Характер рвоты при панкреатите

Характер рвоты при панкреатите

Панкреатитом наш организм платит нам за вредные привычки и неправильный образ жизни. Под действием алкоголя, табачного дыма, лекарств, нерациональной диеты болезнь может развиться у любого. О ее существовании нужно помнить, ее нужно уметь опознать, а лучше – предупредить.

Что такое панкреатит

Панкреатитами называют воспалительные заболевания поджелудочной железы. Различают острый и хронический панкреатит. Острое воспаление развивается внезапно и при адекватном лечении исчезает. Хронический панкреатит – это длительно текущее воспаление поджелудочной железы, которое может периодически обостряться. Обе формы заболевания способны привести к тяжелым осложнениям.

Статистика

Это довольно распространенная проблема. Согласно отечественным клиническим рекомендациям, в России хронической формой заболевания страдают 27-50 человек из 100 000, а острой – 32-389 человек на 1 миллион.

Острым и хроническим панкреатитом могут болеть люди любого возраста и пола, но обе формы чаще регистрируются у мужчин. Большинство пациентов на момент постановки диагноза имеют возраст 30-40 лет. Считается, что предрасположенность к заболеванию передается по наследству.

Что происходит в поджелудочной железе

Поджелудочная железа состоит из двух абсолютно разных по строению и функциям частей: экзокринной, клетки которой вырабатывают пищеварительные ферменты и эндокринной, клетки которой вырабатывают гормоны (инсулин, глюкагон и другие). В здоровом органе пищеварительные ферменты по выводящему протоку поступают в двенадцатиперстную кишку и там становятся активными. Но при воспалении поджелудочной железы они активируются в самом органе и повреждают его.

Медицинские услуги

  • Консультация гастроэнтеролога
  • Лечение панкреатита

Диагностические исследования

  • УЗИ органов брюшной полости
  • Магнитно-резонансная холецисто-холангио-панкреатография (МРХПГ)

Симптомы панкреатита

Клиника панкреатита имеет характерные особенности, позволяющие предположить заболевание даже без специальных методов диагностики.

Симптомы острого панкреатита

Острый панкреатит возникает внезапно, чаще после приема алкоголя или приступа печеночной колики. Желчные камни могут закупоривать проток поджелудочной железы, нарушать отток ее секрета, что приводит к сильному воспалению. Состояние сопровождается выраженной интоксикацией и следующими симптомами:

  • Тошнота, рвота «фонтаном». Рвота повторная, мучительная, не приносит облегчения.
  • Боль в верхней части живота, которая может быть очень интенсивной. Она имеет опоясывающий характер, отдает в спину или грудную клетку, усиливается в положении лежа. Прием пищи, особенно жирной, усиливает болевые ощущения.
  • Напряжение мышц живота.
  • Повышение температуры тела. Обычно это происходит при развитии осложнений.
  • Учащенное сердцебиение, снижение артериального давления.

Подозрение на острый панкреатит у взрослых требует обязательной госпитализации для подтверждения диагноза и своевременного лечения.

Симптомы хронического панкреатита

При хроническом панкреатите симптомы гораздо менее выражены, чем при остром. Поэтому люди далеко не сразу обращаются к врачу с жалобами. В среднем от момента появления первых симптомов до поставленного диагноза проходит 81 (!) месяц.

Симптомы, которые должны насторожить:

  • Снижение массы тела.
  • Боль в верхней части живота, которая может беспокоить как постоянно, так и приступами. Усиливается после приема жирной или острой пищи.
  • Жидкий, маслянистый стул со зловонным запахом.
  • Нарушения пищеварения в виде вздутия живота, метеоризма, урчания в животе.

Обострение хронического панкреатита также может сопровождаться тошнотой, рвотой, усилением болей в животе с иррадиацией в спину. Боли при хроническом панкреатите могут наблюдаться после приема пищи или не зависеть от этого фактора. Как правило, неприятные ощущения длятся несколько часов.

Диарея при панкреатите часто является единственными симптомом. Из-за нарушения переваривания жиров каловые массы могут иметь характерный жирный блеск. Причины этого явления в недостаточности функции поджелудочной железы, которая вырабатывает недостаточно ферментов.

Нарушение пищеварения приводит к дефициту питательных веществ и микроэлементов, в результате чего человек может сильно потерять в весе.

Осложнения панкреатита

Осложнения острого панкреатита:

  • сахарный диабет;
  • воспаление брюшной полости или перитонит;
  • псевдокисты и кисты поджелудочной железы;
  • почечная недостаточность;
  • гипоксия, дыхательная недостаточность.

Осложнения хронического панкреатита:

  • истощение, похудание, дефицит массы тела;
  • сахарный диабет;
  • хронический болевой синдром;
  • нарушение оттока желчи и сока поджелудочной железы;
  • дефицит витаминов и минералов;
  • функциональная недостаточность поджелудочной железы;
  • скопление жидкости в брюшной полости;
  • рак поджелудочной железы.

Перечисленные последствия панкреатита могут представлять опасность для здоровья и жизни. Смерть от панкреатита, особенно острого, не редкость в медицинской практике. Осложнения острой формы заболевания делают патологию одной из самых летальных среди заболеваний пищеварительной системы.

Причины панкреатита

Причина около 70% случаев острого панкреатита – желчнокаменная болезнь. Также он нередко встречается у людей, злоупотребляющих алкоголем. Острое воспаление поджелудочной может развиться после оперативных вмешательств в брюшной полости и травм живота, при приеме некоторых лекарств. Редко – как результат инфекционных болезней, врожденных аномалий, повышенного содержания кальция в крови любого происхождения.

Алкоголь является причиной 55% случаев острого панкреатита и 60-70% хронического панкреатита.

Питание – важный фактор развития панкреатита. Диета с преобладанием жирной и жареной мясной пищи негативно сказывается на здоровье поджелудочной железы.

Выделяют следующие виды хронического панкреатита в зависимости от этиологии по классификации TIGAR-O:

  • токсический (в результате воздействия алкоголя, табакокурения, гиперкальциемии, лекарств и различных токсинов);
  • идиопатический (без очевидной причины, на него приходится 20-30% случаев);
  • наследственный;
  • аутоиммунный;
  • обструктивный (в связи с нарушением оттока секрета).
Читайте также:  Кто лечит ожирение

Диагностика панкреатита

Диагностика острого панкреатита.

Диагностикой и лечением острого панкреатита должен заниматься хирург. На основании характерных жалоб, лабораторных и инструментальных исследований он дифференцирует острый панкреатит от других заболеваний, дающих острую боль в животе.

  • развернутый клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • бактериологическое исследование экссудата брюшной полости (делается при операции).
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости;
  • другие методы визуализации (магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, обзорная рентгенография) по показаниям.

Диагностика хронического панкреатита.

Хронический панкреатит выявить сложнее, чем острый. Врач расспрашивает пациента о типе и динамике боли в животе, узнает о вредных привычках, характере питания и стула. Специалист придает значение потере массы тела и другим признакам того, что организм не получает достаточного количества питательных веществ.

Безболевой панкреатит встречается в 10-20% случаев (Warshaw AL et al., 1998)

  • Непрямые функциональные пробы поджелудочной железы.
    • Определение содержания жира в кале.
    • Определение активности эластазы-1 в кале.
  • Дыхательный тест с употреблением смеси, меченной изотопами.
  • Определение гликозилированного гемоглобина в крови для скрининга нарушения эндокринной функции железы.
  • Анализ крови. При панкреатите может обнаруживаться увеличение уровня ферментов поджелудочной железы в крови. Воспалительные изменения и их выраженность соответствуют тяжести заболевания. Используется определение амилазы и, реже, липазы. Определяют концентрацию электролитов крови.
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ);
  • эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ);
  • магнитно-резонансная панкреатикохолангиография (МРПХГ);
  • ретроградная эндоскопическая холангиопанкреатография (ЭРХПГ).

Для диагностики хронического панкреатита разработаны функциональные тесты, которые с одной стороны являются очень чувствительными, но с другой – дорогие и достаточно инвазивные, то есть предполагают значительное вмешательство в деятельность организма. Поэтому их применяют в случаях, когда других данных недостаточно. К этой группе относится два метода:

  • Сбор и анализ сока поджелудочного железы в специальную канюлю, которую вводят в проток во время ЭРХПГ.
  • Сбор и анализ содержимого двенадцатиперстной кишки. Для этого пациенту вводят специальный зонд, способный разделять желудочное и кишечное содержимое. На протяжении около 2-х часов врач с определенной периодичности отсасывает содержимое кишечника и формируют пробу. Для того стимулировать выработку сока поджелудочной пациенту вводят гормональные препараты или проводят исследование после стандартного завтрака (тест Лунда).

Лечение панкреатита

Что делать, если вам поставили диагноз «панкреатит»? Лечение этого заболевания проводится комплексно. Большое значение имеет соблюдение диеты, отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни. Диета при панкреатите является отдельным и важным методом лечения. Так как алкоголизм является одной из самых частых причин панкреатита, пациент может пройти курс лечения зависимости от спиртного.

Лечение острого панкреатита

Как лечить острый панкреатит? Острое воспаление поджелудочной железы может потребовать многоэтапного лечения с применением хирургических и консервативных методов. На начальных стадиях пациенту назначается полный голод для исключения нагрузки на больной орган. Для поддержания энергетического баланса питательные вещества вводят через зонд.

Важно установить причины, вызвавшие острый панкреатит.

Хирургическое лечение. Лечение осложненных форм заболевания может потребовать экстренного вмешательства на органах брюшной полости. Травмы поджелудочной железы и осложнения острого панкреатита могут потребовать удаления органа. При наличии причин, затрудняющих отток секрета поджелудочной железы, проводятся эндоскопические операции: удаляют камни из выводящих протоков поджелудочной железы, устанавливают расширяющие просвет протока конструкции, проводят растяжение стенок специальными баллонами.

Выраженная боль снимается с помощью анальгетиков, иногда могут потребоваться опиоидные препараты из-за высокой интенсивности боли.

Также, согласно российским рекомендациям, применяются следующие препараты и методы лечения:

  • холод на живот;
  • откачивание желудочного содержимого;
  • интенсивная дезинтоксикационная терапия;
  • антациды в виде растворов (Н-2 блокаторы или ингибиторы протонной помпы);
  • противовоспалительные лекарства;
  • спазмолитики;
  • антибактериальные средства (при присоединении инфекции).

Лечение хронического панкреатита направлено на:

  • избавление от привычек, которые могут провоцировать заболевание (алкоголизм, нездоровое питание);
  • обеспечений условий для восстановления поджелудочной (диета);
  • контролирование боли;
  • восстановление полноценного переваривания пищи (прием ферментативных препаратов);
  • восстановление гормонального баланса (прием гормональных препаратов).

Лечение хронического панкреатита начинают с назначения ферментных препаратов при каждом приеме пищи. Результатом терапии становится нормализация пищеварения, снижение воспалительных явлений в поджелудочной железе, улучшение самочувствия пациента. Если заболевание находится в фазе обострения, может потребоваться госпитализация. Проводится дезинтоксикационная, противовоспалительная терапия. Лечение хронического панкреатита немыслимо без строгой диеты. Без этой меры все попытки вылечить пациента сводятся к нулю. Запрещается употребление алкоголя, исключается жирное, соленое, пряное и острое, рекомендован отказ от курения.

Хирургическое вмешательство при хроническом панкреатите необходимо очень редко. Его проводят только если операция – единственный действенный способ лечения. Необходимость может возникнуть при:

  • выявлении псевдоцист поджелудочной железы;
  • абсцессе (полость, заполненная гнойным содержимым);
  • фистуле;
  • асците (накоплении жидкости в брюшной полости);
  • сужении или закупорке выводящего протока.

Отказ от алкоголя и курения облегчает симптомы болезни вплоть до полного исчезновения боли.

Лекарства, облегчающие боль при панкреатите:

  • нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол);
  • антидепрессанты;
  • прегабалин (препарат для лечения нейропатической боли);
  • ферменты;
  • антиоксиданты.
Читайте также:  Vitaskin

Диета при панкреатите

Диета при панкреатите является серьезным методом улучшить самочувствие пациента. Правильное лечебное питание позволяет лучше контролировать заболевание, замедлить его прогрессирование, снизить потребность в лекарственной терапии. Питание при панкреатите должно быть сбалансированное, богатое витаминами и минералами, с низким содержанием жира (не более 10 граммов на основной прием пищи). Пищу нужно принимать небольшими порциями, но часто.

Острый панкреатит требует небольшого периода абсолютной диеты. Любая пища может спровоцировать осложнения. В тяжелых случаях пациент нуждается в специальном зонде, который имеет вид длинной тонкой трубки и устанавливается в двенадцатиперстную кишку через нос и пищевод. Голодание под контролем врача может быть полезно и при обострении хронического панкреатита.

Что можно есть при панкреатите:

  • диетические сорта мяса (куриные грудки, рыба, телятина, крольчатина), не содержащие много жира;
  • фрукты;
  • овощи;
  • соки;
  • жидкость, за исключением кофеин-содержащих напитков.

Способы приготовления пищи — варка в кипящей воде и на пару.

Профилактика панкреатита

Можно ли предупредить панкреатит? Причины возникновения, известные нам, позволяют проводить эффективную профилактику заболевания.

Профилактика панкреатита включает в себя отказ от вредных привычек. Алкоголь, курение, неправильное питание, ожирение рано или поздно могут вызвать заболевание. Кроме того, таким способом можно предупредить и желчнокаменную болезнь, которая является самой частой причиной острого панкреатита. Алкогольный панкреатит можно предотвратить, если отказаться от зависимости и обратится за помощью. Почти ¾ больных злоупотребляют спиртными напитками.

Здоровое и сбалансированное питание является хорошим методом профилактики панкреатита. Любители жирного и жареного страдают этой патологией намного чаще.

Так как желчнокаменная болезнь является самой частой причиной острого панкреатита, предупредить заболевание можно, удалив желчный пузырь. В противном случае риск панкреатита будет только увеличиваться со временем.

Среди типичных признаков острого панкреатита: интенсивная боль в эпигастрии, боль внезапная, сильная, постоянная в верхней половине живота. Иррадиация в левую половину туловища. Рвота неукротимая, с примесью желчи и не приносящая облегчения. Хронический панкреатит чаще всего является результатом перенесенного острого панкреатита. Градация между острым рецидивирующим и обострением хронического панкреатита весьма условна.

Хронический панкреатит — это весьма распространенное заболевание пищеварительной системы. Заболеваемость хроническим панкреатитом составляет несколько десятков случаев на 100 тысяч населения, а за последние годы отмечается стремительный рост количества больных с этой патологией. Встречается обычно в среднем и пожилом возрасте, чаще у женщин. В хронический может перейти затянувшийся острый панкреатит, но чаще он формируется постепенно на фоне хронического холецистита, желчнокаменной болезни или под воздействием бессистемного нерегулярного питания. Симптомы — боль в эпигастральной области и левом подреберье, диспепсические явления, понос, похудание, присоединение сахарного диабета. Нередко боль иррадиирует в спину и имеет опоясывающий характер, может иррадиировать в область сердца, имитируя стенокардию. Боль может быть постоянной или приступообразной и появляться через некоторое время после приема жирной или острой пищи. Диспепсические симптомы при хроническом панкреатите почти постоянны. Часты полная потеря аппетита и отвращение к жирной пище. Однако при развитии сахарного диабета, наоборот, больные могут ощущать сильный голод и жажду. Часто наблюдаются повышенное слюноотделение, отрыжка, приступы тошноты, рвоты, метеоризм, урчание в животе. Стул в легких случаях нормальный, в более тяжелых — понос или чередование запора и поноса.

В начальных стадиях заболевания и при отсутствии тяжелых осложнений возможно консервативное лечение, улучшающее качество жизни пациента. В период обострения — лечение в условиях стационара гастроэнтерологического профиля.

Многие заболевания желудочно-кишечного тракта сопровождаются специфической симптоматикой. При воспалении поджелудочной железы пациенты жалуются на изнуряющую тошноту и снижение аппетита.

В статье будет рассказано о том, что делать от тошноты при панкреатите, по каким причинам развиваются неприятные симптомы и как питаться при заболеваниях поджелудочной.

Причины появления рвоты при панкреатите

Часто пациенты интересуются: может ли тошнить при заболевании поджелудочной железы? Специалисты отмечают несколько причин развития тошноты и рвоты при воспалении органа: нехватка ферментов, переваривающих пищу, а также их недостаточное превращение в активную форму.

В этих случаях пища не подвергается необходимой химической обработке. Пищевой комок долгое время находится в желудке и начальных отделах тонкого кишечника. Процессы брожения с выделением токсинов обуславливают развитие у пациента интоксикационного синдрома, который приводит к тошноте и рвоте при панкреатите.

Спровоцировать приступ диспепсических симптомов могут следующие факторы:

  • злоупотребление алкоголем;
  • газированные напитки и кофе;
  • нарушение диеты с употреблением жареного, острого, жирного, фастфуда, тяжелой мясной пищи, большого количества клетчатки и т.д.;
  • переедание;
  • прием продуктов, не прошедших достаточной термической обработки.

Соблюдение диеты помогает контролировать пищеварение и снизить нагрузку на поджелудочную железу. Все пациенты с тошнотой при панкреатите нуждаются в консультации врача или диетолога для коррекции питания.

Основные симптомы

Интенсивность и периодичность диспепсических расстройств отличаются у каждого пациента. Однако около 80% больных панкреатитом жалуются на тошноту и рвоту. Указанные симптомы имеют ряд общих свойств при воспалении поджелудочной железы:

  • имеют постоянный характер или появляются после нарушения диеты (употребления мучного, жирного, жареного, острого, газированных или кофейных напитков);
  • сопровождаются болью в левом боку либо появляются после возникновения болевого синдрома или до него;
  • со временем тошнота достигает своего пика, развивается однократная рвота, которая не облегчает состояние пациента;
  • рвота при остром панкреатите имеет многократный характер. Тошнота не проходит, а продолжает доставлять дискомфорт больному;
  • рвотные массы представляют собой части непереваренной пищи с запахом тухлого яйца или гнили, что говорит о нарушенном пищеварении.

Запомните! Появление любых симптомов панкреатита – это повод для обращения к специалисту за консультацией. Врач проведет обследование и назначит лечение, которое поможет справиться с неприятными симптомами и предупредит их рецидив.

При панкреатите у больного также отмечаются болевые ощущения в верхней части живота, нарушение стула, повышение температуры тела, общая слабость и другие проявления интоксикационного синдрома.

Читайте также:  Вакцина от ротавирусной инфекции цена

Рекомендации по лечению

Симптомы нарушения работы поджелудочной железы сигнализируют о серьезном заболевании, лечением которого должен заниматься специалист. Поэтому первое, что необходимо сделать, – обратиться за помощью к гастроэнтерологу. После оценки состояния и работы органов желудочно-кишечного тракта он подберет терапию и диету.

Многие спрашивают: как убрать тошноту при панкреатите? Врачи дают ряд общих рекомендаций:

  • не сдерживать рвотные позывы, так как все, что причиняет вред организму, должно быть удалено из полости желудка. Если пищеварительная система не справляется с пищей, в ней начинаются процессы гниения и брожения. Их продукты токсичны для организма человека;
  • в течение 10-15 часов не следует принимать пищу. Это позволяет железе «отдохнуть» и восстановить количество ферментов. В этот период можно пить воду или отвар из шиповника;
  • придерживаться постельного режима и не совершать резких движений, отказаться от интенсивных нагрузок;
  • приложить грелку со льдом к левому боку или сделать холодный компресс на эту область;
  • при сильном болевом синдроме, ознобе, плохом самочувствии, характерной частой рвоте при остром панкреатите стоит вызвать скорую помощь. Подобные симптомы могут свидетельствовать о тяжелом поражении органа.

Когда острый период болезни проходит, пациенту разрешается вводить в рацион вегетарианские супы (без запрещенных овощей), легкие пудинги, каши на воде, нежирное мясо и рыбу на пару, творог, а также кисели с небольшим содержанием натурального сока.

Необходимо отказаться от продуктов, провоцирующих обострение: кофе, алкоголь, жареные блюда и др. Стоит помнить, что «Панкреатин» при рвоте не панацея. Он только улучшает процессы переваривания пищи, но не устраняет симптомы.

Внимание! При частых обострениях лучше всего записаться на консультацию и провести повторную оценку состояния поджелудочной железы, скорректировать диетическое питание и лечение.

Устранение рвоты

Как остановить рвоту при панкреатите? С этой целью больному назначается медикаментозное лечение. Самостоятельная терапия запрещена, так как это может привести к прогрессированию болезни и развитию побочных эффектов.

Специалисты назначают «Но-шпу» или «Спазмалгон» в таблетках или внутримышечно. Это спазмолитические средства, помогающие устранить болевой синдром. На вопрос о том, как избавиться от тошноты при панкреатите, врачи рекомендуют применять «Метоклопрамид», «Мотилак».

Лекарственные препараты ускоряют продвижение пищевого комка из желудка в двенадцатиперстную кишку и последующие отделы тонкого кишечника.

Лекарственные средства и диета

Терапия включает в себя:

  • ферментные препараты курсами на неделю либо по требованию при нарушении диеты: «Мезим», «Панкреатин», «Креон» и т.д. Лекарства в своем составе содержат необходимые для переваривания пищи энзимы: липазу, амилазу, протеазу. Не разрешается принимать их при острых воспалительных процессах в поджелудочной железе;
  • анальгетические и спазмолитические средства: «Но-шпа», «Спазмалгон», «Тримедат» и «Солпадеин». Снимают спазм и болевой синдром;
  • противорвотные препараты, например, «Церукал». Обеспечивают быстрое продвижение содержимого органов ЖКТ;
  • соблюдение диеты.

Диетотерапия при панкреатите характеризуется строгостью: термическое, химическое и механическое щажение, 5-6-разовое питание и ряд ограничений в отношении продуктов. Необходимо исключить острое, жирное и жареное, мучное и сладкое, фастфуд, алкоголь, кофе и крепкий чай.

Также больным не рекомендуется пить газированные напитки. Запрещены продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике. Разрешается употреблять мясо, птицу и рыбу, приготовленные на пару, свежие или тушеные овощи, запеканки и пудинги из круп.

Вся пища должна готовиться на пару либо подаваться в виде пюре и пудингов, потому что в подобном виде продукты легко перевариваются и не нагружают поджелудочную железу. Блюда должны быть теплыми. Холодная пища не рекомендуется к употреблению.

Заключение

Диспепсические симптомы всегда сопровождают панкреатит. Самыми распространенными являются тошнота и рвота. При появлении дискомфорта на фоне употребления в пищу жареных или жирных блюд стоит обратиться к врачу. Он проведет обследование и поставит точный диагноз. Для устранения тошноты и рвоты назначают лекарственные препараты и корректируют рацион.

Ссылка на основную публикацию
Фурацилин инструкция по применению полоскание горла беременным
таблетки шипучие для приготовления раствора для местного и наружного применения Полоскание горла антисептическими растворами Прием антибиотиков Употребление нестероидных противовоспалительных препаратов...
Фундук с медом польза для мужчин
Орехи — отличный способ улучшения потенции для мужчин. Но они могут гораздо больше. Орехи словно специально были созданы для того,...
Функции безмиелиновых волокон
Ультраструктура нейрона 1.Плазмолемма. 2.Ядро. 3.Гранулярная ЭПС. 4.Аппарат Гольджи. 5.Лизосомы. 6.Митохондрии. 7.Элементы цитоскелета. 8.Аксосоматический синапс. 9.Кровеносный капилляр. 10.Отростки нейронов. Специализированные клетки...
Фурацилин конъюнктивит у детей
В результате несоблюдения личной гигиены, снижения иммунитета на фоне простудных заболеваний, травмы или воздействия некоторых других неблагоприятных факторов, может развиться...
Adblock detector