Что входит в узи почек

УЗИ почек — это метод диагностирования органов мочеполовой системы, анализ их структуры и патологических изменений. Для точного результата перед процедурой необходимо соблюдение режима и специальной диеты по снижению газообразования в течение 5-7 дней.

Что такое УЗИ почек и мочевыводящих путей

Показания и противопоказания

Какой врач проводит

Сколько времени отнимает обследование

Как часто можно делать процедуру

Как подготовиться к процедуре

Как делают УЗИ почек?

Отличаются ли УЗИ почек у мужчин и у женщин?

Преимущества УЗИ с эхоконтрастным веществом

Когда обследование необходимо проводить стоя?

Расположение и размеры почек в норме

Паренхима здоровых почек

Чашечно-лоханочная система (ЧЛС)

Отклонения от нормы и возможные заболевания

Сколько стоит обследование

Комментарии и Отзывы

Что такое УЗИ почек и мочевыводящих путей

УЗИ мочевыводящей системы и почек — это неинванзивное ультразвуковое исследование, которое рассматривает физиологическое состояние органов и выявляет их особенности. Оно способно точно и быстро выявлять аномалии в развитии и наличие травм.

Показания и противопоказания

Показания для прохождения ультразвука:

• хронические заболевания почек;
• наличие белка и лейкоцитов в моче;
• артериальное давление выше нормы;
• болезненность мочеиспускания;
• видоизменение мочи;
• высокая температура тела;
• потеря аппетита;
• поясничные боли;
• механическая травма брюшной полости;
• повышенная скорость оседания эритроцитов;
• отеки конечностей и лица.

Точно определяет показания к проведению УЗИ мочеполовой системы и почек только врач на основе осмотра и жалоб больного.

1. Повышенное газообразование. Рекомендации: выяснить причину, почему это произошло, и сесть на специальную диету. Следующий прием лучше перенести вперед на 6-9 дней.
2. Полный желудок. На процедуру нужно идти голодным, чтобы остатки пищи не мешали визуализации органа.
3. Наличие ожогов или рубцов. Датчик способен вызвать болевые ощущения у пациента. Также любые неровности уменьшают контакт аппарата с кожным покровом.
4. Ожирение. Слой жира мешает, как и пища — не дает точно визуализировать орган. Датчики УЗИ имеют определенную глубину проникновения: орган будет рассмотрен частично.
5. Присутствие в кишечнике бария после соответствующей процедуры.

Какой врач проводит

Диагностику мочевыводящих путей и почек проводят узконаправленные специалисты:

• уролог — занимается вопросами хирургического лечения почек;
• нефролог — выписывает лекарственные средства.

Назначать исследование УЗИ может и участковый терапевт для выполнения профилактического осмотра.

Сколько времени отнимает обследование

По времени процедура продолжается от 3 до 7 минут. Длительность исследования может увеличиться, если врачу необходимо провести диагностику и других органов.

Как часто можно делать процедуру

Взрослому человеку ультразвук органов брюшной полости и мочевыводящих путей делают так часто, как рекомендует врач. Исследование безвредно и не вызывает нарушений в работе организма.

Как подготовиться к процедуре

Для проведения качественного исследования пациент должен прислушаться ко всем рекомендациям врача и начать подготавливаться заранее. Обычно специалист выдает их в распечатанном виде для удобства.

Подготовка к ультразвуковому исследованию, помимо диеты, включает в себя:

• питьевой режим
• принятие ферментных (мезим) и сорбетных (активированный уголь, энтеросгель) препаратов;
• воздержание от курения на 3 часа до процедуры;

Проводится ультразвук только на голодный желудок, последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 7 часов до диагностики.

Незадолго до исследования участковый врач отправляет пациента сдавать необходимые анализы, чтобы можно было поставить диагноз с большей точностью.

Анализы, которые может назначить врач перед проведением УЗИ почек:

• общий анализ мочи;
• анализ мочи по Зимницкому;
• анализ мочи по Ничипоренко;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови.

Диета

Нельзя употреблять следующие продукты:

• необработанные овощи;
• молочные и кисломолочные продукты;
• хлебобулочные изделия;
• жирное мясо;
• любые виды бобов;
• газированные напитки;
• спиртное.

• каши из злаков на воде;
• мясной бульон;
• яйца всмятку;
• куриное отварное мясо (на пару);
• обезжиренный творог;
• супы овощные.

Питьевой режим

Необходимо принимать по 2 литра воды в день на протяжении всей диеты. Пить воду желательно за час до еды, или через 40 минут после принятия пищи.

Врач Гинзбург Л. З дает рекомендации перед процедурой исследования почек на канале «visus-1».

Как делают УЗИ почек?

УЗИ почек чаще всего делается в положении пациента лежа на спине. Если обследуемый имеет лишний вес, правильно диагностировать состояние органа можно только на боку.

Врач подготавливает аппарат и наносит на датчик гель. Он позволяет проникать волнам ультразвука вглубь тела, а также безболезненно скользить по коже.

Специалист УЗИ может попросить вдохнуть воздух и перестать дышать на непродолжительное время. Это позволяет улучшить контакт датчика с кожным покровом, что делает более четкой визуализацию почек.

Отличаются ли УЗИ почек у мужчин и у женщин?

Отличий в способах проведения УЗИ у мужчин и женщин нет. Они должны соблюдать одни и те же рекомендации врача перед процедурой и во время нее.

Преимущества УЗИ с эхоконтрастным веществом

Преимущества обследования с контрастным веществом заключаются в:

• возможности детально рассмотреть патологические нарушения органа;
• показании воспалительных процессов в органах;
• оценке функциональности почек и мочеполовой системы;
• определении местонахождения инородных тел;
• низкой стоимости.

УЗИ с эхоконтрастным веществом — это современная методика исследования работы сосудов внутренних органов. Йодосодержащие вещество вводится пациенту внутривенно, его выброс происходит в сосуды почечной системы. Затем делают ряд рентгенологических снимков брюшной полости. На них врач оценит способность почек выделять контраст.

УЗИ с контрастом выявляет следующие болезни:

• поликистоз;
• гидронефроз;
• мочекаменную болезнь;
• пиелонефрит;
• аномалии развития;
• нефроптоз;
• почечную гипертензию;
• гломерулонефрит;
• кисты;
• туберкулез почки;
• злокачественные образования.

Рентгенография с контрастированием противопоказана при:

• болезнях щитовидной железы;
• тяжелой почечной недостаточности;
• аллергии на вещество;
• нарушениях свертываемости крови;
• декомпенсированных патологиях почек и сердца.

Когда обследование необходимо проводить стоя?

Обследование проходит в положении стоя, если врач подозревает опущение почки. В данном случае орган меняет свое положение, если человек находится в движении. То есть пациенту не придется долго стоять: его попросят сменить положение из горизонтальной позы в вертикальную на 1-2 минуты.

Описание результатов

Результаты диагностики интерпретирует врач-сонолог:

• количество почек;
• описание формы и их размера;
• проходимость мочевыводящих путей;
• количество мочеточников;
• структуру ЧЛС;
• строение паренхимы почек.

После изучения всех полученных данных специалист сообщает пациенту о нормах или возможных заболеваниях.

Расположение и размеры почек в норме

Нормальные показатели почек для разных возрастов:

Паренхима здоровых почек

Перенхима — это двухслойная ткань из которой состоят почки. Первый слой — корковое вещество, где расположены почечные клубочки, второй — мозговое, которое выполняет функцию по транспортировке мочи.

Норма результатов УЗИ этого показателя:

Чашечно-лоханочная система (ЧЛС)

ЧЛС — это отдел почек, куда попадает моча, которую образовало корковое вещество паренхимы. Далее этот орган должен направить урину в мочеточники — каналы, ведущие в мочевой пузырь.

Результаты ультразвука ЧЛС в норме, если:

• нет деформаций в структуре;
• система не расширена;
• нет включений;
• чаша пустая.

Диагностируют нарушения работы ЧЛС по следующим симптомам:

• замедленный процесс мочеиспускания;
• частые, но безрезультатные позывы в туалет;
• вздутие живота;
• поясничные и паховые боли;
• кровь в моче;
• симметричная боль (в обеих почках).

В норме размеры почечных лоханок у ребенка — 6 мм, у взрослого человека — 10 мм, у беременной женщины этот показатель может вырасти до 27 мм.

Патологические образования

Патологические образования в почках не вызывают у человека болей и дискомфорта, поэтому их сложно обнаружить. Они бывают двух видов: доброкачественные и злокачественные. Врач старается диагностировать их происхождение, чтобы составить прогноз развития новообразования.

• миома;
• киста;
• фиброма;
• папиллома;
• дермоид;
• аденома;
• ангиома;
• гемангиома.

Злокачественные образования, расшифровка результатов:

1. Гиперэхогенное. Легко отличима на аппарате УЗИ из-за высокой плотности тканей. На снимке это белые пятна больших размеров — камни в почках.
2. Гипоэхогенное. Менее плотные, жидкие образования — кисты или рак. Возникают из-за острого состояния почек.
3. Изоэхогенное. Очень хорошо визуализируется на ультразвуке. Этот диагноз — серьезное нарушение в работе органа, на мониторе имеет вид неоднородного пятна.
4. Анэхогенное. Диагностируется с трудом из-за низкой плотности: на мониторе представляют собой темные пятна над почкой. Требуются дополнительные исследования для подтверждения болезни.

Отклонения от нормы и возможные заболевания

Врач может поставить следующие заключения:

• нефроптоз — опущение почки;
• эхоположительное образование — злокачественное образование;
• губчатая почка — кисты на органах;
• эхотень — образование или камни в почках;
• микрокалькулез (микролиты) — твердые образования до 3 мм, например камни;
• гипоэхогенные участки в ткани — отек;
• гиперэхогенные — кровотечение в ткани почек;
• уплотнение слизистой оболочки почечной лоханки- патологический отек;
• увеличение лоханки — в норме она не визуализируется;
• повышенная или пониженная эхогенность почки — инфекция, которая привела к изменению почечных тканей.

Сколько стоит обследование

Цена ультразвукового исследования почек.

Фотогалерея

Фото снимков ультразвука почек.

Видео

Порядок проведения ультразвукового исследования почек можно увидеть в видео канала «Клиника Эстетической Гинекологии».

• Вход

1. За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике;
2. Пациентам, имеющим проблемы с желудочно-кишечным трактом (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени воспользоваться глицериновыми свечами или принять препарат лактулозы («Дюфалак», «Лактулак» и другие). Ферментные препараты — фестал, мезим-форте, креон, панзинорм, энтеросорбенты (например, препараты симетикона или домперидона — «Эспумизан», «Метсил», «Домперон», «Мотилиум», (обычная норма для взрослого человека -таблетка или две на прием, после еды) или активированный уголь, которые помогут уменьшить проявления метеоризма;
3. УЗИ брюшной полости можно проводить как в утренние часы (натощак), так и после 15 часов. Если исследование проводится после 15 часов, можно позавтракать в 8-11 часов утра, после чего нельзя употреблять пищу и воду.
4. Нельзя курить перед исследованием за 2 часа.
5. 3а такое же время нельзя сосать или жевать леденцы или жевательную резинку.
6. Если пациент страдает сахарным диабетом, нельзя переносить длительное голодание, рекомендуется проведение УЗИ в утренние часы, если нет такой возможности, то пациенту предлагают позавтракать с последующим исследованием через 3-4 часа.
7. Должно пройти не менее 2 дней после того, как было проведено исследование с барием (рентгеноскопия пищевода, желудка, ирригоскопия).
8. Не рекомендуется проводить УЗИ после ФГДС, ФКС.
Набор запрещенных продуктов:
сырые овощи и фрукты,
бобовые (горох, чечевица, фасоль),
хлеб и сдоба (печенье, торты, булочки, пирожки),
молоко и молочные продукты,
жирные сорта рыбы и мяса,
сладости (конфеты, сахар),
крепкий кофе и соки,
газированные напитки, спиртное.

Набор разрешенных продуктов:
зерновые каши: гречневая, ячневая, льняная, мясо птицы или говядина,
нежирная рыба — приготовленная на пару, запеченная или отварная,
1 яйцо всмятку в день,
нежирный сыр.
Питание должно быть дробным, 4-5 раз в сутки каждые 3-4 часа. Прием жидкости (вода, некрепкий чай) около 1,5 л в сутки.
Последний прием пищи — в вечернее время (легкий ужин).

Ультразвуковое исследование является одним из самых назначаемых видов инструментального исследования органов человека. Этот относительно молодой диагностический метод имеет ряд весомых преимуществ:

• высокая информативность;
• безопасность (можно проводить многократно);
• отсутствие побочных эффектов;
• хорошо переносится пациентом;
• не сопровождается болевым дискомфортом;
• не требуется введение контрастного вещества;
• минимальная подготовка к процедуре.

В диагностике заболеваний почек УЗИ занимает лидирующее положение. Существует 2 вида ультразвуковой диагностики почек:

Ультразвуковая эхография основана на отражении звуковых волн от границ тканей с разной плотностью, и позволяет исследовать паренхиму почек, обнаружить конгломераты и новообразования, а также нарушения топографии.
Ультразвуковая допплерография основана на эффекте Доплера. С помощью метода можно оценить состояние кровообращения (изменения направления кровотока) в сосудах почек.

О безопасности УЗИ: еще в 1979 году Американский Институт ультразвука (комитет биоэффектов) сделал заявление об отсутствии неблагоприятных биологических эффектов при проведении УЗИ. И за прошедшие четверть века никаких сообщений об отрицательных последствий этой процедуры зарегистрировано не было.

При этой процедуре не используется радиация, нет негативного воздействия в месте соприкосновения кожи с датчиком, возможно и существуют риски, которые зависят от индивидуального состояния здоровья пациента, что следует обсудить перед процедурой с лечащим врачом. Существуют состояния, которые могут создать трудности при исследовании почек:

• значительное ожирение
• наличие газов в кишечнике
• наличие бария в кишечнике после недавнего исследования с барием

Подготовка пациента к УЗИ почек

Подготовка к УЗИ почек несложная, но играет важную роль в результативности исследования. Дело в том, что ультразвук не проходит через воздух и газы, которые присутствуют в кишечнике. Итак, как подготовиться к УЗИ почек и надпочечников?

За 3 дня до УЗИ следует:

• Исключить из повседневного рациона продукты, усиливающие или провоцирующие газообразование: черный хлеб, картофель, свежее молоко, капусту и другие сырые овощи и фрукты, а также сладости.
• Принимать в течение 3 дней энтеросорбенты: белый или черный уголь, эспумизан, фенхель. Это позволит уменьшить газообразование.
• Вечером накануне исследования можно поужинать легко усвояемой пищей не позднее 19 часов.
• Если в день исследования запланировано только УЗИ почек – ограничений по приему пищи нет. Если же обследуется вся брюшная полость, то нельзя ничего кушать до исследования.
• Если исследуется и мочевой пузырь, то не следует опорожнять его до УЗИ. За 1 час до процедуры выпить 1,5-2 стакана воды, но если мочевой к моменту исследования будет слишком переполнен, необходимо слегка опорожнить его.
• Не во всех лечебных учреждениях предусмотрены одноразовые салфетки для удаления геля, поэтому лучше взять с собой полотенце.

Специальный гель, используемый при процедуре не окрашивает одежду, однако полностью его удалить после УЗИ не получится, а он плохо отстирывается, поэтому на исследование лучше одеть не особенно нарядную одежду.

Показания для назначения УЗИ почек

Что представляет собой процедура УЗИ почек

• При УЗИ используется устройство (преобразователь), которое посылает высокочастотные ультразвуковые волны, поэтому их невозможно услышать. Эти волны при определенном расположении преобразователя на теле, проходят через кожу к нужным для обследования органам. Сверхзвуковые волны отражаются от органов по типу эха и возвращаются на преобразователь, который отображает их в электронную картину.
• Наносимый гель обеспечивает более эффективное движение преобразователя и устраняет наличие воздуха между кожей и аппаратом, поскольку через воздушную среду скорость распространения ультразвука самая медленная (через костную ткань самая быстрая).
• При доплеровском исследовании во время УЗИ почек можно обследовать и оценить кровоток в этих органах с помощью специальных сверхзвуковых волн. Слабые сигналы или отсутсвие их указывает на наличие препятствий кровотоку в пределах кровеносного сосуда.
• УЗИ почек с успехом используется при беременности или в случае имеющейся у пациента аллергии на контрастные вещества, которые используются во время прочих исследований.

Кроме ультразвукового исследования пациенту могут быть показаны другие исследования: КТ, почечная ангиография, рентгенография почек, антеградная пиелография.

Непосредственно перед ультразвуковым исследованием почек следует :

• Убрать все драгоценности, всю одежду, прочие предметы, мешающие исследованию.
• Врач может предложить одеть специальный халат
• При исследовании нужно будет неподвижно лежать на животе, на спине и поворачиваться на правый и левый бок.
• Врач может попросить задержать дыхание, надуть живот, глубоко вздохнуть.
• На область исследования наносится специальный гель, затем при помощи датчика аппарата УЗИ врач начинает осматривать органы.
• Осмотр начинается с мочевого пузыря и мочеточников, затем оценивается состояние почек.
• Если нужно оценить кровоток, то появится свист и шум — так выполняется УЗИ с доплером.
• Никакого дискомфорта в процессе ультразвукового исследования пациент не испытывает, разве что ощущение прохладного и влажного геля.
• Длительность процедуры – 10-15 минут.
• При исследовании мочевого сначала производят его осмотр в наполненном состоянии, затем дополнительное обследование в пустом состоянии.
• Гель удаляется салфеткой сразу после процедуры.

Результат проведенного УЗИ почек прилагается в виде черно-белого фото к письменному заключению. Если обнаружена патология (камни, киста, опухоль), она будет обязательно показана на фото, чтобы лечащий врач лучше понимал картину заболевания. При необходимости к заключению может быть приложена видеозапись исследования.

Что определяет врач, проводя УЗИ-диагностику почек?

В процессе исследования врач определяет:

• расположение почек;
• форму и контуры почек;
• размеры почек;
• структуру паренхимы;
• кровоток почек;
• патологические образования, такие как камни, опухоли, кисты, песок.

Результаты УЗИ – основные показатели

Размеры и топография

В норме каждая почка у взрослого человека имеет следующие параметры:

• длина 10-12 см
• ширина 5-6 см
• толщина 4-5 см
• толщина паренхимы колеблется в пределах 15-25 мм

Правая и левая почка могут различаться по размеру, но не более, чем на 2 см по любому из показателей. Форма почки – бобовидная. Топографически почки располагаются забрюшинно, по обе стороны от позвоночника на уровне 12 грудного, 1 и 2 поясничных позвонков, при этом правая почка находится несколько ниже левой. При дыхании почки могут смещаться на 2-3 см. Со всех сторон почки окутаны жировой клетчаткой.

• Уменьшение размеров почек может наблюдаться при хронических патологиях, протекающих с разрушением почечной ткани, а также при других дистрофических процессах.
• Изменение размеров почек в сторону увеличения происходит при наличии новообразований, застойных процессов и различных патологиях воспалительного характера.
• Уменьшение размера паренхимы (почечной ткани) происходит с возрастом, особенно явно после 60 лет.

Структура ткани

Структура почечной ткани однородная или гомогенная, без включений. Корково-медуллярная дифференциация (видимость почечных пирамидок) должна быть отчетливо выражена. Почечная лоханка – полость внутри почки – не должна содержать никаких включений.

Изменение структуры почек происходит при различных болезнях. Наличие образований внутри почечной лоханки (песка, камней) свидетельствует о мочекаменной болезни.

Отдельно остановимся на результатах УЗИ надпочечников – маленьких, но очень важных органах эндокринной системы. Надпочечники могут не визуализироваться у людей с повышенной массой тела. Правый надпочечник имеет треугольную форму, левый – полулунную, эхоструктура органов гомогенная.

Расшифровка медицинских терминов и понятий при УЗИ почек

Простым людям, не владеющим медицинскими знаниями, сложно разобраться в тонкостях врачебной терминологии. Приведем расшифровку основных терминов, которые могут повстречаться в заключении врача-узиста. Но заниматься самостоятельной диагностикой не стоит, это исключительно прерогатива врача.

• Лекарства для лечения почек
• Пиелонефрит: симптомы, лечение
• Слизь и белок в моче: причины, патологии
• Симптомы рака почки
• Недержание мочи у мужчин
• Симптомы почечной колики, методы лечения
• Народные мочегонные средства
• Камни в почках: симптомы, лечение
• Уретрит у мужчин
• Причины частого мочеиспускания у мужчин
• Частое мочеиспускание у женщин
• Лечение цистита у женщин
• Таблетки при цистите
• Помогает ли клюква при цистите
• Цистит у мужчин: симптомы, лечение
• Уретрит у женщин: симптомы, лечение

Повышенный пневматоз кишечника

Данный термин подразумевает патологическое скопление газов в полости кишечника и свидетельствует о том, что условия для проведения УЗИ-диагностики были неудовлетворительными (плохая подготовка пациента к исследованию, метеоризм). Как правило, эта фраза выносится в начало заключения. Вероятнее всего, УЗИ придется сделать повторно.

Основные понятия (структурные)

• Фиброзная капсула — это наружная оболочка почек, которая в норме должна быть ровной, до 1,5 мм в ширину и четко визуализироваться.
• Паренхима – ткань почек.
• Почечная лоханка – полость внутри почек, в которой собирается урина, поступающая из почечных чашечек.

Термины, характеризующие патологию почек

• Нефроптоз – опущение почки.
• Эхоположительное или объемное образование . Этим термином описывается опухоль в почке.

Если речь идет о злокачественном образовании, то структура опухоли неоднородная, имеет участки пониженной либо повышенной эхоплотности, эхонегативные зоны, а также неровный контур. Доброкачественная опухоль описывается как гиперэхогенное или однородное образование. При обнаружении любого новообразования обязательно указывается его расположение, форма, размеры, а также эхогенность и эхоструктура ткани опухоли. При новообразованиях почки диагностическая достоверность УЗИ составляет 97,3%.

• Анэхогенное, объемное образование – киста в почке. Обязательно указывается локализация кисты, ее форма, размеры и содержимое.
• Микрокалькулез, микролиты — мелкие камни или песок в почках (до 2-3 мм).
• Эхотень , эхогенное образование, конгломерат, гиперэхогенное включение – камни в почках. Обязательно указывается их локализация, количество, с какой стороны выявлены, диаметр и размеры, наличие или отсутствие акустической тени.
• Повышенная или пониженная эхогенность почечной ткани – изменение плотности ткани вследствие заболевания или инфекции.
• Гипоэхогенные участки в почечной ткани — отек ткани (часто наблюдается при пиелонефрите).
• Гиперэхогенные участки в почечной ткани — кровоизлияния в ткань почек.
• Губчатая почка — врожденное кистозное изменение различных структур почки, придающее ей губчатый вид.
• Увеличение почечной лоханки – патологическое состояние, т.к. в норме лоханка не визуализируется. Возникает при обструкции мочевыводящих путей различного генеза, гидронефрозе.
• Уплотнение слизистой оболочки почечной лоханки – патологический отек ткани воспалительного характера, часто наблюдается при пиелонефрите.

Из всех эхопозитивных (плотных) новообразований почек самыми распространенным (85-96%) считают почечноклеточный рак. Доброкачественные опухоли — аденома, онкоцитома, лейомиома, ангиомиолипома и пр. составляют 5-9%.

УЗИ почек является простым исследованием, которое любой человек может пройти по назначению врача либо по собственному желанию. Проводится оно как на бюджетной основе, так и платно, в государственных и коммерческих медицинских учреждениях, располагающих УЗ-оборудованием. Цена УЗИ обследования почек колеблется в зависимости от региона, от 400 до 1200 рублей.