Цистаденома поджелудочной железы лечение

Цистаденома поджелудочной железы лечение

СТРОЕНИЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Поджелудочная железа представляет собой паренхиматозный орган длиной 15–16 см, расположенный ниже желудка, спереди от позвоночного столба и брюшного отдела аорты. В железе выделяют три отдела: головку, расположенную справа от средней линии и вплотную прилежащую к двенадцатиперстной кишке; хвост, находящийся слева и направляющийся к селезенке, и тело – часть железы между хвостом и головкой.

В поджелудочной железе выделяют две функциональные части: экзокринную и эндокринную. Наибольший объем занимает экзокринная часть, образованная клетками, продуцирующими панкреатический сок, содержащий пищеварительные ферменты. Сок выделяется в боковые протоки, открывающиеся в главный панкреатический проток, который, в свою очередь, открывается в просвет двенадцатиперстной кишки в области Фатерова сосочка, предварительно приняв в себя общий желчный проток.

К эндокринной части поджелудочной железы относятся небольшие скопления клеток, расположенные преимущественно в ее головке, т. н. островки Лангерганса. Эндокринные клетки поджелудочной железы продуцируют инсулин, глюкагон и соматостатин, попадающие в кровь и регулирующие обмен глюкозы и других сахаров.

Сделать КТ и МРТ поджелудочной железы в Санкт-Петербурге

ЧТО ТАКОЕ КИСТЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ?

Кисты, представляющие собой отграниченные скопления жидкости, могут формироваться в любом отделе железы. Истинные кисты не обусловлены воспалительным процессом и имеют выстилку, состоящую из клеток, продуцирующих жидкость. Часть этих кист имеет опухолевую природу, поэтому их обнаружение требует самого внимательного отношения со стороны хирургов и диагностов! Псевдокисты имеют воспалительную природу и не содержат специальной клеточной выстилки. В большинстве случаев их содержимым является панкреатический сок, т. к. кисты сообщаются с панкреатическими протоками. В некоторых случаях псевдокисты могут достигать нескольких сантиметров в размерах.

Как выглядят кисты поджелудочной железы? На компьютерных томограммах (КТ) у молодой женщины, злоупотребляющей алкоголем, с множественными эпизодами острого панкреатита в анамнезе, видны две большие псевдокисты (синие стрелки) головки, тела и хвоста поджелудочной железы, сдавливающие на окружающие ткани. Желчный пузырь (зеленая стрелка) увеличен из-за сдавления пузырного протока псевдокистой. Обратите также внимание на признаки алкогольного гепатита: увеличение печени и неравномерное накопление ею контраста, жидкость вблизи ее края.

Жидкостное содержимое кист может иметь различный характер. Так, псевдокисты содержат жидкость, богатую пищеварительными ферментами, например, амилазой. Муцинозные кисты содержат вязкую жидкость, содержащую большое количество белка, продуцируемую внутренней выстилкой кисты. Серозные кисты содержат менее вязкую жидкость и обычно не являются злокачественными.

Классификация кист поджелудочной железы:

Простая панкреатическая киста

Муцинозная цистаденома и цистаденокарцинома

Внутрипротоковая (интрадуктальная) папиллярная муцинозная опухоль ( IPMN )

Рак поджелудочной железы с кистозным компонентом

Кисты как проявления других заболевания: болезнь Гиппеля-Линдау, туберозный склероз, муковисцидоз

СИМПТОМЫ КИСТ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Клинические проявления кисты зависят от ее размера и расположения. Образования размером меньше двух сантиметров чаще всего протекают бессимптомно, в то время как кисты большего размера оказывают объемное воздействие на ближайшие структуры и приводят к появлению боли в животе и спине. В результате обструкции общего желчного протока кистой головки поджелудочной железы может возникнуть желтуха. При инфицировании кисты возникает лихорадка, озноб, признаки сепсиса. Редко кисты могут достигать огромных размеров, сдавливая двенадцатиперстную кишку или желудок, и приводя к возникновению непроходимости, проявляющейся болью в животе, рвотой. Кистозный рак может приводить к появлению боли вверху живота с иррадиацией в спину.

ВАРИАНТЫ КИСТ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Серозная цистаденома: чаще всего является доброкачественной, возникает преимущественно у женщин среднего возраста, локализуется в теле или хвосте поджелудочной железы. Обычно имеет малые размеры и не приводит к появлению какой-либо симптоматики.

На МРТ (Т2 ВИ, аксиальная и корональная томограммы) определяется многокамерное объемное образование с множественными перегородками и содержимым с гиперинтенсивным сигналом. Это патоморфологически подтвержденная серозная цистаденома поджелудочной железы. Источник: http://www.radiographia.ru/node/5568

Муцинозная цистаденома: в 30% содержит рак, в остальных случаях рассматривается как предзлокачественное состояние. Так же, как и серозная цистаденома, чаще обнаруживается у женщин среднего возраста, имеет схожую локализацию.

Пример, когда «киста» поджелудочной железы представляет собой на самом деле опухоль — муцинозную. цистаденому. На КТ (слева) видно крупное кистозное образование в хвосте и теле поджелудочной железы с перегородками и простым жидкостным содержимым. На МРТ у этого же пациента определяется сигнал высокой интенсивности в кисте, видны также множественные перегородки с низкой интенсивностью сигнала. Источник: https://radiopaedia.org/articles/mucinous-cystadenoma-of-the-pancreas-1

Внутрипротоковая папиллярная муцинозная опухоль (ВПМО): кистозное образование, в котором часто обнаруживается рак, с высокой вероятностью озлокачествления. На момент установления диагноза в 45–65% случаев в ВПМО обнаруживается рак. Чаще всего ВПМО обнаруживаются у мужчин. Опухоль располагается в головке поджелудочной железы, вследствие чего чаще приводит к возникновению симптоматики, обусловленной обструкцией панкреатического и желчного протоков.

На КТ (слева) в области головки поджелудочной железы визуализируется кистозное образование, обуславливающее расширение панкреатического протока. На аксиальной МРТ (справа) в образовании определяется гиперинтенсивный сигнал. При патоморфологическом исследовании подтвердилась внутрипротоковая папиллярная муцинозная опухоль (IPMN). Источник: https://radiopaedia.org/cases/intraductal-papillary-mucinous-neoplasm-large-2

Солидная псевдопапиллярная опухоль: редкое новообразование поджелудочной железы, состоящее как из кистозного, так и солидного компонента, распространенное преимущественно среди молодых женщин с темной кожей, а также женщин азиатского происхождения. Может достигать больших размеров и озлокачествляться.

Читайте также:  Селестра таблетки

На КТ (слева) визуализируется большая опухоль смешанной (кистозно-солидной структуры) с преобладанием мягкотканного компонента. На МРТ (Т2 ВИ) слева определяется гипоинтенсивный сигнал в большей части образования. Патоморфологически подтвердилась солидная псевдопапиллярная опухоль. Источник: https://radiopaedia.org/cases/solid-pseudopapillary-tumour-of-the-pancreas-3

ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ ПСЕВДОКИСТА

Псевдокисты являются следствием алкогольного, желчекаменного, травматического или постоперационного панкреатита. Содержимое псевдокисты представляет собой омертвевшую ткань железы, подвергшуюся разжижению, воспалительные клетки, а также пищеварительные ферменты в большом количестве, поскольку подавляющее число псевдокист сообщаются с панкреатическими протоками.

ДИАГНОСТИКА КИСТ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Основные методы диагностики кистозных образований — это УЗИ, КТ и МРТ. Поскольку большинство кист не приводит к появлению симптоматики, они часто являются случайной находкой при исследованиях, выполняемых по другому поводу.

КТ и МРТ брюшной полости позволяют наиболее точно обнаружить кистозное образование поджелудочной железы, а также охарактеризовать его структуру, обнаружив признаки, свидетельствующие об опухолевой природе и потенциальной злокачественности процесса. С помощью КТ и МРТ точно видны размеры образования, его границы и распространенность, вовлеченность сосудов, лимфатических узлов и окружающих органов.

Все большее распространение в дифференциальной диагностике вероятно доброкачественных, предраковых или злокачественных кист получает эндоскопическая ультрасонография. Во время процедуры гибкий эндоскоп с небольшим УЗ-датчиком проводится через рот, пищевод и желудок в двенадцатиперстнцю кишку, располагаясь в непосредственной близости к поджелудочной железе, печени и желчному пузырю. Под контролем эндоскопической ультрасонографии появляется возможность выполнить биопсию содержимого кисты с целью ее дальнейшего анализа на опухолевые клетки, амилазу, онкомаркеры. Высокий уровень ракового эмбрионального антигена и наличие клеток опухоли указывает на злокачественный характер кисты.

ИСТИННАЯ КИСТА ИЛИ ОПУХОЛЬ?

Помните, что понятие «киста» применительно к поджелудочной железе может относиться и к опухолям, в том числе, злокачественным! Хотя в большинстве случаев окончательное решение вопроса о доброкачественности или злокачественности кисты возможно только после биопсии, результаты КТ и МРТ зачастую требуют пересмотра опытными диагностами с целью более точной их оценки. Перепроверка результатов исследований врачами экспертного уровня нередко помогает исключить или подтвердить рак уже на начальном этапе диагностики. Заказать такую проверку можно в Национальной телерадиологической сети – службе удаленных врачебных консультаций по сложным и спорным случаям.

ЛЕЧЕНИЕ КИСТ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

В большинстве случаев небольшие кисты не требуют никакого лечения, особенно если отсутствуют КТ- или МРТ-признаки их злокачественности. Подозрительные кисты подвергаются динамическому наблюдению с использованием УЗИ, КТ или МРТ; при увеличении размеров кисты и (или) изменении ее структуры выполняется аспирационная биопсия (под контролем ультрасонографии), а затем оперативное вмешательство. В настоящее время только операция позволяет добиться полного излечения. Оперативное лечение показано не только при злокачественных опухолях, но и в случае доброкачественных кист, обуславливающих выраженную симптоматику. Варианты оперативных вмешательств: резекция кисты, панкреатэктомия, панкреатодуоденэктомия (операция Уиппла), возможно, в сочетании с химиотерапией. Помните, что для проведения правильного лечения необходим точный диагноз, а поставить его помогает экспертная оценка результатов КТ и МРТ.

Оглавление диссертации Гришанков, Сергей Александрович :: 2006 :: Москва

ГЛАВА 1. КИСТОЗНЫЕ ОПУХОЛИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (Обзор литературы).10

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.28

ГЛАВА 3. ДИАГНОСТИКА КИСТОЗНЫХ ОПУХОЛЕЙ

ГЛАВА 4. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ КИСТОЗНЫХ ОПУХОЛЕЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.64

Введение диссертации по теме «Хирургия», Гришанков, Сергей Александрович, автореферат

Кистозные опухоли являются довольно редким и малоизученным заболеванием поджелудочной железы. Среди опухолей экзокринной части поджелудочной железы они встречаются в 1-1,5% случаев, а относительно всех кистозных поражений железы на их долю приходится не более 10-15% (Данилов М.В. и соавт., 1995; Delcore R. et al., 1992; Kloppel G. et al., 1998; Fernandez-del Castillo C. et al., 2003).

В последнее время в связи с широким распространением УЗИ и КТ исследований кистозные поражения поджелудочной железы стали выявляться более часто, в том числе и как случайная находка. Большинство из них (до 90%) являются псевдокистами, развившимися в результате острого или хронического панкреатита.

Современные малоинвазивные методы лечения воспалительных кист поджелудочной железы (пункционно-дренажный метод, эндоскопическая гастро- или дуоденоцистостомия и др.) позволяют во многих случаях избежать лапаротомии. В тех случаях, когда псевдокиста имеет толстую стенку и связь с протоком поджелудочной железы, традиционно применяются операции внутреннего дренирования: цистоэнтеро- или цистогастроанастомоз (Гаврилин А.В., 1999; Шабунин А.В., 2001). Очевидно, что такое лечение является неприемлемым для больных кистозными опухолями поджелудочной железы. Поэтому проблема дифференциальной диагностики псевдокист и кистозных опухолей поджелудочной железы является весьма актуальной для клинической практики.

Клинические проявления кистозных опухолей скудны и неспецифичны и могут наблюдаться при многих других заболеваниях поджелудочной железы. Нередко кистозные опухоли протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно при УЗИ или КТ (Руке С.М. et al., 1992; Le Borgne J., 1998; Martin I. et al., 1998; Bassi C. et al., 2003).

Инструментальные методы обследования позволяют выявить ряд признаков, позволяющих отличить опухолевую кисту от воспалительной, однако частота выявления этих признаков и их диагностическая значимость существенно отличается по данным различных авторов (Procacci С. et al., 1999; Curry С.A. et al., 2000; Scott J. et al., 2000; Demos T.C. et al., 2002; Kosmahl M. et al., 2004).

Читайте также:  Печет в голове причины и лечение

Кистозные опухоли поджелудочной железы являются неоднородной нозологической группой, состоящей из нескольких морфологических вариантов с различной степенью предрасположенности к малигнизации. Согласно международной гистологической классификации ВОЗ 1996 года, среди кистозных опухолей поджелудочной железы выделяют: серозную цистаденому, муцинозную цистаденому, пограничную кистозную опухоль, цистаденокарциному, внутрипротоковую папиллярно — муцинозную опухоль (Kloppel G. et al., 1996). В этой связи, в настоящее время необходимо не только установить наличие кистозной опухоли поджелудочной железы, но и определить ее морфологический вариант, спрогнозировать ее дальнейшее течение и выбрать соответствующий метод лечения. Это особенно актуально для больных пожилого возраста, имеющих повышенный риск развития послеоперационных осложнений.

Некоторые хирурги предлагают проводить наблюдение за больными с серозной цистаденомой поджелудочной железы, аргументируя это тем, что она практически всегда доброкачественная (Buetow Р.С. et al., 1998; Bassi С. et all., 2003; Brugge W.R. et al., 2004). При муцинозной цистаденоме риск малигнизации довольно высокий и промедление с операцией у этой категории больных довольно опасно (Zamboni G. et al., 1999; Tompson L.D.R. et al., 1999).

Отдельного рассмотрения заслуживает проблема выбора того или иного объема операции при кистозных опухолях поджелудочной железы. Нет единого мнения по вопросу о том, при каких условиях целесообразно выполнять органосберегающие операции (энуклеация кистозной опухоли, срединная резекция поджелудочной железы, дистальная резекция с сохранением селезенки), а в каких случаях необходимо применять расширенные резекционные вмешательства и каким образом это отражается на ближайших и отдаленных результатах лечения.

В отечественной литературе публикаций, целенаправленно посвященных изучению вопросов диагностики и хирургического лечения кистозных опухолей поджелудочной железы, нами не найдено, а индивидуальный опыт наблюдения таких пациентов весьма ограничен. Именно это и является, на наш взгляд, главным стимулом к проведению данной работы.

Цель исследования: Улучшение качества диагностики кистозных опухолей поджелудочной железы и результатов их хирургического лечения.

1. Определить роль клинико-лабораторных и инструментальных методов обследования в диагностике кистозных опухолей поджелудочной железы.

2. Установить семиотику кистозных опухолей поджелудочной железы по данным ультразвукового и компьютерно-томографического исследований.

3. Определить критерии дифференциальной диагностики кистозных опухолей с псевдокистами поджелудочной железы.

4. Обосновать хирургический метод лечения кистозных опухолей поджелудочной железы.

5. Оценить результаты применения органосберегающих операций при кистозных опухолях поджелудочной железы с учетом непосредственных и отдаленных результатов.

Впервые в отечественной литературе на значительном объеме клинических наблюдений обобщены и проанализированы результаты обследования и хирургического лечения больных кистозными опухолями поджелудочной железы.

Установлены основные критерии дифференциальной диагностики кистозных опухолей с псевдокистами поджелудочной железы.

Определены оптимальные методы хирургических вмешательств у пациентов с различными морфологическими вариантами кистозных опухолей поджелудочной железы с учетом ближайших и отдаленных результатов лечения.

Установлены особенности клинических и лабораторных проявлений кистозных опухолей поджелудочной железы, а также их семиотика по данным УЗИ и КТ исследований, что позволяет улучшить качество диагностики кистозных опухолей и их различение с псевдокистами поджелудочной железы.

Дано обоснование хирургическому методу лечения кистозных опухолей поджелудочной железы, что позволяет выработать единый подход в их лечении и, тем самым, уменьшить число больных с неоперабильными злокачественными кистозными опухолями.

Разработаны некоторые технические особенности выполнения органосберегающих вмешательств, которые позволяют улучшить ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения больных доброкачественными кистозными опухолями поджелудочной железы.

Реализация результатов работы:

Разработанные усовершенствования применяются при лечении больных кистозными опухолями поджелудочной железы в отделе абдоминальной хирургии Института хирургии им. А.В. Вишневского РАМН.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Характерными признаками кистозных опухолей поджелудочной железы, отличающими их от псевдокист, являются: преимущественное поражение женщин среднего возраста, отсутствие панкреатита в анамнезе, нормальный уровень сывороточной и внутрикистозной а-амилазы, наличие, по данным ультразвукового исследования и компьютерной томографии, кровоснабжаемых внутриполостных тканевых структур (перегородок или солидных масс) на фоне неизмененной паренхимы поджелудочной железы.

2. Клиническая картина и данные лабораторно-инструментального обследования имеют большое сходство при различных морфологических вариантах кистозной опухоли поджелудочной железы, что не позволяет определить степень ее злокачественности без гистологического изучения.

3. Невозможность исключить злокачественный характер кистозной опухоли поджелудочной железы обосновывает необходимость оперативного лечения при любом подозрении на опухолевый характер кистозного поражения поджелудочной железы.

4. Выбор объема хирургического вмешательства при кистозной опухоли поджелудочной железы зависит от ее размера, локализации и морфологического варианта, устанавливаемого по данным срочного гистологического исследования.

5. При доброкачественной кистозной опухоли поджелудочной железы приоритет должен отдаваться органосберегающим вмешательствам. Их выполнение не приводит к увеличению количества послеоперационных осложнений и не сопровождается рецидивом опухоли в отдаленном периоде. При злокачественной кистозной опухоли поджелудочной железы хирургическое вмешательство должно соответствовать принципам онкологического радикализма.

Выражаю свою искреннюю благодарность администрации Института хирургии им. А.В. Вишневского РАМН и лично директору Института, академику РАМН, профессору Владимиру Дмитриевичу Федорову за предоставленную возможность выполнения работы в стенах высококвалифицированного учреждения, а также научным руководителям — руководителю отдела абдоминальной хирургии, лауреату Государственной премии РФ, член — корреспонденту РАМН, доктору медицинских наук, профессору Валерию Алексеевичу Кубышкину и руководителю отделения лучевых методов диагностики, лауреату премии Правительства РФ, доктору медицинских наук, профессору Григорию Григорьевичу Кармазановскому, за огромную помощь в работе и поддержку во всех начинаниях.

Читайте также:  Диосмин действующее вещество

Сердечно благодарю всех сотрудников Института хирургии имени А.В. Вишневского за постоянную поддержку и помощь в работе.

Заключение диссертационного исследования на тему «Кистозные опухоли поджелудочной железы (диагностика и хирургическое лечение)»

1. Использование комплекса диагностических мероприятий, включающих клиническое обследование в сочетании с ультразвуковым исследованием и компьютерной томографией позволяет, в большинстве случаев, выявить характерные признаки кистозных опухолей и провести их дифференциальную диагностику с псевдокистами поджелудочной железы.

2. Характерными признаками кистозных опухолей, отличающими их от псевдокист поджелудочной железы, являются: преимущественное поражение женщин, отсутствие признаков панкреатита в анамнезе, нормальный уровень а-амилазы в сыворотке и содержимом кисты, наличие в полости кисты дополнительных тканевых структур (перегородок или солидных масс) с кровотоком в них, отсутствие изменений в, окружающей кистозную опухоль, паренхиме поджелудочной железы.

3. Невозможность исключить злокачественный характер кистозной опухоли поджелудочной железы до ее гистологического исследования обосновывает необходимость оперативного лечения при любом подозрении на опухолевый характер кистозного поражения поджелудочной железы.

4. Выбор объема хирургического вмешательства при кистозной опухоли поджелудочной железы зависит от ее локализации и морфологического варианта, устанавливаемого по данным срочного гистологического исследования.

5. При доброкачественной кистозной опухоли поджелудочной железы приоритет должен отдаваться органосберегающим вмешательствам. Их выполнение не приводит к увеличению количества послеоперационных осложнений и не сопровождается рецидивом опухоли в отдаленном периоде.

При злокачественной кистозной опухоли поджелудочной железы хирургическое вмешательство должно соответствовать принципам онкологического радикализма.

1. При обнаружении кистозного поражения поджелудочной железы необходимо провести комплекс диагностических мероприятий с использованием УЗИ, КТ, МРТ и диагностической пункции для исключения кистозной опухоли поджелудочной железы.

2. При обнаружении характерных признаков кистозной опухоли поджелудочной железы необходимо планировать хирургический метод лечения, поскольку до гистологического исследования невозможно установить морфологический вариант кистозной опухоли и степень ее злокачественности.

3. При оперативном вмешательстве по поводу любого кистозного поражения поджелудочной железы необходимо выполнять срочное гистологическое исследование его стенки.

4. При доброкачественном характере кистозной опухоли и ее небольших размерах преимущество должно отдаваться органосохраняющим операциям: энуклеации, срединной резекции, дистальной резекции поджелудочной железы с сохранением селезенки.

5. При энуклеации кистозной опухоли целесообразно использовать интраоперационное УЗИ для установления взаимоотношений стенки кистозной опухоли и панкреатического протока. При близком расположении кистозной опухоли и панкреатического протока повышается риск повреждения последнего. В этой ситуации более безопасно резекционное вмешательство на поджелудочной железе.

6. В раннем послеоперационном периоде, после удаления кистозной опухоли поджелудочной железы, необходимо проводить профилактику послеоперационного панкреатита.

7. При цистаденокарциноме поджелудочной железы объем оперативного вмешательства должен соответствовать онкологическим стандартам хирургического радикализма. Преимущество должно отдаваться панкреатодуоденальной резекции или дистальной резекции поджелудочной железы в сочетании со спленэктомией и лимфаденэктомией.

Цистаденома представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается из эпителиальных клеток, которые выстилают выводные протоки поджелудочной железы. Выделяют три разновидности данной опухоли: серозную, муцинозную и папиллярно-муцинозную. Наиболее опасными являются два последних типа, так как именно они склонны к злокачественному перерождению.

Симптомы заболевания

Цистаденома не имеет каких-либо специфических клинических признаков. Более того, у одного пациента из десяти данное заболевание протекает бессимптомно. В остальных случаях могут присутствовать общие симптомы, среди которых можно отметить:

  • Умеренная непостоянная боль в эпигастральной области.
  • Тяжесть и дискомфортные ощущения в животе.
  • Общее недомогание.
  • Диспептические расстройства (тошнота, рвота, плохой аппетит).
  • Чувство инородного предмета в верхней части живота.

Помимо стертой клинической картины, цистаденома не всегда проявляется лабораторно. Биохимические и общеклинические анализы нередко оказываются в пределах нормы, что также усложняет раннюю диагностику заболевания.

Как выявить цистаденому

Заметить новообразование можно при помощи инструментальных методов исследования, например, УЗИ или МРТ. Дополнительно врач может назначить рентген органов брюшной полости, фиброгастродуаденоскопию с ретроградной панкреатохолангиографией, компьютерную томографию и другие виды диагностики. Все они позволяет выявить объемное образование в структуре поджелудочной железы, но не позволяют установить точный его вид. Решить эту задачу удается при помощи биопсии. Предпочтение отдается чрескожной диагностической пункции поджелудочной железы. Методика является малотравматичной и позволяет получить материал для дальнейшего исследования. Полученный образец опухоли отправляется в гистологическую лабораторию, где его нарезают на предметное стекло, окрашивают и исследуют под микроскопом. Дополнительно в нашей клинике используются авторские молекулярные критерии диагностики, при помощи которых можно поставить окончательный диагноз и в кратчайшие сроки приступить к лечению.

Методы лечения цистаденомы поджелудочной железы

Серозный тип опухоли считается наиболее благоприятным в плане течения, поэтому не всегда требует лечебных мероприятий. Пациент регулярно проходит медицинские осмотры и если прогрессирования не отмечается, то никаких вмешательств не выполняется. Муцинозный и папиллярно-муцинозный тип опухоли обычно удаляют, так как в таких случаях имеется риск перерождения в злокачественный процесс. Единственным эффективным методом лечения цистаденомы поджелудочной железы является хирургическое вмешательство. Объем операции может подразумевать удаление (энуклеацию) опухоли, резекцию головки, хвоста или части тела поджелудочной железы, панкреатодуоденальную резекцию. Если по результатам биопсии окажется, что процесс уже трансформировался в рак, то пациенту назначается соответствующее лечение.

Ссылка на основную публикацию
Цинга десен
8 Октября, 2019 Другие состояния Григорий Орлов Жюль Верн описывал цингу в своем произведении «Путешествия и приключения капитана Гаттерса»: «Тяжело...
Цефекон свечи инструкция по применению цена
Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении...
Цефикс 400 мг цена
Применяют препарат Цефикс при: бронхитах; острой пневмонии; средних отитах; тонзиллитах, синуситах и фарингитах бактериальной этиологии; неосложненных инфекциях мочеполовой системы бактериальной...
Циндол при пролежнях отзывы
Рейтинг 4,3 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты Циндол (Cindol): 5 отзывов врачей, 15 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги,...
Adblock detector