Что помогает от рвоты и тошноты ребенку

Что помогает от рвоты и тошноты ребенку

Как остановить рвоту у ребенка знают не все родители. Тошнота у малыша может иметь различную этиологию. Хорошо если симптоматика связана с легким отравлением или перегревом. Но в некоторых случаях рвота является признаком острого респираторного или бактериального заболевания.

Большую опасность вызывает то, что вместе с рвотной массой ребенок теряет воду. Особенно опасно обезвоживание для детей до года. Каждый родитель должен уметь оказать первую помощь своему чаду до приезда врачей. Какими методами и как правильно остановить рвоту, расскажут наши специалисты.

  • Что делать при рвоте у ребенка?
  • Как помочь ребенку при рвоте
  • Что помогает от рвоты
  • Видео
  • Как остановить рвоту в домашних условиях
  • Восстановление

Что делать при рвоте у ребенка?

Перед оказанием первой помощи необходимо понять причину неприятной симптоматики, это поможет остановить рвоту более эффективно.

Рвоту у ребенка могут вызывать различные причины:

  • Нарушение в работе ЖКТ.
  • Отравление медикаментозными, пищевыми или химическими веществами.
  • Обострение гастрита.
  • Нервное расстройство.
  • Перегрев или переохлаждение.
  • Аллергическая реакция на новую пищу.
  • Заражение вирусным или бактериальным заболеванием.
  • Гипертермия.

У малыша младше года рвота может быть связана с недоразвитостью ЖКТ. Полное развитие нижнего пищеводного сфинктера наступает после года, поэтому симптом пропадает сам собой и дополнительное лечение детей не нужно. Остановить и предотвратить неприятную реакцию поможет укропный настой.

Второй причиной рвоты у грудничков считается перекармливание. Предположить перекармливание можно, если вырвал ребенок молоком.

Облегчить состояние помогает кормление по часам. Но если рвота сопровождается поносом и температурой, то это инфекция. Остановить тошноту поможет специалист.

В некоторых случаях останавливать рвоту у малыша старше 2 лет сразу не нужно. При отравлении, наоборот, ребенка заставляют выпить большое количество воды, и вызывают тошноту. Это снижает интоксикацию и помогает избавиться от остатков ядовитого вещества в желудке.

Новая пища вызывает у малыша функциональный вид рвоты. Остановить реакцию просто, но этот симптом считается нормальной реакцией организма на неподходящие продукты. Тошнота проходит самостоятельно и если не появляется дополнительных признаков, то беспокоиться родителям не стоит.

Нередко детей укачивает в транспорте, и любая поездка не обходится без рвоты. Симптом связан с не развитым вестибулярным аппаратом у малышей и проходит с возрастом. Остановить процесс можно покинув транспорт, дав малышу подышать.

При появлении дополнительной симптоматики стоит немедленно вызывать врача.

К опасным для здоровья относятся следующие признаки:

  • В рвотных массах присутствуют: слизь, кровянистые выделения, желчь.
  • Кожа ребенка бледнеет, вокруг рта появляется синева.
  • Появляется вялость, сонливость или, наоборот, гиперактивность.
  • Симптом продолжается более 24 часов и его невозможно остановить.
  • Появился жидкий стул, который сложно остановить.
  • Сильная боль.
  • Руки и стопы холодеют.
  • Повышение температуры выше 38 градусов.
  • Сердцебиение учащается.

Дополнительные признаки могут свидетельствовать о сильной интоксикации организма или заражения вирусной или бактериальной инфекцией. Поставить диагноз, остановить рвоту и подобрать правильное лечение сможет только специалист.

Как помочь ребенку при рвоте

Что делать при рвоте чада родителям, как остановить реакцию организма? До приезда скорой помощи родители должны оказать малышу первую помощь.

Остановить рвоту у ребенка помогут следующие мероприятия:

  1. Первым делом малыша нужно успокоить. В комнате приглушается свет, убираются резки звуки. Помещение предварительно проветривается. Ребенок укладывается на бок, грудничка лучше держать вертикально. Такое положение предотвратит попадание рвотных масс в дыхательные пути и поможет остановить тошноту.
  2. Предотвратить обезвоживание. Ребенку после года дать воды, но не сразу большим количеством. Это провоцирует рвотный позыв, и жидкость не усвоится. Пить лучше чайной ложкой через 1 минуту. Грудничка следует поить через пипетку. Воду можно заменить физраствором или специальным препаратом — Регидроном. В составе медикамента соли, которые необходимы организму ребенка. Препарат поможет остановить рвоту и быстро восстановить организм.
  3. Если в рвотной массе присутствует кровь, то это может свидетельствовать о внутреннем кровотечении. Давать пить ребенку в этом случае не стоит. Чтобы облегчить состояние в рот малыша можно положить небольшой кубик со льдом. На область желудка ложиться холодный компресс. Остановить тошноту самостоятельно не получится.
  4. Полость рта после тошноты необходимо прополоскать теплой водой, лицо протереть влажной салфеткой. Это поможет остановить кожное раздражение.
  5. В течение шести часов малыша лучше не кормить. После остановки тошноты дается кисель, легкий бульон на рисе.
  6. Даются адсорбирующие препараты:Смекта, Энтеросгель, Активированный уголь. Препараты соберут токсины в желудке и выведут их из организма в неизмененном состоянии. Но давать медикаменты до приезда врача не рекомендуется. Специалист сам назначит нужный препарат соответственно возрасту и особенностям ребенка.
  7. Если причиной рвоты является высокая температура, то ребенку дается жаропонижающее средство. Но принимать таблетки или сиропы нет смысла, так как они не успеют усвоиться и выйдут вместе со рвотными массами. Эффективнее использовать ректальные свечи или внутримышечный укол.

Если тошнота не прекращается, обеспечьте ребенку покой и дождитесь бригады специалистов, они подскажут, чем лучше остановить рвоту и какой препарат принять. Помните, в некоторых случаях остановить тошноту самостоятельно невозможно.

Что помогает от рвоты

Дома в аптечке необходимо иметь препараты, которые помогут эффективно бороться со рвотой. Облегчить состояние чада и остановить тошноту помогут медикаменты:

Почему ребенка рвет

Чаще всего с приступами сталкиваются дети раннего возраста. Это связано с еще не полностью сформированным мышечным аппаратом глотки и заглатыванием большого количества воздуха. Рвота может сопровождаться тошнотой, а может начаться спонтанно без видимых проявлений.

У детей встречается несколько видов рвоты:

  1. Срыгивание у грудных детей. Оно может проявляться через 30-60 минут после кормления. Малыш срыгивает избытки воздуха с частью пищи.
  2. Обильные проявления до 100 мл – она встречается чаще всего у детей.
  3. Спастическая – в виде фонтана или струи.
  4. Атоническая – такой вид возникает при нарушении функции пищевода, желудочные массы вытекают тонкой струей очень медленно.
Читайте также:  Бабушкина мария

Классификация приступов

Приступы классифицируют по сопровождающим их симптомам:

  1. Рефлекторные – они наблюдается при сильных болевых ощущениях в животе, может возникнуть во время приступов кашля.
  2. Мозговые – возникают на голодный желудок. Такой вид сопровождается сонливостью, головной болью. У детей старшего возраста может проявляться при менингите, скарлатине.
  3. Ацетонемические – такой вид встречается редко. Детей мучает неукротимый приступ с запахом ацетона изо рта. Рвотные позывы могут проявляться до 30 раз в сутки. Из-за постоянного позыва малыш не может есть. Он истощается, могут наблюдаться судороги и обмороки.
  4. Нервные или психогенные – такой вид встречается у гиперактивных детей. Они может возникать во время конфликтных ситуаций, в качестве следствия тревоге, при психических расстройствах.

Причин появления рвотных позывов много. У грудных детей чаще всего основной причиной является еще не сформированное пищеварение. В более старшем возрасте это может стать следствием:

  1. Отравления – употребления в пищу некачественных продуктов, отравление лекарствами, переедание.
  2. Часто это становится симптомом проблем с желудочно-кишечным трактом. Проявление сопровождает такие заболевания как дисбактериоз, гастрит, дизентерию.
  3. Черепно-мозговые заболевания – мигрени, сотрясения мозга, травмы черепа.

Часто причинами могут стать высокая температура, аллергические реакции, почечная недостаточность, нарушение обмена веществ, острый аппендицит. Также следует в этот список включить кишечную инфекцию, про симптомы которой рассказывается здесь.

Когда требуется неотложная помощь

Родителям необходимо обязательно вызывать скорую помощь, если у малыша наблюдаются следующие симптомы:

  1. Высокая температура.
  2. Сильные боли в животе и жидкий стул (подробнее – в этой статье). Нельзя без консультации врача думать, что дать ребенку при рвоте и поносе, так как может наступить обезвоживание, а для детского организма это опасно.
  3. Обмороки, вялое состояние, бледность кожи.
  4. Непрекращающаяся рвота.

К рвотным приступам у детей, особенно в возрасте до года, нужно относится серьезно. У маленьких детей быстро наступает обезвоживание, а это самое опасное осложнение.

Обязательно давать при рвоте Регидрон для детей по инструкции. Очень хорошо помогает при приступах Смекта. Это натуральный сорбент, который образует в желудке пленку. Она не дает впитываться токсинам.

Если у малыша началась рвота, необходимо хорошо его намыть и успокоить. Нельзя давать пить в больших объемах. Можно давать воду только маленькими глотками. Рвотные позывы могут быть первыми признаками инфекционных заболеваний, поэтому необходимо обязательно обращаться к врачу.

Родители должны уметь оказать первую помощь до того момента, пока не приедет врач. В большинстве случаев правильные действия помогают избежать осложнений.

В первую очередь родителям необходимо:

  1. Уложить малыша в кровать и повернуть голову набок.
  2. Грудничка необходимо держать на руках горизонтально.
  3. Нельзя давать еду.
  4. Если температура повышается выше 38, можно дать Парацетамол. Для грудных детей использовать жаропонижающие свечи.
  5. Во время приступа рвоты необходимо усадить малютку на стул и слегка наклонить вперед, чтобы рвотные массы не могли попасть в легкие.
  6. После каждого приступа рот требуется прополоскать чистой водой.
  7. Действовать лучше спокойно, не создавая паники и не пугая детей еще больше.
  8. Родителей волнует вопрос, что давать ребенку при рвоте без температуры, можно ли давать пить. Врачи рекомендуют Регидрон для детей при рвоте. Это солевой раствор, который разводится строго по рецепту. Принимать его требуется по две чайные ложки каждые 10 минут.
  9. Смекта при рвоте у детей без поноса поможет остановить приступ.

Медикаментозная терапия

В зависимости от того, какое патологию диагностируют врачи, он может быть отправлен на обследование. Для устранения позывов у детей врачи чаще всего прописывают медикаменты в двух направлениях.

Малышу назначаются препараты временного действия, чтобы снять неприятные симптомы и средства для устранения основного заболевания. В качестве медикаментов для лечения детям назначаются:

Применение медикаментов в сочетании с диетой дают лучшие результаты

  1. Глюкозно-солевые растворы.
  2. Церукал – препарат, который блокирует рвотные позывы, его можно давать ребенку при рвоте в 2 года.
  3. Смекта при рвоте у ребенка может быть использована с самого рождения. Она останавливает интоксикацию организма.
  4. Помогают бороться с интоксикацией сорбенты: активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель.
  5. После продолжительных поноса и тошноты необходимо восстановить работу желудочно-кишечного тракта, так как страдает микрофлора в организме. Для этого используются Линекс, Бифиформ, Лактобактерин.
  6. Если приступ сопровождался сильным поносом, на вопрос, что давать ребенку при отравлении и рвоте, можно порекомендовать Диарол, Имодиум.
  7. При обнаружении кишечных инфекций детям назначаются Фуразолидон, Нергам, Меронем.
  8. Могут быть назначены препарат Но-шпы и Церукала в виде инъекций.
  9. Если ни один из препаратов не дает результата, могут быть прописаны нейролептики.

Более подробно про противорвотные препараты для детей, в том числе в виде уколов и средств в период прохождения химиотерапии рассказывается здесь.

Народные методы лечения

Лечение народными средствами всегда пользуется большой популярностью. Но родители должны быть осторожными, когда они выбирают, что дать ребенку после рвоты из народных средств. Нельзя ими злоупотреблять.

Каким отдать предпочтение средствам при рвоте: народным или медикаментозным должны решать сами родители, но Смекта и Регидрон обязательно должны быть в аптечке

Лучшими средствами для детей будут:
1
Семена укропа – чайную ложку семян заливают стаканом горячей воды емкостью 200 мл и кипятят на среднем огне около 5 минут. Давать такой отвар раз в 2 часа по 20-50 мл.
2
Настойка мелиссы – взять 200 грамм мелиссы и залить ее одним литром кипятка. После того как она настоится 5 часов процедить ее. Поить этой настойкой часто, но в маленьких количествах.
3
Отвар из имбиря. Чтобы его приготовить необходимо натереть имбирь на мелкой терке, должно получиться 2 столовые ложки. Полученный имбирь заливается стаканом воды и варится на медленном огне не менее 15 минут.
4
Настой мяты – для того чтобы получить этот настой нужно на пол часа оставить под закрытой крышкой 20 грамм мяты, которую необходимо залить одним стаканом кипятка. Употреблять настой раз в три часа по 20 мл.
5
Молочно-желтковая смесь – для приготовления смеси взять теплое молоко, желток и взбить их. Принимать эту смесь надо часто по 2 столовые ложки за один прием. Когда можно вводить желток в прикорм ребенку мы рассказываем в этой публикации.

Читайте также:  Горчичное масло полезные свойства и противопоказания отзывы

Лечебная диета

Большое внимание нужно уделять питанию, особенно в восстановительный период после рвоты. Родители должны знать, чем можно кормить малыша после приступа и можно ли это делать.

Существуют определенные правила питания в период заболевания:

  1. Еду нужно предлагать через пять часов после того, как прекратятся приступы.
  2. В первые часы можно давать только жидкие блюда.
  3. Прием пищи делят на несколько частей и дают небольшими порциями.
  4. Продукты, которые можно предложить детям после завершения приступа, должны быть легкими и богатыми витаминами.
  5. Если сын или дочь отказывается от еды, не нужно заставлять его есть насильно. Это может вызвать повторный приступ.
  6. Не рекомендуется придумывать диету самостоятельно. Лучше всего, чтобы это сделал врач, опираясь на тяжесть приступа и состояние больного.
  7. В первые несколько дней давайте минимум жиров. Они ухудшают работу желудка.
  8. В блюдах должно быть уменьшено количество углеводов. Они могут вызвать эффект брожения.
  9. Самым важным блюдом до года должно оставаться грудное молоко. Для детей постарше можно готовить гречневую или рисовую кашу.

К разрешенным продуктам после приступа относятся

  • Бульоны, сваренные на овощах;
  • грудка куриная, телятина;
  • сухарики;
  • нежирный кефир;
  • сладкий и крепкий чай.

Нельзя давать после приступа

  • чипсы, сухарики, газировку;
  • жареные, кислые или соленые продукты;
  • зеленые овощи, фрукты;
  • мясо нежирных сортов;
  • бульоны на рыбе, говядине или грибах.

Важно помнить, что лечение должно проводится только с учетом комплексного подхода. Соблюдение диеты при рвоте в возрасте 4 года, 5 лет дает хорошие результаты совместно с приемом препаратов. Также диабетикам важно знать, какие повышают, а какие продукты понижают уровень сахара в крови.

Возможные осложнения

Если оставлять рвотные приступы без внимания, можно довести патологию до тяжелых осложнений. Самыми опасными из них являются:

  1. Наступление обезвоживания. Это явление нередко вызывает смертельные случаи у детей. Чтобы этого избежать, необходимо применять препараты от обезвоживания, про которые писалось выше.
  2. Частые позывы приводят к травмированию пищевода, желудка и глотки. При этом как следствие может наблюдаться кровь в кале у ребенка.
  3. Если в дыхательные пути попадают частички пищи, выходящие с рвотой, может развиться пневмония.
  4. Желудочный сок при попадании в ротовую полость становится причиной развития кариеса.

Заключение

В связи с тем, что детский организм очень тяжело переносит рвотные приступы и восстановительный период, родителям рекомендуется принимать меры для профилактики. В первую очередь требуется внимательно следить за качеством питания, должны быть соблюдены нормы гигиены. А чем можно поить ребенка при рвоте рассказывает доктор Комаровский:

Определения

Тошнота – неприятное субъективное ощущение, часто сопровождающееся вегетативными симптомами (слюноотделение, холодный пот, тахикардия и др.); может быть как предшественником рвоты, так и самостоятельным клиническим проявлением.

Рвотные позывы – это ритмичные, мучительные спастические движения диафрагмы и мышц живота, обычно сопутствующие тошноте и заканчивающиеся рвотой.

Рвота – насильственный выброс содержимого желудка через рот, происходящий не всегда после предшествующей тошноты. Тошнота приносит больше дискомфорта пациенту, который вполне может перенести 2–3 раза за день рвоту, тогда как хроническая тошнота может быть серьезным изнуряющим симптомом, существенно снижающим качество жизни.

Частота – тошноту и рвоту испытывают 50–60% инкурабельных онкологических больных (до 40% – в терминальном периоде других неизлечимых заболеваний).

Причины – раздражение желудка, гастростаз, уремия, обструкция толстого кишечника, длительные запоры, инфекции, кашель, психогенные факторы, лекарственные препараты, биохимические и обменные нарушения.

Патогенез

Патогенез возникновения тошноты и рвоты является сложным процессом. Тошнота – следствие вегетативной стимуляции, тогда как рвотные позывы и рвоту осуществляет соматическая часть нервной системы (рис.1).

Тошнота связана с атонией верхних отделов желудочно-кишечного тракта: желудка, нижнего пищеводного сфинктера и привратника желудка, вследствие чего происходит ретроградный заброс содержимого.

К рвоте приводит согласованное действие желудочно-кишечного тракта, диафрагмы и мышц живота. Акт рвоты обусловлен сокращением дыхательных мышц и мышц живота, выталкивающих содержимое из атоничных верхних отделов желудочно-кишечного тракта наружу.

Рвотный центр нервной системы регулирует сложный физиологический процесс, получая и объединяя сигналы от многих источников.

Сокращения названий типов рецепторов: AСhm = мускариновые холинергические; α2 = α2адренергические; D2 = дофаминовые 2-го типа; GABA = гамма-аминомасляная кислота; 5HT, 5HT2, 5HT3 = 5-гидрокситриптаминовый (серотониновый) не определенного типа, 2-го типа, 3-го типа; Н1 = гистаминовые 1-го типа; NK1 = нейрокининовый 1-го типа. Противорвотные препараты действуют как антагонисты указанных рецепторов, при этом центральные противорвотные эффекты клонидина и опиоидов являются агонистическими. Area postrema ‒ часть ромбовидной ямки в продолговатом мозге.

Оценка

Сбор и анализ анамнеза обычно позволяют установить возможную причину тошноты и рвоты, что и определяет тактику лечения.

Основные принципы медикаментозного лечения

Выбор лекарственных препаратов при оказании паллиативной помощи зависит от выявленных причин тошноты и рвоты, механизмов действия препаратов (рис. 1, табл. 1, схема 1), профиля побочных эффектов и возможных способов введения. По возможности необходимо повлиять на усугубляющие факторы, такие как прием лекарственных препаратов, выраженный болевой синдром, кашель, инфекционные осложнения, гиперкальциемию.

Cтупень 1. Противорвотные этиологические препараты

а. Гастрит, гастростаз, функциональная непроходимость (нарушения перистальтики) толстого кишечника

Прокинетик с противорвотным действием:

  • Метоклопрамид/Церукал:

● через рот 10 мг 3–4 раза в день (р/д) и 10 мг по необходимости;

● непрерывная подкожная инфузия (НПИ, международный опыт введения препарата) 30–40 мг/24 ч и 10 мг п/к по необходимости;

Читайте также:  Костная киста пяточной кости

● п/о, НПИ, обычно максимум 100 мг/24 ч.

  • Домперидон/Мотилиум:

б. Биохимические причины (прием морфина, гиперкальциемиия, почечная недостаточность)

Противорвотные препараты, воздействующие на хеморецепторную триггерную зону:

  • галоперидол:

● п/о 0,5–1,5 мг на ночь и по необходимости;

● п/к/НПИ 2,5–5 мг/24 ч и 1 мг п/к по необходимости;

● п/о, п/к, НПИ, обычно максимум 10 мг/24 ч.

в. Церебральные причины (повышенное внутричерепное давление, компрессия опухолью, вестибулярные расстройства)

Противорвотные препараты, действующие на рвотный центр:

  • тиэтилперазин /Торекан:

● п/о по 1 драже 6,5 мг 1–3 р/д;

● или ректально по 1 суппозиторию 6,5 мг 1–3 р/д в/м, п/к по 1 мл (6,5 мг/мл) 1–3 р/д. Назначать в сочетании с дексаметазоном

г. Механическая обструкция толстого кишечника, колики и/или необходимость уменьшить секрецию в ЖКТ

Противорвотное средство со спазмолитическим и антисекреторным действием:

  • гиосцина бутилбромид/ Бускопан:

● путем НПИ 60–120 мг/24 ч и 20 мг п/к при необходимости, обычная максимальная доза – 300 мг/24 ч.

Если присутствует частая рвота или сохраняется тошнота, рекомендуется вводить лекарственные препараты подкожно или путем НПИ (данный метод все еще мало применим в российской практике, хотя используется во многих странах). Для обеспечения нужного эффекта следует начинать с экстренного введения стартовой дозы «по необходимости» с последующим титрованием до регулярной дозы. Ее необходимо контролировать ежедневно и обращать внимание на экстрадозы «по необходимости».

Если проводимая терапия малоэффективна, следует пересмотреть возможные причины, проанализировать выбор противорвотного препарата и способ его введения. В случае неэффективности терапии рекомендуется перейти на противорвотные препараты широкого спектра, при отсутствии положительного ответа ‒ на двухкомпонентную терапию.

Cтупень 2. Препараты широкого спектра:

  • левомепромазин:

● п/о, п/к (международный опыт): 6–6,25 мг на ночь и по необходимости;

● обычная максимальная доза 50 мг/24 ч ‒ либо однократно на ночь, либо 25 мг 2 р/д;

● необходимо рассмотреть возможность НПИ.

Cтупень 3. Двухкомпонентная терапия (комбинация противорвотных препаратов с различным механизмом действия):

  • галоперидол + антагонист 5HT3, например: Ондасентрон 6 мг п/к 1 р/д или НПИ, или ондансетрон 16 мг/24 часа НПИ, когда имеет место массивный выброс 5HT/серотонина из энтерохромаффинных клеток кишечника или тромбоцитов, например: при лучевой терапии на область живота, растяжении толстого кишечника, почечной недостаточности;
  • левомепромазин + бензодиазепин, например: лоразепам 0,5‒1 мг под язык 2 р/д или мидазолам 10 мг/24 ч НПИ, в особенности при тошноте на фоне повышенной тревожности или тошноте ожидания;
  • левомепромазин + дексаметазон 8–16 мг п/о, п/к, экстренное введение дозы и 1 р/д, когда больше ничего не помогает; при отсутствии эффекта ‒ в течение одной недели путем ежедневного уменьшения дозировки прекратить применение дексаметазона; в противном случае снижать его дозу на 2 мг в неделю до минимально эффективной.

Следует избегать одновременного применения прокинетиков (оказывают действие через холинергическую систему) и М-холиноблокаторов (действуют конкурентно антагонистически).

Тошнота может быть проявлением судорог (например, при менингеальном карциноматозе), в этом случае следует применять противосудорожные препараты или бензодиазепины.

При отсутствии механической непроходимости толстого кишечника рассмотреть вопрос о переходе на пероральный прием препаратов через три дня после достижения положительного эффекта от НПИ или подкожного введения. Режим двухкомпонентной терапии при улучшении состояния пациента можно упростить через 1–2 недели путем постепенного уменьшения дозы одного или двух противорвотных препаратов. Алгоритм выбора лекарственного средства для купирования рвоты представлен также в Приложении 1.

Полезные советы

  • Даже если у пациента нет рвоты, поинтересуйтесь, не беспокоит ли его тошнота ‒ пациенты говорят об этом сами довольно редко.
  • На центральный генез рвоты может указывать наличие сопутствующего процесса в головном мозге, повышение внутричерепного давления; вовлечение в процесс вестибулярного аппарата; психогенное возбуждение (страх, тревога). Неврогенная рвота обычно не связана с приемом пищи, возникает по утрам, ее провоцирует перемещение больного, движения головы, она сочетается с побледнением кожи или гиперемией лица.
  • Прокинетики следует назначать очень осторожно при кишечной непроходимости, т.к. они могут усилить кишечные колики и провоцировать сильные боли в животе.
  • Октреотид, ондансетрон способствуют запорам.
  • Отмените препараты, если причина, вызывающая симптомы, ликвидирована. Например, прием опиоидов сначала сопровождается тошнотой, поэтому одновременно с ними следует назначать прокинетики. Через 7–10 дней тошнота купируется, и прокинетики можно отменить.
  • Не следует забывать о необходимости тщательного ухода за полостью рта.
  • Тошнота может быть полностью купирована или значительно уменьшена; рвота один раз в день может быть приемлемой при кишечной непроходимости.
  • Убедитесь, что пациент и ухаживающие за ним лица осведомлены о том, что противорвотные препараты необходимо принимать регулярно или по необходимости; обсудите с ними план лечения.
  • Предложите изменения питания в пользу небольших частых перекусов.
  • Объясните необходимость избегания неприятных для пациента запахов.

Старайтесь помочь пациенту, чтобы перевести его из состояния измученности в состояние возможности контроля симптома!

Благодарим за помощь в подготовке материалов:

Кравченко Т.В. (главного врача ГБУЗ ЦПП ДЗМ),

Гуркину С.П. (заместителя главного врача по организации стационарной помощи ГБУЗ ЦПП ДЗМ),

Ибрагимова А. Н. (руководителя филиала «Первый Московский Хоспис им. Веры Миллионщиковой» ГБУЗ ЦПП ДЗМ).

  1. Абузарова Г.Р. Невзорова Д.В. Обезболивание в паллиативной помощи. Практическое руководство для врача. Москва, 2018.
  2. Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, 2016. МКБ 10: R52.1/ R52.2.
  3. Introducing Palliative Care Fifth Edition. Editors Twycross R., Wilcock A., 2016.
  4. Hospice and Palliative Care Training for Physicians. Unipac Self-Study Program, 2008.
  5. Lanarkshire Palliative Care Guidelines, 2012.
  6. ProCare HospiceCare. Hospice Medication Utilization Guidelines. Eds. S. Shah, M. Madison. www.ProCareHospiceCare.com

Скачать памятку «Тошнота и рвота в паллиативной помощи» в формате pdf можно здесь:

Ссылка на основную публикацию
Что пить когда диарея
Диареей называется патологическое состояние, характеризирующееся расстройствами пищеварения. Один из основных симптомов диареи – жидкий стул. Диарея опасна из-за возможности развития...
Что означает коричневая мокрота
Мокрота представляет собой продукт секреции клеток дыхательных путей, выделяемый в просвет трахеи и бронхов. Основными функциями мокроты являются создание нормальной...
Что означает кровь черная
Все, хана вам, вы становитесь вампиром! Шутка. А какая она должна быть? Венозная кровь всегда очень темная, у некоторых людей...
Что пить можно при гепатите с
Хронический вирусный гепатит — инфекционное заболевание, при котором вирус, возбудитель этой инфекции, поражает клетки печени — гепатоциты, и вызывает воспаление....
Adblock detector