Химиоэмболизация почки

Химиоэмболизация почки

  • О медицинском центре
  • Отзывы
  • Наши технологии
  • Найти врача
  • Цены
  • Контакты

Новости

Статьи

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) назвала телемедицину «лечением на расстоянии».

Химиоэмболизация: МЦ “Анадолу” применяет передовые технологии в лечении рака печени

Химиоэмболизация: МЦ “Анадолу” применяет передовые технологии в лечении рака печени

Еще не так давно такие заболевания как гепато-клеточная карцинома, метастазы в печени при раке толстого кишечника, при раке молочной железы, нейроэндокринных опухолях, саркомах имели плохой прогноз. Однако на сегодняшний день появились такие методы лечения которые останавливают патологический процесс в организме не причиняя вреда другим органам. В МЦ ”Анадолу” успешно применяют метод химиоэмболизации.

Что такое химиоэмболизация?

Химиоэмболизация представляет собой комбинированный метод лечения злокачественных опухолей, состоящий из местной химиотерапии и процедуры эмболизации опухоли (прекращения в ней кровотока, что уже само по себе оказывает лечебное воздействие).

При этом виде лечения препараты с противоопухолевым действием вводятся непосредственно в кровеносный сосуд, питающий злокачественное новообразование. Так же в сосуд кровоснабжающий опухоль, вводится синтетическое вещество под названием эмболизирующий материал, которое удерживает химиопрепарат внутри опухоли.

Химиоэмболизация происходит при следующих видах рака:

  • Гепатома или печеночно-клеточная карцинома (первичный рак печени);

Метастазы в печень при: раке толстого кишечника, раке молочной железы, карциноидных опухолях и других нейроэндокринных опухолях, опухолях из островковых клеток поджелудочной железы, меланоме сетчатки глаза, саркомах и других первичных сосудистых опухолях.

Химиоэмболизация обладает также некоторой эффективностью при метастазах злокачественных опухолей в другие органы.

Ограничения при проведении химиоэмболизации

Проведение химиоэмболизации не рекомендуется в случае тяжелой печеночной или почечной недостаточности, нарушениях свертывания крови или закупорке желчных протоков. В некоторых случаях ХЭ проводится, несмотря на дисфункцию печени. При этом назначается меньшая доза препаратов, а лечение разделяется на несколько этапов с целью минимизации влияния на здоровую ткань печени.

Принципы метода лечения рака и метостазов с помощью химиоэмболизации

Первый этап
Под контролем компьютерного томографа, через прокол бедренной артерии в паховой области, хирург-радиолог интраартериально вводит тонкий длинный гибкий катетер и продолжает его введение до тех пор, пока катетер не достигнет необходимой артерии, питающей опухоль.

Наиболее важные сосуды, которые питают опухоль и должны быть заблокированы, определяются одновременно с введением катетера с помощью метода ангиографии. Для этого через катетер вводится специальное контрастное вещество, которое распределяется в артериях, кровоснабжающих ткань опухоли.

Второй этап
После нахождения главной артерии, питающей опухоль, через катетер, непосредственно в ткань опухоли или метастатического очага, доставляются эмболизирующие вещества, содержащие высокие дозы химиопреператов. Результатом такого двойного направленного воздействия является гибель раковых клеток и разрушение опухоли.

Преимущества проведения химиоэмболизации

В 2/3 случаев химиоэмболизация обеспечивает временное прекращение роста опухоли печени или вызывает сокращение ее объема. В зависимости от типа опухоли этот эффект сохраняется в течение 10-14 месяцев, причем после возобновления роста опухоли в большинстве случаев процедуру можно повторить.

Для контроля роста опухоли химиоэмболизацию можно сочетать с другими методами противоопухолевого лечения: химио- и радиотерапией, абляцией опухоли.

Летальные исходы при раке, ограниченном одной лишь печенью, обычно обусловлены развитием печеночной недостаточности при росте опухоли, но не ее распространением на другие органы. Химиоэмболизация в таких случаях останавливает рост опухоли, что позволяет сохранить функцию печени и обеспечивает относительно нормальное качество жизни.

Читайте также:  Настойка бессмертника инструкция по применению

Риски химиоэмболизации

Любая процедура, которая подразумевает нарушение целостности кожи, несет риск развития инфекции. Тем не менее, в данном случае вероятность развития инфекции, которая требует антибиотикотерапии, составляет меньше 1 на 1000 случаев.

Любая процедура, которая сопровождается введением катетера внутрь кровеносного сосуда, сопряжена с некоторыми рисками. К ним относится риск повреждения стенки сосуда, кровоизлияние или кровотечение в месте введения катетера и инфицирование.

Имеется риск возникновения инфекции, даже при назначении антибиотиков.

Поскольку частью процедуры является ангиография, отмечается крайне невысокий риск развития аллергической реакции на контрастный материал. Также есть риск повреждения почек контрастным материалом, особенно у пациентов с сахарным диабетом или на фоне уже имеющегося заболевания почек.

К побочным реакциям на химиопрепараты относится тошнота, облысение, лейкопения (снижение количества лейкоцитов), тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов), анемия. Поскольку при ХЭ основная доза химиопрепарата остается в печени, данные реакции выражены незначительно.

Химиоэмболизация

Химиоэмболизация

Медикаментозное лечение онкологических заболеваний подразумевает применение разных схем и технологий. Эффективным методом терапии является химиоэмболизация, позволяющая одновременно сконцентрировать в новообразовании противоопухолевые препараты и блокировать местный кровоток. Такое лечение назначается при определенных видах злокачественных опухолей. После химиоэмболизации может быть также проведено хирургическое вмешательство. Консультация онколога поможет пациенту узнать больше о такой процедуре, как химиоэмболизация печени: стоимость, возможные осложнения, противопоказания, химиоэмболизация в Москве и других городах.

Основные сведения о процедуре

Поскольку химиоэмболизация в первую очередь является подвидом противоопухолевого лечения, пациенту следует узнать больше о самой химиотерапии. Так, химиотерапией называют основной способ медикаментозного лечения злокачественных новообразований. Врачи назначают пациентам лекарственные средства, останавливающие опухолевый рост и предотвращающие дальнейшее распространение аномальных клеток в организме. Химиотерапия может быть вариантом основного или дополнительного (адъювантного) лечения.

Противоопухолевая терапия отличается от других медикаментозных методов лечения. Врачам необходимо назначать такие препараты, которые бы могли выборочно уничтожать злокачественные клетки и не вредить здоровым тканям. Большинство видов химиотерапии действительно в большей степени воздействуют на опухолевые компоненты из особенностей метаболизма аномальных клеток. Тем не менее даже самые новые препараты могут вызывать побочные эффекты, связанные с повреждением здоровых клеток. Назначение специальных схем позволяет уменьшить риск возникновения осложнений.

Основные компоненты химиотерапии:

  • Цитотоксические лекарственные средства, действие которых направлено на уничтожение злокачественных клеток. Эти медикаменты могут нарушать внутриклеточный обмен веществ или вызывать другие изменения, провоцирующие клеточную смерть (апоптоз).
  • Цитостатические лекарственные средства. Терапевтический эффект этих препаратов связан с блокированием деления злокачественных клеток. Опухоль перестает распространяться на соседние ткани. Чаще всего это химические соединения, поражающие генетическую информацию клеток.

Обычно онкологи назначают эффективные комбинации нескольких противоопухолевых препаратов с разным эффектом. Одновременное воздействие цитотоксических средств и цитостатиков обуславливает не только подавление роста новообразований, но и уменьшение патологических очагов. Режимы химиотерапии предусматривают определенную последовательность и длительность приема лекарств.

Немаловажной задачей последних лет является разработка более совершенных медикаментов и способов их транспортировки в опухолевую ткань. Химиоэмболизация, цена которой может быть меньше других методов лечения, решила многие поставленные задачи. Такой вариант лечения по своей эффективности иногда не уступает хирургии. Кроме того, химиоэмболизация опухоли часто является менее травматичной для организма, чем оперативное вмешательство.

Читайте также:  Положительная туберкулиновая проба

Когда назначается химиоэмболизация?

В онкологической практике часто бывают ситуации, когда лучшей тактикой лечения является химиоэмболизация. Рак и другие злокачественные новообразования формируются из изначально здоровых тканей с расстройством регуляторных систем. При длительном воздействии негативных факторов, вроде повреждения и экспрессии мутантных генов, клетки начинают бесконтрольно делиться и формировать опухоль, распространяющуюся в соседние анатомические участки. Новообразования также стимулируют рост новых сосудов для собственного питания. Химиоэмболизация не в последнюю очередь направлена на уменьшение кровоснабжения патологической области.

Основные цели назначения:

  • Уменьшение размера опухоли и предотвращение рецидива заболевания.
  • Подготовка к оперативному вмешательству.
  • Паллиативное лечение на поздних стадиях.
  • Компонент комплексной терапии.
  • Злокачественные новообразования печеночной ткани.
  • Метастазы других опухолей в печени.
  • Карцинома груди.
  • Рак легочной ткани.
  • Распространенная меланома.
  • Поздние стадии рака щитовидной железы.
  • Новообразования органов пищеварения и почек.

Перед проведением терапии врачу необходимо проанализировать данные диагностических исследований и исключить наличие противопоказаний. К возможным противопоказаниям относят:

  • Резистентность злокачественных клеток к противоопухолевым медикаментам.
  • Тяжелая почечная или печеночная недостаточность.
  • Выраженная онкологическая кахексия.
  • Аллергическая реакция на компоненты препаратов.
  • Тяжелая сердечная недостаточность.

Проведение курса химиотерапии при наличии таких противопоказаний чревато развитием тяжелых осложнений.

Особенности метода терапии

Трансартериальная химиоэмболизация – это прогрессивный метод лечения, предполагающий закупоривание артерии, питающей опухоль, и поддержание высокой концентрации цитотоксических препаратов в патологической области. С помощью эндоваскулярных методов врачи вводят в кровеносный сосуд эмболитические агенты, содержащие противоопухолевые средства. Как только эмболитики останавливают кровоснабжение новообразования, цитотоксические соединения проникают в злокачественную ткань. В результате такое лечение гораздо эффективнее обычной химиотерапии.

  • Масляные эмболитические агенты, представляющие собой эфиры жирных кислот. Введение такого средства не всегда позволяет полностью остановить кровоснабжение опухоли, однако достигается высокая концентрация цитотоксических веществ в ткани в течение нескольких часов. Сейчас масляные агенты используют редко.
  • Микросферы – химические соединения, способные адсорбировать большое количество цитотоксических препаратов. Достигается полная закупорка артерии и поддержание высокой концентрации химиотерапевтических агентов в опухоли в течение 4 недель.

Химиоэмболизация проводится под контролем визуализации (ангиографии). Врач вводит катетер в сосуды паха или другой области, достигает артерии, питающей опухоль, и высвобождает эмболитические агенты. Стоимость химиоэмболизации зависит от используемых препаратов и расценок конкретного медицинского учреждения.

Побочные эффекты

Осложнения могут быть связаны как с непосредственным влиянием противоопухолевых препаратов на здоровые ткани, так и с инвазивной процедурой лечения. Проведение тщательного обследования перед терапией позволяет уменьшить риск развития побочных реакций.

Возможные осложнения эмболизации:

  • Повреждение кровеносного сосуда и кровотечение.
  • Формирование сосудистого кармана (пвсевдоаневризмы) в месте прокола бедренной артерии.
  • Аллергическая реакция на контрастное вещество.
  • Симптоматический гипотиреоз при использовании йода в качестве контрастного вещества.
  • Поражение кишечника и желчного пузыря.
  • Интрапептический абсцесс и ишемия желчного пузыря.
  • Лихорадка и общее недомогание на фоне некроза опухоли.

Побочные эффекты химиотерапии:

  • Выпадение волос и ломкость ногтей.
  • Тошнота и рвота.
  • Потеря аппетита и истощение.
  • Болевые ощущения.
  • Расстройство функций желудочно-кишечного тракта.
  • Подавление функций иммунитета.

Правильный подбор лекарственных средств помогает предотвратить развитие опасных осложнений.

Предварительная диагностика

Как уже было сказано, химиоэмболизация проводится только после диагностики. Во время консультации онколог спрашивает пациента о жалобах, изучает анамнестические данные и проводит общий осмотр. Также врач спрашивает пациента о перенесенных заболеваниях, принимаемых лекарственных средствах и беременности. Для исключения противопоказаний и уточнения типа опухоли необходимы результаты инструментальных и лабораторных исследований.

  • Анализ крови на онкологические маркеры, химический состав плазмы и количество форменных компонентов. Также необходим тест крови на почечные и печеночные пробы. Проведение такого анализа важно для оценки состояния организма.
  • Биопсия злокачественного новообразования – забор небольшого объема клеток с последующим гистологическим исследованием материала. Результаты биопсии указывают на тип и стадию патологии, что очень важно для проведения медикаментозного лечения. Биопсия проводится с помощью пункции, эндоскопической хирургии и других процедур.
  • Рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография – способы сканирования органов, дающие врачу возможность уточнить расположение злокачественного новообразования и определить степень распространения аномальных клеток.
  • Ультразвуковое обследование – метод визуализации внутренних органов, позволяющий изучить структуру пораженных тканей. Во время диагностики врач перемещает положение датчика и оценивает состояние различных участков органа.
  • Ангиография – визуальное исследование сосудов, необходимое для исключения противопоказаний к эмболизации и выявления главной артерии, питающей опухолевую ткань.
Читайте также:  Хпн рекомендации

Таким образом, химиоэмболизация, отзывы врачей о которой в основном положительные, является одним из самых эффективных методов проведения химиотерапии. Своевременное обращение к врачу позволяет провести раннюю диагностику и назначить адекватное лечение.

Общие сведения

Химиоэмболизация – это метод местной химиотерапии при различных злокачественных новообразованиях. Суть метода заключается в эмболизации (закрытие просвета) артерии питающей опухоль эмболизирующим материалом, в составе которого содержится противоопухолевый препарат.

Впервые осуществлена в 1973 году Ц. Регенсбергом.С 1983 года после проведения первой масляной химиоэмболизации Т. Конно активно начала внедряться в клиническую практику. С 2003 года появился современный носитель – полимерные микросферы.

Виды химиоэмболизации

Химиоэмболизация разделяться на 2 вида в зависимости от выбранного носителя химиопрепарата.

Масляная химиоэмболизация – носитель Липиодол (Lipiodol), масляный рентгеноконтрасный препарат. Удерживает высокую дозу химиопрепарата в опухоли в течении нескольких часов. Не вызывает стойкую ишемию (кислородное голодание) опухоли, т.к. не вызывает необратимую эмболизацию артерии питающую опухоль.

Химиоэмболизация микросферами – носитель полимерные микросферы(HepaSphere). Удерживает высокую концентрацию химиопрепарата в опухоли до месяца. Вызывает стойкую ишемию опухоли, т.к. вызывает необратимую эмболизацию артерии.

Методика проведения химиоэмболизации

Под контролем ангиографической установки, эндоваскулярно, через прокол бедренной артерии, под местной анестезией катетер подводят к артерии питающий опухоль и вводят носитель химиопрепарата. В случаи с масляной химиоэмболизацией возможна последующая эмболизация.

В среднем процедура занимает 15-30 минут.

Преимущества химиоэмболизации

Малая инвазивность (после процедуры остается лишь след прокола на бедре примерно 5мм)

Селективность воздействия (Повышенная концентрация химиопрепарата в опухоли и отсутствие его в общем кровотоке и как следствие отсутствие побочных эффектов химиотерапии)

Короткий период восстановления после процедуры по сравнению с оперативным вмешательством.

Возможность использовать метод при неоперабельных опухолях

Возможность проведения повторных курсов.

Показания к применению химиоэмболизации

Показания к применению масляной химиоэмболизации:

  • гепатоцеллюлярная карцинома
  • метастазы нейроэндокринных опухолей в печень
  • метастазы колоректального рака в печень
  • рак молочной железы
  • рак поджелудочной железы
Ссылка на основную публикацию
Хилак форте в каплях инструкция по применению взрослым
Состав 100 мл содержат: Действующие вещества: Беззародышевый водный субстрат продуктов обмена веществ Escherichia coli DSM 408724,9481 г Беззародышевый водный субстрат...
Характеристика детей с нарушениями интеллекта
Онлайн-конференция идёт регистрация «Особенности работы и пути взаимодействия школьного педагога с детьми с умственной отсталостью в начале учебного года» свидетельство...
Характеристика источников инфекции
Первое звено эпид процесса — источник инфекции, который с помощью механизма передачи (второе звено) осуществляет заражение восприимчивого человека (реципиента паразита)....
Хилак форте можно ли грудничкам
Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое действие Особые указания...
Adblock detector