Хирургические ножницы виды и названия

Хирургические ножницы виды и названия

Без этого универсального атрибута ни одна операционная не обходится. Почти все врачебные манипуляции предполагают использование медицинских ножниц.

Какие требования к ним предъявляют? Какие виды и особенности? Из чего изготовлены ножницы хирургические?

На эти и другие вопросы ищите ответы в этом нашем материале.

  1. Что такое медицинские хирургические ножницы – требования к инструментам
  2. Виды медицинских ножниц шарнирного типа
  3. Как используются шарнирные ножницы в медицине?
  4. Виды медицинских ножниц гильотинного типа
  5. Виды микрохирургических ножниц

Что такое медицинские хирургические ножницы – требования к инструментам

  • Во-первых, это медицинский инструмент, исполненный в виде клиновидных заточенных лезвий с ручками-кольцами.
  • Во-вторых, с его помощью за счет возвратно-поступательного механизма разрезаются мягкие ткани, хрящи, реберные кости и полые органы.
  • В-третьих, конструкционнно ножницы разделяются на шарнирные и гильотинные.

Изделия производят из прочнейших материалов с повышенной плотностью и по технологиям, обеспечивающим аккуратные и точные рассечения. А конструктивно они подразделяются на несколько видов.

Поскольку это — важный хирургический инструмент, ведь от него может порой зависеть исход того или иного врачебного вмешательства, к нему предъявляются определенные требования.

  1. Обеспечивать высокое качество разреза тканей.
  2. Быть прочными, изготовленными из металла и сплавов, обладающих антикоррозийными свойствами.
  3. Удовлетворять требованиям по допустимым параметрам твёрдости и прочности согласно нормативам ГОСТ.
  4. Иметь такую форму, размеры и область применения, которые регламентирует ГОСТ.
  5. Проходить несколько этапов стерилизации (большинство изделий поступает в продажу в стерильном виде, т.к. помещается в герметичную упаковку, а многоразовые ножницы хирургические стерилизуют прямо перед использованием).
  6. Храниться правильно, т.е. категорически запрещается вскрывать упаковку задолго до применения, держать ее открытой, применять ножницы второй раз или по окончании срока годности.
  7. Визуально проверяться перед использованием на предмет наличия дефектов и повреждений (в противном случае, инструменты не используют по назначению).

Виды медицинских ножниц шарнирного типа – плюсы и минусы инструментов, правила использования

Этот вид обыкновенных хирургических ножниц представляет собой две режущие поверхности, которые заканчиваются кольцами, соединенными друг с другом шарнирами.

Длина шарнирных ножниц различна, их лезвия изогнуты горизонтально или вертикально.

Перекрещиваясь в точке вращения, лезвия и рукоятки ножниц образуют систему встречных треугольников.

В медицине используют, в зависимости от назначения, шарнирные ножницы с такой формой лезвий:

  • Прямые остро-, тупо- и комбинированные (один конец остры, другой — тупой).
  • Изогнутые по плоскости (S-образно, по дуге, по плавной и резкой дуге, по ребру, с изогнутыми кромками и пр., т.е. Сиболда, Валькера, Купера, Симса — Симолда, Рихтера, Штиле).
  • Изогнутые по ребру.

Хирургические шарнирные ножницы с изгибом по плоскости:
а) ножницы Купера с изгибом по плавной дуге; б) ножницы с резким изгибом под углом (Симса — Сиболда).

Тупоконечные и остроконечные хирургические ножницы: а — остротупоконечные ножницы; б — остроконечные ножницы; в — тупоконечные ножницы; г —- пуговчатые ножницы.

Правила использования медицинских шарнирных ножниц

  1. Во время использования надо ввести дистальные фаланги 1-го и 4-го пальцев в кольца рукоятки.
  2. Третий палец следует положить на боковую поверхность рукоятки.
  3. Второй — положить на замок ножниц.

При такой позиции пальцев ножницы удерживаются достаточно крепко, им придают разные положения.

Ножницы с S-образным изгибом (Сиболда)

Ножницы хирургические с изгибом по ребру: а) ножницы Рихтера, изогнутые по ребру под углом; б) ножницы с изгибом по дуге (Валькера).

Их мало, но они есть:

  • За счет диастаза между режущими плоскостями ткани сминаются и затягиваются в зазор.
  • При использовании ножниц есть риск выскальзывания разрезаемой ткани из-под лезвия.
  • Шарнирный вид ножниц не используют в медицине во время манипуляций с объёмными тканями (скажем, с мышцами).

Где и как используются шарнирные ножницы в медицине?

Этот вид ножниц в хирургии применяется не только для иссечения мягких тканей и их разрезания, но и при нарезке марли, лигатур и других мягких материалов.

Где используют медицинские шарнирные ножницы?

Медицинские ножницы шарнирного типа используют в:

  1. Общехирургической практике.
  2. Гинекологии и акушерстве (речь о полостных и чрезвлагалищных гинекологических операциях, перерезывании пуповины).
  3. Сосудистой хирургии.
  4. Стоматологической практике и в зубная технике (для перерезывания зубной коронки, операций на слизистой, деснах, при резекции десневого кармана и т.д.).
  5. Офтальмологии (с их помощью удаляют глазное яблоко, делают рассечения синехий радужной оболочки и др.).
  6. Эндоскопической хирургии (эндоскоп снабжается соответствующими ножницами).
  7. Отоларингологии (при резекции носовых раковин, при тонзилэктомии и т.д.).
  8. Во время перевязок (с их помощью удаляют перевязочный и шовный материал, снимают повязки (гипсовые и бинтовые) и операционные швы).

Как используют шарнирные ножницы?

  • С прямыми лезвиями используют для экстракорпоральных манипуляций, а также для рассечения тканей в неглубоких ранах.
  • Пуговчатые помогают постепенно отделять малоэластичне вышележащие ткани от подлежащих для последовательного рассечения.
  • Изогнутые предназначены для манипуляций в глубоких ранах, для работы под разными углами.
  • Ножницы с изгибом по ребру делают более простым процесс вскрытия стенок полых органов, которые размещены глубоко (скажем, кишки).

Виды медицинских ножниц гильотинного типа – правила работы с ними

В этом типе медицинских ножниц, обладающих большой режущей силой, принцип работы таков — одно лезвие надвигается на второе в специальных направляющих, а их режущие кромки смыкаются в один момент по всей длине.

Виды медицинских ножниц гильотинного типа

Надо сказать о разных конструкциях: прямолинейная, в виде пологой или круто изогнутой дуги и комбинированная.

Вот какие виды ножниц гильотинного типа существуют:

  1. Шумахера (прямолинейные кромки лезвий).
  2. Шумахера, Пиртца (кромки в форме пологой дуги).
  3. Дуайена, Матье (кромки лезвий в форме круто изогнутой дуги).
  4. Зауербруха — Фрея (комбинированные кромки).
  5. Лебше (плоскости лезвий и рукояток совпадают).
  6. Рёберные Зауербруха (с плоскостью лезвий, расположенных перпендикулярно плоскости рукояток).

Хирургические ножницы гильотинного типа: а) кромки лезвий прямолинейной формы у ножниц Шумахера; б) кромки лезвий в форме пологой дуги у ножниц Шухарда, Пиртца; в) кромки лезвий в виде круто изогнутой дуги (Дуайена, Матье); г) комбинированные кромки лезвий (ножницы Зауэрбруха — Фрея, Бруннера).

Хирургические ножницы гильотинного типа: а) совпадение плоскости лезвий и плоскости рукояток (реберные ножницы Лебше); б) плоскость лезвий находится перпендикулярно плоскости рукояток (реберные ножницы Зауэрбруха).

Проверяют режущие качества изделий рассечением мокрой папиросной бумаги, при этом разрез в хороших изделиях будет ровный, без зазубрин и вмятин. Или рассечением сложенной в 4-5 слоев марли, и между лезвиями не должны находиться отдельные волокна.

Правила работы с гильотинными хирургическими ножницами

Их используют и в общехирургической практике, и в суставной хирургии.

С помощью ножниц гильотинного типа проводят одномоментное рассечение ткани на участке большой площади. Поэтому следует заранее проконтролировать риски попадания других тканей между режущими кромками лезвий.

Виды микрохирургических ножниц – особенности конструкции инструментов и правила работы с ними

Речь о типе хирургических ножниц, которые способы обеспечивать максимальную точность рассечения тонких тканей и в ограниченных полостях (речь о глазе, среднем ухе и др.).

Использование микрохирургических ножниц в хирургии сводит к минимуму риски повреждения близлежащих тканей при:

  • Сосудистых и коронарных операциях в сосудистой микрохирургии.
  • Операциях на роговице, стекловидном теле, на слезных протоках, радужной оболочке и т.д. в офтальмологии.
  • Манипуляциях в нейрохирургии, отоларингологии и других хирургических операциях, осуществляемых в ограниченных полостях.

Что касается конструкции этого типа медицинских ножниц, то они имеют отличия от своих шарнирных собратьев:

  1. Плоскость лезвий перпендикулярна к плоскости рукояток.
  2. Ребристые рукоятки для удобства фиксации в руке.
  3. Недлинные в сравнении с рукоятками лезвия.
  4. Удлинённая прорезь в рукоятках.
  5. Концевые пластинчатые пружины.
Читайте также:  Признаки воспаления по женски симптомы

Правила работы микрохирургическими ножницами в медицине:

Этот вид ножниц удерживают в «позиции смычка» или в позиции «писчего пера».

Загрузка.

Материал проверен: Суходолов Ярослав Игоревич, пластический хирург — 10.12.2019 Настоящим прорывом в пластической хирургии на сегодняшний день является построение трехмерного изображения перед началом операции по коррекции той или иной части тела. Благодаря подобной процедуре у пациента есть возможность наблюдать желаемые … Читать далее → →

Компания Еламед в 2018 году представила своё новейшее медицинское изделие для физиотерапии – АЛМАГ+. Задача прибора – сделать лечение артрита, артроза, остеохондроза и травм более результативным.→

Главная > Реферат >Медицина, здоровье

Хирургические инструменты. Классификация хирургических инструментов. Инструменты общего назначения в хирургии.

Хирургические инструменты можно разделить на инструменты общего назначения и специальные инструменты. Примеры наборов специальных инструментов приводятся в специальных руководствах по оперативной хирургии. Инструменты общего назначения должен знать врач любой специальности и уметь ими пользоваться.

Классификация хирургических инструментов. Инструменты общего назначения в хирургии.

1. Для разъединения тканей : скальпели, ножи, ножницы, пилы, долота, остеотомы, кусачки и др. К режущим инструментам относятся также резекционные ножи, применяемые для разрезания плотных сухожильных тканей вблизи суставов, и ампутационные ножи.

2. Вспомогательные инструменты (расширяющие, фиксирующие и др.: пинцеты анатомические и хирургические; тупые и острые крючки; зонды; большие расширители раны (зеркала); корнцанги, зажимы Микулича и др.

3. Кровоостанавливающие : зажимы (типа Кохера, Бильрота, Холстеда, «Москит» и др.) и лигатурные иглы Дешана.

4. Инструменты для соединения тканей : иглодержатели разных систем с колющими и режущими иглами.

Используемые при манипуляциях хирургические инструменты должны быть стерильными.

Хирургические инструменты передают из рук в руки тупыми концами в сторону принимающего, чтобы режущие и колющие части не травмировали руки и не повреждали ваш маникюр. При этом передающий должен держать инструмент за середину.

Большинство хирургических инструментов изготавливается из хромированной нержавеющей стали. Число моделей хирургических инструментов в настоящее время достигает нескольких тысяч.

Назначение скальпеля : рассечение любых мягких тканей (кожа, подкожная жировая клетчатка, фасции, апоневрозы, стенка кишки и пр.).

Устройство скальпеля : рукоятка, шейка, лезвие (режущая кромка) и обушок. Возможно съемное лезвие для одноразового использования.

Рис 2.1. Скальпели . 1 — остроконечный; 2 — брюшистые; 3 — со съемным лезвием.

По форме лезвия различают остроконечные и брюшистые (с сильно выпуклой режущей кромкой) скальпели (рис. 2.1).

Брюшистый скальпель применяют для производства длинных линейных разрезов на поверхности тела, остроконечный скальпель для глубоких разрезов и проколов.

Рис. 2.2. Позиции скальпеля в руке : 1 — столового ножа; 2 — писчего пера; 3 — смычка.

Положение скальпеля в руке :
— в позиции столового ножа, когда указательный палец упирается в обушок скальпеля, для рассечения кожи, других плотных тканей, для нанесения глубоких разрезов, строго дозированных по силе нажима (рис. 2.2);
— в позиции писчего пера при проколе тканей, отделении (препарировании) тканей, при производстве коротких точных разрезов в глубине раны;
— в позиции смычка для проведения длинных поверхностных, неглубоких разрезов.

Не следует резать лезвием скальпеля , направленным кверху, кроме тех случаев, когда разрез ведется по зонду.

Назначение ножниц : рассечение небольших по толщине образований (апоневрозы, фасции, серозные листки, стенка сосуда и пр.) и шовного материала.

Рис. 2.3. Хирургические ножницы . 1 — остроконечные прямые ножницы; 2 — тупоконечные изогнутые ножницы.

Ножницы раздавливают ткани между лезвиями, поэтому их нельзя использовать при рассечении кожи, объемных тканей, например, мышц.

Устройство ножниц : два лезвия, переходящие в бранши с кольцами на концах, и соединяющий их винт. Концы лезвий острые или тупые, лезвия могут быть изогнуты по плоскости и под углом к оси (рис. 2.3).

Рис. 1-9. Ножницы шарнирного типа , а — стандартная модель Мейо, б — сосудистые ножницы Келли, в — ножницы Марбаха для зпизиотомии, г — ножницы Каплана для рассечения перегородок, д — анатомические ножницы для знтеротомии.

Наиболее часто используют тупоконечные изогнутые по плоскости ножницы — ножницы Купера . Их преимущество состоит в том, что при продвижении вперед они не ранят ткани. Их можно использовать также для тупого разъединения тканей путем разведения лезвий. Ножницами Купера рассекают оттянутые при помощи крючков или пинцетов ткани.

Как держать хирургические ножницы в руках?

Рис. 2.4. Положение ножниц в руке .

Положение ножниц в руке : ногтевая фаланга IV пальца рабочей руки находится в нижнем кольце, Ш палец лежит на кольце в месте его соединения с браншей, II палец упирается в винт. В кольце верхней бранши располагается ногтевая фаланга I пальца (рис. 2.4).

Вспомогательные инструменты используются для расширения операционной раны, фиксации и оттягивания тканей.

Пинцеты. Виды пинцетов. Как держать пинцет в руках?

Для захватывания тканей в ране употребляют пинцеты , состоящие из двух упруго соединенных металлических пластинок-ветвей.

Рис. 2.5. Пинцеты а — анатомический; б — хирургический.

Назначение пинцета : фиксация органа или тканей при работе с ними; фиксация иглы в определенный момент наложения швов.

Устройство пинцета : две пружинящие стальные пластинки, расходящиеся под углом: анатомические — с поперечными насечками на концах, хирургические — с острыми зубчиками (рис. 2.5). Пинцет анатомический захватывает ткани более мягко, а хирургический — более травматично, но удерживает надежнее.

При операциях на мягких тканях, сосудах, кишечнике употребляют анатомические пинцеты , для захватывания более плотных тканей (апоневроз, сухожилие, края кожи) — хирургические.

Рис 2.6. Фиксация пинцета . а — правильная; б — неправильная

Положение в руке пинцета : пинцет захватывают, как правило, левой рукой в средней части пластинок, где имеются площадки с рифлением, чтобы регулировать силу сдавления пружины и прочно фиксировать ткани.

Правильное положение пинцета в руке — положение писчего пера (рис. 2.6).

Крючки пластинчатые ( Фарабефа )

Назначение крючков Фарабеф : разведение краев глубокой раны вблизи крупных сосудов или отведение объемных образований (например, мышечных пучков). Размер выбранных крючков зависит от длины операционного разреза и глубины операционной раны.

Рис. 2.7. Крючки Фарабефа.

Устройство крючков Фарабеф : пластина, имеющая сглаженные тупые края и изогнутая в виде двух русских букв «Г», соединенных длинными частями (рис. 2.7).

Положение в руке крючков Фарабеф : обычно ассистент захватывает крючки за длинную перекладину буквы «Г» в кулаки, короткие перекладины вводит в рану, располагая их друг против друга симметрично под прямым углом к краю раны. Тяга при разведении краев раны должна быть равномерной, чтобы не сместить ее направление.

Крючки зубчатые (тупые и острые) Фолькманна

Назначение крючков Фолькмана : острые крючки используют только для оттягивания и фиксации кожи и подкожной клетчатки; тупые — для отведения отдельных анатомических образований в глубине раны (сосуды, сухожилия и пр.) (рис. 2.8).

Рис. 2.8. Крючки зубчатые Фолькманна .

Устройство крючков Фолькмана : хирургический инструмент в виде вилки, зубцы которой (острые или тупые) плавно изогнуты под углом более 90°, а ручка снабжена кольцом для пальца.

Положение в руке крючков Фолькмана : ручку крючка захватывают в кулак, II палец вводят в кольцо для более прочной фиксации инструмента в руке.

Зонд желобоватый. Желобоватый зонд.

Назначение желобоватого зонда : используется для предохранения от повреждений скальпелем глубжерасположенных тканей при рассечении пластинчатых анатомических образований (фасция, апоневроз и др.).

Устройство желобоватого зонда : металлическая полоска с желобом и отупленными краями, переходящая в расширенную пластинку (рис. 2.9).

Рис. 2.9. Зонд желобоватый .

Положение желобоватого зонда в руке : зонд фиксируют за пластинку между I и II пальцами вспомогательной руки хирурга.

Читайте также:  Хрящи носа анатомия

Лигатурная игла Дешана

Назначение лигатурной иглы Дешана : проведение лигатур под кровеносный сосуд и другие анатомические образования. По изгибу игла может быть для правой и левой рук.

Рис 2.10. Игла Дешана .

Устройство лигатурной иглы Дешана : изогнутая тупая игла, имеющая отверстие на конце и длинную ручку (рис. 2.10).

Положение лигатурной иглы Дешана в руке : ручку инструмента берут в кулак. Лигатуру вводят в отверстие, как нитку в швейную иглу. Недостатками иглы являются отсутствие механического ушка и трудность вдевания нити, поэтому при работе с иглой Дешана лигатура должна быть вставлена в ушко заранее.

Корнцанг прямой. Корнцанг изогнутый.

Назначение корцанга : инструмент используется для подачи стерильных предметов в операционной и перевязочной нестерильными руками (корнцанг помещают в дезинфицирующий раствор со стороны губок; бранши и кольца остаются нестерильными). Корнцанг можно использовать в ходе хирургической операции, если необходимо пройти через ткани тупо (например, при вскрытии флегмон и абсцессов).

Устройство корцанга : длинные бранши с кольцами, широкие массивные губки в виде олив и замок-кремальера (рис. 2.11). Корнцанг может быть прямым и изогнутым.

Рис. 2.11. Корнцанг прямой . 1 — замок-кремальера; 2 — кольцо; 3 — бранша; 4 — винт; 5 — губки.

Положение корцанга в руке : положение аналогично положению ножниц, только изогнутые концы инструмента направляются вниз (при подаче материалов).

Чтобы открыть замок-кремальеру , следует слегка нажать на кольца, сместить бранши по плоскости, а уже потом развести в стороны.

Кровоостанавливающий зажим. Как держать корцанг и кровоостанавливающие зажимы в руках?

Кровоостанавливающие зажимы относятся к наиболее употребляемым и необходимым инструментам.

Назначение кровоостанавливающего зажима : временная остановка кровотечения.

Устройство кровоостанавливающего зажима : зажим любого вида состоит из двух бранш, соединенных винтом, который делит бранши на рабочую часть (губки) и прикольцевую часть. Ступенчатый замок-кремальера около колец фиксирует зажим в определенной рабочей позиции, обеспечивает сдавление сосуда без постоянного участия рук хирурга и позволяет регулировать силу этого сдавления.

Рис. 2.12. Кровоостанавливающие зажимы . 1 — зажим Кохера; 2 — зажим Бильрота; 3 — зажим «Москит».

1. Зажимы Бильрота — прямые и изогнутые, с насечками на губках, но без зубчиков.
2. Зажимы Кохера — прямые и изогнутые, с насечками и зубчиками на концах губок.
3. Зажимы «Москит» — прямые и изогнутые, с очень узкими и короткими губками (рис. 2.12).

Положение кровоостанавливающего зажима в руке : положение такое же, как при использовании ножниц и корнцанга.

Устройство хирургических игл : прямые и изогнутые стальные стержни, заостренные с одного конца, имеющие на другом ушко особой конструкции для быстрого введения нити. В настоящее время широко используются и так называемые атравматические одноразовые иглы без ушка с впаянной в торец иглы нитью.

По форме сечения различаются иглы круглые — колющие, и трехгранные — режущие. Иглы различают также по длине и степени изгиба (рис. 2.13).

Рис. 2.13. Иглы хирургические . 1 — режущие; 2, 3 — колющие изогнутые и прямые; 4 — атрав-матические.

Минимальные размеры изогнутой хирургической иглы — 0,25 мм в диаметре и 8 мм в длину, максимальные — 2 мм в диаметре и 90 мм в длину.

Иглы классифицируются по номерам и типам, соответственно им подбирают шовный материал.

Режущие трехгранные хирургические иглы с кривизной различного радиуса кривизны применяются для прошивания относительно плотных тканей (кожа, фасция, мышца, апоневроз); колющие иглы, с круглым сечением, — для соединения стенок полых органов и паренхиматозных органов. В последнем случае использовать трехгранные иглы нельзя, так как острые боковые края такой иглы могут привести к дополнительному повреждению ткани.
Атравматические иглы используют, как правило, для наложения сосудистого или кишечного шва.

При работе без иглодержателя используют длинные прямые иглы .

Назначение иглодержателя Гегара : фиксация иглы для удобства наложения швов и исключения прикосновения пальцев к тканям.

Устройство иглодержателя Гегара : близки по конструкции к кровоостанавливающим зажимам, но имеют более массивные и короткие губки, на поверхности которых нанесены мелкие перекрешивающиеся нарезки для увеличения трения между иглой и губками и прочной фиксации иглы (рис. 2.14).

Рис. 2.14. Иглодержатель Гегара .

Надевание нитки на хирургическую иглу.

Подготовка инструмента к работе :

1. Захватывают иглу губками иглодержателя на расстоянии 2—3 мм от его кончика — наиболее узкой частью губок (захват иглы более широкой частью иглодержателя, ближе к винту, может привести к поломке иглы). При этом 2/3 длины иглы от острия должны быть свободны и находиться слева от иглодержателя (для правшей), острие иглы направляется в сторону заряжающего.

2. Для вдевания шовной нити в иглу длинный конец нити захватывают в кулак вместе с ручками иглодержателя рабочей рукой, а другой натягивают ее короткий конец вдоль инструмента, заводят за иглу слева от него и, используя иглу как упор, натягивают нить вправо от иглодержателя и подводят ее к разрезу середины ушка. Туго натянутой нитью нажимают на пружину ушка: нить разведет стенки ушка и пройдет в него автоматически. Концы нити расправляют и соединяют вместе. Один конец лигатуры должен быть в 3 раза длиннее другого (рис. 2.15).

Рис. 2.15. Вдевание шовной нити и иглу .

Как держать иглодержатель гегара в руках?

Положение иглодержателя Гегара в руке :

Иглодержатель захватывают в кулак вместе с длинным концом лигатуры (если хирург работает с ассистентом, длинный конец лигатуры захватывает ассистент), II палец располагают вдоль бранш инструмента и фиксируют на винте или бранше. I палец при этом находится вверху. В другой руке хирург держит пинцет (хирургический — для кожи, анатомический — для других тканей), фиксируя прошиваемые ткани или придерживая иглу.

Очень часто для того, чтобы спасти человеческую жизнь, необходимо оперативное хирургическое вмешательство. Для этого нужен специальный медицинский инструментарий. Известно, что хирургические инструменты используются человеком с самых древних времен. Какие их виды существуют сегодня?

Хирургический инструмент: что это такое?

Под ним понимают тип медицинского инструмента, применяемый при проведении различных хирургических манипуляций. Он служит для рассечения тканей разной плотности, удаления опухолей и полипов, выполнения зажима, прокола, а также для изучения узких полостей и каналов человеческого организма.

Инструменты хирургические могут быть простыми, однодетальными (как, например, скальпели) или же сложными, механизированными, которые могут быть оснащены электрическими и пневматическими приводами. Последние используются при более сложных операциях.

Изготавливают медицинские инструменты хирургические, как правило, из специальной нержавеющей стали (с хромовым или никелевым покрытием) или же из титановых сплавов.

История хирургического инструментария

Для любой области человеческой деятельности характерен свой исторический путь развития. Но что касается древней хирургии, то до наших дней дошло совсем немного фактов и письменных упоминаний, которые осветили бы этот этап её развития.

Однако мы знаем, что самые первые хирургические инструменты производились из кремния, слоновой кости и камня. Археологические находки подтверждают тот факт, что в древности наши предки проводили даже трепанацию черепа, причем делали это весьма успешно.

Гораздо больше информации мы имеем о древнегреческом периоде развития медицины и хирургии в частности. Так, первый труд по описанию медицинских инструментов создали Гиппократ и Цельс. Они также детально описали около сотни хирургических операций, которые проводились в то время.

Бурное развитие медицины наблюдается с началом XIX века. Интересно, что в этот период производили одновременно и функциональные, и весьма красивые хирургические инструменты (фото представлено ниже). Очень часто они даже походили внешне на сувениры. Правда, со временем критерий красоты в изготовлении медицинских инструментов ушел на второй план. Главным и единственным достоинством стали функциональность и качество.

Читайте также:  Почему болят пятки ног после ходьбы

Хирургические инструменты: названия, классификация и основные виды

Медицинский хирургический инструментарий классифицируют по нескольким параметрам: по сложности конструкции, функциональному предназначению и по области применения.

Так, функциональная классификация хирургических инструментов выделяет следующие их типы:

  • режущие;
  • расширяющие;
  • зондирующие;
  • бужирующие;
  • колющие и дренажные;
  • инструменты зажимного типа.

По области применения все инструменты делят на такие группы:

  1. Акушерские и гинекологические.
  2. Нейрохирургические.
  3. Травматологические.
  4. Офтальмологические.
  5. Микрохирургические.
  6. Урологические.
  7. Стоматологические и другие.

Скальпели и их назначение в медицине

Слово «скальпель» переводится с латыни как «нож». Таким образом, предназначение этого инструмента вполне очевидно: он служит для рассечения тканей, вскрытия полипов и наростов и т.п.

Интересно, что до начала ХХ века в хирургии применялся так называемый ланцет — предшественник современного скальпеля. От последнего он отличался тем, что имел острые лезвия с обеих сторон. Современные скальпели заточены лишь с одной стороны и имеют общую длину до 15 сантиметров.

Эти хирургические инструменты могут быть цельнометаллическими или же комбинированными (разовыми), которые сочетают в себе и металлические детали, и пластиковые. Нужно отметить, что последние используются в современной медицине гораздо чаще. Также сегодня пользуются и так называемыми разборными скальпелями со съемными лезвиями.

Скальпели многоразового использования изготавливают из нержавеющей стали высокого качества. Для производства одноразового инструмента подходит и обычная хромистая сталь. Самыми дорогостоящими являются скальпели для офтальмологии, ведь для изготовления их лезвий требуется очень дорогой материал — лейкосапфир.

Исходя из области применения, хирургические скальпели делятся на:

  • остроконечные (их применяют, когда нужно сделать локальный и глубокий разрез ткани);
  • брюшистые (применяются для длинных площадных разрезов);
  • полостные (их применяют для работы в ранах);
  • лазерные (лучевые).

Медицинские пинцеты

Пинцет — это древнейшее изобретение, придуманное для манипуляций со слишком мелкими предметами, которые неудобно (или невозможно) взять руками. Пинцеты используются в самых разных сферах человеческой деятельности, в том числе и в медицине, как инструменты хирургические.

Они практически незаменимы при любой операции. Выделяют несколько типов медицинских пинцетов:

  • собственно хирургические (применяются для удерживания и фиксации плотных тканей организма);
  • анатомические (их используют при работе с более нежными тканями с целью избежать их травмирования);
  • нейрохирургические (используются при операциях на мозге).

Зажимы и их основные типы

Зажим хирургический — это специальный медицинский инструмент для зажатия сосудов (преимущественно). По конструкции он очень напоминает обычные ножницы. Материал, из которого изготавливают зажимы, — это, как правило, нержавеющая сталь или титан.

Существует несколько типов медицинских зажимов, в зависимости от области их непосредственного применения:

  • зажимы для остановки кровотечений — ими временно пережимают сосуды, основания органов, а также ткани (в современной хирургии применяются так называемые зажимы Федорова, Кохера, Бильротта и другие);
  • окончатые зажимы — используются для захвата и удержания частей органов и тканей, полипов, наростов (отдельным видом окончатого медицинского зажима является языкоудерживатель);
  • жомы, или так называемые кишечные зажимы — предназначены для сдавливания стенок кишечника. Они могут быть эластичными (которые не травмируют кишечные стенки) и раздавливающими;
  • вспомогательные зажимы — применяются для различных второстепенных целей при проведении операций (например, для фиксации перевязочного материала, подачи тампонов или медицинских инструментов и тому подобное).

Медицинские кусачки и их применение в хирургии

Этот инструмент также очень широко применяют в хирургическом деле. Главная их функция — это перекусывание твердых тканей (хрящей и косточек). Конструкция этого инструмента помогает максимально облегчить работу хирургу, который оперирует больного.

В современной хирургии применяются следующие виды медицинских кусачек:

  • кусачки Егорова-Фрейдина (для проведения операций на черепе или на позвоночнике);
  • кусачки Дальгрена (применяются исключительно в нейрохирургии);
  • кусачки Листона (используются при операциях на позвоночнике);
  • кусачки Янсена (кусачки с укороченными режущими элементами, которые также применяются в операциях на позвоночнике).

Иглодержатели в хирургии

Иглодержатель — это специальный вид медицинского инструментария, на который возложены особые функции при операциях. Он предназначен для манипуляций иглой при наложении хирургических швов на ткани.

Хирургические иглодержатели изготавливают исключительно из нержавеющей стали. Иглодержатель может быть цельным инструментом или же состоять из нескольких съемных элементов. Рукоятки этого инструмента, как правило, оформлены в виде колец, чтобы облегчить работу хирурга с ним. В некоторых иглодержателях рукоятки фиксируются рукой хирурга, а в других эта функция возложена на кремальеру — специальный фиксирующий замок.

Большая часть хирургических иглодержателей имеет одинаковые размеры и по очертаниям близка к овальной форме.

Медицинские инструменты для стоматологии

Все инструменты, применяемые в современной стоматологии, можно поделить на две большие группы. Первая объединяет диагностический инструментарий, а также инструментарий для осмотра полости рта (лопатка, шпатель, зеркальце, пинцет, стоматологический зонд и другие). Вторую группу составляют стоматологические хирургические инструменты.

Стоматологи также вынуждены проводить свои операции в полости рта больного. В этом им помогают специальные стоматологические инструменты, которые подразделяются на следующие виды:

  • режущие, применяемые для разрезания десён, рассечения и отслаивания мягкой ткани, работы с костной тканью (к ним относятся трепаны, скальпели и стоматологические ножницы);
  • стоматологические инструменты для удаления зубов;
  • инструменты, предназначенные для сближения краёв разрезов и ран;
  • особая группа инструментов для дентальной имплантации;
  • инструментарий для неотложной стоматологической помощи;
  • вспомогательные стоматологические инструменты.

Хирургический набор инструментов

Ни одна из современных операций не проходит без заранее подготовленного набора необходимых инструментов. Основной хирургический набор инструментов включает в себя:

  1. Прямой зажим «корнцанг» (может быть один или несколько).
  2. Цапки бельевые (для фиксации перевязочного материала).
  3. Набор скальпелей (должен быть подготовлен как остроконечный, так и брюшистый скальпель, причем обязательно — в нескольких экземплярах).
  4. Зажимы для остановки кровотечения (типа «Москит» или Бильротта).
  5. Медицинские ножницы (прямые и с изогнутыми рабочими областями, несколько экземпляров).
  6. Хирургические пинцеты (разных размеров).
  7. Медицинские крючки для расширения ран (несколько пар крючков).
  8. Хирургические зонды.
  9. Набор разных игр для сшивания тканей.
  10. Иглодержатели.

Кроме того, для отдельных хирургических операций и манипуляций предусмотрены свои наборы инструментов. Например, существуют специальные хирургические наборы для проведения трепанации черепа, трахиостомии, лапаротомии, резекции желудка, ампутации конечностей и так далее.

Предварительная обработка хирургического инструментария

Перед тем как использовать хирургический инструментарий непосредственно при операции, его нужно соответственно подготовить и обработать. Стерилизация хирургических инструментов перед любой операцией — обязательна.

Главным и классическим методом обработки медицинских инструментов выступает кипячение. Для этого в современной хирургии используются стерилизаторы — электрические или простые. Метод кипячения подходит для обработки инструментов из металла, стекла и резины. Кипятят их в воде или же в щелочных растворах. Продолжительность стерилизации в кипящей воде должна быть не менее двадцати минут. После этого медицинские инструменты извлекают из жидкости и высушивают на специальной ткани.

Обработка хирургических инструментов крупного размера, а также больших тазов и посуды, осуществляется с помощью метода обжигания (с применением спирта). Однако такой способ может повредить или испортить режущие части некоторых медицинских инструментов.

Существует и так называемый метод «холодной» стерилизации, когда инструменты на некоторое время погружают в специальные антисептические жидкости. Дорогостоящие и оптические инструменты обрабатывают в газовых стерилизационных камерах.

В заключение

Хирургические инструменты известны со времен Древней Греции и Рима. Еще первый медик в истории Гиппократ детально описывал их в своей книге. Сегодня существует огромное количество медицинских инструментов для хирургического вмешательства. Все они изготавливаются из высококачественных материалов, а современные технологии производства позволяют эффективно использовать их при самых сложных операциях.

Ссылка на основную публикацию
Хилак форте в каплях инструкция по применению взрослым
Состав 100 мл содержат: Действующие вещества: Беззародышевый водный субстрат продуктов обмена веществ Escherichia coli DSM 408724,9481 г Беззародышевый водный субстрат...
Характеристика детей с нарушениями интеллекта
Онлайн-конференция идёт регистрация «Особенности работы и пути взаимодействия школьного педагога с детьми с умственной отсталостью в начале учебного года» свидетельство...
Характеристика источников инфекции
Первое звено эпид процесса — источник инфекции, который с помощью механизма передачи (второе звено) осуществляет заражение восприимчивого человека (реципиента паразита)....
Хилак форте можно ли грудничкам
Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое действие Особые указания...
Adblock detector