Чума патологическая анатомия

Чума патологическая анатомия

Заражение может произойти через кожу (при укусе блох, втирании раздавленных блох или их экскрементов в неповрежденную кожу или контакте с инфицированным материалом), дыхательные пути и конъюнктиву. Микроб чумы, попав в кожу человека, быстро проникает в регионарные лимфатические узлы. Воспалительная реакция в коже (место входных ворот) и в лимфатических сосудах развивается редко. В отдельных случаях на коже возникает первичный аффект — пустула или карбункул с серозно-геморрагическим содержимым. В последующем образуются язвы, дно которых пропитано геморрагическим экссудатом. При выздоровлении язвы гранулируют и рубцуются.

Чаще процесс сразу начинается в регионарных к месту входных ворот лимфатических узлах (первичный чумной бубон первого порядка). При дальнейшем распространении возбудителя по лимфатическим сосудам в процесс могут вовлекаться все новые и новые группы лимфатических узлов (первичные чумные бубоны второго, третьего порядка и т. д.). Первичные бубоны образуются в паховых, бедренных, подмышечных, шейных, подчелюстных и других лимфатических узлах. В результате гематогенного проникновения возбудителя или действия его токсинов в отдаленных лимфатических узлах возможно развитие вторичных чумных бубонов. В артериолах, даже удаленных от патологических очагов, наблюдаются деструктивные изменения в виде плазматического пропитывания и фибриноидного некроза. Многие исследователи в патогенезе чумы придают большое значение поражению сосудов.

Макроскопически кожа в области первичных бубонов напряжена, синевато-красная. На разрезе видны темно-красные увеличенные лимфатические узлы, их граница смазана. Окружающая клетчатка отечна, имбибирована кровью (цветн. таблица, рис. 3). Иногда видны серые и серо-желтые очаги некроза. В первичных бубонах второго порядка и во вторичных бубонах наблюдается та же картина, только в них редко бывают некрозы и периадениты.


Рис. 3. Подмышечный бубон при чуме; лимфатические узлы и клетчатка пропитаны кровью.

Микроскопически пораженные лимфатические узлы и окружающая клетчатка пропитаны серозно-геморрагическим экссудатом, в последующем характер экссудата меняется, и в нем появляются в большом количестве нейтрофильные лейкоциты. Наряду с изменениями экссудата отмечается пролиферация лимфоцитов, ретикулярных и эндотелиальных клеток. В срезах, даже при обычной окраске, обнаруживается громадное количество чумных палочек (рис. 3). Процесс в бубонах заканчивается гнойным расплавлением или гангреной. При благоприятном исходе возникает склероз. Бубонная форма чумы может осложняться вторичной чумной пневмонией.

Рис. 3. Обилие чумных палочек в первичном бубоне.
Рис. 4. Серозно-геморрагическая пневмония при легочной форме чумы.

При первичной легочной чуме поражение легких чаще носит очаговый характер (бронхопневмония). Пневмонические очаги могут сливаться, поражая почти всю долю (псевдолобарная пневмония). Реже воспалительный процесс захватывает целую долю или несколько долей. Пневмонические фокусы плотны на ощупь, серо-красного или серого цвета, поверхность разреза гладкая. Отсутствие выраженной зернистости при долевом поражении легких помогает дифференцировать первичную легочную чуму от крупозной пневмонии. С поверхности разреза легких стекает мутная, кровянистая или гноевидная жидкость. Плевра гиперемирована, с кровоизлияниями, иногда с нежными наложениями фибрина. В плевральных полостях обнаруживается серозно-геморрагический экссудат. Микроскопически альвеолы заполнены серозно-геморрагическим экссудатом (рис. 4), содержащим большое количество возбудителя. У умерших спустя 36—48 час. после начала заболевания в экссудате обнаруживают лейкоциты. На отдельных участках легочная ткань некротизируется. Иногда развивается так называемый пульмонарный тип пневмонии с гиперемией и отеком легочной ткани. Эту форму пневмонии принято рассматривать как проявление молниеносного чумного сепсиса.

Применение сульфаниламидных препаратов и антибиотиков (стрептомицина) привело к изменению морфологии первичной легочной чумы. Антибиотики подавляют фибринолитические свойства возбудителя, поэтому в экссудате появляется фибрин, а затем пневмония приобретает характер межуточной с последующим исходом в склероз.

Помимо локальных изменений, при всех формах чумы обнаруживаются кровоизлияния в виде петехий и экхимозов на брюшине, плевре, перикарде, слизистой оболочке желудка и в других органах. В паренхиматозных органах развивается зернистая дистрофия, могут образовываться некрозы. Селезенка увеличена в 1,5—2 раза, дряблая, пульпа темно-красная, дает обильный соскоб. Мягкие мозговые оболочки отечны, полнокровны, с кровоизлияниями. Отек и кровоизлияния отмечаются в головном мозге и нервных ганглиях.

Читайте также:  История болезни инфицированный панкреонекроз

Выполняем работы любой сложности, предоставляем широкий
спектр услуг и гарантируем успешный результат нашим клиентам

СЭД DoXLogic — это современная система, которая обеспечивает повышение эффективности работы организации за счет автоматизации целого комплекса процедур и процессов

Система «Ведомственный архив DoXLogic-S» автоматизирует весь комплекс работ по ведению архива организации в соответствии с действующими нормами и стандартами

Автоматизированная информационная система «Государственный страховой регистр» предназначена для общегосударственного учета информации, касающейся различных аспектов деятельности страховых организаций

Издание и распространение официальной, научной и научно-популярной, учебной, производственно-практической, справочной литературы. Услуги по изданию книг и журналов.

Издательско-полиграфические услуги полного цикла: допечатная подготовка, печать, послепечатная обработка. Цифровая печать книг и журналов; изготовление бланочной продукции.

Программа обеспечивает автоматизацию процессов обработки информации по приватизации и выкупу квартир физическими и юридическими лицами

УП «Информационно-вычислительный центр Министерства финансов» предлагает комплексную автоматизацию бухгалтерии бюджетной организации

УП «Информационно-вычислительный центр Министерства финансов» имеет успешный опыт в выполнении работ по автоматизации процессов управления кадрами

УП «Информационно-вычислительный центр Министерства финансов» имеет успешный опыт в выполнении работ по информационной безопасности для государственных организаций

Предназначен для информационного взаимодействия Главных распорядителей средств с отраслевым управлением финансового органа

УП «Информационно-вычислительный центр Министерства финансов» имеет успешный опыт в выполнении работ по учету финансовой поддержки

УП «Информационно-вычислительный центр Министерства финансов» имеет успешный опыт в выполнении работ по техническому обслуживаю государственных организаций

УП «Информационно-вычислительный центр Министерства финансов» имеет успешный опыт в выполнении работ по проектированию и монтажу ЛВС

МЦОД — это построенная в соответствии с современными стандартами готовая инфраструктура для размещения серверного и сетевого оборудования клиента

Оказываем услуги для потребителей, по выпуску (продлению) сертификатов открытого ключа Республиканского удостоверяющего центра с выдачей сертифицированных средств ЭЦП

УП «Информационно-вычислительный центр Министерства финансов» имеет успешный опыт в выполнении работ по обеспечению функционирования ЭЦП

УП «Информационно-вычислительный центр Министерства финансов» имеет успешный опыт в выполнении работ по информационной безопасности для государственных организаций

Ознакомьтесь с лицензиями, аттестатами, свидетельствами и сертификатами предприятия

УП «ИВЦ Минфина» — крупное, стабильное предприятие IT-отрасли, занимающее устойчивое положение на рынке информационных технологий.

Предприятие обеспечивает автоматизацию работы Министерства финансов, местных финансовых и территориальных органов Министерства финансов по всей республике.

Основными направлениями деятельности УП «ИВЦ Минфина» являются выполнение работ и оказание услуг в области автоматизации финансовых и бухгалтерских расчетов, информационных технологий, обеспечения информационной безопасности, обслуживания программно-технических средств, производства программной продукции, информационно-аналитических работ, а также выполнение издательско-полиграфических работ.

Этиология. Вирус относится к семейству парамиксовирусов, роду морбилливирусов.

Эпизоотология. Источник возбудителя — больные животные. В новых очагах протекает в форме эпизоотии и летальность достигает 80%, а в стационарных — 5—20%. Болезнь возникает в любое время года. В естественных условиях наиболее восприимчив крупный рогатый скот независимо от породы, возраста и пола. Болеют овцы, козы, верблюды, буйволы, зебу, олени, антилопы и другие животные.

Патогенез. Практически вирус находят во всех органах, но больше всего его накапливается в лимфатических узлах, селезенке, тимусе, слизистой оболочке сычуга. Сильные поражения лимфоидной ткани лимфатических узлов головы, туловища н внутренних органов, селезенки, тимуса, миндалин, лимфоидные скопления и образование в слизистой оболочке пищеварительного и дыхательного трактов свидетельствуют о размножении вируса чумы в клетках кроветворной ткани. Разрушение защитной системы организма обусловливает развитие воспалительных процессов в слизистых оболочках и коже, беспрепятственно развивается секундарная микрофлора, обитающая на покровных эпи- телиях. Это придает воспалению крупозный или дифтеритический характер и сопровождается образованием обширных эрозий и язв.

Читайте также:  Белая слизь в моче у женщин

Симптомы болезни. После появления лихорадки на гнпере- мированной слизистой оболочке губ, десен, твердого нёба, внутренних поверхностях щек, языка отмечают серо-желтые быстро распадающиеся мелкие узелки величиной с просяное зерно с образованием эрозий и язв. Характерен некроз эпителия в углах рта. Параллельно развиваются сначала серозный, а затем геморрагический и гнойный конъюнктивит, ринит и вагинит На 4—6-е сутки болезни появляется профузный понос с примесью слизи, а иногда крови и дифтернтическнх пленок.

10-е сутки. В стационарно неблагополучных районах болезнь может протекать при слабых явлениях катарального гастроэнтерита и некроза небольших участков слизистой оболочки ротовой полости

Патологоанатомические изменения. Трупы сильно истощены. Наружные покровы вокруг естественных отверстий запачканы секретами и экскретами. На коже живота, вымени, бедер, промежности наблюдают сыпь в форме кровоизлияний, узелков и пузырьков. Сыпь сопровождается выделением экссудата, который, подсыхая, образует корочки.

Слизистая оболочка носовой полости, гортани и трахеи покрасневшая, пронизана кровоизлияниями, часто усеяна эрозиями и язвами, покрытыми пленками фибринозного экссудата. В грудной и брюшной полостях мутная сероватая жидкость с примесью крови. Бронхи изредка содержат желатинозный экссудат, при надавливании выделяющийся в виде эластичных цилиндров. Легкие чаще в состоянии интерстициальной эмфиземы. Реже выявляют рассеянные лобулярные пневмонии крупозного характера.

Слизистая оболочка ротовой полости покрыта серо-желтыми, крошковато-маркими наложениями, оставляющими после себя ярко-красного цвета эрозии. Бывают более глубокие поражения типа дифтернтического воспаления и язв. Крупозные и дифтери- тнческие процессы начинаются с появления на слизистой оболочке ротовой полости «узелковой» сыпи. Слизистая оболочка миндалин — также место для крупозных и дифтеритически-язвенных процессов.

Преджелудки обычно не изменены. Исключение составляют книжка, растянутая скопившимися в ней плотными, сухими, иногда как бы спрессованными кормовыми массами. На листках книжки имеются узелки, эрозии и язвы. Сычуг пуст или в нем небольшое количество жидкости с примесью слизи, окрашенной в светло-желтый пли шоколадный (примесь крови) цвет. Слизистая оболочка его, главным образом по вершинам складок и в области пилоруса, набухшая, ярко-красного или Еншнево-красного цвета, пронизана кровоизлияниями и усеяна эрозиями и язвами, покрытыми пленками фибрина.

Изменения кишечника наиболее выражены в тощей и прямой кишках.

ликулах остается язва. В прямой кишке фибринозно-геморрагическое воспаление с образованием фибринозных пленок, струпьев и язв. Толстый отдел кишечника менее поражен. Обычно в нем находят явления острокатарального воспаления. Илеоцекальный клапан (бариниева заслонка) со стороны слизистой пронизан кровоизлияниями и покрыт крупозным и дифтернтнческим налетом.

Мезентериальные лимфатические узлы сильно набухшие и геморрагически инфильтрированы. Печень дряблая, глинистая или шафрано-желтого цвета Желчный пузырь обычно сильно растянут густой, темно-зеленого цвета желчью с примесью крови. Его слизистая диффузно или полосчато гиперемирована и содержит 1 небольших размеров, окаймленные красным ободком язвы, на дне которых различают серо-зеленого цвета струпья. Слизистая мочевого пузыря покрыта точечными н полосчатыми кровоизлияниями. Моча красно бурого цвета, а при значительной примеси крови — кровянистая. На клиторе и на слизистой влагалища нередки кровоизлияния и крупозные пленки

Поверхностные лимфатические узлы (подчелюстные, околоушные, заглоточные, шейные, предлопаточные, паховые, подколенные и др.) у павших животных атрофированы, на разрезе бывают от бледно-серого до красного цвета, рисунок стерт Селезенка уменьшена, выглядит более бледной и плотной. На разрезе пульпа темно-красная, фолликулы не различаются, трабекулы отчетливо выявляются, соскоб скудный.

Патологоанатомические изменения при чуме у овец и коз такие же, как у крупного рогатого скота, однако они не так ярко выражены У них реже наблюдается крупозное воспаление желудочно-кишечного тракта и совсем редки дифгернтические процессы в нем.

Гистологические изменения. Микроскопически начальные стадии формирования узелков характеризуются появлением воспалительных клеточных инфильтратов в сосочковом слое дермы или соединительнотканной основе слизистой оболочки. В дальнейшем в клеточном инфильтрате преобладают нейтрофильные лейкоциты, выпотевает серозный экссудат. Клетки шиловидного слоя эпителия подвергаются баллонирующей дегенерации и колликва- ции. Формируются узелки, а потом пузырьки. Некротизируется покровный эпителий их, который превращается в рыхлые наложения, а затем образуются эрозии и язвы Развитие вторичной микрофлоры обусловливает возникновение крупозного или дифте- ритического воспаления.

Читайте также:  Симптомы начинающейся катаракты

На слизистой оболочке глотки, особенно в области миндалин, наряду с катаральными выявляют и дифтеритически-язвенные процессы. Слизистая иногда геморрагически инфильтрирована. Микроскопически наблюдается стертность рисунка и размытость общей картины миндалин в результате обильного исчезновения лимфоидной ткани. В подслизистом слое атрофированы лимфатические фолликулы, где в норме они выявляются в большом количестве

Наибольшего внимания заслуживает микроскопическая картина лимфатического узла. До подъема температуры тела, когда болезнь клинически ничем не проявляется, в зародышевых центрах некоторых лимфофолликулов отчетливо улавливают признаки распада лимфобластов. Подавляется среди них митотическая ак- тивность. В морфологическом отношении поражения в инкубационном периоде болезни можно определить как острый серознокатаральный лимфаденит, сопровождающийся гиперплазией клеток ретикулоэндогелиальной системы и некрозом лимфобластов зародышевых центров.

С появлением первых клинических признаков (повышение температуры тела) распад клеток постепенно распространяется на весь лимфатический узел. Наступает атрофия лнмфофоллику- лов. Количество лимфоцитов резко сокращено. Отчетливо проявляются макрофагальная реакция, инфильтрация паренхимы и стромы гистиоцитарными элементами, нейтрофильными лейкоцитами и эозинофилами У павших животных лимфатический узел приобретает более или менее однородное строение, он выглядит опустошенным. Лимфофолликулы не просматриваются, граница между корковым и мозговым слоями, синусами и мякотными шнурами отсутствует. Орган заполнен большой массой эритроцитов

Общий характер микроскопических изменений в селезенке аналогичен тому, что и в других лимфоидных органах. Пульпа селезенки у павших животных бедна лимфоцитами. В области фолликулов остаются лишь ретикулярные клетки.

Цитопатология. Вирус чумы крупного рогатого скота хорошо размножается в первичных культурах клеток почки теленка, ягненка, эмбриона коровы, макрофагах и перевиваемых клетках. ЦПД вируса развивается медленно и длится при использовании больших концентраций вируса в течение 5—8 сут. Размножение вируса в чувствительных клетках вызывает характерный ЦПЭ.

Среди эпителиоподобных клеток сначала образуются единичные симпласты с 2—6-ю ядрами В дальнейшем увеличиваются размеры и количество симпластов. Число ядер в них достигает 100 (и более). Ядра располагаются в виде кольца или беспорядочно разбросаны по цитоплазме. В цитоплазме одиночных клеток и симпластов появляются сначала мелкие эозинофильные включения округлой формы со светлым ободком вокруг. С увеличением размеров симпластов растут объем и число цитоплазматических включений, они принимают многоугольную, продолговатую форму или форму кольца, охватывающие ядра симпластов. В цитоплазме располагается до 10 включений. Вслед за появлением цитоплазматических включений в инфицированных клетках, в том числе и симпласгах, образуются внутриядерные оксифильные включения в количестве 2—4. Хроматиновая сеть ядра нарушается лишь вокруг включений. В некоторых случаях они занимают почти все ядро (рис. И).

Диагноз основывается на анализе эпизоотологических, клинических и патоморфологических данных Учитывают преобладающие признаки этой болезни. Для выделения вируса и подтверждения диагноза проводят биопробу на крупном рогатом скоте.

Дифференциальный диагноз. Болезнь нужно отличать от вирусной диареи, ящура, злокачественной катаральной лихорадки. Вирусной диареей клинически болеют телята до 5-месячного возраста, отмечаются низкая летальность, вирусоноситель- ство, слабее поражается лимфоидная ткань. При ящуре изменения сконцентрированы на слизистой оболочке ротовой полости и коже При злокачественной форме дегенеративно-некротические изменения находят в сердечной и скелетной мускулатуре. Кроветворная система не поражается. При злокачественной катаральной лихорадке на первый план выступают поражения слизистой оболочки носовой и придаточных полостей с распространением процесса на костные отростки рогов, а также кератоконъюнктивит и энцефалит.

Ссылка на основную публикацию
Чувство как будто сердце переворачивается
Быстрое дыхание, проблемы с пульсом. На это стоит обратить внимание и пройти обследование. Наши сердца бьются 100 000 раз в...
Что такое экстрасистола и когда она возникает
Что такое экстрасистолия Механизм сердечных сокращений Функцию регулятора количества сердечных сокращений выполняет проводящая система сердца, которая состоит из следующих элементов...
Что такое энтеровирус у ребенка и как лечить
Энтеровирусная инфекция. Название одно, а заболеваний, которые можно отнести к этому типу, — великое множество. О том, что это такое,...
Чувство как будто что то застряло в горле
Попробуйте несколько раз глубоко вздохнуть или сглотнуть. Если полегчало, можно не волноваться. Что такое ком в горле Так называют малоприятное...
Adblock detector