Химический ожог кожи лица

Химический ожог кожи лица

Этиология и патогенез

Ожог — повреждение тканей, в основном кожи, вызванное высокой температурой, химическими веществами или электричеством. Факторы риска — работа на производстве, связанном с высокими температурами, или в химической промышленности. Возраст, генетика значения не имеют.

Большинство ожогов — небольшие травмы, вызванные домашними случайностями, такими как пролитый кипяток. Легкие травмы быстро заживают, но при серьезных ожоговых травмах необходимо стационарное лечение: обширные повреждения тканей могут привести к смерти.

Тяжесть ожога зависит от глубины повреждения тканей, площади обожженной поверхности и ее места. Особенно тяжело протекают поражения чувствительных частей тела: лица, рук, ступней и половых органов.

Причиной ожогов часто бывает сильный нагрев тела человека огнем, горячими жидкостями или солнечным светом. Но едкие химические вещества (например некоторые лакокрасочные растворители) или электрический ток также могут вызвать ожоги. От такого вида поражений чаще страдают мужчины: они чаще работают в химической промышленности или с электрооборудованием.

Обычно в результате ожогов страдает кожа, но химические вещества могут попасть в пищевод и желудок при проглатывании, а горячий дым может обжечь дыхательные пути. Кожа состоит из двух слоев: поверхностного слоя, или эпидермиса, и расположенной под ним более чувствительной дермы. В соответствии с глубиной поражения тканей выделяют три степени ожогов: первой, второй и третьей степени.

Ожоги первой степени. Если в результате ожога пострадал только эпидермис — это ожог первой степени. Он считается самым легким. Обожженная область краснеет, припухает и становится чувствительной к прикосновениям, но на коже не образуется пузырьков. В течение нескольких дней происходит полное заживление: верхний слой кожи может сойти. Солнечный свет — самая распространенная причина ожогов первой степени.

Ожоги второй степени. После разрушения эпидермиса нижний слой кожи, или дерма, становится особенно чувствительным к внешнему воздействию. Повреждение обоих слоев кожи считается ожогом второй степени и обычно очень болезненно. Кожа становится красной и покрывается большими пузырями, наполненными прозрачной жидкостью. Через три дня боль обычно проходит, но для заживления большинства ожогов второй степени требуется, по крайней мере, 14 дней.

Ожог третьей степени. Самым тяжелым и глубоким видом считается ожог третьей степени, при котором происходит поражение всех трех слоев защитного покрова тела: эпидермиса, дермы и подкожной жировой клетчатки. В некоторых случаях повреждение распространяется и глубже, затрагивая мышцы. Обожженная область становится нечувствительной, опухшей и обесцвечивается. Выздоровление проходит очень медленно, потому что дерма не может самостоятельно регенерироваться, а новая кожа растет только по краям обожженного участка.

При обширных ожогах второй и третьей степени обожженная область теряет всю жидкость. Результатом поражения тканей могут быть шок и заболевания почек. Если легкие обожжены горячим дымом, то нарушается дыхательная деятельность. Обожженные места уязвимы для инфекций, потому что не защищены кожным барьером, предотвращающим проникновение патогенных микробов. Ожоги третьей степени часто инфицируются, это задерживает заживление. Если бактерии попадают в кровь, то возможно их ускоренное размножение, результатом которого является сепсис.

Сразу после ожога нужно охладить обожженную кожу холодной проточной водой, а затем оказать первую помощь. Не следует накладывать никакие мази на обожженную область: они только ухудшат состояние кожи. При легких ожогах медицинская помощь обычно не требуется. При обширных поражениях второй степени и при всех ожогах третьей степени необходима срочная госпитализация, в идеале — в ожоговое отделение. При любых сомнениях относительно тяжести полученного повреждения следует проконсультироваться с врачом. При любых ожогах губ или лица также необходимо доставить пострадавшего в больницу, потому что ткани быстро отекают и могут вызвать обструкцию дыхательных путей и нарушить дыхательную деятельность. При продолжительном вдыхании горячего дыма также необходимо лечение в стационаре.

Легкие ожоги очищают и перевязывают. Повязку следует менять несколько раз в день. Для профилактики инфекции применяют антибактериальные мази. При появлении признаков инфицирования обожженных участков обычно назначают антибиотики внутривенно.

При обширных повреждениях проводят лечение инфузионными растворами и анальгетиками. Если пациент надышался дымом и у него проблемы с дыханием, его подключают к аппарату искусственного дыхания. В любых случаях обширных ожогов необходимы постоянное наблюдение за состоянием пациента для поддержания нормального водно-солевого обмена в его организме и контроль работы почек. При обширных поражениях второй степени и всех — третьей степени рассматривают возможность пересадки кожи для наращивания отсутствующего покрова тела. После тяжелых ожогов второй и третьей степени развивается нежная и чувствительная рубцовая ткань. Области рубцевания нужно защищать от солнечных лучей одеждой или солнцезащитными кремами. Заживающие ожоги вызывают сильный зуд, который снимают противозудными средствами. Зарубцевавшиеся ожоги могут также сильно стянуть кожу и мешать движениям, если, например, повреждена кожа над суставом. В этом случае необходима пересадка кожи. Для улучшения подвижности применяют также физиотерапию.

При лечении легкие ожоги обычно заживают в течение нескольких дней, а для восстановления после тяжелых поражений требуются недели. Заживление ожогов третьей степени, особенно после пересадки кожи, происходит в течение нескольких месяцев, часто остаются шрамы.

Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ , Астрель, 2006.- 1104 с

Химический ожог лица появляется вследствие нарушения тканей в результате контакта с различными видами химикатов и кислот. Их появление связано с халатным отношением в период работы с химическими компонентами, а также в случае неаккуратного обращения с ними в быту или вследствие получения производственной травмы.

При химическом ожоге сгорают клетки верхнего слоя кожи, в итоге они имеют свойство отслаиваться от здоровых тканей, поэтому такое повреждение считается опасным.

Причины появления ожогов

В медицине существует классификация ожогов по внешним факторам, вызвавшим их появление. В зависимости от причин возникновения они бывают:

  • термические;
  • химические;
  • электрические;
  • лучевые.
Читайте также:  Глюкоза в моче у ребенка норма

Термические ожоги

К термическим относят ожоги, вызванные действием на кожу высокой температуры. Такие травмы являются самыми опасными и тяжелыми по последствиям из всех видов ожогов – термическое воздействие разрушает сложные белки, которые являются базовой составляющей тканей и клеток организма. Наиболее распространенными обжигающими факторами являются:

  • Огонь – может опалить большой участок лица вплоть до всей его поверхности, а также в отдельных случаях вызвать ожоги верхних дыхательных путей и даже потерю зрения.
  • Жидкости – воздействуют не на такой обширный участок кожи, но опасны более высокой глубиной поражения. Примером может служить нередко случающийся в быту ожог кипятком.
  • Пар – вызывает более обширные, но не такие глубокие травмы. Может поражать верхние дыхательные пути.
  • Раскаленные предметы – могут оставлять глубокие и страшные, четко очерченные следы.

Раны от термических ожогов лечатся тяжело и долго. При сильной степени воздействия неминуемо появятся рубцы и шрамы.


Термический ожог всего лица

Химические ожоги

Химический ожог лица образуется при соприкосновении с кожей активно воздействующих веществ. В частности, его нетрудно получить дома – при применении косметики плохого качества или случайном воздействии средств бытовой химии. Повреждения тем сильнее, чем выше концентрация вещества и продолжительность контакта с ним.

Сущность проблемы

Химический ожог кожи — это повреждение кожного покрова химикатами, т. е. агрессивно действующими веществами. Получить такое поражение достаточно просто даже в быту. Последствия зависят от места попадания реагента, площади поражения, степени ожога.

Важно. Опасны те ожоги, которые поражают глаза, лицо, голову, слизистые, суставы.

Чаще ожоги получают мужчины по роду своей работы и дети, склонные все трогать, рассматривать и пробовать на вкус. Товары бытовой химии для них привлекательны яркостью своих флаконов и этикеток. Лечением ожогов занимается наука комбустиология.

Степени ожогов лица

По тяжести нанесенного тканям ущерба ожоги лица подразделяют на 4 степени.

  1. При ожогах I степени происходит повреждение внешних слоев эпидермиса. Обожженное место болит, краснеет, наблюдается небольшой отек. Через 3-4 дня, как правило, поражение проходит, не оставляя рубцов и шрамов. Примером может служить солнечный ожог
  2. При II степени происходит гораздо более глубокое повреждение кожи. К покраснению и отекам добавляются небольшие пузыри. Восстановление происходит около 2 недель, чаще всего – без последствий. Такое бывает, например, при пилинговом ожоге.
  3. III степень ожогов поражает всю толщину эпидермиса, а также дерму – базовую основу кожи. Их подразделяют на две ступени – «А» и «Б». При ожогах III-А дерма поражена частично. На поверхности кожи образуются струпы темного цвета и большие пузыри. Регенерация обожженных тканей возможна, хотя и сопряжена со сложностями. При степени III-Б все кожные слои погибают без возможности самовосстановления.
  4. При ожогах IV степени полностью погибает кожа на всю глубину и прилегающие ткани. Следы от ожога в виде шрамов и рубцов остаются навсегда.


Удаление рубцов после ожога 2 степени

Как избавиться

Повреждения кожных покровов лица вызывают эстетический дискомфорт и могут затруднить необходимые физиологические процессы: глотание, дыхание, открытие и закрытие век и другие. Важно знать, как можно уменьшить поражение на лице.

Медицинские и косметические препараты

Аптеки предоставляют обширный ассортимент ранозаживляющих и обеззараживающих средств, помогающих лечить ожог на лице:

  1. Антисептики предотвращают попадания в рану бактерий, образующих нагноения и увеличивающих ее площадь.
  • Фурагин.
  • Фурацилин.
  • Декаметоксин.
  • Спиртовой раствор салициловой кислоты.
  1. Антибиотики помогают в борьбе с воспалением, проникшей в пораженные ткани инфекцией.
  • Эритромицин;
  • Левомицетин;
  1. Заживляющие лечебные средства используют, чтобы вылечить само место ожога.
  • Фурацилиновая мазь;
  • Дермазин;
  • облепиховое масло;
  • бальзам Звездочка.

Хирургические методы

Хирургическое вмешательство требуется при ожогах 2,3 и 4 степеней, для сохранения эластичности кожных покровов, подвижности мышц лица, уменьшения рубцов. Убирается мертвый эпидермис и дренируются волдыри.

  1. Иссечение применяется при образовании крупного струпа, для очистки раны, выведению образовавшихся в коже плотных гранул. Скальпелем подрезаются края, что способствует заживлению в заданном русле и уменьшению бугристых образований.
  2. Пластическая хирургия используется для восстановления хрящей носа, препятствия омертвению тканей. Операции требуются при ожогах 3 степени, риске распространения раны и дает возможность убрать последствия после заживления.

Способы лечения лицевых ожогов

После ожоговых поражений лица крайне важно правильно оказать первую помощь – сразу на месте происшествия или в приемном покое. Ее грамотное и квалифицированное проведение позволит ускорить восстановление и снизить вероятность возникновения рубцов и шрамов.


Первая помощь при ожогах разной степени

Главными задачами при первичной помощи обожженному являются:

  1. Обезболивание. Применяют противовоспалительные препараты («Кетопрофен», «Кеторолак»), анальгетики-антипиретики («Парацетамол»), наркотические анальгетики («Промедол», «Морфин»). А чаще всего используют местную анестезию.
  2. Обработка обожженного места. Пораженные слои кожи отшелушиваются, накладывается обеззараживающая повязка.

При ожогах I или II степени пострадавшему, как правило, назначают амбулаторное применение медицинских препаратов. При более сложных поражениях лечение ожогов лица производят в стационаре.

Каковы прогнозы

Большинство ожоговых травм 1 и 2 степени заживают без рубцов в течение месяца. Ожоги 3−4 степени утолщают кожу, дают рубцы и лечатся достаточно долго.

Чтобы предотвратить возможность получения ожога, нельзя хранить химикаты вблизи от продуктов, их нужно прятать в труднодоступные для детей места, работать в перчатках. После использования химических веществ помещение следует проветривать.

На видео ниже, можно узнать почему появляются химические ожоги, какова первая помощь, и что делать далее.

Избавление от следов на лице после ожога

Лечить рубцы и пятна от лицевых ожогов можно с помощью аптечных медикаментов, народными средствами или же посредством современных методик в косметологической клинике.

Избавиться от послеожоговых следов, или хотя бы сделать их менее заметными, позволит длительное применение таких лекарственных средств, как «Контрактубекс», «Солкосерил», «Актовегин», «Медерма», «Пантенол», «Бепантен», фурацилиновая мазь, «Левомиколь». Как правило, исчезновение рубцов происходит через 1-2 месяца лечения.

Читайте также:  Семя льна при панкреатите как принимать


Мазь Медерма убирает следы ожогов

Многие применяют для заживления послеожоговых следов народные средства – мази, отвары и настойки, отслаивающие отмершие клетки кожи и ускоряющие регенерацию.

Для этих целей используют питательные и увлажняющие маски из сырого картофеля, петрушки, алоэ, огурца, компрессы с травами, облепиховое масло. Для достижения заметного эффекта также требуется довольно длительное применение.


Сырой картофель лечении ожогов прикладывается тертым

Но не от всех следов после ожога можно избавиться такими способами. Некоторые рубцы и пятна возможно убрать только в косметологической клинике с помощью специальных процедур.

Важно! Правильно подобрать процедуру для избавления от послеожоговых рубцов и пятен может только врач. Неверно подобранная методика может пагубно сказаться не только на вашем кошельке, но и на вашем здоровье.

Основные реагенты ожогов

Все они объединены в 4 большие группы.

  1. Кислоты (уксусная, салициловая, лимонная, борная, соляная и др.). Ожог кислотой глубоким не бывает, но может поражать обширные зоны. Воздействие кислоты на кожу сразу приводит к образованию соединений с белковыми структурами в эпидермисе. Они имеют вид плотных корочек (струп), которые не дают кислоте проходить дальше вглубь.
  2. Щелочь (содовый раствор, едкий калий и натрий, гашеная и негашеная известь, нашатырный спирт и др.). Ожог щелочью более опасен своим проникновением в глубокие слои эпидермиса, он вызывает отмирание эпителия и дермы. Струпов здесь не будет, но такие ожоги очень сложно и долго лечить.
  3. Металлы, соли металлов. Поражение сочетается с общим отравлением организма. Реагенты попадают в кровь, нарушая функционирование внутренних органов.
  4. Газы, пары от щелочи и кислот — дают ожоги неглубокие, но обширные. Могут поражать слизистые при вдыхании паров.

Химические ожоги можно получить и после пилинга кожи фруктовыми кислотами, лучевой терапии, кварцевой лампы, лазера. От этиологического фактора будут зависеть симптомы химического ожога, объем лечения, и восстановительный период.

Ожог от йода – как долго проходит

Еще одним важным моментом, который волнует пострадавших, является вопрос, сколько же проходит ожог от йода? Но конкретной цифры не сможет назвать ни один специалист. То, сколько проходит ожог от йода и пройдет ли вообще это темное пятно напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма пострадавшего, репродуктивных способностей его клеток и степени поражения тканей.

В ситуации, когда неудачно прижигались высыпания на лице ожоги могут сойти и через несколько дней. Если же были поражены слизистые либо глубокие слои дермы, то процесс регенерации может оказаться весьма длительным: от нескольких месяцев и вплоть до года.

Ожег кипятком, кожа почернела, опухоль лица

Здравствуйте, уважаемый «дерматолог». Всё же Вам необходимо обратиться к читологу))) Стоит вникать в текст, когда Вы его читаете.Моего папу зовут Генрих, а не Герман, а папину сестру звали Генриэтта.

Если вникнуть в процесс образования ожога при выливании кипятка на голову, то можно понять, что верхние точки тела, контактирующие с кипятком, получат сильные ожоги, а дальние точки — получат лёгкие ожоги, о которых шла речь в моём тексте. Но и ожогам лёгкой степени нужна помощь.

К тому же я описывал доврачебную экстренную помощь в бытовых условиях, которую оказывают люди сами себе или эту помощь оказывают близкие пострадавшего.И для оказания такой правильной помощи нужны правильные знания.

Для того, что бы понять, что такое первая помощь подручными средствами, нужно отработать в дальних сельских районах нашей Родины, как это делал я, когда у тебя ничего нет под руками, а оказывать помощь нужно! Мне приходилось останавливать сильнейшие кровотечения, но не было пузырей со льдом, поэтому приходилось набирать снег в полиэтиленовый пакет или брать кусок мяса из холодильника. При критическом подъёме температуры, когда не было лекарств, вместо аспирина, приходилось выливать в кастрюлю малиновое варенье( природный аспирин) и доливать воды из чайника и поить больного, через 5 минут гипертермии не было! Приходилось обкладывать больных пакетами со снегом и ставить вентилятор, когда ничего не помогало, а тем временем выяснял причину подъёма температуры, ликвидировал эту причину и температура снижалась. Приходилось фоннендоскоп использовать как жгут при кровотечениях, а так же использовать его при самообороне при защите мною беременной от невменяемого пьяного дебила. При отсутствии в поле тонометра, давление проверял по периферическому кровотоку: нажимаете на ногтевую фалангу пальца — белеет, отпускаете — розовеет, значит верхнее давление(систолическое) не ниже 60 — 70 мм.рт. ст. и почки фильтруют мочу, а если больной долго пробыл с давлением ниже 60 мм рт.ст. — жди ОПН(((

С пустыми руками приходилось приводить тяжёлых больных в сознание кусочком льда или холодным предметом, растирая ими ушную раковину, других шансов не было, поднимается давление, появляется пульс.

Приходилось сажать пациентов с аллергией на сыроедение( сырые овощи), так как гормоны и антигистаминные средства были бессильны.Очищалась печень, уходила аллергия.

И обычные солевые растворы из простой кухонной соли при гнойных ранах, ранениях гвоздями и граблями стоп, при ангинах — помогают лучше всего!

Можно много перечислять подручных надёжных способов излечения больных. Это опыт! А у Вас от этого волосы дыбом! Поработайте в глубинке с пустыми руками, там жизнь всему научит!

Главное иметь точные знания и не экспериментировать — соблюдать заповедь — не вреди! Доктор — он везде доктор, в лесу, в поле, в космосе, он обязан найти выход из ситуации, оказав помощь больному в любых условиях, при этом не нанося больному вред своим незнанием.

На счёт крема после бритья.

Несколько лет тому назад я пришёл вечером и поставил полный чайник воды на газ, крышкой чайник не накрыл. По закону «подлости» почему-то налил именно полный. Чайник закипел, я взял его рукой через рукавицу и понёс его к столу, налить чая. Оборвалась ручка, чайник стал падать на пол, мне бы отскочить, но инстинктивно я потянулся за чайником вниз, пытаясь его поймать… и… чайник ударяется о пол, гидроударом кипяток летит вверх — мне в лицо, грудь, живот… больно. С закрытыми глазами я тут же к крану и холодной воды на себя. Вот тогда у меня были волосы дыбом от боли. Очень больно, была обожжена половина лица, веки, большая часть груди и живота. Весь потолок был мокрый ( высота 3 метра).Меня в таких случаях разбирает смех, это мозг смеётся над глупостью ситуации в которую попал: Боже, как глупо, больно и одновременно смешно.

Читайте также:  Сколько в организме держится 200 грамм водки

Дома пантенола не было, был крем после бритья, который увлажнил ожоговую поверхность и снял сильную боль, кожные покровы перестало стягивать. Стало намного легче. Спустя время область ожогов стала коричневой, потом всё смылось тоненькой корочкой и ни следов, ни рубцов не осталось. Позже приходилось пользоваться той же методикой.

Не только мы читаем ответы коллег, нас читают люди.

Про данного ожогового больного все решили единогласно — госпитализация! Папу Марины нужно наблюдать в стационаре, случай тяжёлый, никто это не оспаривает! Возможно, присоединилась стрептококковая инфекция.

А людям знать, что крем после бритья с содержанием ментола может быть использован как подручное средство при оказании доврачебной помощи в бытовых и полевых условиях при лёгких ожогах — полезно.

Почти каждый человек переживал ожог в какой-то момент своей жизни, в частности термический, химический или солнечный. Часто незначительные ожоги можно лечить с помощью домашних средств. В других случаях требуется немедленная медицинская помощь.

Для описания тяжести ожогов используют 4 степени: І — наименее тяжелый ожог, который поражает только внешний слой кожи, ІІ — также наименее сильный ожог, который поражает более глубокие слои кожи, ІІІ — сильный ожог, который поражает все слои кожи, ІV — самый сильный ожог, который вызывает повреждение костей и суставов.

Ожоги І или ІІ степени тяжести, как правило, можно успешно лечить в домашних условиях, и они заживают в течение 7–10 дней и 2–3 нед соответственно. Ожоги ІІІ и ІV степени тяжести требуют медицинской помощи. Типичные признаки и симптомы ожогов І степени — покраснение, чувствительность или боль, незначительное опухание, «слезание» верхнего слоя кожи; ІІ степени — сильное покраснение, значительная болезненности кожи, волдыри, которые могут лопаться.

Существует много потенциальных домашних средств для лечения ожогов. Наиболее эффективные и безопасные из них следующие.

Прохладная вода. При ожоге І или ІІ степени применение прохладной воды на пораженный участок успокоит раздраженную кожу и предотвратит дальнейшую травму от ожога. Пораженный участок следует держать под холодной водой в течение 20 мин. Это также уменьшит выраженность или устранит боль от ожога.

Очищение ожога. После охлаждения места ожога его нужно тщательно очистить. Для этого подойдет мягкое антибактериальное мыло. Очистка ожога поможет предотвратить инфекцию, которая может осложнить заживление ожога и потребовать медицинской помощи.

Повязка. Небольшие ожоги І степени вряд ли потребуют повязки. Даже при ожогах ІІ степени с закрытыми пузырьками может не потребоваться повязка. Однако если ожог локализован в месте, где происходит натирание кожи или ее соприкосновение с различными поверхностями, это означает, что туда может попасть грязь. В таком случае может потребоваться повязка. Важно наложить на ожог свободную повязку и не применять клейкие повязки непосредственно на ране.

Антибиотики. Когда при ожоге ІІ степени открываются пузырьки, может потребоваться использование антибактериальной мази или крема. Это поможет предотвратить заражение раны и помочь ей быстрее зажить.

Обезболивающие препараты. Даже ожоги І или ІІ степени болезненны до тех пор, пока они не заживут. Поэтому человеку может потребоваться прием обезболивающих средств. Лучший выбор в такой ситуации — ибупрофен.

Защита от солнца. Воздействие УФ-излучения может ухудшить состояние ожога. Поэтому не стоит носить на солнце открытую одежду, не прикрывающую место ожога.

Алоэ вера. Данное растение показало некоторые потенциальные перспективы в лечении ожогов. Его компоненты обладают противовоспалительными свойствами, способствуют заживлению ран и препятствуют росту бактерий.

Мед. Исследования показали, что компоненты меда обладают противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Повязки с медом могут помочь простерилизовать место ожога и предотвратить развитие инфекции. Он также успокаивает раздраженную кожу, уменьшая тем самым выраженность болевых ощущений.

Что нельзя использовать для лечения ожога

Некоторые народные способы лечения ожогов могут нанести вред, поэтому не стоит использовать для этих целей:
масла. Они удерживают тепло, тем самым усугубляя ожог;
сырые яйца. Нет доказательств того, что сырое яйцо помогает при ожоге. Напротив, это может спровоцировать инфицирование ожоговой поверхности;
лед. Многие люди считают, что лучше использовать лед, а не прохладную воду для помощи при ожоге. Однако лед может нанести больше вреда, чем пользы, и еще больше раздражать сожженную кожу. В некоторых крайних случаях человек может испытывать холодовой ожог от воздействия льда;
зубная паста. Некоторые люди считают, что использование зубной пасты в месте локализации ожога может помочь справиться с проблемой. Фактически же нестерильная зубная паста может обусловливать распространение бактерий в месте поражения.

Большинство людей с ожогами І или ІІ степени полностью восстанавливаются в течение короткого времени. Тем не менее нужно следить за тем, чтобы в раневую поверхность не попала инфекция. Если есть подозрение на инфекцию, рана покрывает большую площадь или не заживает в течение положенного промежутка времени, следует обратиться за медицинской помощью для дальнейшего лечения.

Ссылка на основную публикацию
Хилак форте в каплях инструкция по применению взрослым
Состав 100 мл содержат: Действующие вещества: Беззародышевый водный субстрат продуктов обмена веществ Escherichia coli DSM 408724,9481 г Беззародышевый водный субстрат...
Характеристика детей с нарушениями интеллекта
Онлайн-конференция идёт регистрация «Особенности работы и пути взаимодействия школьного педагога с детьми с умственной отсталостью в начале учебного года» свидетельство...
Характеристика источников инфекции
Первое звено эпид процесса — источник инфекции, который с помощью механизма передачи (второе звено) осуществляет заражение восприимчивого человека (реципиента паразита)....
Хилак форте можно ли грудничкам
Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое действие Особые указания...
Adblock detector