Фурункул в ноздре

Фурункул в ноздре

Фурункулы: лечение и профилакика

Никто не застрахован от такой неприятности, как фурункул, он же, как говорят в народе, чирей, нарыв. А с медицинской точки зрения, это острое гнойное воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей. Мужчины болеют в 10 раз чаще женщин. При этом многие даже не догадываются, что это достаточно серьезное заболевание. Во-первых, фурункулы не так просто вылечить, как иногда кажется, а во-вторых, их частое появление может быть признаком различных недугов — от сахарного диабета и болезней сердечно-сосудистой системы до любых неполадок в иммунной системе.

Корень проблемы — бактерии, точнее золотистые стафилококки. Они являются естественными обитателями на коже и в большинстве случаев не доставляют хлопот. Многие люди — бессимптомные носители этого микроорганизма. Однако при определенных условиях — микротравмах, потертостях, постоянном раздражении кожи химически активными веществами, снижении общего и местного иммунитета — бактерии могут проникать в глубокие слои дермы и вызывать воспаление. Активному размножению микробов и развитию заболевания также способствуют:

• усиленная секреция сальных желез;

• несоблюдение правил гигиены.

Фурункулы возникают только в местах роста волос — на лице, в области затылка, задней поверхности шеи, поясницы, ягодиц, рук или ног. Порой возникает гнойное воспаление сразу нескольких соседних волосяных фолликулов, такой обширный очаг называется карбункулом.

В самом начале болезни у основания волоса появляется плотный зудящий и болезненный узелок красного цвета, возвышающийся над кожей. Через несколько дней в центре скапливается гной, что может сопровождаться повышением температуры тела, ознобом и головной болью, которые присущи любому инфекционно-воспалительному процессу. Вскрытие гнойника облегчает состояние, а на его месте обнаруживается участок зеленовато-черного цвета — стержень, который спустя некоторое время самостоятельно отторгается.

Полный цикл заболевания редко занимает больше недели и завершается формированием едва заметного рубчика. Разумеется, пассивно ждать не стоит, поскольку гнойно-некротический процесс может распространяться в глубже лежащие ткани и приводить к развитию тяжелых осложнений — сепсиса, менингита, тромбофлебита и т.д. Более того, локализация абсцесса на лице, носу, в наружном слуховом проходе, волосистой части головы, особенно на фоне сахарного диабета, — абсолютное показание для госпитализации. В любом случае лечение необходимо проводить под наблюдением врача — хирурга, дерматолога или терапевта.

В первые дни кожу протирают растворами антисептиков (например, 5-процентным спиртовым раствором йода, 70-процентным раствором этилового спирта) несколько раз в день, можно использовать сухое тепло, спиртовые повязки (но не мазевые компрессы!), ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию. При формировании гнойно-некротического стержня показано хирургическое лечение — вскрытие и дренирование очага. Если фурункул вскрылся сам, необходимо осторожно удалить гной, тщательно обработать это место раствором антисептика и наложить сухую повязку.

Что касается профилактики, то, помимо соблюдения элементарных правил личной, бытовой и производственной гигиены, надо:

• своевременно обрабатывать микротравмы кожи;

• не пускать на самотек эндокринные и кожные заболевания;

• лечить хронические очаги воспаления (кариес, тонзиллит).

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук

Фурункул — гнойно-воспалительный процесс, протекающий в месте расположения волосяной луковицы. Встречается в большей степени в детском возрасте, но общий процент заболеваемости по сравнению с другими патологиями не превышает 1%.

В носу вскочил Фурункул — подобное образование возникает в полости носа лишь в тех участках, где орган покрыт эпителием. Международная классификация болезней определяет заболевание в группу под кодом J34.0. Современные методы лечения предусматривают консервативную терапию и хирургическое вмешательство.

Частые фурункулы в носу? Главная проблема может крыться в общем иммунитете человека, который не способен справиться с инфекциями, попадающими в нос воздушно-капельным путем.

Виды фурункула

Патология делится в зависимости от стадии на следующие типы:

  1. Инфильтративный — образование экссудата, пропотевание жидкости из кровеносного сосуда при увеличении его диаметра. Развивается в течение от одного до трех суток, больной может не ощущать каких-либо изменений;
  2. Гнойный — запущенный воспалительный процесс с образованием гнойных масс, содержащих разрушенные клетки и лейкоциты. Данная стадия длится до семи дней, за это время нарастает клиническая картина;
  3. Абсцедирующий — формирование гнойно-некротического стержня, подобная форма опасна развитием осложнений и необратимым некротическим процессом.
Читайте также:  Как проявляется реагент на тесте на беременность

Фурункул может образовываться в различных частях носа, что косвенно влияет на клиническую картину. Он возникает на уровне преддверия носа, на крыле, на кончике органа, под носом и над верхней губой, и неглубоко внутри.

Фурункул в носу, к какому врачу обращаться? Самый лучший вариант, это обратиться к оториноларингологу (ЛОР-врачу).

Симптомы фурункула носа

Фурункул сложно спутать с обычным прыщом, так как первый отличается размерами, внешним видом, общими проявлениями и сроком созревания.

Отличие фурункула от прыща

Клиническая картина включает в первую очередь:

  • Постоянные болевые ощущения и их усиление при надавливании. Именно они в большинстве случаев становятся поводом для обращения к специалисту.
  • Постепенно нарастает припухлость и гиперемия кожных покровов (покраснение), увеличивается местная температура.
  • При отсутствии каких-либо лечебных мероприятий появляются системные симптомы, как проявление отравления организма: лихорадочное состояние, озноб, головные боли, слабость, усталость, тошнота.
  • Индивидуально возникает конъюнктивит и отек верхнего, нижнего века, паралич глазодвигательных мышц, увеличение близлежащих лимфатических узлов, потеря зрения или его снижение.

Осложнениями фурункула носа становится тромбофлебит в связи с попаданием гнойных масс в общий кровоток, деформация носа, зависящая от площади поражения органа, менингит, если инфекция через пещеристый синус смогла достигнуть головного мозга, синдром системной воспалительной реакции (сепсис).

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и данных, полученных в ходе общего осмотра. Оториноларинголог оценивает внешние кожные покровы, проводит риноскопию с помощью специальных зеркал, делает мазок, который отправляет на лабораторные исследования. Редко берется анализ крови, мочи, назначается рентгенография.

Фурункул носа необходимо дифференцировать от герпеса, фолликулита, сыпи, грибкового поражения.

Причины появления

Факторами, способствующими развитию воспаления, являются:

    Неправильное питание, недостаточное потребление необходимых

Не выдавливайте фурункул носа самостоятельно

веществ (белков, жиров, углеводов), минералов и витаминов, которые контролирует основные обменные процессы организма, особую роль играет количество потребляемой аскорбиновой кислоты, токоферола;

  • Травма. В данную группу входят такие повреждающие действия, как самостоятельное выдавливание гнойников, что приводит к дальнейшему распространению патологического процесса, выщипывание волосков в носу (повреждение корня волоса и открытый доступ для патогенной микрофлоры), ковыряние пальцем в полости носа (повреждение слизистой, контактный путь передачи микроорганизмов), частое высмаркивание носа;
  • Сопутствующие заболевания нервной и эндокринной системы (невроз, сахарный диабет первого и второго типа);
  • Переохлаждение и резкая смена климата, данные факторы становятся стрессовой ситуацией для организма в целом;
  • Хронический гайморит и любые другие воспалительные болезни, в данном случае фурункул носа можно рассматривать как осложнение основной патологии.
  • Снижение защитных сил организма на фоне врожденного или приобретенного иммунодефицита (СПИД);
  • к содержанию ↑

    Лечение фурункула

    Консервативное лечение эффективно лишь в том случае, если фурункул занимает небольшую площадь и не вовлекает в воспаление соседние волосяные луковицы. В обязательном порядке назначается системная антибиотикотерапия с использованием препаратов широкого спектра действия: цефалоспорины, макролиды, полусинтетические пенициллины, при проведении бактериологических анализов на наличие определенного возбудителя и его чувствительность к антибактериальным средствам, медикамент подбирается индивидуально. Доктор может назначить лекарства, стимулирующие иммунную систему и содержащие комплекс витаминов.

    Через сколько проходит фурункул на носу и сколько ходить с ним? Срок зависит от лечебных мероприятий и собственного состояния иммунитета. В среднем гнойное образование сохраняется в течение семи — десяти дней.

    Медикаментозное лечение

    На начальной стадии при обычной инфильтрации достаточно прибегать к местной обработке воспаленного участка фурункула носа антисептиками, например, 2-3%-ным раствором салицилового спирта. При постепенном появлении гноя требуется прикладывание бинтовых полосок, пропитанных Левомеколем, мазью Вишневского, ихтиоловой мазью.

    Мази Левомеколь, Вишневского, Ихтиол в борьбе с фурункулом

    Противопоказаны тепловые компрессы и массаж, так как подобные физические методы усугубляют течение патологии.

    В стационаре

    В условиях стационара на 3 стадии требуется хирургическое вмешательство.

    1. Для этого проводится премедикация, введение местного или общего наркоза для снятия болевых ощущений, обычно ледокоином.
    2. Хирург скальпелем вскрывает полость фурункула в носу или на носу, края в обязательном порядке расширяет кровоостанавливающим зажимом.
    3. Содержимое удаляется, операционное поле обрабатывается антисептиком, накладываются швы. Состояние стабилизируется в течение трех — пяти дней.
    Читайте также:  Фосфалюгель срок годности

    Хирургическое лечение фурункула

    Лишь при точной уверенности лечащего врача в наступлении стадии выздоровления может быть назначена физиотерапия. Лучший лечебный эффект дает влияние ультразвука, инфракрасного излучения, рекомендовано УВЧ и СВЧ.

    Лечение фурункула носа в домашних условиях народными методами

    Из нетрадиционных методов наиболее популярно прикладывание свежих листьев алоэ, изготовление травяных компрессов, содержащих отвары ромашки, шалфея, коры дуба, чистотела, зверобоя, мать-и-мачехи, использование примочек с концентрированным раствором поваренной соли. Применение всех описанных методов должно быть обговорено со специалистом.

    Поликлиника

    27-4-04;

    29-2-26

    Врачебная амбулатория

    с.Платоновка

    25-3-53

    Врачебная амбулатория с.Верхнеспасское

    61-2-43

    Врачебная амбулатория с.Нижнеспасское

    68-1-51

    Врачебная амбулатория
    с.Саюкино

    67-5-28

    Врачебная амбулатория

    п. им.2-й Пятилетки

    67-2-25

    Детская поликлиника

    28-8-70;

    28-8-67

    Стоматология

    27-3-04

    Женская консультация

    27-4-43

    На нашем сайте вы можете оценить качество условий оказания медицинских услуг нашего учреждения заполнив анкету (анонимно).


    Врачами акушер-гинекологами, терапевтами, педиатрами ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ» проводится работа с беременными и кормящими женщинами, а также с мамами имеющими детей до трёх лет по обеспечению полноценным питанием, в соответствие с законом Тамбовской области от 01.04.2015г.№ 516-З «Об обеспечении полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трёх лет в Тамбовской области».

    Заместитель главного врача по детству и родовспоможению ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ» О.В.Сундукова.

    Фурункул носа, внутри и снаружи: как лечить, почему появляется

    Фурункулез – воспаление волосяной сумки или сальной железы носа. Оно связано с инфицированием и часто переходит в гнойно-некротический процесс. Без врачебного вмешательства фурункул в носу может привести к ряду осложнений, сепсису, тромбозу и даже летальному исходу.

    Причины заболевания

    Вообще стафилококки и стрептококки относятся к представителям нормальной микрофлоры кожи и слизистых оболочек. Инфицирование происходит только при наличии ряда сопутствующих факторов.

    При понижении иммунитета бактерии вызывают нагноение. Они чаще всего заносятся руками в поры (а через них в сальные железы) кожи и волосяные сумки слизистой носа.

    Дополнительными факторами развития заболевания служат:

    • Сахарный диабет.
    • Гиповитаминоз.
    • Общее ослабление организма (например, в результате длительной болезни, простуды, ОРВИ) в детском возрасте.
    • Техногенное загрязнение воздуха.
    • Гормональный дисбаланс.
    • Глистная инвазия.

    Как происходит развитие фурункулеза?

    Без лечения заболевание протекает в несколько стадии с постоянно учащающимися рецидивами. Избавиться от него без соответствующего лечения довольно сложно.

    Первая стадия (легкая степень протекания)

    После попадания бактерий в волосяную сумку внутри носа или сальную железу они начинает повреждать мембраны клеток, а также растворять гиалуроновую кислоту (это своеобразный «цемент», составляющий основу ткани). Результатом становится местная реакция организма. К пораженному участку устремляются клетки иммунной системы, в пораженной области начинает скапливаться жидкость (формируется инфильтрат).

    На этой стадии больные могут наблюдать у себя следующие симптомы:

    1. В зоне поражения ощущается боль, чесание.
    2. Количество формирующихся фурункулов – 1-3.
    3. Возможно увеличение регионарных лимфоузлов.
    4. Некоторые пациенты отмечают чувство жара в пораженной области.

    Через 3-4 дня формируется сам фурункул. Он имеет конусовидную форму, сверху оканчивается белым «колпачком». Еще через несколько дней фурункул вскрывается, из раны истекает гнойное содержимое.

    Вторая стадия (фурункулез средней тяжести)

    Если не проводить никаких терапевтических процедур, заболевание будет возвращаться вновь (до нескольких раз в год). Фурункулы станут большего размера, их количество с каждым разом будет расти. Возможно их сливание с образованием карбункула. Со временем к симптоматике прибавятся следующие проявления:

    • Бурная воспалительная реакция.
    • Высокая температура.
    • Общая слабость, потеря трудоспособности.
    • Повышенная потливость.

    Такие симптомы свидетельствуют о максимальной активности иммунитета человека. Все защитные силы брошены на борьбу с болезнетворными микроорганизмами.

    Третья стадия

    На последнем этапе заболевания симптомы пойдут на спад. Фурункулы будут возникать постоянно (под носом, на слизистой, на крыльях – их площадь распространения существенно вырастет), однако набухание перед их формированием будет практически не заметно. Общее состояние больного будет сопровождаться слабостью, постоянной усталостью, невозможностью вести нормальную активную жизнь.

    Это связано с угнетением иммунной системы. Общая интоксикация организма вызвана деятельностью бактерий. В кровь постоянно поступают отравляющие соединения, выделяемые стафилококками или стрептококками.

    Читайте также:  Асимметричный живот при беременности

    Диагностика заболевания

    Для определения фурункулеза врач должен провести определенные виды исследований:

    1. Клиническое. Осмотреть нос, детально изучить его внутреннюю поверхность. Собрать анамнез в соответствие с жалобами пациентов.
    2. Лабораторное. Взять мазок содержимого фурункула для определения возбудителя, провести анализ крови для исключения сепсиса (заражения крови).

    Дополнительно врач может назначить анализы на сахар для исключения диабета, проверить гормональный фон, кал на яйца глистов. Фурункулез довольно легко определяется, редко встречаются сложности с диагностикой этого заболевания.

    Заподозрить формирование гнойника у ребенка, который еще не может выразить свои ощущения словами, помогут следующие наблюдения:

    • Малыш вял, апатичен, его что-то беспокоит.
    • Ребенок постоянно трогает, теребит нос.
    • Если фурункул расположен внутри, на слизистой, малыш трясет головой, отказывается от пищи.
    • Нос ребенка красный или имеются небольшие зоны покраснения, болезненные при надавливании.

    Основные стратегии лечения

    В зависимости от стадии фурункулеза и состояния больного возможно три вида лечения:

    1. Местная терапия;
    2. Общая терапия;
    3. Хирургическое вскрытие нарыва.

    Врач определяет их комбинацию, а также предпочтительные препараты, исходя из вида бактерии-возбудителя.

    Средства местного действия

    При фурункулезе применяют следующие препараты:

    • Борный спирт для обработки кожи вокруг фурункула. Он оказывает антисептическое действие, предупреждая распространение инфекции.
    • Ихтиоловая и бальзаминовая мазь (другое название – мазь Вишневского). Препараты наносят строго до созревания фурункула. Они оказывают антисептическое действие, усиливают регенеративные процессы в тканях.
    • Фузидовая кислота и мупироцин (в форме мази). Препараты имеют в составе природные антибиотики, которые подавляют активность бактерий-возбудителей. Мазь можно наносить на фурункулы в течение всего периода заболевания. Мупироцин особенно ценное средство, поскольку подходит для интраназального применения (мазь вводят непосредственно в носовой проход).
    • Раствор соли (1%). Им смачиваются повязки и накладываются на фурункул и окружающую его область (при поражении кожи на кончике или крыльях носа). Процедуру можно проводить на любом этапе болезни, особенно после вскрытия фурункула (соль обеспечить хороший отток жидкости с гнойным содержимым).

    В некоторых случаях может быть показано прогревание. Его целесообразность должен определить врач.

    Средства общей терапии

    Дополнительно с мазями обычно назначают антибиотики для подавления болезнетворной микрофлоры. Они принимаются в период обострения заболевания – образования и созревания фурункулов.

    В качестве распространенных средств, активных в отношении стафилококков и стрептококков, прописывают: Ванкомицин, Цефазолин, Амоксиклав.

    Назначение антибиотиков следует проводить только после выявления возбудителя. Большим плюсом будет определение чувствительности бактерий к конкретным препаратам для повышения эффективности лечения.

    При хроническом фурункулезе носа в периоды между обострениями рекомендуется пройти курс иммуномодулирующих препаратов: Полиоксидоний. Ликопид. Галавит.

    Возможно также назначение антигистаминных препаратов для смягчения течения заболевания, снижения выраженности симптомов. Однако во врачебной практике их прописывают довольно редко. До того как фурункул вскочил, пациента часто мучает боль в месте воспаления, в этих случаях возможен прием анальгетиков.

    Хирургическое удаление фурункула

    Показанием к оперативному вмешательству является развитие обширного абсцесса и некроза тканей. Больного госпитализируют, под общим или местным наркозом проводят разрез и организуют отток гноя. Операция проходит быстро и обычно без последствий. Следы от вскрытия могут остаться, когда фурункул расположен слишком близко к преддверию носа.

    Важно! Самостоятельно вскрытие фурункула очень опасно! При отсутствии стерильных условий и навыков высок риск попадания болезнетворных бактерий в кровоток и развитие сепсиса.

    Даже при условии удачного протекания вскрытия в домашних условиях шрамы от такой операции гораздо вероятнее, чем при действиях специалиста. Врач будет стараться для разреза использовать естественные складки кожи. При поражении крыльев или кончика носа это даст возможность сохранить его эстетический внешний вид.

    Фурункулез – заболевание, которое не несет непосредственной угрозы жизни пациента, однако может быть опасно своими последствиями. Крайне важно сразу после обнаружения у себя гнойника не пытаться лечить его в домашних условиях, а обратиться к грамотному специалисту и провести полноценное обследование.

    Литература: Оториноларингология. Под редакцией Карпищенко С.А.

    Краткий курс оториноларингологии. В.Т. Пальчун, М.М. Магомедов, А.В. Гуров

    Практические умения по оториноларингологии. Г.М. Партенко

    Ссылка на основную публикацию
    Фурацилин инструкция по применению полоскание горла беременным
    таблетки шипучие для приготовления раствора для местного и наружного применения Полоскание горла антисептическими растворами Прием антибиотиков Употребление нестероидных противовоспалительных препаратов...
    Фундук с медом польза для мужчин
    Орехи — отличный способ улучшения потенции для мужчин. Но они могут гораздо больше. Орехи словно специально были созданы для того,...
    Функции безмиелиновых волокон
    Ультраструктура нейрона 1.Плазмолемма. 2.Ядро. 3.Гранулярная ЭПС. 4.Аппарат Гольджи. 5.Лизосомы. 6.Митохондрии. 7.Элементы цитоскелета. 8.Аксосоматический синапс. 9.Кровеносный капилляр. 10.Отростки нейронов. Специализированные клетки...
    Фурацилин конъюнктивит у детей
    В результате несоблюдения личной гигиены, снижения иммунитета на фоне простудных заболеваний, травмы или воздействия некоторых других неблагоприятных факторов, может развиться...
    Adblock detector