Что такое эректильная дисфункция у мужчин фото

Что такое эректильная дисфункция у мужчин фото

Эректильная дисфункция — это неспособность достижения и/или сохранения эрекции для проведения нормального полового акта. Встречается у 50% пациентов мужского пола старше 40 лет. Нарушение эрекции существенно влияет на физическое, психическое и эмоциональное здоровье мужчины.

Эпизодически данное расстройство может проявляться практически у каждого мужчины под влиянием внешних обстоятельств. Диагноз устанавливается, только если нарушение функции стойко сохраняется на протяжении трех месяцев и более. В таком случае требуется лечение импотенции в условиях многопрофильной клиники, после предварительного обследования и установления причин расстройства.

В ФНКЦ ФМБА представлены доступные цены на лечение эректильной дисфункции наиболее эффективными методами, позволяющими быстро устранить симптомы и причины импотенции. К услугам пациентов — многопрофильное обследование, опытные врачи, комфортные условия лечения и доброжелательная атмосфера.

Классификация эректильной дисфункции

Существуют различные подходы к классификации. Но наиболее точно отражает суть проблемы разделение патологии на несколько больших групп по этиопатогенезу (причины, механизмы развития):

  • органическая дисфункция — около 30%;
  • психогенная — приблизительно 40%;
  • смешанная — выявляется у 25% пациентов;
  • неясного происхождения — причину установить не удается после всесторонней диагностики.

Международное сообщество по исследованию импотенции предлагает каждую группу разделять на подкатегории по уточняющим причинным факторам.

  • Васкулогенная (сосудистая) — развивается вследствие нарушений в артериальной, венозной, кавернозной систем или носит смешанный характер.
  • Нейрогенная — причиной является поражение нервной системы.
  • Эндокринная — расстройство возникает на фоне диабета или других метаболических нарушений.
  • Анатомическая — имеются врожденные местные дефекты.
  • Медикаментозная — влияние длительного приема некоторых групп препаратов.
  • Генерализованная форма — обусловлена врожденными, поведенческими особенностями, возрастом, длительным подавлением сексуальности.
  • Ситуационная — связана с неконструктивными отношениями с партнером, внутриличностными конфликтами, трагическими ситуациями, сопутствующими психическими нарушениями.

Разделение на подкатегории достаточно условно, так как в большинстве случаев выявляется несколько различных факторов, участвующих в развитии заболевания. Также эректильная дисфункция может быть одним из симптомов другой патологии.

Выделяют 3 степени тяжести заболевания:

  • легкая — незначительное снижение эрекции с возможностью полового акта;
  • средняя — существенное снижение эрекции, половой акт затруднен, но вероятен;
  • тяжелая — эрекция пропадает, половой акт невозможен.

Степень тяжести находится в зависимости от причинных факторов, их разрушительного влияния на структуру ткани и, в конечном счете, от выраженности фиброза пещеристых тел. Определяется по специальным клиническим шкалам, результатам лабораторных, инструментальных исследований. От точности выявления этиопатогенетических факторов зависит тактика лечения импотенции и дальнейшие профилактические мероприятия.

Этиология эректильной дисфункции

Эрекция — рефлекторно-сосудистый процесс наполнения кровью кавернозных тел пениса. Это происходит вследствие усиления притока артериальной крови и снижения оттока по венам. Рефлекторность обеспечивается местными, периферическими нервными окончаниями, путями, сплетениями, на деятельность которых оказывают влияние все системы организма. Интегрирует процесс и управляет работой головной мозг. Механизм нарушений может быть вызван проблемами с нервной регуляцией, препятствием притока, оттока крови, сочетанием факторов.

Причины, способствующие развитию заболевания, различны.

1. Сосудистые расстройства:

  • атеросклероз;
  • болезни сердца;
  • диабетическое поражение сосудов;
  • окклюзия вен;
  • последствия операций в зоне тазовых органов;
  • гипертоническая болезнь;
  • никотинизм;
  • дислипидемия;
  • синдром Лериша (нарушение проходимости крупных ветвей и нижней части аорты);
  • лейкемия.

2. Патологии полового члена:

  • травмы;
  • болезнь Пейрони (соединительнотканные разрастания оболочек пениса);
  • врожденные дефекты;
  • кавернит;
  • последствия приапизма;
  • микропенис.

3. Нейрогенные причины:

  • заболевания мозга спинного или головного;
  • периферические нейропатии, развивающиеся при диабете, хронической интоксикации, почечной недостаточности;
  • последствия инсульта;
  • нейродегенеративные процессы;
  • рассеянный склероз;
  • межпозвонковые грыжи осложненные;
  • повреждения нервов послеоперационные;
  • воздействие лучевой терапии;
  • опухоли;
  • системная миелопатия;
  • прогрессирующая вегетативная недостаточность.

4. Лекарственные факторы:

  • антиандрогенная терапия;
  • тиазидные диуретики;
  • статины;
  • психотропные средства;
  • неселективные адреноблокаторы;
  • наркотические анальгетики;
  • анаболические стероиды;
  • сердечные гликозиды.

5. Эндокринные расстройства:

  • высокий уровень пролактина;
  • гипогонадизм;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • ожирение;
  • синдром Иценко-Кушинга.

6. Психогенные расстройства:

  • неконструктивные отношения с партнером;
  • неврозы;
  • низкая сексуальная возбудимость;
  • нереализованные половые предпочтения;
  • внешние влияния на обстановку интимности;
  • депрессия, ожидание неудачи;
  • культуральные, религиозные убеждения;
  • патохарактерологические расстройства.

Психогенная форма как первопричина противопоставляется органической. В механизме ее развития имеет значение нарушение баланса нейротрансмиттеров, тонуса симпатической нервной системы. Но и органическая с течением времени осложняется стрессовым состоянием, снижением самооценки, нарушением семейного функционирования.

К факторам риска относятся:

  • малоподвижный образ жизни или физические перегрузки;
  • возраст более 40 лет;
  • экологическое неблагополучие;
  • низкое качество питания;
  • токсическое воздействие;
  • курение и употребление алкоголя;
  • сопутствующие патологии;
  • депрессивные переживания;
  • недостаток витаминов группы B;
  • операции в области малого таза;
  • систематическое недосыпание, стресс.

Проявления эректильной дисфункции

Единичные случаи отсутствия или неустойчивости эрекции встречаются у каждого мужчины под влиянием внешних обстоятельств, текущих болезней. О развитии патологии свидетельствуют присутствующие в течение трех месяцев следующие жалобы:

  • недостаточное напряжение члена для осуществления полового акта;
  • отсутствие или нестойкость реакции органа в ответ на его стимуляцию;
  • увеличение времени, затраченного на стимуляцию;
  • отсутствие или недостаточное качество утренних эрекций;
  • значительное удлинение времени на восстановление;
  • преждевременная эякуляция.

Проявления функциональной (психогенной) и органической дисфункции имеют ряд отличительных особенностей. Для психогенной свойственно неожиданное начало и периодичность возникновения. Прослеживается связь между психотравмирующей ситуацией и дебютом расстройства. Отмечается положительный ответ при мастурбации, сохранение эрегированного состояния в течение полового акта, если удается его начать. Утренняя эрекция присутствует.

Органическая развивается постепенно. Присутствует практически постоянно, в той или иной степени выраженности. Со временем прогрессирует. Утренние реакции отсутствуют. В течение половой близости напряжение члена падает. Выявляется связь с другими заболеваниями или применением фармакологических средств, интоксикацией. Выраженность симптомов коррелирует с тяжестью других органических изменений.

Проблема отражается на обоих половых партнерах. Поэтому крайне важно начать своевременное лечение эректильной дисфункции у мужчин уже при появлении первых признаков расстройства.

Как проходит лечение

Сначала устанавливается заболевание, послужившее причиной нарушения сексуальной функции. Оценивается неврологический, психический статус, эндокринная, сосудистая системы. Обследование включает:

  • анализ жалоб, сведений анамнеза;
  • физикальный осмотр;
  • тестовые опросники;
  • консультации андролога, других специалистов;
  • лабораторные исследования;
  • УЗИ-допплерографию;
  • динамическую кавернозографию;
  • радиоизотопную фаллосцинтиграфию.

Наиболее эффективно лечение эректильной дисфункции у мужчин в клинике в Москве, имеющей лучшую материально-техническую базу, специалистов высокой квалификации. Восстановление эрекции может проводиться консервативными или хирургическими методами.

При различной степени тяжести патологических изменений лечение импотенции в Москве проводится следующими методами:

  • прием средств, повышающих уровень тестостерона, эректогенные препараты, применение вакуумных приборов;
  • сексотерапия, семейная коррекция, физиотерапия, массаж;
  • андрогензаместительная терапия;
  • внутрикавернозное или внутриуретральное введение лекарственных вазоактивных средств — наиболее эффективный метод с высокой результативностью;
  • хирургическое лечение — фаллоэндопротезирование, реконструкция, сосудистое вмешательство (при тяжелой степени изменений, окклюзиях, анатомических дефектах).
Читайте также:  Элос терапия лица отзывы

Выбор методики осуществляется индивидуально с учетом имеющихся показаний и противопоказаний. Предварительно проводится детальное обследование, чтобы исключить риск осложнений. Особенно тщательно обследуются пациенты с сердечно-сосудистыми расстройствами. При средней и тяжелой степени эректильной дисфункции лечение проводится после обследования и консультации смежных специалистов и анализа возможных сопутствующих заболеваний.

Реабилитация включает информирование мужчины о необходимости изменения образа жизни и психотерапию совместно с половым партнером.

Профилактика

Профилактика разделяется на первичные (предотвращение болезни) и вторичные (устранение или смягчение симптомов) мероприятия. К таким рекомендациям относятся:

  • изменение образа жизни — повышение физической активности, достаточное питание, нормальный режим отдыха, сна;
  • коррекция веса;
  • исключение табакокурения;
  • гармонизация семейных отношений;
  • ограничение приема медикаментов, влияющих на потенцию;
  • регулярность секса;
  • контроль липидов, глюкозы крови, кардиография;
  • ежегодное диспансерное обследование, особенно урологическое.

При начальных признаках дисфункции изменение образа жизни позволяет избавиться от проблемы или значительно снизить прогрессирование патологии. Также рекомендуется регулярно посещать уролога или андролога, чтобы исключить появление первых симптомов заболевания. В ФНКЦ ФМБА работают врачи с обширной медицинской практикой в данной области, а также предлагаются доступные цены на лечение эректильной дисфункции (импотенции) для жителей Москвы и других регионов.

Эректильная дисфункция
Синонимы Импотенция
Специальность Урология

Эректильная дисфункция ( ЭД ), также известный как импотенции , является одним из видов сексуальной дисфункции , характеризующейся неспособностью развивать или поддерживать эрекцию в половом члене во время сексуальной активности . Эректильная дисфункция может иметь психологические последствия, поскольку может быть связана с трудностями в отношениях и самооценкой .

Физическая причина может быть идентифицирована примерно в 80% случаев. К ним относятся сердечно-сосудистые заболевания , сахарный диабет , неврологические проблемы, такие как простатэктомия , гипогонадизм и побочные эффекты лекарств . Психологическая импотенция — это когда эрекция или проникновение не удается из-за мыслей или чувств; это несколько реже, примерно в 10% случаев. Психологическая импотенция вызывает сильную реакцию на лечение плацебо .

Лечение включает устранение первопричин, изменение образа жизни и решение психосоциальных проблем. Во многих случаях может быть предпринята попытка фармакологической терапии ингибитором ФДЭ5 , таким как силденафил . В некоторых случаях лечение может включать введение гранул простагландина в уретру , инъекции релаксантов гладких мышц и вазодилататоров в половой член, протез полового члена, помпу для полового члена или сосудистую реконструктивную операцию . Это самая распространенная сексуальная проблема у мужчин.

Содержание

  • 1 Признаки и симптомы
    • 1.1 Психологические
  • 2 Причины
  • 3 Патофизиология
  • 4 Диагностика
  • 5 лечение
    • 5.1 Лекарства
    • 5.2 Насосы
    • 5,3 Операция
    • 5,4 Нетрадиционная медицина
  • 6 История
  • 7 Лексикология
  • 8 Ссылки
  • 9 внешние ссылки

Признаки и симптомы

Эректильная дисфункция характеризуется регулярной или повторяющейся неспособностью достичь или поддерживать эрекцию, достаточную для осуществления сексуальной активности.

Он определяется как «стойкая или повторяющаяся неспособность достичь и поддерживать эрекцию полового члена, достаточную для того, чтобы обеспечить удовлетворительную сексуальную активность в течение как минимум 3 месяцев».

Психологические

Эректильная дисфункция часто влияет на эмоциональное благополучие как мужчин, так и их партнеров. Из-за чувства замешательства многие мужчины не обращаются за лечением, около 75% диагностированных случаев ЭД остаются без лечения.

Причины

  • Лекарства, отпускаемые по рецепту (например, СИОЗС , бета-блокаторы , агонисты альфа-2 адренергических рецепторов, тиазиды , модуляторы гормонов и ингибиторы 5α-редуктазы )
  • Нейрогенные расстройства (например, диабетическая невропатия , височная эпилепсия , рассеянный склероз , болезнь Паркинсона )
  • Кавернозные нарушения (например, болезнь Пейрони )
  • Гиперпролактинемия (например, из-за пролактиномы )
  • Психологические причины: беспокойство по поводу производительности , стресс и психические расстройства.
  • Хирургия (например, радикальная простатэктомия )
  • Старение : это в четыре раза чаще встречается у мужчин в возрасте 60 лет, чем у мужчин в возрасте 40 лет.
  • Почечная недостаточность
  • Образ жизни, особенно курение , которое является ключевым фактором риска эректильной дисфункции, поскольку способствует сужению артерий .

Хирургическое вмешательство при ряде состояний может привести к удалению анатомических структур, необходимых для эрекции, повреждению нервов или нарушению кровоснабжения. Эректильная дисфункция является частым осложнением лечения рака простаты, включая простатэктомии и разрушение железы с помощью внешнего пучка излучения , хотя предстательной железы сам по себе не является необходимой для достижения эрекции. Что касается хирургии паховой грыжи, то в большинстве случаев и при отсутствии послеоперационных осложнений оперативное лечение может привести к восстановлению половой жизни людей с предоперационной сексуальной дисфункцией, в то время как в большинстве случаев не влияет на люди с нормальной половой жизнью до операции.

ЭД также может быть связана с ездой на велосипеде из-за неврологических и сосудистых проблем из-за сжатия. Риск увеличения примерно в 1,7 раза.

Опасения, что использование порнографии может привести к эректильной дисфункции не были обоснованы в эпидемиологических исследованиях, согласно обзору в 2015 литературы.

Патофизиология

Эрекция полового члена управляется двумя механизмами: рефлекторной эрекцией, которая достигается путем прямого прикосновения к стволу полового члена, и психогенной эрекцией, которая достигается эротическими или эмоциональными стимулами. Прежние используют периферические нервы и нижняя часть спинного мозга, тогда как последний использует лимбическую систему в головном мозге . В обоих случаях для успешной и полной эрекции требуется неповрежденная нервная система. Стимуляция ствола полового члена нервной системой приводит к секреции оксида азота (NO), который вызывает расслабление гладких мышц кавернозных тел (основной эректильной ткани полового члена) и, как следствие, эрекцию полового члена. Кроме того, для развития здоровой эректильной системы необходимы адекватный уровень тестостерона (вырабатываемого яичками ) и неповрежденный гипофиз . Как можно понять из механизмов нормальной эрекции, импотенция может развиться из-за гормонального дефицита, нарушений нервной системы, отсутствия адекватного кровоснабжения полового члена или психологических проблем. Повреждение спинного мозга вызывает сексуальную дисфункцию, включая ЭД. Ограничение кровотока может быть вызвано нарушением функции эндотелия из-за обычных причин, связанных с заболеванием коронарной артерии , но также может быть вызвано длительным воздействием яркого света .

Диагностика

Во многих случаях диагноз может быть поставлен на основании симптомов в анамнезе человека. В других случаях проводится медицинский осмотр и лабораторные исследования , чтобы исключить более серьезные причины, такие как гипогонадизм или пролактинома .

Один из первых шагов — провести различие между физиологической и психологической ЭД. Определение наличия непроизвольной эрекции важно для исключения возможности психогенных причин ЭД. Получение полных эрекций время от времени, например, ночная припухлость полового члена во время сна (то есть, когда умственные и психологические проблемы, если таковые имеются, присутствуют в меньшей степени), имеет тенденцию предполагать, что физические структуры функционально работают. Точно так же выполнение мануальной стимуляции , а также любое беспокойство по поводу производительности или острая ситуационная ЭД могут указывать на психогенный компонент ЭД.

Читайте также:  Как увеличить бедра с помощью одежды

Другими факторами, ведущими к эректильной дисфункции, являются сахарный диабет , который является хорошо известной причиной невропатии . ЭД также связана с в целом плохим физическим здоровьем, неправильным питанием, ожирением и, в частности, сердечно-сосудистыми заболеваниями , такими как ишемическая болезнь сердца и заболевание периферических сосудов . Полезен скрининг факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как курение , дислипидемия , гипертония и алкоголизм .

В некоторых конкретных случаях простой поиск ранее необнаруженной паховой грыжи может оказаться полезным, поскольку он может повлиять на сексуальные функции у мужчин и относительно легко поддается лечению.

Текущее диагностическое и статистическое руководство по психическим заболеваниям ( DSM-IV ) включает список для ED.

Дуплексный ультразвук Дуплексное ультразвуковое исследование используется для оценки кровотока, венозной утечки, признаков атеросклероза , а также рубцевания или кальцификации эректильной ткани. Введение простагландина , гормоноподобного стимулятора, вырабатываемого в организме, вызывает эрекцию. Затем используется ультразвук, чтобы увидеть расширение сосудов и измерить артериальное давление полового члена . Функция нервов полового члена Такие тесты, как тест на бульбокавернозный рефлекс , используются для определения достаточной нервной чувствительности полового члена. Врач сжимает головку полового члена, что немедленно вызывает сокращение заднего прохода, если нервная функция в норме. Врач измеряет время ожидания между сжатием и сокращением, наблюдая за анальным сфинктером или ощущая его пальцем в перчатке, вставленным за задний проход. Ночное опухание полового члена (NPT) Для мужчины нормально иметь от пяти до шести эрекций во время сна, особенно во время быстрого движения глаз (REM) . Их отсутствие может указывать на проблемы с нервной функцией или кровоснабжением полового члена. Существует два метода измерения изменений жесткости и окружности полового члена во время ночной эрекции: датчик с защелкой и датчик деформации. Значительная часть мужчин, у которых нет сексуальной дисфункции, тем не менее, не имеют регулярных ночных эрекций. Биотезиометрия полового члена В этом тесте используется электромагнитная вибрация для оценки чувствительности и нервной функции головки и стержня полового члена. Динамическая инфузионная кавернозометрия (DICC) метод, при котором жидкость закачивается в половой член с известной скоростью и давлением. Он дает измерение сосудистого давления в кавернозном теле во время эрекции. Кавернозометрия тела Кавернозография — измерение сосудистого давления в кавернозном теле. Физиологический раствор вводится под давлением в кавернозное тело с помощью иглы-бабочки, и скорость потока, необходимая для поддержания эрекции, указывает степень венозной утечки. Ответственные протекающие вены могут быть визуализированы путем введения смеси физиологического раствора и рентгеновского контрастного вещества и выполнения кавернозограммы. В цифровой субтракционной ангиографии (DSA) изображения получают в цифровом виде. Магнитно-резонансная ангиография (МРА) Это похоже на магнитно-резонансную томографию . Магнитно-резонансная ангиография использует магнитные поля и радиоволны для получения подробных изображений кровеносных сосудов. Врачи могут вводить «контрастное вещество» в кровоток человека, которое заставляет сосудистые ткани выделяться на фоне других тканей. Контрастное вещество обеспечивает расширенную информацию о кровоснабжении и сосудистых аномалиях.

лечение

Лечение зависит от первопричины. В целом, упражнения , особенно аэробные , эффективны для предотвращения ЭД в среднем возрасте. Физические упражнения в качестве лечения изучаются. Для курильщиков табака , прекращение часто приводит к значительному улучшению. Пероральная фармакотерапия и устройства для вакуумной эрекции — это лечение первой линии, за которым следуют инъекции лекарств в половой член, а также имплантаты полового члена. Сосудистые реконструктивные операции полезны в определенных группах.

Лекарства

В ингибиторы PDE5 силденафила (Виагра), варденафила (Левитра) и тадалафил (Сиалис) являются отпускаемых по рецепту лекарств , которые принимаются в устной форме. Кроме того, крем, сочетающий алпростадил с усилителем проницаемости DDAIP , был одобрен в Канаде в качестве средства первой линии для лечения эректильной дисфункции. С другой стороны, инъекции в половой член могут включать одно из следующих лекарств: папаверин , фентоламин и простагландин E1 , также известный как алпростадил .

Насосы

Устройство для вакуумной эрекции помогает втягивать кровь в половой член за счет отрицательного давления. Этот тип устройства иногда называют насосом для пениса, и его можно использовать непосредственно перед половым актом . Несколько типов одобренных FDA устройств для вакуумной терапии доступны по рецепту. Когда фармакологические методы не помогают, для достижения эрекции можно использовать специальный внешний вакуумный насос с отдельным компрессионным кольцом, прикрепленным к основанию полового члена для ее поддержания. Эти насосы следует отличать от других насосов для пениса (поставляемых без компрессионных колец), которые, как утверждается, не используются для временного лечения импотенции, а увеличивают длину пениса при частом использовании или вибрируют для помощи при мастурбации . Более того, надувные или жесткие имплантаты полового члена могут быть установлены хирургическим путем.

Операция

Часто в качестве крайней меры, если другие методы лечения не помогли, наиболее распространенной процедурой является протезирование имплантатов, которое включает введение искусственных стержней в половой член. Некоторые источники показывают, что реконструктивная хирургия сосудов является жизнеспособным вариантом для некоторых людей.

Нетрадиционная медицина

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не рекомендует альтернативные методы лечения сексуальной дисфункции. Многие продукты рекламируются как « травяная виагра » или «натуральные» продукты для повышения сексуальной активности, но никакие клинические испытания или научные исследования не подтверждают эффективность этих продуктов для лечения ЭД, а синтетические химические соединения, подобные силденафилу, были обнаружены в качестве примесей во многих этих продуктов. FDA предупредило потребителей, что любой продукт для повышения сексуальной активности, который утверждает, что работает, а также рецептурные продукты, скорее всего, будет содержать такое загрязняющее вещество.

История

Попытки вылечить эректильную дисфункцию насчитывают более 1000 лет. В VIII веке мужчины Древнего Рима и Греции носили талисманы в виде гениталий петуха и козла, считая, что эти талисманы будут служить афродизиаком и улучшать сексуальную функцию. В 13 веке Альберт Магнус рекомендовал употреблять в пищу жареный пенис волка в качестве средства от импотенции.

В конце 16-17 веков во Франции мужское бессилие считалось преступлением, а также законным основанием для развода. Практика, предполагавшая проверку заявителей судебными экспертами, была признана непристойной в 1677 году.

Первое успешное устройство для вакуумной эрекции, или насос для пениса , было разработано Винсентом Мари Мондатом в начале 1800-х годов. Более совершенное устройство, основанное на велосипедном насосе, было разработано Геддингсом Осбоном, проповедником-пятидесятником, в 1970-х годах. В 1982 году он получил одобрение FDA на продажу продукта под названием ErecAid®.

Джон Р. Бринкли положил начало буму лечения мужской импотенции в США в 1920-х и 1930-х годах. Его радиопрограммы рекомендовали дорогие имплантаты козьей железы и инъекции «меркурохрома» как путь к восстановлению мужской мужской силы, включая операции хирурга Сержа Воронова .

Читайте также:  Синее в уголках глаз

Современная лекарственная терапия ЭД достигла значительного прогресса в 1983 году, когда британский физиолог Джайлс Бриндли снял штаны и продемонстрировал потрясенной аудитории Уродинамического общества свою эрекцию, вызванную папаверином . Препарат, который Бриндли ввел ему в пенис, был неспецифическим вазодилататором, альфа-блокирующим агентом, и механизм действия явно заключался в расслаблении гладких мышц тела. Эффект, который обнаружил Бриндли, заложил основы для дальнейшей разработки специфических, безопасных и эффективных пероральных лекарственных препаратов.

Текущее средство первой линии для лечения эректильной дисфункции — пероральный ингибитор ФДЭ5 — было введено компанией Pfizer в 1999 году.

Лексикология

Латинский термин imptentia coeundi описывает простую невозможность ввести половой член во влагалище ; в настоящее время его в основном заменяют более точными терминами, такими как эректильная дисфункция (ЭД). Изучение ЭД в медицине охватывает андрология , подраздел урологии . Исследования показывают, что ЭД является обычным явлением, и предполагается, что примерно 40% мужчин испытывают симптомы, совместимые с ЭД, хотя бы время от времени. Это состояние также иногда называют фаллической импотенцией . Его антоним или противоположное состояние — приапизм .

Заболевания мочеполовой системы у мужчин часто становятся причиной депрессии. В большинстве случаев речь идет о хронических воспалительных процессах, однако врачи нередко диагностируют и функциональные нарушения. Если патология затрагивает деятельность половой системы, качество жизни пациента значительно снижается. Больные жалуются на невозможность зачатия и сексуальную слабость, обусловленную ослабленной эрекцией. Такая патология у молодых мужчин все чаще возникает из-за негативных психологических факторов, однако не стоит исключать физиологические нарушения.

Импотенция в большинстве случаев диагностируется у мужчин старше 40 лет. Расстройство сексуальной сферы зачастую связано с хроническими заболеваниями мочеполовой системы, влияющими на состояние предстательной железы и кровеносных сосудов органов тазовой полости. Современные медицинские технологии позволяют решить эту проблему с помощью лекарственных средств, хирургических вмешательств и специальных имплантатов. К сожалению, в некоторых случаях даже самое эффективное лечение не позволяет восстановить функции половых органов.

Подробнее о патологии

Эректильная дисфункция (импотенция) – это нарушение функции полового члена у мужчин, проявляющееся недостаточным кровенаполнением органа. При этом нарушение эрекции приводит к сексуальной слабости, поскольку при импотенции половой член недостаточно твердый для совершения коитуса. В большинстве случаев эректильная дисфункция не является самостоятельным заболеванием – это распространенное осложнение патологий нервной системы, эндокринных органов, сердца и сосудов. Также нарушение эрекции может иметь исключительно психогенную природу, поэтому во время диагностики врачи всегда оценивают фактическую возможность кровенаполнения органа.

Эрекция является сложным физиологическим процессом, связанным с нервной системой, кровеносными сосудами, мышцами и гуморальными факторами. Нарушение любого компонента регуляции полового члена может стать причиной импотенции. Предполагается, что психологические недуги чаще приводят к расстройству сексуальной сферы у молодых мужчин, в то время как у пожилых пациентов обычно выявляются воспалительные процессы и структурные нарушения. Современные методы обследования позволяют быстро определить реальную причину эректильной дисфункции.

Ученым удалось разработать эффективное лечение импотенции только во второй половине 20 века, когда были открыты новые лекарственные средства, влияющие на состояние сосудов. До этого момента эректильная дисфункция по своей тяжести могла быть сравнима с инвалидностью, поскольку больные мужчины не могли поддерживать полноценные отношения с женщинами. В 21 веке способы коррекции недуга значительно улучшились: врачи изучили новые болезни, влияющие на эрекцию, и создали более надежные методы восстановления функций полового члена.

Работа органа в норме

Мужской половой член является главным органом репродуктивной системы. Эта мягкотканевая анатомическая структура объединяет функции мочевыводящей и половой систем. Во время коитуса пещеристые тела наполняются кровью, в результате чего возникает увеличение и выпрямление органа. В нижней части полового члена расположено губчатое тело, через которое проходит мочеиспускательный канал. Уретра полового члена необходима для выделения мочи и семяизвержения во время полового акта.

В процессе увеличения полового члена (эрекции) задействовано несколько анатомических компонентов, включая нервную систему, гладкие мышцы, кровеносные сосуды и эндокринные факторы. Электрические импульсы, поступающие из головного мозга человека, способствуют высвобождению регуляторных веществ, влияющих на тонус сосудов пениса. По мере наполнения пещеристых тел артериальной кровью снижается интенсивность венозного оттока, в результате чего эрекция поддерживается в течение длительного времени. После семяизвержения парасимпатические компоненты нервной системы восстанавливают венозный отток крови и устраняют эрекцию.

Главным стимулом кровенаполнения пениса является оксид азота, вырабатывающийся эндотелиальными клетками. Это регуляторное вещество запускает цепную реакцию молекулярных изменений, приводящих к расслаблению гладкой мускулатуры и расширению кровеносных сосудов. В связи с этим большинство препаратов, необходимых для восстановления эрекции, усиливает действие оксида азота или стимулирует высвобождение этого химического соединения. Такое лечение не помогает пациентам при наличии тяжелых структурных патологий, связанных с сосудами, мышцами и другими компонентами.

Физические причины

В большинстве случаев эректильная дисфункция является полиэтиологическим состоянием. Первичное заболевание может иметь органическую или функциональную природу, однако нередко патология усугубляется психологическими факторами. Если причина импотенции сразу не выявляется по симптомам и специальным обследованиям, врачам необходимо оценивать состояние сразу нескольких систем, способных оказывать негативное влияние на мужские репродуктивные органы.

Главные органические причины недуга

  1. Патологии сердечно-сосудистой системы, обуславливающие недостаточное кровенаполнение пениса. Это может быть инфаркт миокарда, воспаление сосудов, атеросклероз или травма. Также следует учитывать аномалии строения сосудов тазовой полости.
  2. Нарушение работы нервной системы. Импотенция может быть одновременно обусловлена расстройством центральной и периферической нервной системы, поскольку деятельность полового члена контролируют различные структуры. Обычно речь идет о перенесенном инсульте, эпилепсии, травме спинного мозга или рассеянном склерозе.
  3. Патологии дыхательной системы, включая хроническую обструктивную болезнь легких и задержку дыхания во время сна.
  4. Системные расстройства, одновременно нарушающие работу нескольких компонентов регуляции. В этом случае причиной импотенции может быть поражение печени, метаболическое расстройство или болезнь мягких тканей.
  5. Заболевания регуляторных систем организма. Так, нарушение функций щитовидной железы, контролирующей работу большинства органов и систем, может привести к импотенции.
  6. Травмы в результате оперативного вмешательства. Риску подвергаются пациенты, перенесшие хирургическое лечение органов тазовой полости.

Органическая этиология эректильной дисфункции не всегда устраняется с помощью медикаментов. Необратимое нарушение функций полового члена при этом чаще всего обусловлено патологией нервной системы.

Ссылка на основную публикацию
Что такое экстрасистола и когда она возникает
Что такое экстрасистолия Механизм сердечных сокращений Функцию регулятора количества сердечных сокращений выполняет проводящая система сердца, которая состоит из следующих элементов...
Что такое радикулопатия слева
Проблемы с позвоночником встречаются у большинства людей. Городской ритм жизни, личное авто или поездки в транспорте, чрезмерные нагрузки. Большая часть...
Что такое радиола розовая
Лечебные свойства настойки золотого корня (родиолы розовой) стали изучать только во второй половине 20 века. Корневище растения содержит в себя...
Что такое энтеровирус у ребенка и как лечить
Энтеровирусная инфекция. Название одно, а заболеваний, которые можно отнести к этому типу, — великое множество. О том, что это такое,...
Adblock detector