывает пациенту прием медикаментов. При подборе лекарств медик обязан учесть клинику заболевания и реакцию...
Что нужно делать если есть зуд возле заднего прохода
Зуд в анальном отверстии может быть симптомом различных заболеваний, в том числе – серьезных. В связи с этим ложный стыд,...
Adblock detector