Хилак форте при кишечной инфекции

Хилак форте при кишечной инфекции

В городе Казани состоялась шестая «Национальная школа по инфекционным болезням», проведенная Национальным научным обществом инфекционистов при поддержке Министерства здравоохранения республики Татарстан и Казанского государственного Медицинского университета в целях информирования врачей широкого круга специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики инфекционных заболеваний. В работе школы приняли участие свыше 200 врачей-инфекционистов, специалистов общей практики, педиатров, терапевтов, фтизиатров и гастроэнтерологов.

В своем выступлении на тему «Место метабиотиков в арсенале современного педиатра» д.м.н., член-корреспондента РАН, профессор кафедры детских болезней Первого МГМУ им. Сеченова Александр Васильевич Горелов отметил, что, согласно данным Федерального центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Российской Федерации и Роспотребнадзора, в России в 2014 году было диагностировано 535 342 случая острых кишечных инфекций у детей в возрасте до 17 лет.

Одним из наиболее распространенных признаков инфекционных кишечных заболеваний является диарея, при лечении которой необходимо устранить не только симптом – учащенный жидкий стул – но и его причину. Сегодня ученые считают одной из важных причин развития диареи нарушение состава бактериальной флоры кишечника, обусловленное внутренними или внешними факторами. Это состояние принято называть дисбактериозом, или дисбиозом. Помимо диареи, для дисбактериоза характерны вздутие, запоры, боль или дискомфорт в животе, урчание, повышенное газообразование.

Для восстановления кишечной микрофлоры традиционно используются несколько групп препаратов: пребиотики, пробиотики и метабиотики. Все они способствуют нормализации кишечной микрофлоры, но только метабиотики содержат не живые бактерии, а их готовые метаболиты.

Важные метаболиты четырех убитых нагреванием бактерий (Lactobacillus helveticus, Escherichia coli, Lactobacillus acidophilus, Enterococcus faecalis), такие как КЦЖК и молочная кислота, содержатся в метабиотике «Хилак форте». Ему не нужно время на активацию, он не содержит живых бактерий, которые разрушаются под воздействием кислой среды желудка, желчи и пищеварительных ферментов, сохраняет эффективность при совместном приеме с антибиотиками.

Благодаря этим свойствам «Хилак форте» уже более 12 лет входит в российский Отраслевой стандарт «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника». Показаниями к применению препарата являются многочисленные дисбиотические состояния: нарушение физиологической флоры тонкого и толстого кишечника (во время и после лечения антибиотиками или сульфаниламидами, лучевой терапии); диарея, метеоризм, запоры; гастроэнтерит, колит; расстройства ЖКТ, вызванные сменой климата; сальмонеллез в стадии реконвалесценции (в том числе у детей грудного возраста).

Сегодня «Хилак форте» является одним из препаратов выбора для коррекции дисбиотических расстройств, в том числе и в педиатрической практике. «Хилак форте» содержит готовые метаболиты, продукт жизнедеятельности бактерий, аналогичных микроорганизмам собственной микрофлоры человека. Препарат может применяться для коррекции дисбиотических состояний даже у новорожденных детей. Традиционно «Хилак форте» выпускается в форме капель, а теперь представлен на российском рынке и в новом удобном формате саше.

Teva в мире

Teva Pharmaceutical Industries Ltd. – один из лидеров мировой фармацевтической отрасли. Компания, штаб-квартира которой расположена в Израиле, ежедневно предлагает высококачественные, ориентированные на потребности пациента решения для миллионов нуждающихся в лечении людей по всему миру.

Teva является одним из ведущих мировых производителей воспроизведенных лекарственных препаратов. Продуктовый портфель компании включает более 1000 молекул и позволяет производить широкий спектр воспроизведенных лекарств практически для всех областей медицины.

Teva занимает ведущие мировые позиции в области инновационных специализированных лекарственных препаратов, используемых при заболеваниях центральной нервной системы, включая боль. В портфеле компании также широкий спектр препаратов для лечения респираторных заболеваний. Объединение возможностей компании в области воспроизведенных и специализированных лекарственных препаратов в рамках глобального подразделения по исследованиям и разработкам позволяет Teva предлагать новые способы удовлетворения нужд пациентов, сочетая разработку лекарств с разнообразными устройствами, услугами и технологиями. Чистая выручка Teva в 2015 году составила $19,7 млрд. Дополнительную информацию вы можете получить на сайте www.tevapharm.com

Teva в России

Деятельность Teva в России может служить примером того, с каким вниманием и ответственностью компания относится ко всем восьмидесяти рынкам, на которых она присутствует. Такое отношение является ключевой составляющей миссии Teva – предоставлять пациентам во всем мире качественную и доступную медицинскую продукцию. Teva включила российский рынок в список приоритетных для дальнейших инвестиций.

Начав работу в России в 1995 году, Teva сегодня является одной из крупнейших фармацевтических компаний на российском рынке с портфелем более чем из 300 продуктов. Оборот компании в России за последние пять лет вырос более чем в десять раз. В российском подразделении Teva в настоящее время работает порядка 1350 сотрудников.

В октябре 2014 года в рамках реализации стратегии международных инвестиций ООО «Тева» открыло фармацевтическое предприятие в Ярославле. Завод, мощности которого позволяют производить до двух миллиардов таблеток в год, будет поставлять свою продукцию на рынки России и соседних стран.

Нормализовать микробиоценоз кишечного тракта поможет Хилак форте: инструкция по применению относит данный препарат к фармакогруппе средств, которые нормализуют микрофлору кишечника. Согласно данным Российской академии медицинских наук, более 90% населения испытывают проявления дисбактериоза.

В особой группе риска находятся дети, страдающие от симптомов, связанных с нарушением кишечной микрофлоры, уже с первых месяцев жизни. Поэтому разработка безопасных средств лечения дисбактериоза — актуальная проблема фармацевтики. К группе таких лекарств относится Хилак форте: инструкция разрешает его прием уже с рождения.

Читайте также:  Определите принципы рационального питания обеспечивающие здоровье человеку

Характеризующие Хилак форте отзывы свидетельствуют: препарат помогает большинству пациентов. Однако в некоторых случаях эффект проявляется лишь в составе комплексной терапии (с лекарствами, содержащими бактерии). На Хилак форте цена в среднем не превышает 300 рублей (за 30 мл). Это сравнимо (или несколько ниже) со стоимостью других аптечных пребиотиков, которые являются для Хилак форте аналогами (Стимбифид, Прелакс и др.).

Состав и действие препарата

По сравнению аналогами, у Хилак форте состав более комплексный, что обуславливает интерес покупателей к этому медикаменту германского происхождения. Нередко среди описывающих Хилак форте отзывов встречается распространенное заблуждение, что препарат содержит бактефрии. Однако прилагаемая к Хилак форте инструкция по применению в разделе, посвященном составу препарата, указывает, что активными веществами лекарства являются не сами микроорганизмы, а безмикробные субстраты, стимулирующие размножение и активность четырех бактериальных штаммов:

  • сахаролитических (лактобациллы, энтерококки);
  • протеолитических (кишечная палочка).

Дополнительные компоненты лекарства — кислоты, соли. У Хилак форте аналогов по составу практически нет: классические комплексные пребиотики обычно содержат неперевариваемые компоненты, которых в данное лекарство не включены.

В основе клинического действия лежат механизмы, помогающие:

  1. восстановить нормальный биоценоз кишечного тракта;
  2. поддержать функционирование слизистой кишечного тракта;
  3. нормализовать рН (благодаря наличию лактата и солей, играющих роль буфера);
  4. восстановить образование витаминов, относящихся к группе B, K;
  5. регенерировать кишечный эпителий;
  6. корректировать баланс воды и электролитов (в случае потерь жидкости эта задача более эффективно выполняется в рамках комплексной терапии с приемом регидрантов: Гидровита, Регидрона и др.).

Применение Хилак форте для детей и взрослых предпочтительно в случаях, когда нужно получить клинический эффект при минимальных рисках для пациента.

Показания к применению препарата Хилак

Лекарство может быть рекомендовано при ряде заболеваний и симптомокомплексах:

  • дисбактериозе (например, после терапии антибиотиками, сульфаниламидами; после ионизирующего облучения). В частности, исследования показали достоверное улучшение состояния онкологических больных, страдающих диареей после лучевой терапии;
  • проявлениях мальгестии (нарушений переваривания), в том числе из-за диспепсии;
  • учащенной (либо затрудненной) дефекации;
  • повышенном газообразовании в желудочно-кишечном тракте;
  • воспалениях желудка и тонкой кишки;
  • колите;
  • нарушении рН желудочного сока;
  • болезнях печени, желчного пузыря;
  • проявлениях аллергии (например, при хронической экземе, крапивнице);
  • сальмонеллезе (на этапе долечивания). Как показывают исследования, препарат существенно сокращает сроки избавления от паразита;
  • расстройствах пищеварения, обусловленных сменой климата;
  • нарушениях обмена веществ (сахарном диабете, рахите) — как элемент комплексного лечения.

Несмотря на обширный список заболеваний, перечисленных в прилагаемой к Хилак форте инструкции по применению, цена лечения большинства из них будет выше, чем стоимость данного препарата. Дело в том, что действие медикамента на патологию не прямое, и применять его обычно рекомендуется в составе комплекса других лекарств, специализированных для каждой патологии: антибиотиков, пробиотиков, регидратантов.

Побочные реакции и особые указания

Отзывы показывают, что объектом критики пациентов редко становятся установленные для Хилак форте цены. Инструкция по применению, в которой указан минимум нежелательных эффектов, однако, не всегда соответствует практике. В качестве побочных явлений при гиперчувствительности описаны:

  1. проявления аллергии (сыпь, зуд, крапивница);
  2. запор;
  3. диарея.

Но в отзывах чаще всего упоминается появление выраженной изжоги, из-за которой пациенты жалеют, что приобрели препарат. Эффект возникает вследствие большого количества кислот в составе данного средства. Поэтому принимать капли при повышенной кислотности желудочного сока и рефлюксе следует осторожно.

Хилак форте при беременности и кормлении грудью не запрещен, но инструкция рекомендует обращение к врачу перед применением препарата. Препарат Хилак форте для новорожденных малышей также разрешен. Однако необходим индивидуальный подбор дозировки препарата Хилак форте. Отзывы для детей рекомендуют начинать с нескольких капель препарата, постепенно увеличивая дозировку.

Как принимается препарат?

Капли растворяют в небольшом объеме жидкости (исключая молочные продукты). Средство употребляется трижды в сутки вместе с приемом пищи либо до еды. Количество капель на прием определяется возрастом пациента:

  • для взрослых: 40–60;
  • для детей (старше 1 года): 20-40;
  • для младенцев: 15–30.

Улучшение состояния либо появление побочных реакций — сигнал для снижения дозировки. После вскрытия флакона раствор годен к употреблению в течение 6 недель.

Особенности лечения дисбактериоза различных типов

Успех лечения зависит от того, как принимают Хилак форте при различных типах и стадиях дисбактериоза. Монотерапия данным препаратом будет эффективна лишь в случае легкого дисбактериоза на первой стадии. Если наблюдается значительное снижение количества нормальной флоры, то дисбактериоз дополнительно корректируется пробиотиками (препаратами, в состав которых включены недостающие бактерии).

Когда дисбактериоз сопровождается повышенной активностью патогенных микроорганизмов, решается вопрос о приеме антимикробных средств и иммунокорректоров в дополнение к Хилак форте. Как принимать эти группы препаратов: одновременно или последовательно — решает врач; возможны обе тактики терапии. Если в лечении применяют бактериофаги, то одновременный прием Хилак форте не рекомендуется. Дело в том, что в состав препарата входят кислоты, снижающие активность бактериофагов.

Прием препарата во время лечения антибиотиками благодаря наличию в его составе молочной кислоты создает среду, в которой патогенная флора угнетается, а полезная регенерируется. Продолжительность курса лечения дисбактериоза обычно не превышает месяца.

Читайте также:  Протеус мирабилис в моче у ребенка

Применение при запорах

Механизм работы препарата при запорах обусловлен тем, что входящая в его состав молочная кислота непосредственно активирует перистальтику еще до того, как будет восстановлено функционирование нормальной микрофлоры.

Послабляющее действие достаточно часто описывается в характеризующих Хилак форте отзывах. Цена терапевтического эффекта при этом заключается не только в нормализации стула, но и снижении рН, активации бактерий, необходимых для перистальтики. При избавлении от запора курс лечения может составлять 2–6 недель.

Лечение острых инфекций кишечника

При острой дизентерии, сальмонеллезе, криптоспоридиозе, ротавирусной инфекции препарат ускоряет детоксикацию организма, снижает выраженность диспепсии, нормализует стул. Микробиологические исследования показывают достоверное снижение количества условно-патогенной флоры, нормализацию рН кишечника. Кроме того, снижается выраженность атрофии и воспаления слизистой.

Отмечено ускоренное выведение сальмонеллы после применения Хилак форте для грудничков. Отзывы подтверждают эффективность препарата при сальмонеллезном энтерите у детей. Раствор лекарства начинают принимать в острую фазу и продолжают в течение двух недель или более после ее окончания.

Интересен «универсальный эффект»: и при запорах, и при диарее рекомендует прием данного средства сопровождающая Хилак форте инструкция по применению. Цена аналогов, нацеленных на борьбу лишь с запором либо диареей, в сумме выйдет дороже, чем покупка одного средства с двойным действием.

Компоненты препарата регулируют моторику желудочно-кишечного тракта, и в острый период кишечной инфекции у пациента, страдающего диареей, не отмечается учащение стула. Однако если диарея мучительна и требует срочного лечения, целесообразно принять более специализированные для борьбы с этим симптомом быстродействующие средства, например, Смекту.

Особенности применения препарата у грудничков

Препарат обладает антиспастическим действием и может быть показан в случае колик (как физиологических, так и вызванных дисбактериозом) уже с рождения ребенка. Колики — одна из наиболее частых проблем, из-за которых используют Хилак форте для детей; отзывы при этом в большинстве своем положительны.

В меньшей степени пациенты рассказывают о случаях приема препарата с профилактической целью. Между тем он рекомендован не только для предупреждения дисбактериоза, вызванного острыми кишечными инфекциями, но и при острых вирусных инфекциях. Если планируется вакцинация, за 3 дня целесообразно начать профилактический прием данного средства. Завершается курс через 7–10 дней после того, как поставлена прививка.

Прорезывание зубов тоже является показанием назначения препарата. Каждый новый зуб требует недельного курса приема.

Вкусовые качества лекарства можно улучшить, добавляя его в подслащенную воду, сок, компот.

Препараты аналогичного действия

Одно из конкурентных преимуществ Хилак форте — цена. Отзывы свидетельствуют, что пациенты больше обеспокоены чрезмерно кислым вкусом лекарства, чем его стоимостью.

Препарат продается во флаконах объемом 30 и 100 мл. Для длительного лечения более выгодно приобретать большой объем Хилак форте: цены 100 мл флакона обычно начинаются от 450 рублей и сильно различаются в зависимости от аптеки.

Большинство пребиотиков сравнимо с Хилак форте по цене, но «проигрывает» по количеству компонентов, включая в качестве активного вещества лишь лактулозу (Гудлак, Дюфалак, Лактусан, Прелакс и др.). Не уступающий по параметру комлексности состава Стимбифид для Хилак форте аналогом дешевым не назовешь: упаковка из 80 таблеток стоит около 300 рублей, а для курса лечения требуется около трех упаковок.

Микроорганизмов препарат не содержит, о чем сообщает прилагаемая к Хилак форте инструкция. Цены для данного пребиотического лекарства и стоимость пробиотиков (например, Аципол, Линекс, Бифиформ, Пепидол) по этой причине сравнивать не совсем корректно: лекарства относятся к разным группам и скорее дополняют друг друга, чем конкурируют.

Тем не менее многие пациенты воспринимают про– и пребиотики как аналоги и отчасти правы, так как основная задача этих препаратов — восстановление микрофлоры кишечника, хотя и разными способами. Решая вопросы из серии «Хилак форте или Линекс: что лучше?», «Хилак форте или Бифиформ: что лучше?», следует учитывать стадию дисбактериоза.

На запущенных стадиях (второй и третьей), когда флора кишечника похожа на «выжженный лес», придется заселять в кишечник бактерии с помощью пробиотиков (Линекса, Бифиформа и т.п.). На начальных стадиях достаточно поддержать имеющуюся нормальную флору, используя Хилак форте. Цена аналогов, дешевле, чем Хилак форте, находится в пределах 90 – 300 рублей за стандарт. К недорогим средствам относится Ацилакт, Аципол, Бифидумбактерин.

Своеобразным «аналогом» указанных препаратов является пища (кисломолочные, квашеные продукты), содержащая пробиотические культуры. Эти продукты важно употреблять регулярно в профилактических целях.

Видео: Дисбактериоз — Школа доктора Комаровского

Содержание

  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Показания препарата Хилак форте
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Хилак форте
  • Срок годности препарата Хилак форте
  • Цены в аптеках
  • Отзывы

Фармакологическая группа

  • Противодиарейное средство [Средства, нормализующие микрофлору кишечника]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A02 Другие сальмонеллезные инфекции
  • A02.0 Сальмонеллезный энтерит
  • K29.6.0* Гастрит анацидный
  • K30 Диспепсия
  • K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты
  • K59.0 Запор
  • K59.1 Функциональная диарея
  • K63.8.0* Дисбактериоз
  • K76.9 Болезнь печени неуточненная
  • K82.9 Болезнь желчного пузыря неуточненная
  • L30.9 Дерматит неуточненный
  • L50 Крапивница
  • R14 Метеоризм и родственные состояния
  • Y40.9 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении системных антибиотиков неуточненных
  • Z51.0 Курс радиотерапии
  • Z58 Проблемы, связанные с физическими факторами окружающей среды
Читайте также:  Насколько редкая 3 отрицательная группа крови

Состав

Капли для приема внутрь (без вкуса/со вкусом вишни) 100 мл
действующие вещества:
беззародышевые водные субстраты продуктов обмена веществ:
Escherichia coli DSM 4087* 24,9481/24,9481 г
Streptococcus faecalis DSM 4086* 12,4741/12,4741 г
Lactobacillus acidophilus DSM 4149* 12,4741/12,4741 г
Lactobacillus helveticus DSM 4183* 49,896/49,896 г
вспомогательные вещества: динатрия фосфат гептагидрат — 1,159/1,159 г; дикалия фосфат — 1,265/1,265 г; молочная кислота — 2,5–6,25/2,5–6,25 г; фосфорная кислота концентрированная — 0,352/0,352 г; калия сорбат — 0,1114/0,1114 г; лимонной кислоты моногидрат — 0,0322/0,0322 г; натрия сахаринат — -/0,02 г; натрия цикламат — -/0,2 г; ароматизатор кремовый — -/0,2 г, ароматизатор вишневый — -/0,5 г, вода — до 100 мл
* субстраты содержат лактозу

Описание лекарственной формы

Препарат без вкуса. Прозрачный или слегка мутный желтовато-коричневого цвета раствор с характерным кисловатым карамелеподобным запахом.

Препарат со вкусом вишни. Прозрачный или слегка мутный желтовато-коричневого цвета раствор с характерным запахом вишни.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Естественная физиологическая микрофлора кишечника может быть значительно нарушена путем таких внешних воздействий, как терапия антибиотиками, облучение, операции на желудке, а также вследствие неподходящего или непривычного питания, изменения воды, смены климата и других условий.

Хилак форте регулирует равновесие кишечной микрофлоры и нормализует ее состав. Благодаря содержанию в составе Хилак форте продуктов обмена нормальной микрофлоры, препарат способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника биологическим путем и позволяет сохранить физиологические и биологические функции слизистой оболочки кишечника.

Входящие в состав Хилак форте биосинтетическая молочная кислота и ее буферные соли восстанавливают нормальное значение кислотности в ЖКТ независимо от того, страдает ли пациент от повышенной или пониженной кислотности.

На фоне ускорения развития нормальных симбионтов кишечника под действием Хилак форте нормализуется естественный синтез витаминов группы В и К. Содержащиеся в Хилак форте короткоцепочечные летучие жирные кислоты обеспечивают восстановление поврежденной микрофлоры кишечника при инфекционных заболеваниях ЖКТ , стимулируют регенерацию эпителиальных клеток кишечной стенки, восстанавливают нарушенный водно-электролитный баланс в просвете кишки.

Имеются данные о том, что Хилак форте усиливает защитные функции организма благодаря стимуляции иммунного ответа.

При применении Хилак форте отмечается ускорение выведения сальмонелл у грудных детей после сальмонеллезного энтерита, что обусловлено стимуляцией роста ацидофильной анаэробной кишечной флоры и ее последующим антагонистическим воздействием на сальмонеллы.

Показания препарата Хилак форте

нарушение физиологической флоры тонкого и толстого кишечника (во время и после лечения антибиотиками или сульфаниламидами, лучевой терапии);

синдром недостаточности пищеварения, диспепсия;

диарея, метеоризм, запор;

гастроэнтерит, колит, синдром старческого кишечника (хронический атрофический гастроэнтерит);

расстройства со стороны ЖКТ , вызванные сменой климата;

гипо- и анацидные состояния;

энтерогенные заболевания желчного пузыря и печени;

аллергические кожные заболевания (крапивница, эндогенно обусловленная хроническая экзема);

сальмонеллез в стадии реконвалесценции ( в т.ч. у детей грудного возраста).

Противопоказания

гиперчувствительность к компонентам препарата;

дефицит лактазы/изомальтазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Хилак форте в период беременности и лактации считается безопасным. Однако решение о назначении препарата принимает лечащий врач.

Побочные действия

Хилак форте хорошо переносится больными любого возраста.

Побочные действия до настоящего времени не наблюдались.

Возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница); запор, диарея.

Взаимодействие

Под влиянием антацидных препаратов возможна нейтрализация молочной кислоты, входящей в состав препарата Хилак форте.

Способ применения и дозы

Внутрь, до или во время приема пищи, разбавляя небольшим количеством жидкости (исключая молоко), 3 раза в сутки. Взрослым — по 40–60 капель (2,2–3,3 мл) на 1 прием, детям — по 20–40 капель (1,1–2,2 мл), младенцам — по 15–30 капель.

Младенцам рекомендуется использовать препарат во флаконах. После улучшения состояния суточная доза может быть уменьшена наполовину.

Передозировка

Никаких специальных мероприятий, за исключением обычного медицинского наблюдения, не требуется.

Особые указания

Не рекомендуется одновременный прием данного препарата с молоком и молочными продуктами.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Препарат не влияет на способность управлять транспортом или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Капли для приема внутрь. По 30 или 100 мл препарата во флаконах темного стекла, укупоренных пробками-капельницами из ПЭ и завинчивающихся пластмассовыми крышками с контролем первого вскрытия. По 1 фл. в картонной пачке.

По 1,1 или 2,2 мл препарата в саше из лакированной ламинированной фольги из ПЭТ/алюминия/ПЭ. По 15, 30 или 60 саше в картонной пачке.

Производитель

Меркле ГмбХ, Доктор Георг-Шпон-Штрассе 7, 89143 Блаубойрен, Германия.

Юридическое лицо, на имя которого выдано РУ: ратиофарм ГмбХ, Германия.

Организация, принимающая претензии потребителей: ООО «Тева», 115054, Москва, ул. Валовая, 35.

Тел.: (495) 644-22-34; факс: (495) 644-22-35/36.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Хилак форте

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Хилак форте

капли для приема внутрь — 2 года.

капли для приема внутрь — 2 года.

капли для приема внутрь со вкусом вишни — 2 года.

Ссылка на основную публикацию
Хилак форте в каплях инструкция по применению взрослым
Состав 100 мл содержат: Действующие вещества: Беззародышевый водный субстрат продуктов обмена веществ Escherichia coli DSM 408724,9481 г Беззародышевый водный субстрат...
Характеристика детей с нарушениями интеллекта
Онлайн-конференция идёт регистрация «Особенности работы и пути взаимодействия школьного педагога с детьми с умственной отсталостью в начале учебного года» свидетельство...
Характеристика источников инфекции
Первое звено эпид процесса — источник инфекции, который с помощью механизма передачи (второе звено) осуществляет заражение восприимчивого человека (реципиента паразита)....
Хилак форте можно ли грудничкам
Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое действие Особые указания...
Adblock detector