Хронический эндометрит излечим ли

Хронический эндометрит излечим ли

Женская матка изнутри выстлана эндометрием — слизистой 2-х слойной тканью. Поверхностный слой может подвергнуться инфицированию вследствие различных причин. В этом случае развивается эндометрит — воспаление органа, которое поддается лечению.

  • Почему образуется хроническая форма болезни?
    • Как распознать патологию?
    • Диагностика заболевания
  • Как изменяются размеры органа?
  • Как изменяется эндометрий?
  • Разновидности хронической формы болезни
  • Как исцелиться от патологии?
  • Можно ли обойтись без операции?

Если не принимать меры, болезнь переходит в хронический эндометрит, с симптомами и лечением которого знакомит данная статья. Для здоровья женщины важно распознать заболевание и принять меры к оздоровлению на любом этапе.

Почему образуется хроническая форма болезни?

Сначала развивается острая форма эндометрита. Существует много способов прохождения инфекции в матку даже у чистоплотных, следящих за своим здоровьем женщин. Наиболее распространенные из них следующие:

— во время родов, аборта, осмотра гинекологом через шейку органа;

— с током крови во время воспалительного процесса в любой части организма, чаще — в близлежащих органах;

— развитие грибковой инфекции после приема антибиотиков или полового акта с болеющим кандидозом партнером;

— при несоблюдении личной гигиены бактерии развиваются во влагалище, затем распространяются на шейку и непосредственно в женские органы.

Как распознать патологию?

Симптомы заболевания сразу не заметны, поэтому распознать его и начать лечение вовремя не удается. Первые признаки можно почувствовать лишь, когда инфекция разрастается с большой скоростью, но еще чаще болезнь обнаруживают при плановом осмотре или жалобах на бесплодие.

Симптомы болезни проявляются так:

1. Боль в нижней области живота, не зависящая от менструации (пульсирующая, не всегда острая, ее можно терпеть). Болезненные месячные.

2. Увеличивается количество выделений (их можно принять за естественные, так как отсутствует запах, цвет не меняется).

3. Повышение температуры и кровяные выделения — важные симптомы, которые нельзя игнорировать.

При острой форме эндометрита назначается курс антибиотикотерапии. Если признаки проявляются слабо, а это возможно, когда причиной является медленно развивающаяся инфекция, женщина может не подозревать о заболевании. Боли и выделения появляются, затем проходят самостоятельно. В этом случае развивается хроническая форма, которая трудно диагностируется и может иметь плохие последствия. К таким относится, например, сепсис.

Однако чаще всего причинами хронического эндометрита является недолеченная острая форма. Это связано с тем, что женщины не проходят назначенный курс полностью, часто прекращают прием лекарств после исчезновения болевых симптомов, считая, что болезнь побеждена.

Диагностика заболевания

Самой популярной диагностической процедурой является УЗИ. Этот вид исследования позволяет определить следующие факторы хронической стадии:

— размер матки увеличен,

— в процесс вовлекается вся оболочка органа, а не ее часть,

— воспаление часто переходит на маточные трубы, они также увеличены.

Следует отметить, что эхопризнаки включают в себя целый комплекс патологических изменений ткани. Это связано с природой появления эндометрита, причины которого таковы, что приводят к изменениям внешнего вида матки. К эхопризнакам относятся: размеры, расположение органа, состояние полости и эндометрия. Кроме этого можно наблюдать следующие симптомы, которые подтверждают наличие хронической болезни:

— выделения с гнойным содержимым и неприятным запахом,

— тянущие боли в предменструальные дни (в нижней области живота, повторяются периодически),

— выделения с примесью крови в период между серединой цикла и менструацией.

Для диагностики заболевания проводят следующие манипуляции:

1. Осмотр у гинеколога.

2. Ультразвуковое исследование матки.

3. Взятие биопсии для микроскопического исследования клеток эндометрия.

4. Взятие мазка, а также осмотр шейки матки под микроскопом (кольпоскопия).

5. Осмотр слизистой органа и цервикального канала при помощи специального зеркала (гистероскопия).

Читайте также:  Онтогенез пищеварительной системы человека

6. Общий и биохимический анализ крови (для контроля работы яичников, которая часто нарушается при хроническом эндометрите).

7. Допплерометрия эндометрия (определяет состояние маточных сосудов, обнаруживает такие симптомы, как изменение кровотока).

Как изменяются размеры органа?

При постановке диагноза: Хронический эндометрит, врач учитывает целый ряд изменений, проявляющихся одновременно. К ним относятся изменения размеров матки, которые в норме составляют 45-50 мм у нерожавших женщин и до 70 мм — у рожавших. При данном заболевании объем органа меняется, как правило, в сторону увеличения.

В этом случае врач делает вывод, что происходит деформация матки вследствие ее наполнения жидкостью. Однако надо учитывать, что эта жидкость скапливается в полости органа, и, если ее немного, она не обязательно приведет к увеличению мышечного слоя в целом.

Как изменяется эндометрий?

Состояние ткани оценивается по эхопризнакам, но ее толщина имеет переменное значение у здоровых женщин. Она зависит от дня менструального цикла:

— наибольшая толщина составляет 9-13 мм на 5-8-й день,

— наименьшая толщина 3-5 мм наблюдается на 3-4-й день,

— если произошла овуляция, эндометрий утолщается до 16-20 мм (матка готовится к развитию плода).

Толщина ткани, выходящая за пределы этих норм, часто означает развитие хронического состояния. Оно определяется одним или несколькими симптомами: утолщение, утончение, фиброз, кальцификация. Являются следствием длительного, вялотекущего воспалительного процесса.

Разновидности хронической формы болезни

При постановке диагноза уточняют тип хронического эндометрита. Заболевание разделяют на такие разновидности:

1. По распространенности процесса:

— диффузный (очаг распространен на всю площадь слизистой),

— локальный (очаг развивается лишь на определенном участке оболочки).

2. По видам возбудителя:

— специфический (вызывается вирусами герпеса, грибами Candida, хламидиями),

— неспецифический (в полости органа нет конкретного возбудителя, но причиной болезни является другое заболевание: все виды кокков (стрептококки, стафилококки, энтерококки), ВИЧ, употребление гормонов, установка внутриматочной спирали).

3. Отдельный тип эндометрита — аутоиммунный. Эту форму нельзя полностью вылечить. Патология развивается из-за выработки аутоиммунных антител, при этом симптомы похожи на стандартные. Данные антитела действуют против здоровых клеток, повреждают их, и, вследствие этого, происходят изменения в слизистой оболочке матки, ее воспаление.

Основным признаком аутоиммунной формы является скопление лимфоцитов в отдельных участках ткани. Их можно увидеть во время диагностической процедуры, которая называется гистероскопия с иммуногистохимией. Лечение аутоиммунной формы сводится к уменьшению активности заболевания, симптомов, дискомфорта.

В этом случае беременность маловероятна, а если она наступает, угроза выкидыша — высокая. При проходимости труб и эффективном лечении можно снизить последствия данной патологии и забеременеть естественным путем. Курс оздоровления длится 1-3 месяца.

Как исцелиться от патологии?

Современное лечение заболевания сводится к 2-м этапам:

1-й этап. Делают лапароскопическую операцию (прижигание очагов инфекции). Вмешательство осуществляется под общим наркозом, врач делает 3 прокола в нижней части живота. Специальный инструмент оснащен видеокамерой с подсветкой, и при помощи лазера выполняется прижигание. Такой метод практически исключает рецидив, появление новых симптомов, женщина живет со здоровой маткой. Домой из стационара пациентка выписывается через 1 день.

2-й этап заключается в гормональной поддержке организма. Данный метод позволяет закрепить результат после операции.

Можно ли обойтись без операции?

Многие женщины отказываются от операции по прижиганию эндометрия. Обойтись без нее можно, но тогда приходится проходить лечение усиленными дозами гормонов. Это приводит к нежелательным последствиям, ведь прием гормонов приводит к дискомфорту и многочисленным побочным эффектам.

Со временем может развиться непереносимость препарата. При лечении гормонами лекарства назначают в виде уколов и делают их непосредственно в полость матки. Такой способ доставки препаратов позволяет быстро снять симптомы и сократить курс гормонотерапии.

Читайте также:  На десне гнойничок чем полоскать

Дополнительные препараты, необходимые для поддержки организма:

1. Иммуностимуляторы (Виферон, Интерферон).

2. При вирусной природе эндометрита лечение сопровождается приемом Герпевира, Ацикловира.

Хроническая форма требует более тщательной терапии, и в этом случае некоторые клиники применяют лечение бактериофагами (вирусами, которые сами пожирают определенные виды бактерий). Данный метод используется, как дополнительный в комплексном лечении, и он позволяет уменьшить дозу антибиотиков. Общее время терапии при стандартном лечении после операции длится примерно 1 месяц. Без операции — до 4-х месяцев: 1 месяц прием антибиотиков и 3 месяца прием гормонов.

Причины хронического эндометрита, это, как правило, предшествующий ему острый эндометрит матки (послеродовой или послеабортный), внутриматочные вмешательства, остатки плода после аборта на большом сроке беременности или шовного материала после кесарево сечения. В ряде случаев хронический эндометрит может возникнуть как самостоятельная форма заболевания.

Стёртые симптомы эндометрита чаще всего не принимаются в всерьёз как повод для обращения к гинекологу, при этом данное заболевание несёт существенную опасность для репродуктивной системы женского организма. Если своевременно не начать лечение, эндометрий может потерять способность функционировать, результатом чего может быть бесплодие или отторжение оплодотворённой яйцеклетки на раннем сроке беременности.

Признаки хронического эндометрита:

  • повышение температуры тела;
  • боли в области матки (внизу живота);
  • гнойные и/или кровянистые выделения;
  • болезненные ощущения во время полового акта.

Врач диагностирует хронический эндометрит на основе данных анамнеза, комплексного обследования, а также ориентируясь на основные признаки эндометрита, указанные выше. Пройти комплексное обследование и посетить квалифицированного врача-гинеколога можно в нашем медицинском центре «ОН Клиник».

Хронический эндометрит: симптомы специфического и неспецифического эндометрита

По происхождению выделяют хронический эндометрит специфического и неспецифического типа:

  • Хронический неспецифический эндометрит может возникнуть в результате дисбактериоза влагалища, ношения ВМС (внутриматочной спирали), приёма гормональных препаратов, облучения органов малого таза. При исследовании лабораторных анализов пациента в таком случае в матке не обнаруживается специфическая микрофлора.
  • Хронический эндометрит матки специфического типа возникает вследствие проникновения в полость матки следующих инфекционных заболеваний: ВПГ (вирус простого герпеса), хламидиоза, ЦМВ (цитомегаловируса), гонореи, ВИЧ-инфекции, туберкулёза, кандидоза, микоплазмоза, токсоплазмоза и саркоидоза.

При этом симптомы специфического и неспецифического эндометрита имеют схожий характер: тупая, ноющая боль в области матки, характерные выделения, пр.

В результате запущенной формы хронического эндометрита может возникнуть метроэндометрит. Хронический метроэндометрит в гинекологии известен как воспаление мышечной и слизистой оболочек матки. Возбудителем метроэндометрита чаще всего выступает инфекция.

Хронический эндометрит: лечение заболевания

Данный тип заболевания сложно диагностировать на начальном этапе, т.к. пациентки обращаются к врачу уже тогда, когда эндометрит распространился на достаточно большую площадь слизистой оболочки матки. Посещая гинеколога с незначительными болями и дискомфортом внизу живота, женщины не догадываются, что это хронический эндометрит и какие могут быть последствия, если его не лечить. Как правило, при комплексном подходе эндометрит полностью вылечивается за короткий период — до 10 дней. Если лечение было подобрано неверно или пациент не завершил его, то эндометрит будет разрастаться, затрагивая всё новые участки слизистой оболочки матки.

Для лечения данной формы заболевания широко используются антибактериальные средства (антибактериальная терапия). Интенсивность лечения определяется тяжестью состояния пациента и степенью поражения слизистой оболочки матки. Проводятся терапевтические мероприятия, направленные на повышения иммунитета организма, применяются антигистаминные, седативные препараты. Важную роль также занимают физиотерапевтические процедуры. Примерно также действуют и при лечении вульвита, вагинита или аднексита.

Лечение хронического эндометрита проходит под постоянным наблюдением лечащего врача.

Помните: если Вас беспокоят боли внизу живота, не игнорируйте их и не занимайтесь самолечением! Постановка диагноза, назначение лечения возможно только после комплексного обследования опытным врачом-гинекологом. Получить консультацию, а также квалифицированную помощь Вы можете в медицинском центре «ОН Клиник».

Довольно часто женщины после родов, сложных абортов, бесплодия, выкидышей и различных гинекологических вмешательств сталкиваются с таким диагнозом, как эндометрит. К счастью для женщин, данное заболевание лечится успешно.

Читайте также:  Может ли ветрянка пройти незаметно

Эндометрит – это заболевание слизистой оболочки матки, имеющее воспалительный характер. Данное заболевание может быть вызвано кишечной палочкой, стрептококками, хламидиями, стафилококками, трихомонадами, гонококками, вирусами и различными другими патогенными микроорганизмами.

Чаще всего данное заболевание может развиваться при несоблюдении правил гигиены и антисептики при проведении внутриматочных манипуляций, а также после родов и абортов (особенно после неполного выскабливания).

Довольно часто длительное воспаление эндометрия может перейти на мышечную ткань (миометрий), тогда диагноз носит название метроэндометрит.

Причины и симптомы

Повреждение слизистой оболочки матки является самой главной причиной проявления эндометрита. Но, несмотря на это, стоит помнить, что само по себе повреждение не несет за собой серьёзных осложнений, их предоставляет вирус или патогенные молекулы, которые проникают сквозь эти повреждения.

Среди причин повреждения слизистой оболочки выделяют более явные:

-зондирование полости матки;
-неаккуратное спринцевание;
-выскабливание полости матки (при подозрении на онкологию, кровотечении, медицинском аборте);
-гистероскопия;
-гистеросальпингография (исследование маточных труб и матки при явном признаке и лечении бесплодия).

Симптомы эндометрита: высокая температура и боли внизу живота, кровянистые или гнойные выделения.

Боли внизу живота после любого гинекологического вмешательства, проведенного недавно — повод обратиться к врачу. Обычно эндометрит начинается сразу после менструаций, родов или гинекологического вмешательства. Как и при любом другом воспалительном заболевании, течение и прогноз эндометрита зависит от лечения.

Диагностика

Диагностика состоит из следующих процедур:

-сделать гинекологический осмотр матки, что позволит врачу оценить выделения (запах, цвет, количество и т.д.);
-взять мазки и отправить их на исследование. Благодаря результатам анализов данных мазков станет известно о большей части возбудителей эндометрита. Врач также должен взять мазки на посев, чтобы более точно определить характер возбудителя и его реакцию на тот или иной медикамент;
— взять кровь на анализ;
— при необходимости сделать УЗИ матки. С помощью УЗИ можно увидеть уплотнения слизистой оболочки, различные кровяные и гнойные сгустки, а также пораженные маточные трубы и яичники (если заболевание поразило их).

Как показала практика, данной диагностики эндометрита будет вполне достаточно, но стоит помнить, что при различных стадиях эндометрита будут проделаны различные методы диагностики.

Лечение

В случае со своевременным обнаружением заболевания и мгновенным обращением к доктору, пока все еще не запущено, лечение может проходить в амбулаторном режиме, но обязательно под четким надзором лечащего врача-гинеколога. Если заболевание тяжелое, то лечение острого эндометрита проводится в больнице под тщательным контролем лечащего врача.

В большинстве случаев схема лечения эндометрита такова: прописываются антибактериальные вещества, различные антибиотики, с параллельной механической очисткой полости матки, дезинтоксикация (делается очистка крови от вредных токсинов, которые бактерии вырабатывают).

Самым эффективным способом лечения является непосредственный ввод лекарств в слизистую оболочку матки, что помогает сконцентрировать наибольшее количество лекарственных препаратов в очаге воспаления.

Вдобавок ко всему вышеперечисленному также применяются:

— гормональная терапия. В большинстве случаев используют оральные контрацептивы, особенно необходимо это женщинам, которые хотят в дальнейшем забеременеть.
— разделение образовавшихся спаек хирургическим путем.
— физиотерапия при хроническом эндометрите. Это способствует усилению оттока слизи и гноя из полости матки и улучшению местнорепаративных функций.

Ссылка на основную публикацию
Хронический нефротический синдром
, MD, MHS, Loma Linda University School of Medicine 3D модель (0) Аудио (0) Боковые панели (1) Видео (0) Изображения...
Хрипота в голосе причины у взрослых
Достаточно часто к ЛОР-врачу обращаются взрослые пациенты с жалобой на осиплость или потерю голоса. Состояние, когда у взрослого появилась осиплость,...
Хромосомы в интерфазном ядре
Интерфазная хромосома - это раскрученная двойная нить ДНК, в таком состоянии с нее считывается информация, необходимая для жизнедеятельности клетки. То...
Хронический панкреатит диагностика анализы
Какие причины заболевания панкреотитом, какие анализы нужно провести для выявления болезни, как расшифровывать результаты анализов. Анализы при хроническом панкреатите и...
Adblock detector