Хартил показания

Хартил показания

Препарат от давления Хартил — гипотензивное средство, эффективное при лечении гипертонической болезни и сопутствующих патологий кардиологического характера. Характеризуется широким спектром применения и высокими показателями результативности.

Краткая информация о препарате

Лекарство от давления Хартил принадлежит к фармакологической группе препаратов АПФ-ингибиторов. Производится медикамент венгерской компанией EGIS Pharmaceuticals PLC.

Форма выпуска

Лекарственное средство Хартил от давления выпускается в удобной и практичной таблетированной форме. Продается препарат в блистерах, содержащих по 7 таблеток в каждом.

Состав

Основным активно действующим компонентом таблеток Хартил выступает рамиприл, представленный в дозировке, составляющей 5 мг или же 10 мг.

В состав таблеток также входят и вспомогательные ингредиенты: моногидрат лактозы, оксид железа, гидрокарбонат натрия, крахмал.

Фармакологическое действие

Препарат Хартил обладает ярко выраженным антигипертензивным действием.

Условия и сроки хранения

Хранить таблетки рекомендуется в защищенном от влаги месте, при комнатном температурном режиме. Максимально допустимый срок годности препарата составляет 2 года.

Условия отпуска из аптек

Приобрести в аптечных сетях медикамент можно, только предъявив фармацевту соответствующий врачебный рецепт.

Стоимость

На стоимость препарата влияют такие факторы, как доза основного активно действующего вещества и количество таблеток в пачке. Ориентировочная цена таблеток Хартил варьируется в промежутке от 270 рублей до 350 рублей.

Фармакодинамика — как влияет на давление

Таблетки от давления Хартил подавляют выработку АПФ, уменьшают показатели альдостерона и ангиотензина. Ярко выраженные гипотензивные свойства приводят к тому, что Хартил снижает давление, не увеличивая при этом частоту сердечных сокращений.

При регулярном, курсовом применении таблетки эффективно борются с гипертрофией миокарда, предупреждают развитие аритмии, активизируют процессы кровообращения в органах сердечно-сосудистой системы благодаря своим кардиопротекторным свойствам.

Для препарата характерно также ангиопротекторное действие, направленное на предупреждение процессов тромбообразования, развития атеросклероза. Таблетки подавляют агрегацию тромбоцитарных клеточных структур, купируют ишемию.

При перенесенном инфаркте препарат Хартил, предупреждая развитие некротических процессов, сводит к минимальным показателям вероятность возможного рецидива, увеличивает продолжительность жизни больных.

Фармакокинетика лекарственного средства

Хартил при высоком давлении начинает действовать буквально по истечении 1-2 часов после употребления таблеток. Гипотензивный эффект препарата сберегается на протяжении суток, что дает возможность избежать частого приема лекарственного средства.

Показатели биологической доступности Хартила составляют около 50%. Попадая в область печени, трансформируется в метаболиты. Препарат хорошо всасывает и быстро действует независимо от возрастной категории пациента, графика приема пищи.

Выводится Хартил из организма человека в виде метаболитов вместе каловыми массами и мочой.

Для чего нужен Хартил

Доктора настоятельно рекомендуют пить Хартил при давлении, пациентам, имеющим следующие клинические показания к применению:

  • Гипертоническая болезнь;
  • Сердечная недостаточность, протекающая в хронической форме;
  • Артериальная гипертензия любой степени тяжести;
  • Нефропатия диабетического характера;
  • Диффузные патологии почечного аппарата.

Таблетки часто назначаются людям, страдающим ишемической болезнью сердца, с целью предупреждения развития инфаркта миокарда, инсульта, синдрома «коронарной смерти».

Используется Хартил и для лечения сердечной недостаточности, развивавшейся в результате перенесенного в острой форме инфаркта.

Когда прием противопоказан

Принимать Хартил при давлении категорически запрещено при наличии у больного следующих клинических противопоказаний:

  • Дисфункция почечного аппарата;
  • Артериальная гипотензия (стабильно пониженные показатели кровяного давления);
  • Нарушение оптимального электролитного баланса в крови больного;
  • Индивидуальная непереносимость и сверхчувствительность к содержащимся в препарате компонентам;
  • Стеноз почечных артерий;
  • Красная волчанка;
  • Гиперальдостеронизм;
  • Нарушение кроветворных функций костного мозга;
  • Печеночные патологии, протекающие в тяжелой форме;
  • Перенесенные ранее хирургические вмешательства по пересадке почки;
  • Наличие в истории болезни пациента отека Квинке, спровоцированного употреблением препаратов, относящихся к группе АПФ ингибиторов.

Противопоказан медикамент маленьким пациентам, не достигшим 15-летнего возраста, женщинам, ожидающим появления малыша на свет и матерям в период грудного кормления.

С повышенной осторожностью доктора назначают Хартил при повышенном давлении, больным с диагностированным сахарным диабетом, лицам преклонного возраста (старше 65 лет).

Инструкция по применению и дозировки

Инструкция по применению Хартила рекомендует принимать таблетки в целом виде без предварительного разжевывания или измельчения. Оптимальная дозировка препарата, подбирается индивидуально в зависимости от точного диагноза и степени тяжести состояния пациента.

При гипертонической болезни терапевтический курс рекомендуют начинать с приема препарата в количестве, составляющем 2,5 мг в день. Спустя несколько недель суточная доза может быть увеличена до 5 мг. При отсутствии должного терапевтического эффекта рекомендуется подключение к приему Хартила диуретиков, блокаторов кальция.

При сердечной недостаточности застойного характера стартовая доза препарата составляет 1,5 мг на протяжении суток, которая постепенно увеличивается до 2,5-3 мг. Если заболевание возникло на фоне перенесенного инфаркта миокарда, то лечение Хартилом начинают на следующий день после приступа. Таблетки пьют в дозировке, составляющей от 1,25 мг до 2,5 мг на протяжении суток. При отсутствии выраженного эффекта доза препарата повышается до 5 мг.

В случае нефропатии (как диабетического, так и недиабетического характера) рекомендованная начальная доза составляет 1,25 мг медикамента в день. Каждые 2-3 недели терапевтического курса, суточная дозировка препарата увеличивается до достижения 5 мг.

В профилактических целях (для предупреждения инфарктов, инсультов) принимать Хартил рекомендуется по 2,5 мг в день. Постепенно суточная дозировка повышается до 5 мг.

Если у пациента имеются риски нарушения процессов кровообращения, таблетки Хартил пьются в дозировке, составляющей 10 мг на протяжении суток.

Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 10 мг. Если речь идет о пациентах с нарушением печеночных функций, то им разрешается принимать не более 2,5 мг Хартила в день. При почечной дисфункции максимально допустимая суточная доза таблеток составляет 5 мг.

Если человек, принимает средства мочегонного действия, начинать терапевтический курс, следует с минимальных дозировок Хартила – 1,25 мг в день.

Читайте также:  Бебинос аналоги

Побочные реакции

Принимая Хартил при давлении, следует знать про следующие побочные действия, которые может вызывать препарат:

  • Резкое снижение показателей артериального давления, вплоть до гипотонического криза;
  • Бронхиальные спазмы;
  • Одышка;
  • Учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • Кожный зуд;
  • Тремор;
  • Психоэмоциональная нестабильность, резкие перепады настроения;
  • Высыпания на кожных покровах аллергического характера (крапивница);
  • Кашлевой синдром;
  • Нарушение зрительной и слуховой функции, обоняния;
  • Повышенная сонливость;
  • Общая слабость, недомогание, астенический синдром;
  • Парестезия;
  • Гиперкалиемия;
  • Выпадение волос;
  • Судорожный синдром;
  • Мускульные спазмы;
  • Приступы головокружения;
  • Нарушения вестибулярного характера;
  • Конъюнктивит;
  • Гипертермия;
  • Чрезмерная потливость;
  • Тошнота и рвота;
  • Запоры или же диарея;
  • Ощущение сухости в ротовой полости;
  • Боли в животе;
  • Анемия;
  • Головная боль.

Редко препарат может спровоцировать развитие артритов, аритмии, гепатита, васкулита, артралгии, дерматита. Решить проблему можно путем уменьшения суточной дозировки таблеток или же заменой Хартила на более подходящий аналог.

Передозировка препарата

Употребление таблеток Хартил в дозировке, превышающей 10 мг на протяжении суток, может привести к развитию следующих патологических состояний:

  • Замедление пульса (брадикардия);
  • Гипотонический криз (резкое и чрезмерно сильное понижение показателей артериального давления);
  • Нарушение водно-электролитного баланса в организме;
  • Шоковое состояние;
  • Почечная дисфункция, протекающая в острой форме.

При передозировке необходимо сделать пострадавшему промывание желудка, спровоцировав искусственную рвоту, дать принять активированный уголь, сорбенты. Для повышения давления рекомендуется уложить человека в постель, приподняв его нижние конечности.

В особенно тяжелых случаях больного госпитализируют и проводят лечение в отделении реанимации.

Медикаментозная совместимость

Одновременное применение таблеток Хартил с другими препаратами антигипертензивного действия, мочегонными средствами, медикаментами, угнетающими центральную нервную систему, увеличивает вероятность развития гипотонического криза.

Комбинация же с нестероидными противовоспалительными препаратами, эстрогенами, напротив, уменьшает эффективность Хартила, в плане стабилизации показателей артериального давления.

Сочетание таблеток Хартил с иммунодепрессантами, цитостатиками, Прокаинамидом или же Аллопуринолом может спровоцировать развитие лейкопении.

Наибольшую опасность несет применение Хартила с препаратами миелосупрессивного действия. Подобная комбинация вызывает развитие агранулоцитоза, нейтропении и может даже привести к смерти больного.

Не рекомендуется сочетать таблетки от давления с алкогольными напитками и спиртосодержащими препаратами в связи с повышением угнетающего воздействия Хартила на центральную нервную систему

Комбинация с калийсодержащими препаратами грозит развитием гиперкалиемии.

Чем можно заменить Хартил

На современном фармацевтическом рынке представлены к продаже следующие аналоги Хартила:

  • Тритаце;
  • Амприл;
  • Рамимед;
  • Рамира;
  • Еврорамиприл;
  • Рами Сандоз;
  • Ангирам;
  • Рамизес;
  • Рамаг;
  • Диротон;
  • Дилапрел;
  • Пренеса;
  • Энап.

Все вышеперечисленные лекарственные средства имеют свои специфические особенности, поэтому доверить подбор наиболее подходящего заменителя Хартила следует квалифицированному медицинскому специалисту!

Хартил — препарат при повышенном давлении, характеризующийся быстрым действием, высокой эффективностью, положительным влиянием на состояние, функционирование сердечно-сосудистой системы. Успешно используется как в лечебных, так и в профилактических целях. Однако, принимать столь сильнодействующие таблетки, можно только после консультации с доктором, соблюдая индивидуально рекомендованную дозировку, схему приема, продолжительность терапевтического курса.

Гипертония – частая патология среди лиц старше 40-50 лет. Чтобы держать АД в норме и уменьшить риск развития осложнений, таким пациентам нужно вести ЗОЖ и постоянно принимать медикаментозные препараты. Одно из таких лекарств – таблетки Хартил. Изучим подробнее инструкцию по его применению, узнаем о механизме действия и способах использования, а также подберем более дешевые аналоги.

Состав и действие

В аннотации указано, что Хартил относится к группе ингибиторов АПФ. Действующее вещество в его составе – рамипирил. За счет блокировки ангиотензинпревращающего фермента средство оказывает выраженный гипотензивный эффект.

Обратите внимание! Препарат начинает снижать давление уже через 1,5-2 часа после приема. Выраженный клинический эффект развивается через 3,5-6 и сохраняется в течение 24 часов. Хартил требует регулярного и длительного приема, пить таблетки от случая к случаю нельзя.

Кроме того, рамипирил:

  • способствует обратному развитию гипертофии сердечной мышцы (при длительном применении);
  • улучшает кровообращение в миокарде;
  • уменьшает частоту аритмий;
  • нормализует давление в воротной вене при портальной гипертензии;
  • тормозит ухудшение функции почек у диабетиков.

Показания к применению

Разобравшись в механизме действия препарата, обсудим показания для его применения.

  • артериальная гипертензия;
  • ХСН;
  • острый инфаркт миокарда, ОНМК в анамнезе (с целью снижения риска повторных сосудистых осложнений);
  • нефропатия, в том числе диабетическая.

Формы выпуска

Хартил производится венгерской фармацевтической компанией EGIS Pharmaceuticals PLC. Единственная форма выпуска – таблетки с дозировкой 5 или 10 мг. В картонной упаковке, помимо 28 светло-розовых или белых таблеток содержится подробная инструкция по применению. Средняя цена коробки – 410 р. для дозировки 5 мг и 460 р – для 10 мг.

Обратите внимание! Выгоднее покупать 10-миллиграмовые таблетки. Каждую из них можно делить пополам, разламывая по риске.

Кроме того, в линейке производителя представлены комбинированные препараты на основе рамипирила и других гипотензивных средств:

  • Хартил Амло (АМ) (рамипирил + амлодипин) 5 мг+5 мг, 10 мг+10 мг;
  • Хартил Д (рамипирил + гидрохлортиазид) 2,5 мг+12,5 мг, 5 мг+25 мг.

Способ использования

Хартил принимается внутрь, не разжёвывая, запивая водой (большим количеством, примерно 200-250 мл) воды. Пить лекарство нужно ежедневно, каждые 24 часа.

Дозировку и продолжительность лечения врач устанавливает индивидуально для каждого больного. Стандартные рекомендации приведены в таблице ниже.

Таблица 1: Стандартные рекомендации по подбору дозировки Хартила:

Заболевание Суточная доза, мг
Начальная Поддерживающая Максимальная
Артериальная гипертензия 2,5 2,5-5 10
ХСН 1,25 2,5 10
Перенесенный инфаркт миокарда (не ранее, чем на 3-10 день) 5 (разделить на 2 приема) 10 10
Профилактика оострых сосудистых нарушений у больных с высокой степенью риска 2,5 10 10

Важно! Особого внимания требует подбор дозировки Хартила для пожилых больных, принимающих мочегонные и страдающих сопутствующими заболеваниями (ХСН, нарушения функции соматических органов).

Противопоказания и побочные эффекты

Как и любое другое лекарство, Хартил имеет противопоказания. Среди них:

  • индивидуальная непереносимость;
  • аллергические реакции при использовании ингибиторов АПФ в анамнезе;
  • двусторонний стеноз артерий, питающих почки;
  • нестабильная гемодинамика, гипотония;
  • вынашивание ребенка, лактация;
  • гиперальдостеронизм;
  • выраженная ХПН с клиренсом креатинина менее 20 мл/мин.
Читайте также:  Опух и загноился палец что делать

Также при использовании средства могут наблюдаться побочные действия.

Таблица 2: Нежелательные реакции на фоне приема Хартила:

Аналоги

Хартил зарекомендовал себя как эффективное гипотензивное средство, которое хорошо переносят пациенты. Тем не менее, достаточно высокая цена вынуждает больных рассматривать альтернативные препараты. В таблице ниже представлены популярные аналоги лекарства, в том числе и российского производства, с идентичным действующим веществом.

Таблица 3: Аналоги Хартила:

Название Производитель Дозировка 10 мг Средняя цена, р.
Рамипирил-С5 Северная звезда, Россия 30 шт. 150
Дилапрел Вертекс, Россия 28 шт. 200
Пирамил Сандоз, Швейцария 28 шт. 310
Амприлан KPKA, Словения 30 шт. 590
Тритаце Санофи-Авентис, Франция 28 шт. 1370

Важно! Перед тем как заменить назначенный вам гипотензивный препарат на другой, даже с аналогичным составом, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Хартил – это современный и эффективный препарат, который надежно контролирует давление у пациентов с хронической артериальной гипертензией. Главное, принимать его регулярно и не забывать о профилактических визитах к врачу – только в этом случае вы забудете о плохом самочувствии и значительно сократите риск развития АГ.

Вопросы врачу

Лечение гипертензии у диабетиков

Подходит ли Хартил для лечения гипертензии у пожилых больных с диабетом второго типа?

Здравствуйте! В целом, да: препарат оказывает положительное влияние на течение диабетической макроангиопатии и нефропатии. Однако для каждого конкретного пациента гипотензивное лекарство должно подбираться индивидуально.

Кроме того, совместное применение Хартила с инъекционными гипогликемическими лекарствами помет вызвать резкое снижение уровня глюкозы в крови. Поэтому иногда на фоне лечения препаратом приходится корректировать дозы инсулина.

Побочные действия

Здравствуйте! У мамы – ей 67 лет – гипертензия уже много лет. В последние годы раболее давление было на уровне 160/100, часто поднималось до 200 и выше. Назначенные участковым врачом таблетки особо не помогали.

Недавно я водила ее на прием к знакомому доктору, он рекомендовал корректировать давление препаратом Хартил. Сейчас она пьет его по 1 таблетке (5 мг) в день. Жалуется на плохое самочувствие: головную боль, слабость, упадок сил. Значит ли это, что лекарство ей не подходит?

Доброго дня! Вы не указали, какое давление у вашей мамы сейчас. Возможно, боль в голове – это индивидуальная реакция организма на лекарство (в этом случае его лучше заменить).

Или же принимаемая дозировка для вашей мамы высоковата и у нее развилась медикаментозная гипотензия. В этом случае достаточно посетить врача повторно и скорректировать дозировку препарата.

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки 5мг и 10мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — рамиприл 5мг, 10мг,

вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза, крахмал прежелатинизированный 1500, натрия стеарилфумарат,

Таблетки 5мг содержат Pigment Blend PB-24877 розовый (лактозы моногидрат, железа (III) оксид красный (Е 172), железа (III) оксид жёлтый (Е 172)).

Описание

Таблетки светло-розового или оранжево-розового цвета, возможно с мраморной поверхностью, плоские овальные, с фаской, риской и гравировкой R3 на одной стороне таблетки, и рисками на боковых поверхностях (для дозировки 5 мг).

Таблетки белого или почти белого цвета, плоские овальные с фаской, риской и гравировкой R4 на одной стороне таблетки, и рисками на боковых поверхностях (для дозировки 10 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. Ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ) ингибиторы. Рамиприл

Код АТХ С09А А05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь рамиприл быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация рамиприла в плазме крови достигается в течение 1 часа. Степень всасывания — не менее 50-60% введенной дозы. Почти полностью метаболизируется (в основном — в печени) с образованием активного метаболита — рамиприлата (в 6 раз активней ингибирует АКФ, чем рамиприл) и неактивных метаболитов. Максимальная концентрация рамиприлата в плазме крови достигается через 2-4 часа. Среди известных неактивных метаболитов — дикетопиперазиновый эфир, дикетопиперазиновая кислота, а также глюкурониды рамиприла и рамиприлата. Связывание с белками плазмы для рамиприла — 73%, рамиприлата -56%. Устойчивая концентрация рамиприлата в плазме после однократного суточного приема рамиприла в дозе 5мг достигается приблизительно к 4 дню. Период полувыведения рамиприла – 5,1 часов, а рамиприлата 13-17 часов. Рамиприл имеет многофазный фармакокинетический профиль. После приема внутрь около 60% дозы выводится с мочой (преимущественно в форме метаболитов), около 40% с калом, менее 2% выделяется с мочой в неизмененном виде. Выведение рамиприла, рамиприлата и неактивных метаболитов с мочой снижается при почечной недостаточности, что повышает концентрацию рамиприлата. Снижение ферментативной активности печени при нарушении ее функции приводит к замедлению преобразования рамиприла в рамиприлат, что может вызвать повышение уровня рамиприла.

Антигипертензивный эффект начинается через 1-2 часа после приема внутрь разовой дозы препарата, максимальный эффект развивается через 3-6 часов после приема и сохраняется в течение 24 часов. При ежедневном применении гипотензивная активность постепенно увеличивается в течение 3-4 недель.

Фармакодинамика

Рамиприлат подавляет активность ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ) в результате чего развивается гипотензивный эффект без компенсаторного увеличения частоты сердечных сокращений. Подавление активности АКФ, в свою очередь, способствует снижению уровня ангиотензина II и альдостерона, повышению активности ренина в плазме крови. Рамиприл действует на АКФ, циркулирующий в крови и находящийся в тканях, в том числе сосудистой стенке. Ингибиторы АКФ влияют на калликреин-кинин-простагландиновую систему, которая может обусловить часть их фармакологических эффектов или привести к возникновению некоторых побочных эффектов. При выраженной нефропатии, в том числе диабетической, рамиприл замедляет прогрессирование нарушения функции почек и развитие хронической почечной недостаточности, требующей трансплантации почки или диализа. Рамиприл снижает уровень альбуминурии у больных с риском развития нефропатии, в том числе диабетической. Рамиприл значительно снижает частоту развития инфаркта миокарда, инсульта, а также риск летального исхода от сердечно-сосудистых заболеваний – при профилактическом применении у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых нарушений, с сочетанием текущего сердечно-сосудистого заболевания (например, выраженное поражение коронарных артерий, инсульт или наличие в анамнезе заболеваний периферических артерий), сахарного диабета и хотя бы одного фактора риска (микроальбуминурия, гипертензия, высокий уровень общего холестерина, низкий уровень альфа-ЛПВП, курение). Хартил снижает общую смертность, в некоторых случаях устраняет необходимость реваскуляризации, замедляет дальнейшее прогрессирование сердечной недостаточности.

Читайте также:  Soor cer мазок на флору что это

Перечисленные выше эффекты могут наблюдаться у пациентов с гипертензией или при нормальном артериальном давлении.

Показания к применению

— профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с:

выраженным атеротромботическим сердечно-сосудистым заболеванием (например, при поражении коронарных сосудов, инсульте или при поражении периферических артерий в анамнезе) с инфарктом миокарда в анамнезе или без него, а также при наличии инсульта

сахарным диабетом при наличии по крайней мере одного сердечно-сосудистого фактора риска

— диабетическая клубочковая нефропатия в начальной стадии, определяемая по наличию микроальбуминурии

выраженная диабетическая клубочковая нефропатия, определяемая по наличию макропротеинурии у пациентов с наличием хотя бы одного фактора сердечно-сосудистого риска

выраженная недиабетическая клубочковая нефропатия, определяемая по наличию макропротеинурии ≥ 3 г/день

— симптоматическая сердечная недостаточность (острая и хроническая)

— вторичная профилактика после острого инфаркта миокарда: снижение смертности в острой фазе инфаркта у пациентов с клинически выраженной сердечной недостаточностью, если лечение начиналось > 48 часов после начала острого инфаркта миокарда.

Способ применения и дозы

Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости. Таблетки можно принимать независимо от приема пищи. Таблетки можно делить пополам, разламывая по риске. Дозировку следует установить для каждого пациента индивидуально, с учетом терапевтического эффекта и переносимости.

Рекомендуемая начальная доза – 2,5мг 1 раз в сутки. В зависимости от терапевтического эффекта дозу можно повысить, удваивая ежедневную дозу каждые 2-3 недели. Обычная поддерживающая доза — 2,5-5мг в сутки. Максимальная суточная доза — 10мг. При необходимости приема более 5мг, вместо дальнейшего повышения дозы препарата Хартил следует рассмотреть возможность его сочетания с другими антигипертензивными средствами, например, диуретиками или блокаторами кальциевых каналов.

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, в частности в комбинации с диуретиками)

Рекомендуемая начальная доза — 1,25мг 1 раз в сутки. В зависимости от терапевтического эффекта, дозу можно повысить, удваивая ежедневную дозу каждые 2-3 недели. При необходимости приема более 2,5мг рамиприла — суточную дозу можно принимать 1 раз в сутки или разделить на 2 приема. Максимальная суточная доза- 10мг.

Для лечения после инфаркта миокарда

Прием препарата рекомендуется начинать на 2-9 день после острого инфаркта миокарда. Рекомендуемая начальная доза, в зависимости от состояния больного и времени, прошедшего после острого инфаркта миокарда, составляет по 2.5мг 2 раза в сутки. В зависимости от терапевтического эффекта начальную дозу можно удвоить до 5 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг. При непереносимости препарата следует снизить дозу.

Выраженная нефропатия, в том числе диабетическая, а также ее начальные стадии

Рекомендуемая начальная доза — 1,25мг 1 раз в сутки. В зависимости от терапевтического эффекта и переносимости дозу можно повысить, удваивая суточную дозу каждые 2-3 недели. Максимальная суточная доза — 5мг.

С целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

Рекомендуемая начальная доза — 2,5мг 1 раз в сутки. В зависимости от переносимости препарата дозу постепенно повышают: через одну неделю после начала приёма препарата доза повышается вдвое, по сравнению с исходной. Затем через 3 недели приёма препарата эту дозу следует вновь удвоить до обычной рекомендуемой поддерживающей дозы — 10мг в сутки.

Применение препарата у пожилых пациентов, принимающих диуретики и/или с сердечной недостаточностью, а также при нарушениях функции печени или почек, требует особого внимания. Дозу следует устанавливать индивидуальным подбором в зависимости от терапевтического эффекта.

При умеренном нарушении функции почек (клиренс креатинина 20-50 мл/мин в расчете на 1,73 м2 поверхности тела) начальная доза — 1,25мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 5мг.

Пациенты с нарушением функции печени на ранних стадиях лечения препаратом Хартил нуждаются в тщательном медицинском наблюдении. Максимальная суточная доза не должна превышать 2,5мг.

У пациентов, получающих диуретическую терапию: из-за риска значительного снижения артериального давления следует рассмотреть возможность временной отмены диуретиков или снижения дозы не менее чем на 2-3 дня (или больший срок, в зависимости от продолжительности действия диуретиков) до начала приема препарата Хартил. Начальная доза для пациентов, ранее получавших диуретики, составляет 1,25мг.

При тяжелой артериальной гипертензии и в случаях, когда повышение артериального давления может быть опасным (например, при сужении коронарных или мозговых сосудов), а также при невозможности полной компенсации исходного нарушения водного или электролитного баланса, рекомендуются сниженные начальные дозы — 1,25мг в сутки.

Ссылка на основную публикацию
Характеристика детей с нарушениями интеллекта
Онлайн-конференция идёт регистрация «Особенности работы и пути взаимодействия школьного педагога с детьми с умственной отсталостью в начале учебного года» свидетельство...
Фурацилин инструкция по применению полоскание горла беременным
таблетки шипучие для приготовления раствора для местного и наружного применения Полоскание горла антисептическими растворами Прием антибиотиков Употребление нестероидных противовоспалительных препаратов...
Фурацилин конъюнктивит у детей
В результате несоблюдения личной гигиены, снижения иммунитета на фоне простудных заболеваний, травмы или воздействия некоторых других неблагоприятных факторов, может развиться...
Характеристика источников инфекции
Первое звено эпид процесса — источник инфекции, который с помощью механизма передачи (второе звено) осуществляет заражение восприимчивого человека (реципиента паразита)....
Adblock detector