Фуросемид фармакологическая группа

Фуросемид фармакологическая группа

Фуросемид инструкция по применению лекарственного средства

Торговое название: Фуросемид
Международное непатентованное название: Фуросемид
Лекарственная форма: Таблетки 40 мг.

Фуросемид инструкция по применению (таблетки)

Фуросемид — «петлевой» диуретик; вызывает быстро наступающий, сильный и кратковременный диурез.
Википедия

Состав и свойства Фуросемид

Одна таблетка содержит:

  • активное вещество: фуросемид — 40 мг;
  • вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, крахмал 1500, крахмал кукурузный частично прежелатинизированный, магния стеарат.

Описание: Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Фармакотерапевтическая группа: «Петлевые» диуретики. Сульфаниламидные диуретики. Фуросемид.

Код АТХ: C03CA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция высокая, максимальная концентрация отмечается в плазме крови при приеме внутрь через 1 ч.

Биодоступность — 60 — 70%.

Относительный объем распределения — 0,2 л/кг.

Связь с белками плазмы крови — 98%.

Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени.

Секретируется в просвет почечных канальцев через существующую в проксимальном отделе нефрона систему транспорта анионов.

60-70% выделяется почками, остальная часть — кишечником.

Период полувыведения — 0,5 — 1 ч.

Фармакодинамика

— «петлевой» диуретик; вызывает быстро наступающий кратковременный диуретический эффект.

Диуретический эффект зависит от дозы.

При приеме внутрь начало действия через 30 — 60 мин, достигает максимума через 1 — 2 ч, продолжительность действия от 2 — З ч (при сниженной функции почек — до 8 ч).

Угнетает реабсорбцию ионов натрия и хлора в основном в толстом сегменте восходящей части петли Генле.

Фуросемид оказывает выраженное натрийуретическое, хлоруретическое действие, увеличивает выведение ионов калия, кальция, магния.

При сердечной недостаточности приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен.

Максимальный гемодинамический эффект достигается ко второму часу действия препарата, что обусловлено снижением тонуса венозных сосудов, уменьшением объема циркулирующей крови и межклеточной жидкости.

Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения натрия хлорида, снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения объема циркулирующей крови.

Показания к применению Фуросемид

  • отеки сердечного или почечного происхождения;
  • отек печеночного происхождения (в комбинации с калийсберегающими средствами);
  • отек легких;
  • отек головного мозга;
  • острая левожелудочковая недостаточность;
  • гипертонический криз (самостоятельно или в сочетании с другими гипотензивными средствами);
  • артериальная гипертензия;
  • гипернатриемия, гиперкальциемия, гипермагниемия;
  • при хронической почечной недостаточности в случае противопоказания к приему тиазидных мочегонных средств ( или клиренс креатинина ниже 30 мл/ мин).

Применение Фуросемид (способ, дозировка)

Внутрь, утром до еды, запивая водой.

Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом клинической ситуации, возраста пациента.

В процессе лечения режим дозирования корректируют в зависимости от величины диуретического ответа и динамики состояния пациента.

При приеме внутрь начальная доза для взрослых составляет 20 — 80 мг в сутки.

Для детей с 6 лет разовая доза составляет 1 — 2 мг/кг.

Максимальная разовая доза для детей 4 мг/кг.

Курс лечения устанавливает врач.

Побочные действия Фуросемид

  • артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии;
  • головокружение, головная боль, мышечная слабость, судороги икроножных мышц (тетания), парестезии, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость,
    спутанность сознания;
  • нарушения зрения и слуха;
  • анорексия, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, диарея, запор, холестатическая желтуха, обострение панкреатита, печеночная энцефалопатия, повышение трансаминаз;
  • олигурия, острая задержка мочи (при доброкачественной гиперплазии предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, импотенция;
  • пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд, озноб, лихорадка, фотосенсибилизация, анафилактический шок;
  • лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия;
  • гиповолемия, дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии), гипокапиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз;
  • повышение в крови креатинина и мочевины

Метаболические нарушения: гипергликемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, глюкозурия.

Противопоказания Фуросемид

  • повышенная чувствительность к фуросемиду;
  • острая почечная недостаточность с анурией (величина клубочковой фильтрации менее 3 — 5 мл/мин);
  • тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома;
  • стеноз уретры, острый гломерулонефрит, обструкция мочевыводящих путей камнем;
  • прекоматозные состояния, гипергликемическая кома;
  • гиперурикемия;
  • подагра;
  • декомпенсированный митральный или аортальный стеноз;
  • повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт. ст.), идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, артериальная
    гипотензия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • системная красная волчанка;
  • панкреатит;
  • нарушение водно-электролитного обмена (гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия);
  • дигиталисная интоксикация;
  • первый триместр беременности, период лактации;
  • детский возраст до 6 лет.
Читайте также:  На какой день цикла делается гистероскопия с рдв

Лекарственные взаимодействия

Нерекомендуемые комбинации

Совместный прием фуросемида и хлоралгидрата не рекомендуется.

Ототоксичность аминогликозидов и других ототоксичных препаратов может усиливаться при одновременном применении фуросемида.

Следует избегать подобных комбинаций, так как возникающие при этом нарушения слуха могут быть необратимыми.

Исключением являются случаи применения данной комбинации по жизненным показаниям.

Комбинации, требующие особой предосторожности

Если при лечении цисплатином необходимо достижение форсированного диуреза с помощью фуросемида, последний может назначаться в низкой дозировке (до 40 мг) при нормальной функции почек и отсутствии дефицита жидкости.

В противном случае возможно усиление нефротоксического действия цисплатина.

Фуросемид снижает выведение лития, за счет чего усиливается токсическое воздействие лития на сердце и нервную систему.

Уровни лития должны мониторироваться у пациентов, получающих данную комбинацию.

Лечение фуросемидом может привести к тяжелой гипотензии и ухудшению функции почек, а в отдельных случаях — к развитию острой почечной недостаточности, особенно при назначении ингибиторов ангиотенэин-превращающего фермента (АПФ) или антагонистов рецепторов ангиотензина II (сартанов) при первом приеме или повышенных дозах.

Необходима отмена фуросемида, либо уменьшение его дозы за 3 дня до применения ингибиторов АПФ или сартанов.

С осторожностью необходимо применять фуросемид в комбинации с рисперидоном, поскольку возможно повышение смертности у пожилых пациентов.

Необходимость совместного применения должна быть обоснована с учетом риска и пользы данной комбинации.

Риск смертности повышается при наличии дегидратации.

Значимые взаимодействия фуросемида и иных лекарственных средств

Одновременное назначение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), включая ацетилсалициловую кислоту, может снизить эффект фуросемида.

Может увеличиваться токсический эффект салицилатов.

Возможно снижение эффективности фуросемида при одновременном назначении фенитоина.

При одновременном применении глюкокортикостероидов, карбеноксолона, солодки в больших количествах, и длительном применении слабительных может усилиться гипокалиемия.

Гипокалиемия или гипомагниемия могут повысить чувствительность миокарда к сердечным гликозидам и лекарственным средствам, приводящим к удлинению интервала QT.

Действие лекарственных средств, снижающих артериальное давление (антигипертензивные, диуретические и другие препараты), может быть усилено при одновременном использовании с фуросемидом.

Одновременное использование пробенецида, метотрексата и других средств, которые выводятся путем канальцевой секреции, может уменьшать эффективность фуросемида.

Фуросемид может приводить к снижению выведения этих лекарственных средств.

Возможно увеличение их уровней в сыворотке крови и повышение риска развития побочных эффектов.

Эффективность гипогликемических средств и сосудосуживающих аминов (эпинефрина/адреналина, норэпинефрина/норадреналина), может быть ослаблена, а теофиллина и курареподобных средств — усилена.

Фуросемид может усиливать повреждающее действие на почки нефротоксических препаратов.

У пациентов одновременно получающих лечение фуросемидом и отдельными цефалоспоринами в высоких дозах возможно ухудшение почечной функции.

При одновременном применении циклоспорина А и фуросемида возможно увеличение риска развития вторичного подагрического артрита вследствие фуросемид-индуцированной гилерурикемии и ухудшения выведения уратов почками, вызванного циклоспорином.

Пациенты с высоким риском развития нефропатии, при использовании фуросемида совместно с рентгеноконтрастными средствами в большей степени подвержены нарушениям функции почек.

При использовании совместно с тиазидами возможно развитие реакций фоточувствительности.

В случае неожиданно появившейся реакции фоточувствительности при приеме фуросемида, рекомендовано прекратить терапию.

Если необходимо повторное введение, следует избегать облучения ультрафиолетом или солнечной инсоляции.

Особые указания

На фоне курсового лечения необходимо периодически контролировать артериальное давление, содержание электролитов плазмы крови (в т.ч. Na + , Са 2+ , К + , Mg 2+ ), кислотно-основное состояние, содержание остаточного азота, креатинина, мочевой кислоты, функции печени и проводить, при необходимости, соответствующую коррекцию лечения.

Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную сенсибилизацию к фуросемиду.

При назначении высоких доз фуросемида во избежание развития гипонатриемии и метаболического алкалоза нецелесообразно ограничивать потребление поваренной соли.

Для профилактики гипокалиемии рекомендуется одновременное назначение препаратов калия или калийсберегающих диуретиков (спиронолактона), а также придерживаться диеты, богатой калием.

Подбор режима дозирования больным с асцитом на фоне цирроза печени, печеночной недостаточности нужно проводить в стационарных условиях (нарушения водно-электролитного баланса могут вызвать развитие печеночной комы).

Показан регулярный контроль над содержанием электролитов плазмы.

При появлении или усилении азотемии и олигурии у больных с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить лечение.

Читайте также:  Младенец все время спит

У больных сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль уровня глюкозы в крови и моче.

У больных в бессознательном состоянии, с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, сужением мочеточников или гидронефрозом, необходим контроль над мочеотделением (возможна острая задержка мочи).

Длительный прием может привести к гиповолемии.

В связи с наличием в составе лактозы, это лекарство противопоказано в случае врожденной галактоземии, синдрома мальабсорбции глюкозы и галактозы, дефицита лактазы.

Применение при беременности в период лактации

Во II — III триместрах беременности возможно применение фуросемида по жизненным показаниям.

Выделяется с молоком у женщин в период лактации, в связи с чем необходимо прекратить грудное вскармливание на период лечения.

Влияние на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами

Следует избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка Фуросемид

Симптомы: снижение артериального давления, коллапс, шок, гиповолемия, дегидратация, гемоконцентрация, аритмии, острая почечная недостаточность с анурией, тромбоз, тромбоэмболия, сонливость, спутанность сознания, паралич, апатия, гипокалиемия и гипохлоремический алколоз.

Лечение: коррекция водно-солевого баланса и кислотноосновного состояния, восполнение объема циркулирующей крови, симптоматическое лечение.

Специфического антидота нет.

Упаковка, хранение и производитель

Форма выпуска и упаковка По 10 или 25 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ и фольги алюми ниевой печатной лакиро ванной.
По 2 контурные ячейковые упаковки по 25 таблеток или по 5 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона. Допускается упаковка контурных ячейковых упаковок по 25 таблеток без вложения в пачку.
Количество инструкций по медицинскому применению должно соответ ствовать количеству упаковок.
Условия хранения Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения 2 года. Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Произво дитель ОАО «Бори совский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь

Инструкция Фуросемид таблетки (скан-версия)

Скачайте скан-версию официальной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства Фуросемид, производителя «Гленмарк Фармасьютикалз Лтд».

Фуросемид инструкция по применению

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

  • Наш Facebook
  • Наш ВКонтакте
  • Наш Twitter
  • Наши Одноклассники
  • Наш Яндекс.Дзен
  • Наш Instagram

Инструкции по применению © 2020
Проект носит информационный характер и не является публичной офертой. �� Возрастное ограничение 18+

Фармакологическое действие — диуретическое, натрийуретическое.

Действует на всем протяжении толстого сегмента восходящего колена петли Генле и блокирует реабсорбцию 15–20% профильтровавших ионов Na + . Секретируется в просвет проксимальных почечных канальцев. Увеличивает выведение бикарбонатов, фосфатов, ионов Ca 2+ , Mg 2+ , K + , повышает pH мочи.

Применение вещества Фуросемид

Внутрь: отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности, заболеваниях печени (включая цирроз печени), отечный синдром при нефротическом синдроме (при нефротическом синдроме на первом плане стоит лечение основного заболевания), острая почечная недостаточность (включая таковую при беременности и ожогах, для поддержания экскреции жидкости), артериальная гипертензия.

Парентерально: отечный синдром при хронической сердечной недостаточности II–III ст., острой сердечной недостаточности, нефротическом синдроме, циррозе печени; отек легких, сердечная астма, отек мозга, эклампсия, артериальная гипертензия тяжелого течения, некоторые формы гипертонического криза, гиперкальциемия; проведение форсированного диуреза, в т.ч. при отравлении химическими соединениями, выводящимися почками в неизмененном виде.

Побочные действия вещества Фуросемид

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение АД, в т.ч. ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмия, снижение ОЦК, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гиперкальциурия, метаболический алкалоз, нарушение толерантности к глюкозе, гипергликемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, подагра, повышение уровня холестерина ЛПНП (при больших дозах), дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии, чаще у пациентов пожилого возраста).

Со стороны органов ЖКТ: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, тошнота, рвота, запор/диарея, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение).

Этакриновая кислота

Фармакологическая группа Диуретики

Читайте также:  Биохимический анализ крови где сдать в москве

Фармакологическое действие — диуретическое.

Действует на всем протяжении восходящего отдела петли нефрона: угнетает реабсорбцию воды и ионов в толстом сегменте восходящей части петли нефрона и в проксимальном канальце. Увеличивает экскрецию с мочой ионов натрия, хлора, калия, магния и кальция. Оказывает умеренное гипотензивное действие

Отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, портальный цирроз печени, нефротический синдром), артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии), отек легких, отек головного мозга.

Побочные действия вещества

Анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, острый панкреатит; при назначении в высоких дозах или при длительном применении — гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипокальциемия, метаболический ацидоз, дегидратация; ортостатическая гипотензия, тахикардия, аритмия, ототоксические нарушения, головокружение, головная боль, мышечная слабость, агранулоцитоз, тромбоцитопения, желтуха.

Фармакологическая группа Диуретики

Фармакологическое действие — диуретическое, противоотечное.

Повышает осмотическое давление плазмы, способствует переходу жидкости из тканей в сосудистое русло, увеличивает ОЦК. Фильтруется почками без последующей канальцевой реабсорбции, повышает осмотическое давление в канальцах и препятствует реабсорбции воды, что приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Одновременно значительно возрастает натрийурез без существенного увеличения калийуреза.

Применение вещества Маннитол

Отек мозга, повышение внутричерепного давления при почечной или почечно-печеночной недостаточности, эпилептический статус, острый приступ глаукомы, операции с экстракорпоральным кровообращением, острая почечная (при сохраненной фильтрационной функции почек) и печеночная недостаточность, посттрансфузионные осложнения, вызванные введением несовместимой крови, острые отравления барбитуратами и другими веществами (форсированный диурез).

Побочные действия вещества Маннитол

Дегидратация (сухость кожных покровов, диспепсия, миастения, судороги, сухость во рту, жажда, галлюцинации, снижение АД), нарушения электролитного баланса, тахикардия, боль за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь.

21. Средства, стимулирующие аппетит: горечи (препараты подорожника, полыни, тысячелистника и др.), инсулин малые дозы, анаболические стероиды ( Неробол), нейролептики, траквилизаторы, эрготропные средства (Бацитрацин, Гризин). Механизм действия, фар эффекты, показания и нежелательные эффекты.

Фармакологические свойства полыни

Химический состав полыни разнообразен: сюда входят горечи и эфирные масла, дубильные вещества и пр. Собственно химический состав и обуславливает специфику воздействия препаратов полыни на организм. Горечи полыни стимулируют работу пищеварительного тракта, благотворно влияют на секрецию желудочного сока, выработку ферментов поджелудочной железы, а также дают желчегонный эффект. Эфирное масло полыни сходно по образу действия с камфарой. Входящие в состав эфирного масла вещества, обладают противовоспалительными свойствами, а также стимулируют выработку фагоцитов, то есть, подстегивают иммунитет и активизируют его потенциал для борьбы с инфекциями и патогенной микрофлорой. Препараты полыни также обладают успокоительными и тонизирующими свойствами, что позволяет применять их при бессоннице, депрессивном или возбужденном состоянии.

Действующее вещество:

Содержание

  • 3D-изображения
  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Способ применения и дозы
  • Условия хранения препарата Фуросемид
  • Срок годности препарата Фуросемид
  • Инструкция по медицинскому применению
  • Цены в аптеках

Фармакологическая группа

  • Диуретики

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Таблетки 1 табл.
фуросемид 40 мг
вспомогательные вещества: лактоза; крахмал картофельный; МКЦ; повидон; желатин; магния стеарат; кремния диоксид коллоидный; тальк

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3 или 5 блистеров.

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента. В процессе лечения режим дозирования корректируют в зависимости от величины диуретического ответа и динамики состояния пациента.

Внутрь. Утром, до еды. Взрослым в начальной дозе — 20–40 мг (1/2–1 табл.). При недостаточном воздействии дозу постепенно увеличивают до 80–160 мг в сутки в 2–3 приема с промежутками 6 ч. После уменьшения отеков препарат назначают в меньших дозах с перерывом 1–2 дня. При артериальной гипертензии — по 20–40 мг, при отсутствии достаточного снижения АД к лечению необходимо присоединить другие гипотензивные препараты. При добавлении фуросемида к уже назначенным гипотензивным препаратам, их доза должна быть уменьшена в 2 раза. Детям начальная разовая доза — 1–2 мг/кг, максимальная — 6 мг/кг.

Условия хранения препарата Фуросемид

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Фуросемид

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Ссылка на основную публикацию
Фурацилин инструкция по применению полоскание горла беременным
таблетки шипучие для приготовления раствора для местного и наружного применения Полоскание горла антисептическими растворами Прием антибиотиков Употребление нестероидных противовоспалительных препаратов...
Фундук с медом польза для мужчин
Орехи — отличный способ улучшения потенции для мужчин. Но они могут гораздо больше. Орехи словно специально были созданы для того,...
Функции безмиелиновых волокон
Ультраструктура нейрона 1.Плазмолемма. 2.Ядро. 3.Гранулярная ЭПС. 4.Аппарат Гольджи. 5.Лизосомы. 6.Митохондрии. 7.Элементы цитоскелета. 8.Аксосоматический синапс. 9.Кровеносный капилляр. 10.Отростки нейронов. Специализированные клетки...
Фурацилин конъюнктивит у детей
В результате несоблюдения личной гигиены, снижения иммунитета на фоне простудных заболеваний, травмы или воздействия некоторых других неблагоприятных факторов, может развиться...
Adblock detector