Хронический ринит симптомы и лечение у детей

Хронический ринит симптомы и лечение у детей

Ринит или, как его называют проще, насморк – это воспаление слизистой оболочки носа, провоцирующее затруднение свободного дыхания через нос.

Галкин Алексей Владимирович

Обновлено 16.08.2019 14:31

Ринит или, как его называют проще, насморк – это воспаление слизистой оболочки носа, при котором затруднено дыхание через нос. Инфекционный процесс характерен обильными слизистыми выделениями из носа, заложенностью, чиханием, ощущением сдавливания в районе переносицы, потерей обоняния, головной болью. Это часто встречающаяся болезнь: она составляет до трети всех лор-заболеваний в детском возрасте. Заболеть ринитом может и новорожденный, у заболевания нет возрастных ограничений.

При частых эпизодах повторения ринита страдает общее, в том числе и психологическое, здоровье ребенка, снижается его успеваемость в школе, могут возникнуть осложнения (отит, синусит, бронхит и т.п.). Важно не допустить обострения заболевания, его перетекания в хроническую форму, поэтому в самом начале развития насморка нужно обратиться к педиатру. Есть несколько видов ринита. При постановке диагноза, назначении лечения, нужно исходить из специфики его течения и причин появления. Только врач может назначить действенную терапию, которая быстро избавит ребенка от болезни, не вызовет побочных реакций и предотвратит частые рецидивы.

Какие виды ринита встречаются у детей?

Виды насморка разделяют по форме его течения: острый или хронический; и причине возникновения: травматический, аллергический, инфекционный.

Хронический тип имеет подвиды:

  • катаральный;
  • вазомоторный;
  • гипертрофический;
  • атрофический;
  • аллергический.

Ниже описаны основные симптомы для каждого типа заболевания.

Проявления острого ринита у новорожденных и грудных детей

Острый ринит особенно неприятно протекает на первых месяцах жизни – у грудных детей носовые проходы еще очень узкие, они не умеют самостоятельно сморкаться, из-за этого у ребенка затруднено или невозможно дыхание через нос даже при слабом отеке слизистой. В результате нарушается процесс кормления и сна. Ребенок часто и поверхностно дышит через рот, беспокоен, у него поднимается температура, может развиться дакриоцистит (воспаление слезного мешочка), начаться потеря веса. Непрерывное дыхание через рот, возникающее из-за невозможности дышать носом, может вызвать жидкий стул, рвоту.

Симптомы острого ринита у детей старшего возраста

У детей более старшего возраста острый насморк развивается скоротечно. Сначала заметно чувство неприятного жжения, щекотания, зуда в носовой полости. Потом начинаются частые слизистые выделения, чихание, заложенность, боли в голове, слезливость, снижение восприятия запахов, чувство сдавливания в зоне переносицы, раздражение на коже под носом.

Острый ринит имеет быструю фазу течения – уменьшение общих симптомов, стабилизация состояния наступает уже примерно через неделю. Однако это не значит, что в этот период нужно ждать самостоятельного выздоровления и не обращаться к педиатру. Недолеченный или неэффективно вылеченный острый ринит может перейти в хроническую форму или дать осложнения.

Симптомы хронического ринита

  • Катаральный. Похож по своим признакам на острый ринит, но протекает с менее ярко выраженной симптоматикой. Характеризуется постоянными выделениями слизи, поочередной заложенностью пазух носа, частым кашлем.
  • Вазомоторный. Имеет специфические симптомы: насморк появляется приступообразно, с периодическим облегчением состояния, также проявляется чихание, слезливость глаз, головные боли. В период приступа насморка отмечаются повышенная потливость, покраснение лица, нервное напряжение, повышение температуры, ощущение онемения или покалывания кожи.
  • Гипертрофический. Проявляется затруднением свободного дыхания через нос, болью в голове и пазухах, снижением обоняния и слуха, изменением голоса, высокой утомляемостью, что приводит к проблемам со школьной успеваемостью.
  • Атрофический. Это не самая распространенная форма у детей. Проявляется в виде озены («зловонного насморка») — выделения в виде вязкой слизи, сухость в носу, появление корочек с неприятным запахом, носовые кровотечения, затруднение носового дыхания.
  • Аллергический. Возникает в ответ на присутствие аллергена и сопровождается систематическим многократным чиханием (в виде приступов), жидкими выделениями, зудом в носовой полости, уменьшением обоняния, заложенностью, обостряющейся ночью.

Почему развивается ринит у детей?

Слизистая оболочка носа – это самая важная преграда, мешающая проникновению болезнетворных бактерий в дыхательный тракт. В здоровом состоянии слизь обволакивает возбудителей заболевания и удаляет их из носа. Но при негативных условиях, например, переохлаждении, снижении иммунитета, повышенной концентрации вредных веществ в воздухе, защитная функция слизистой оболочки страдает и может начаться воспалительный процесс.

Также снижению защитной функции слизистой способствуют следующие факторы:

  • искривление носовой перегородки;
  • нарушение иммунитета или заболевания иммунной системы;
  • диатез;
  • аденоиды и полипы;
  • попадание в нос и носовые пазухи инородного тела;
  • долгое использование сосудосуживающих лекарств.

Ринит может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из симптомов инфекций (гриппа, коклюша, кори, скарлатины, менингококка, дифтерии и т.д.). Поэтому нужен врачебный подход к его диагностике.

Методы диагностики ринита у детей

Постановкой диагноза и лечением ринита у детей занимается детский отоларинголог. Диагноз ставится на основании жалоб ребенка и родителей, анамнеза, данных изучения мазка из носа, результатов риноскопии, анализов крови на определение состояния иммунитета. Может понадобиться фарингоскопия, эндоскопическая биопсия, рентгенография придаточных пазух, гистологическое изучение биоптата слизистой. При симптомах ринита аллергического характера дети обследуются аллергологом-иммунологом.

Методы лечения ринита у детей

Лечение ринита у детей всегда комплексное и может включать в себя:

  • Воздействие непосредственно на возбудителя – назначение антибактериальных и противовирусных средств.
  • Противоаллергическая терапия — применяется, если ринит имеет аллергическую природу или в случае инфекционно-аллергического воспаления.
  • Лечение симптомов: жаропонижающие, противовоспалительные, противокашлевые препараты, ингаляции, сосудосуживающие спреи или капли. Нельзя применять местные сосудосуживающие препараты дольше недели, иначе они вызывают привыкание и способствуют развитию медикаментозного ринита. Сосудосуживающие препараты временно улучшают носовое дыхание, но не лечат саму болезнь. Если ребенок еще не умеет сам пользоваться назальными спреями, то врач научит родителей правильно применять их.
  • Физиотерапия: УВЧ, ультрафонофорез, магнитотерапия, парафинолечение, УФО (тубус-кварц), лечение лазером, эндоназальный электрофорез.
  • Оперативные процедуры: резекция искривленной перегородки, удаление аденоидов, полипов, криодеструкция слизистой и т.д.
  • Гомеопатические средства.
  • Массаж биоактивных точек головы.

Обычно лечение ринита у детей проводят амбулаторно. Госпитализация проводится:

  • при высокой температуре;
  • при геморрагическом синдроме;
  • при начале осложнений;
  • при серьезной дыхательной недостаточности;
  • при заболевании новорожденного.

«Клиника уха, горла и носа»: эффективное и быстрое лечение детского ринита

Помните, что самолечение вашего ребенка может оказаться неэффективным и вредоносным. При первых признаках плохого самочувствия обращайтесь к нам! Наш медицинский центр оснащен высокотехнологичными аппаратами для диагностики, физиотерапевтических и оперативных процедур. Высокий профессионализм и внушительный опыт наших детских лор-врачей позволяют подобрать лучшую программу лечения для ребенка.

Читайте также:  Что нужно сделать чтобы вызвать месячные

Профилактика ринита у детей

После выздоровления и в целях недопущения рецидивов серьезного насморка ребенку рекомендуется придерживаться здорового образа жизни:

  • физическая активность;
  • повышение иммунитета (прием витаминов, правильное питание);
  • исключение вредных привычек и факторов внешней среды;
  • поддержание оптимального микроклимата в комнате.

    В детстве ринит или насморк, пожалуй, самый частый недуг из всех заболеваний. Ринитом называют острое или хроническое воспаление слизистой оболочки, выстилающей полость носа. Дошкольники заболевают ринитом и хлюпают носом в среднем 4 — 9 раз в году.

    Особенно тяжело насморк переносят груднички, поскольку затруднённость дыхания через нос — один из признаков заболевания, не даёт ребёнку спокойно есть и спать. Частые эпизоды ринита и его хроническое течение у грудничков нередко осложняется отитом, а у детей старшего возраста — синуситами.

    3 основные причины ринита у детей

    Причины, вызывающие ринит у детей довольно многочисленны. Детский ринит может быть признаком какой-нибудь инфекции, например, гриппа, а может быть и самостоятельным заболеванием.

    Среди многочисленных причин ринита можно выделить 3 самые частые:

    1. Вирусы,
    2. Бактерии,
    3. Аллергия.

    Вирусы — это, безусловно, доминирующая причина острого ринита. Среди них ринит чаще всего вызывается вирусами гриппа, аденовирусами, риновирусами, энтеровирусами.

    Возбудителем бактериальных ринитов является преимущественно кокковая микрофлора. Причиной заболевания могут быть: стрептококки, стафилококки, менингококки. Это наиболее распространённые виновники бактериального ринита.

    Нередко ринит у детей, преимущественно в младшем возрасте, развивается после попадания в нос инородных предметов. Играя, малыши могут засунуть в носик себе или cверстнику любой мелкий предмет, который, находясь в полости носа продолжительное время, может стать причиной ринита.

    Также ринит может быть вызван внутриклеточными паразитами (хламидии, микоплазмы), грибками, искривлённой носовой перегородкой, аденоидами.

    Несмотря на многочисленные причины, немалую роль в его развитии играют защитные свойства слизистой носа, при нарушении которых риск развития ринита возрастает.

    Факторы снижающие защитные свойства слизистой оболочки:

    1. Переохлаждение, а также резкие колебания температуры;
    2. Загрязненной химическими веществами или пылью воздух;
    3. Слишком сухой воздух;
    4. Раздражающие, резкие запахи;
    5. Длительно используемые сосудосуживающие капли.

    Виды ринита у детей

    По течению и изменению слизистой оболочки ринит принято подразделять на острый и хронический.

    Хронический ринит подразделяется на следующие формы:

    1. Простая катаральная.
    2. Гипертрофическая. Эта форма делится на сосудистую, фиброзную, отёчную, полипозную и смешанную. А по степени распространённости — на ограниченную и диффузную.
    3. Атрофическая, которая делится на простую и зловонную (озена).
    4. Аллергическая.
    5. Вазомоторная.

    Как проявляется острый ринит у детей?

    Заболевание всегда поражает обе половинки носа. Развитие острого ринита сопровождается недомоганием, чиханием, нарушением обоняния, гнусавостью. Отёк слизистой затрудняет дыхание через нос, появляется заложенность, возникают головные боли, слезотечение и снижается слух. Слизь, стекающая по задней стенке глотки, провоцирует навязчивый кашель.

    Выделяют три стадии развития воспаления слизистой оболочки при остром рините:

    Эта стадия проявляется сухостью и зудом. У ребёнка свербит в носу. Это первые признаки ринита. Затем появляется заложенность. Первая стадия продолжается от нескольких часов до суток.

    1. Стадия серозных (водянистых) выделений.

    Слизистая здорового носа постоянно выделяет небольшое количество слизи. Её слой сменяется каждые 10 — 20 минут, удаляя попавшие в нос частички пыли. При воспалении выделение слизи многократно усиливается, что проявляется ринореей, из носа буквально течёт. Вытекающая слизь и постоянное трение носа вызывают раздражение, и он выглядит красным и опухшим. Кроме течения из носа развивается сильный отёк слизистой и резко нарушается носовое дыхание. Ребёнок часто чихает, у него текут сопли и слёзы, а нос совсем не дышит. Как результат — снижается аппетит и нарушается сон. Эта стадия длиться 1 — 2 дня. Обильные жидкие выделения быстро густеют и начинается третья стадия ринита.

    1. Стадия слизисто-гнойных выделений.

    На этой стадии течение из носа прекращается, появляются густые, желтоватые выделения — при вирусном воспалении и гнойные — при бактериальном. Нос начинает дышать и вновь ощущать запахи, носовое дыхание потихоньку восстанавливается и самочувствие улучшается.

    В среднем все три стадии ринита, при не осложнённом течении, проходят за семь дней, и через неделю ребёнок выздоравливает.

    Особенности острого ринита у грудничков

    Для грудничка острый ринит является тяжёлым заболеванием, часто сопровождающимся развитием осложнений. Причём чем меньше возраст ребёнка, тем тяжелее течение ринита. Это связано с особенностями строения носа у малышей. У грудничков хорошо развиты носовые раковины, а полость носа имеет небольшой объём, поэтому носовые ходы у них узкие и даже небольшой отёк слизистой может привести к затруднению или невозможности дыхания через нос.

    Основным признаком затруднения носового дыхания являются частые перерывы в сосании и дыхание через рот. Невозможность дышать носом вынуждает малыша прерывать сосание или он совсем отказывается брать грудь или бутылочку. Он вынужден дышать ртом, и ротик малыша постоянно открыт. Ребёнок остаётся голодным, поэтому становится беспокойным, плохо спит, теряет вес. При дыхании ртом малыш заглатывает воздух и возникает метеоризм (газики), беспокойство усиливается, может появиться рвота и жидкий стул, общее состояние малыша ухудшается.

    В том случае, когда носовые ходы сильно сужены, чтобы облегчить себе дыхание малыш запрокидывает голову, что вызывает напряжение большого родничка и могут появиться судороги.

    У грудничков воспаление не ограничивается полостью носа и переходит на горло, поэтому острый ринит обычно сопровождается фарингитом.

    Особенное строение хоан (отверстия в носу, соединяющие полость носа с глоткой) не позволяет слизи спускаться в носоглотку. Она скапливается в полости носа, в её задних отделах. Это явление называется задний насморк, который бывает у грудничков. При этом слизь полосками стекает по задней стенке глотки, что хорошо видно при осмотре.

    Нередкими осложнениями ринита у грудничков являются: отит, трахеобронхит, дакриоцистит.

    У старших детей течение острого ринита не отличается от взрослых.

    Острый ринит как симптом инфекционного заболевания имеет свои особенности характерные для данного вида инфекции.

    Течение и признаки хронического ринита у ребёнка

    Хронический ринит приводит к стойким изменениям слизистой оболочки. Длительное течение ринита вызывает гипертрофию (чрезмерное разрастание) или атрофию (истончение, уменьшение) слизистой носа.

    Простая катаральная форма очень похожа на острый ринит, но протекает более вяло с менее выраженными признаками. Ребёнка беспокоят непрекращающиеся слизистые выделения и попеременная заложенность то одной, то другой половины носа. Когда ребёнок ложится, заложенность усиливается, поэтому детки часто спят с открытым ртом. Возникающая в результате сухость в горле, совместно с затеканием слизи в носоглотку, провоцирует появление сухого, навязчивого кашля. Для этой формы насморка характерно улучшение состояния весной и летом, когда тепло. В это время, проявления ринита стихают и ребёнок чувствует себя хорошо, однако осенью, с первыми холодами, всё повторяется, и признаки заболевания усиливаются.

    Гипертрофическая форма характеризуется резким затруднением носового дыхания. У ребёнка постоянно не дышит нос, из-за этого болит голова, нарушается сон. Ребёнок плохо различает или совсем не чувствует запахи, разговаривает в нос (гнусавит), у него снижается слух, он становится рассеянным, быстро утомляется. Результатом является неуспеваемость в школе.

    Вазомоторная форма, как правило дебютирует в возрасте 6 — 7 лет. У новорождённых, грудных и у детей раннего возраста данная форма ринита, большая редкость.

    Основные признаки этой формы — периоды нарушения дыхания через нос, сопровождающиеся обильными выделениями и постоянным чиханием. В этом периоде отмечается покраснение слизистой оболочки глаз (конъюнктива) и лица, слезотечение, потливость, а также жжение, онемение, покалывание и ощущение ползания мурашек на коже, называемое общим термином — парестезия. Отмечается чёткая взаимосвязь приступов ринита с нервным напряжением и раздражителями, например, контрольная, скандал в семье или резкое похолодание.

    Аллергическая форма может возникнуть у ребёнка абсолютно любого возраста и редко бывает изолированной. Как правило, она сочетается с аллергическими дерматитами, бронхиальной астмой и другими проявлениями аллергии.

    При аллергической форме ребёнка беспокоит выраженный зуд в носу, приступы чихания, отёк и покраснение лица, течёт из носа, и слезятся глаза.

    Атрофическая форма ринита в детском возрасте — явление редкое. Зловонный насморк или озена, одна из разновидностей атрофической формы, встречается у подростков, причём у девочек в 2 — 3 раза чаще.

    Озена проявляется истончением и сухостью слизистой, которая покрыта корками из засохших густых, гнойных выделений. Из-за этих корок от больных исходит очень неприятный, отталкивающий окружающих запах, который пациенты не чувствуют, у них отсутствует обоняние. Сверстники избегают общения с больным, и он чувствует, себя крайне, подавлено. Если атрофия захватывает кости носа, развивается деформация (искривление), и нос по своей форме напоминает утиный клюв.

    Как ставится диагноз?

    После опроса родителей и ребёнка, выявления жалоб, педиатр проводит осмотр полости носа и глотки (рино- и фарингоскопия). Затем на основании полученных данных ставит диагноз. Педиатр, как правило, ставит диагноз острого ринита, а при наличии осложнений или подозрении на хронический ринит ребёнок направляется на консультацию к оториноларингологу. Дети с аллергическим ринитом консультируются у аллерголога-иммунолога.

    При необходимости для уточнения диагноза могут быть назначены лабораторные (бак-посев мазка, взятого из носа) и инструментальные (рентгенография) методы исследования.

    Принципы лечения ринитов у детей

    1. Детей, у которых насморк продолжается больше недели, а грудных с первого дня заболевания, должен обязательно осмотреть педиатр. Лечение ринита у детей, особенно острого, в большинстве случаев, проводится педиатром, который при необходимости подключает врачей других специальностей.
    2. Вводить в нос лекарственные препараты в виде капель, мазей и спрея детям грудного возраста можно только по назначению врача.
    3. Перед введением любого лекарственного средства необходимо очистить полость носа от слизи и корочек. Грудным детям закапать несколько капель солевого раствора (Салин, физраствор), а затем отсосать слизь резиновым баллончиком или специальным аспиратором. Можно удалить слизь и корочки скрученным из ваты жгутиком, вращательными движениями вводя его в полость носа (для каждой ноздри использовать отдельный жгутик).

    1. Комплексное лечение назначается по показаниям, когда ринит является признаком какой-либо инфекции и зависит от её вида.
    2. Детям с острым ринитом назначается преимущественно симптоматическое лечение, направленное на восстановление носового дыхания. С этой целью назначают сосудосуживающие, антисептические и противовирусные препараты.

    Сосудосуживающие препараты нельзя использовать дольше 5 дней потому, что длительное использование нарушает слизистую оболочку носа, оставляя необратимые изменения в ней. Детям можно использовать только те препараты, которые предназначены для детского возраста. Концентрация действующих веществ в них намного ниже, а действие мягче, специально для нежной и тонкой слизистой детских носиков.

    Положительный эффект даёт применение рефлекторной (отвлекающей) терапии. Это горячие ножные ванны, сухой горчичный порошок в носке. Применение рефлекторной терапии противопоказано, если есть повышение температуры.

    1. В лечении хронических ринитов основное значение имеет выявление и устранение причины ринита.

    Тактику лечения хронических форм ринита определяет ЛОР врач, а аллергический ринит у детей лечит аллерголог-иммунолог.

    Профилактика всех ринитов заключается в своевременной терапии заболеваний носа, а также носоглотки; систематическом закаливании; устранении воздействия факторов, снижающих защитные свойства слизистой носа; применении общеукрепляющих и защитных средств в период повышенной заболеваемости.

    Окончила Самарский Государственный Медицинский Университет, до университета Бугульминское медицинское училище по специальности лечебное дело. Работаю в Сергиевской ЦРБ участковым врачом педиатром.

    Хронический ринит — полиэтиологическое заболевание преимущественно инфекционной природы, при котором воспаляется слизистая полости носа. Данная патология отличается длительным (более 2 недель) течением и изменением слизистой (атрофией, гипертрофией).

    Основные причины

    Причины, симптомы, диагностику и лечение этой патологии знает не каждый. К развитию хронического ринита у ребенка приводят:

    1. Регулярные острые респираторные инфекции (ОРВИ, парагрипп, грипп, риновирусная инфекция). Наиболее частая причина — инфицирование вирусом гриппа.
    2. Нерациональное использование альфа-адреномиметиков (деконгестантов).
    3. Аллергические реакции. Хроническое воспаление оболочки полости носа вызывают аллергены (пыльца, пыль, пух, перья, газы, средства бытовой химии). У таких детей развивается сезонный или круглогодичный ринит.
    4. Постоянное переохлаждение и вдыхание холодного воздуха.
    5. Курение.
    6. Грибковые инфекции.
    7. Активное размножение микробов или их проникновение из других органов.
    8. Вдыхание сухого, загрязненного химикатами, горячего или запыленного воздуха.
    9. Обменные нарушения.
    10. Аномалии развития носовой перегородки (искривление, недоразвитие).
    11. Травмы.
    12. Гормональные нарушения на фоне эндокринной патологии.

    Способствуют развитию ринита у детей аденоиды, полипы, случайное попадание твердых предметов в нос, диатез, воспаление миндалин и нарушение микроциркуляции.

    Как проявляется

    Для хронического ринита у малыша характерна следующая симптоматика:

    1. Гнойные или слизисто-гнойные выделения из носа (ринорея). При вирусном воспалении слизистой носа они жидкой консистенции, прозрачные, обильные и слизистые. Гной появляется только при бактериальном воспалении. На поздней стадии развития ринита выделения становятся более густыми и с трудом выходят наружу.
    2. Чувство заложенности то в одном, то в другом носовом ходу.
    3. Снижение обоняния.
    4. Наличие неприятно пахнущих корочек в носовых проходах. Признак озены (атрофической формы ринита).
    5. Ощущение кома в горле. Причина — стекание слизи по задней стенке глотки.
    6. Нарушение общего самочувствия в виде утомляемости и слабости. Наблюдается в фазу обострения болезни.
    7. Чихание.
    8. Ринолалия (гнусавость голоса).
    9. Храп.
    10. Снижение успеваемости ребенка.
    11. Заложенность ушей. Наблюдается в том случае, если ринит осложняется воспалением уха.
    12. Приступообразный кашель. Возникает при воспалении глотки на фоне ринита.
    13. Першение.
    14. Дыхание через рот. Обусловлено постоянной заложенностью носа. Заподозрить ринит у таких детей можно с первого взгляда.
    15. Повышенное потоотделение. Характерно для вазомоторного ринита.
    16. Рвота. Причина — затекание слизи в носоглотку.
    17. Головная боль.
    18. Периодические кровотечения.
    19. Деформация носа. Причина — атрофия костной ткани.
    20. Слезотечение.
    21. Парестезии (покалывание, жжение). Возможны при вазомоторной форме заболевания.
    22. Зловонный запах (при озене).
    23. Ухудшение слуха.
    24. Снижение аппетита.
    25. Бессонница.

    Осложнения хронического ринита

    Наиболее частыми осложнениями являются средний отит, воспаление глотки и гортани, потеря обоняния (аносмия), зрительные нарушения вследствие конъюнктивита, синусит, хроническое воспаление миндалин (причина — дыхание через рот), бронхит, пневмония и изменение формы носа. К последствиям озены относятся диспепсические расстройства, менингит, ухудшение памяти ребенка и внимания, апатия.

    Как лечить хронический насморк

    При нарушении носового дыхания, выделениях, постоянной заложенности носа, чихании и ринорее нужно посетить ЛОРа. Диагностика острого и хронического насморка включает сбор анамнеза, лабораторные анализы и инструментальные исследования (риноскопию, осмотр глотки и гортани, рентгенографию).

    Схема терапии для каждой формы заболевания имеет свои особенности. При хронических воспалительных заболеваниях полости носа применяются следующие меры:

    1. Исключение контакта с раздражителями (аллергенами). При аллергическом рините у детей нужно избегать попадания в дыхательные пути пыльцы, пуха и химикатов. Не нужно гулять рядом с цветущими растениями Следует надевать маску при работе в огороде или саду. Летом после прогулок рекомендуется промывать нос теплой водой.
    2. Прием лекарств.
    3. Физиопроцедуры.
    4. Использование растворов для промывания носа.
    5. Спелеотерапия.
    6. Прогулки за городом.
    7. Инстилляции. Применяются при озене.
    8. Повышение иммунитета.
    9. Использование народных средств виде мазей, капель, растворов и отваров.
    10. Очищение носа от корочек.

    Лечить больных детей можно хирургическим способом. При гипертрофической форме ринита может потребоваться конхотомия (иссечение участка слизистой), криодеструкция (замораживание тканей), лазерная коагуляция и склерозирование сосудов с помощью ультразвука. Хирургическое лечение проводится часто при озене. В случае искривления носа требуется ринопластика. При разрастании лимфоидной ткани носоглотки выполняется аденоидэктомия (удаление аденоидов).

    Терапия хронического ринита

    При отсутствии осложнений лечение проводится амбулаторно. В случае необходимости хирургического вмешательства и при развитии озены требуется госпитализация.

    Использование медикаментов

    При данной патологии могут назначаться следующие лекарства:

    1. Системные антибактериальные средства (Аугментин, Доксициклин, Сумамед).
    2. Растворы для очищения полости носа от слизи и гноя (Аквалор, Аква Марис).
    3. Кортикостероиды (Гидрокортизон для проведения блокад, Фликсоназе в форме спрея, Насобек, Назонекс, Нозефрин, Дезринит и Момат Рино). Гидрокортизон применяется при вазомоторном рините, а Фликсоназе — при сезонном и круглогодичном аллергическом насморке.
    4. Местные противомикробные и противовоспалительные средства на масляной основе. К ним относится Пиносол. Он эффективен при хроническом атрофическом и других формах ринита, сопровождающихся сухостью слизистой.
    5. Системные и местные противоаллергические средства (Супрастин, Хлоропирамин, Тавегил, Кларитин, Лорагексал, Кларисенс, Эриус, Зиртек, Аллегра, Динокс, Фексадин, Сингуляр, Монтелар, Аллергодил, Кромоглин, Лекролин, Кромогексал). Это лекарства из группы блокаторов гистаминовых рецепторов, стабилизаторов мембран тучных клеток и антагонистов лейкотриенов). Они назначаются при воспалении носа аллергической природы.
    6. Солевые, антисептические и щелочные средства для промывания носа. Показаны при озене.
    7. Протеолитические ферменты. Помогают удалить корочки на слизистой полости носа.
    8. Сосудосуживающие средства (альфа-адреномиметики). Используются в фазе обострения ринита в течение 2-3 дней. Эти лекарства противопоказаны при атрофическом рините и сухости слизистой.

    Часто используется раствор Протаргола. Он оказывает вяжущее и противомикробное действие, уменьшая насморк. Все лекарства назначаются индивидуально. При этом врач учитывает возраст ребенка, форму заболевания, аллергологический анамнез и сопутствующую патологию.

    Физиотерапевтические процедуры для усиления эффекта

    Лечение хронического ринита у детей включает следующие физиопроцедуры:

    1. Ультрафиолетовое облучение (УФО-терапию).
    2. Лазерную терапию.
    3. Электрофорез. Если нос постоянно заложен на фоне озены, то с помощью электрического тока в ткани могут вводиться никотиновая кислота (витамин PP), йодид калия и химотрипсин.
    4. Воздействие током высокой частоты. Эффективна терапия УВЧ.

    Рецепты народной медицины

    При лечении хронического насморка у детей могут применяться:

    • масло облепихи (назначается при атрофии слизистой носа);
    • увлажняющие капли и спреи;
    • сок алоэ;
    • раствор морской соли;
    • ингаляции с маслом эвкалипта и отварами трав;
    • отвар ромашки.

    Особенности лечения ринита у новорожденных

    Особенности лечения ринита у новорожденных должен знать каждый педиатр. При ухудшении здоровья ребенка и заложенности носа требуется очищение дыхательных путей от слизи при помощи аспиратора. В случае повышения температуры нужно отказаться от купания и прогулок в холодную погоду.

    Методами лечения ринита у новорожденных являются:

    • применение сосудосуживающих средств (Назола Бэби, Називина 0,01%).
    • использование иммуномодуляторов (Виферона 150000 МЕ или Генферона Лайт в дозировке 125000 МЕ);
    • применение противовирусных средств (если причиной ринита стали острые респираторные заболевания).

    Возможно использование антибиотиков при лечении осложнений насморка.

    Можно ли использовать народные средства

    При насморке у новорожденных нельзя использовать народные средства, которые оказывают раздражающее действие на слизистую полость носа. К ним относятся сок каланхоэ, лук и чеснок. Противопоказаны отвары и настои на основе эфедры, так как они способствуют возникновению двигательного и психического возбуждения у детей и могут стать причиной других нежелательных последствий (тремора, судорог). Вылечить хронический ринит у детей народными средствами сложно.

    Профилактика заболевания

    Каждый опытный врач должен знать меры профилактики хронического ринита, симптомы и лечение у детей. Чтобы снизить риск развития болезни, необходимо:

    • своевременно лечить острый насморк;
    • избегать потенциальных аллергенов (пыльцы, пыли, насекомых, газов, химикатов);
    • закаливаться;
    • провести вакцинацию ребенка от гриппа;
    • тепло одевать детей;
    • вести здоровый и активный образ жизни;
    • заниматься спортом;
    • лечить хронические заболевания ротоглотки (тонзиллит, фарингит);
    • проводить коррекцию носа (выровнять перегородку);
    • удалять полипы и аденоиды;
    • не курить;
    • не травмировать нос;
    • не использовать сосудосуживающие капли и спреи дольше 4-5 дней;
    • лечить иммунодефицитные состояния;
    • пить поливитамины;
    • есть больше фруктов и овощей;
    • предупреждать попадание твердых предметов в полость носа.

    Специфическая профилактика не разработана.

Ссылка на основную публикацию
Хронический нефротический синдром
, MD, MHS, Loma Linda University School of Medicine 3D модель (0) Аудио (0) Боковые панели (1) Видео (0) Изображения...
Хрипота в голосе причины у взрослых
Достаточно часто к ЛОР-врачу обращаются взрослые пациенты с жалобой на осиплость или потерю голоса. Состояние, когда у взрослого появилась осиплость,...
Хромосомы в интерфазном ядре
Интерфазная хромосома - это раскрученная двойная нить ДНК, в таком состоянии с нее считывается информация, необходимая для жизнедеятельности клетки. То...
Хронический панкреатит диагностика анализы
Какие причины заболевания панкреотитом, какие анализы нужно провести для выявления болезни, как расшифровывать результаты анализов. Анализы при хроническом панкреатите и...
Adblock detector