Хронический шейный лимфаденит

Хронический шейный лимфаденит

Если человек заметил у себя на шее чуть пониже уха или нижней челюсти появившиеся уплотнения, необходимо немедленно обратиться к врачу. Скорее всего, таким образом может проявиться шейный лимфаденит. Это – отнюдь не повод для паники, но своевременная диагностика заболевания – ключ к успешному лечению.

Состояние больного, сопровождающееся резким увеличением лимфатических узлов, в медицине имеет наименование лимфоденопатии. Это – достаточно обобщенное название, скорее, описывающее клиническую картину развития заболевания. А вот причинами ее могут стать самые различные болезни, в том числе и лимфаденит.

Лимфаденит – это инфекционное поражение крупных лимфатических узлов (См. общую статью «Лимфаденит»). Как правило, заболевание имеет достаточно четко выраженную локализацию. Обычно увеличение узлов заметно в подмышечных впадинах, в паху, в районе локтевых или коленных суставов. Достаточно распространённым является и шейный лимфаденит, ввиду близкого расположения к поверхности тела заглоточных лимфоузлов (между углом нижней челюсти и ухом), поднижнечелюстных и поверхностных шейных (в районе ключицы).

Причины и классификация шейного лимфаденита

Как правило, причиной воспаления узлов становится проникновение в лимфатическую систему внешней инфекции – различного рода болезнетворных микроорганизмов. Отмечаются случаи начала воспаления от попадания в сосуды продуктов органического распада тканей или даже микроскопических инородных тел.

При обычном развитии болезни, когда лимфаденит является основным заболеванием, как правило, в анамнезе присутствует раневые повреждения кожи, гнойные раны или выраженные воспалительные процессы (фурункулы, абсцессы). Однако, проявления лимфаденита могут быть и следствием протекающих в организме хронический или острых болезней, таких, как туберкулез, грипп, воспаление легких и верхних дыхательных путей, тонзиллит. Нередко в воспалению лимфоузлов приводит давно не санированная полость рта с активными кариозными процессами или запущенным пародонтозом, или даже небрежное отношение человека к лечению хронического ринита (насморка).

Возбудителями лимфаденита могут выступать целый ряд болезнетворных бактерий — стрептококки, стафилококки, кишечная или гнойная палочка. Проникая с током лимфы от первичного участка поражения в лимфоузлы, микроорганизмы активно размножаются, скапливаются в них, поражая сами узлы и прилежащие ткани вырабатываемыми токсинами.

Нередко встречается и гематогенный путь проникновения инфекции (через кровоток), который может проявится при хронических инфекционных заболеваниях внутренних органов (печени, почек, желудочно-кишечного тракта).

По своим проявлениям и характеру прогрессирования шейный лимфаденит может быть острым, гнойным, может иметь серозную форму, перейти в хроническую неспецифическую стадию. В случае запущенности болезни или неправильного лечения не исключено появление аденофлегмон.

Симптомы шейного лимфаденита

Человек, следящий за своим здоровьем, сразу увидит первые проявления шейного лимфаденита. Заметно увеличиваются и уплотняются лимфоузлы, появляется чувство болезненности при нажатии на них. Зачастую это сопровождается постоянной головной болью, трудностью глотания, общим недомоганием, слабостью, ломотой в суставах, повышением температуры тела.

При непринятии соответствующих мер болезнь может перейти в серозную форму. Общее состояние человека при этом не улучшается, лимфоузлы становятся еще крупнее и тверже, становятся постоянно болезненными, даже без прикосновения к ним.

При хронической неспецифической стадии (больше характерной для людей с недостаточностью функций иммунной системы) лимфаденит может протекать вяло, практически бессимптомно. К небольшим припухлостям на шее человек привыкает, как и к постоянной слегка повышенной температуре тела. Однако это не говорит, что болезнь идет на спад, в любой момент она может перейти в свои тяжелые формы.

При запущенном заболевании оно может перейти в гнойную стадию. Боль становится резкой, чаще – пульсирующей, дергающей. Участки кожи над лимфоузлами обретают темно-красный окрас, что говорит об активизации воспалительного процесса. Припухлости разрастаются, сливаясь между собой и с окружающими тканями. Прикосновение к таким узлам крайне болезненно. Температура тела резко повышается до 38 и выше градусов, ухудшается общее состояние больного.

Самая тяжелая форма не вылеченого лимфаденита – образование аденофлегмон. Гиперемия кожи распространяется на большом пространстве, на пораженных местах появляются участки явного размягчения, что говорит об образовании обширных внутренних гнойных поражениях ткани. Температура поднимается до критических величин, сопровождается сильным недомоганием, головными болями, нарушениями работы сердечно-сосудистой системы. В этом случае необходима экстренная госпитализация больного, так как последствия могут быть самыми печальными.

У детей процесс развития лимфаденита проходит значительно активней, нежели у взрослых. Обычно его симптомы возникают на фоне текущего респираторного заболевания, ангины, гриппа. Чаще всего у малышей поражаются подчелюстные узлы. У ребенка повышается температура, он становится беспокойным, отмечается снижение аппетита и нарушение сна. Кроме того, иногда болезненность в области шеи не позволяет ему держать голову прямо, что может стать причиной нарушений развития шейного отдела позвоночника.

Диагностика болезни

При малейшем проявлении указанных симптомов необходимо обратиться к врачу для точной диагностики и назначения соответствующего лечения.

  • Специалист, как правило, начинает с внешнего осмотра больного, пальпации пораженных участков. Учитывается анамнез пациента и назначаются специализированные лабораторные исследования. Значимость их невозможно переоценить, так как развитие лимфаденита может говорить о развитии в организме человека таких тяжелых заболеваний, как туберкулез, сифилис, онкологические нарушения, туляремия, чума.
  • Безусловно, многое покажет общий анализ крови пациента. Но для более полной картины, как правило, проводится пункция узла для направления его содержимого на гистологический анализ.
  • Учитывается предрасположенность человека к туберкулезной инфекции (результаты последних проб Манту), в обязательном порядке проводится флюорографическое исследование легких и органов грудной клетки.
  • При недостаточности объективных данных и не до конца понятной этиологии заболевания, могут проводиться УЗИ-обследования лимфоузлов и органов брюшной полости.
  • Для выявления полной клинической картины нередко требуется анализ на ВИЧ-инфекцию, исследования с помощью методов компьютерной томографии.
  • При острых гнойных формах лимфаденита, и, в особенности, при перерастании его в стадию флегмоны, диагностика проводится одновременно с хирургическим вмешательством. Промедление в этом случае недопустимо, так как при неблагоприятных условиях развития болезни возможны самые тяжелые осложнения – вплоть до остеомиелита, менингита и общего сепсиса.

Лечение шейного лимфаденита

В начальных стадиях развития заболевания его лечение проводится, как правило, в амбулаторных условиях. Еще до получения развернутых гистологических анализов, больному назначаются антибиотики пенициллинового ряда. Впоследствии, с получением более ясной клинической картины, перечень противовоспалительных препаратов может быть уточнен или изменен врачом-специалистом.

Если лимфаденит является внешним проявлением других болезненных процессов, происходящих в организме, то назначения врача будут направлены, в первую очередь, на устранение причинных заболеваний.

Любая схема лечения подразумевает, наряду с антибиотиками, прием общеукрепляющих препаратов, витаминных комплексов, повышающих иммунитет организма и улучшающих общее самочувствие пациента.

В особо тяжелых случаях, а также, если лимфаденит вызван атипичными видами бактерий, не поддающимися медикаментозному лечению, проводиться хирургическая операция по иссечению пораженных лимфоузлов.

Положительным эффектом обладает физиотерапевтическое лечение (электрофорез, ультразвук, гальванотерапия). Единственное, о чем следует предостеречь – ни в коем случае нельзя применять согревающие компрессы, так как это ведет к активизации воспалительных процессов.

Шейный лимфаденит является серьезным заболеванием, не терпящим пренебрежения или неквалифицированного самолечения. Особенно тяжелы возможные последствия развития запущенной болезни. Поэтому при первых же подозрениях на увеличение лимфатических узлов необходимо немедленно обратиться к врачу для установки точного диагноза и назначения комплекса лечебных мероприятий.

Читайте также:  Повышенная кислотность у женщин
Снимок шейного лимфаденита

Лимфаденит шейный – болезнь с двумя лицами

В обыкновенной разговорной речи вы никогда не услышите фразу «лимфаденит шейный». Не потому, что о нем никто не знает, а потому, что эту болезнь привыкли называть заболеванием лимфатических узлов. Необходимо отметить, что о шейном лимфадените больше говорят относительно взрослой части населения. У детей он встречается крайне редко и особо опасности в себе не несет. Впрочем, с взрослыми дела обстоят намного серьезнее. Вся суть заболевания выстраивается на лимфатической системе, которая первой бросается в бой с неприятелем.

Именно увеличенные лимфатические узлы свидетельствуют о том, что в нашем организме присутствуют болезнетворные организмы, которые способны спровоцировать не только серьезное, но и самое легкое заболевание. Хотим сразу же предупредить, что в случае обнаружения утолщений на шее не стоит паниковать. Мы сейчас легонько намекнули на раковые клетки. Увеличенные лимфатические узлы в единичных случаях указывают на содержание в них раковых клеток.

Причины возникновения шейного лимфаденита

Одной из самых главных причин, провоцирующих воспаление лимфатических узлов, как мы уже сказали выше, является попадание в наш организм болезнетворных инфекций. Среди самых частых «гостей» врачи выделяют:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • бактерии.

В группе риска под номером один пребывают люди, у которых ослаблена иммунная система. Тем не менее, шейный лимфаденит может быть вызван развивающимися болезнями или протекать на фоне уже прошедших/прошедшей. Самыми яркими катализаторами или провокаторами выступают:

  • острые заболевания носоглотки;
  • нарушения в системе обмена веществ;
  • самые разнообразные аллергические реакции;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • патологии в соединительных тканях;
  • онкологические заболевания;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • ВИЧ-инфекция.

Повторяться не будем. Однако необходимо сказать следующее: любые болезнетворные организмы проникают в наше тело с единственной целью – поразить иммунную систему. Именно благодаря работе защитных функций организма все болезнетворные интервенты не только блокируются в лимфатических узлах, но также в них и локализируются. Чрезмерное скопление на этой своеобразной линии фронта чужеродных захватчиков, сопровождается воспалительными процессами в лимфоузлах. Форма может быть как острой, так и хронической.

Исходя из сказанного, крайне важным заданием является диагностировать заболевание на самой ранней стадии. В противном случае придется пожинать плоды безрассудности, перешедшей в форму запущенной инфекции.

Важно!
Любое подозрение, даже самое незначительное, на увеличение лимфатических узлов должно закончиться приемом у квалифицированного врача.

Лимфаденит шейный и его симптомы

Как уже было сказано ранее при шейном лимфадените на шее появляются некие уплотнения, а также, в некоторых случаях, наблюдается небольшая припухлость. Во время ее ощупывания возможны болевые ощущения. В случае, когда болезнь прогрессирует у больного, будут проявляться следующие симптомы:

  • общее недомогание;
  • головная боль;
  • потеря аппетита;
  • высокая температура тела (в случае острой формы лимфоденита);
  • интоксикация (если речь идет о маленьком ребенке).

Соответственно шейные образования будут увеличиваться в размере уже на стадии развития. Впрочем, своевременное обращение за медицинской помощью поможет снять припухлость на протяжении одной или трех недель. Отдельно необходимо уделить внимание хронической и острой формам шейного лимфаденита. «Владельцы» с таким заболеванием должны бояться всего болезнетворного и не допускать верховенства болезни над носителем в ее крайней форме выражения.

Как мы уже сказали, при шейном лимфадените различают две формы:

  • острую;
  • хроническую.

Острый шейный лимфаденит

Проявляет себя в виде осложнения заболевания. Его сопровождает довольно сильное нагноение лимфатических узлов. Ртутный столбик, показывающий температуру тела, стремительно переходит отметку в 38-емь градусов. Поверхность над лимфоузлом приобретает красный цвет и по форме больше напоминает фурункул. Прогрессируя, припухлость лимфаденита значительно увеличивается, а ее контуры теряют свою четкость. Сам очаг инфекции, на ощупь, становится уже не таким подвижным. Если этот воспалительный процесс запустить, то последствия могут вылиться в иное заболевание, а именно:

  • сепсис;
  • аденома.

Именно поэтому к такому заболеванию всегда необходимо относится очень и очень серьезно.

Хронический шейный лимфаденит

Проявляется при любом заболевании у тех людей, чья иммунная система крайне ослаблена. Если вы подумали, что заболевание должно быть хоть немножечко серьезным, то отметим сразу же ваше глубокое заблуждение. Для проявления этого заболевания достаточно даже самой обыкновенной простуды, а воспаление лимфатических узлов долго ждать себя не заставит.

Стоит отметить, что в случае острой формы лимфатические узлы также будут увеличены, но при этом больной не будет испытывать таких сильных болезненных ощущений, как в первом случае. Впрочем, и нагноения возможны в очень редких случаях. Стоит также предупредить, что в случае обнаружения хронического шейного лимфаденита болезнь может сигнализировать о таком тяжелом заболевании как туберкулез. Дело в том, что чужеродные тела, провоцирующие туберкулез с потоками лимфы или крови из туберкулезного очага попадают в лимфатические узлы.

Шейный лимфаденит и его диагностирование

Диагностируется шейный лимфаденит исключительно при осмотре врача во время проведения пальпации. Впрочем, диагностировать заболевание возможно на основе ранее проведенных анализов либо ряда необходимых клинико-лабораторных исследований, а именно:

  1. биопсии больного лимфатического узла;
  2. рентгена мягких тканей шеи и/или подчелюстной зоны;
  3. магнитно – резонансной и/или компьютерной и томографии;
  4. исследования, в дальнейшем, с гистологическим анализом.

Хотелось бы отметить, что осмотр у врача должен состояться в любом случае, а визит в больницу не должен зависеть от стадии заболевания.

Шейный лимфаденит у детей

К большому сожалению, развивается он очень активно, хотя для детей он не так опасен, как взрослого человека. У грудничка прощупать лимфатические узлы крайне тяжело в связи с их малым размером. Зато после годика жизни эта процедура становится вполне доступной.

Симптомы шейного лимфаденита у детей

  • жалобы на головную боль;
  • доминирующая температура тела выше 38-ми градусов;
  • сильная интоксикация (особенно у грудничков);
  • отсутствие аппетита;
  • плохой сон;
  • наличие сильного отека шеи.

В случае хронического воспаления лимфоузлов самочувствие ребенка будет хорошим, а его температура тела будет находиться в пределах нормы. Болевые симптомы на шее возникать практически не будут, но лимфатические узлы – увеличены значительно. Их состояние определяется путем ощупывания.

Важно!
При запущенном шейном лимфадените последствия для ребенка могут оказаться чрезвычайно опасными из-за появления миокарда. Вялость и бледность станут яркими его внешними проявлениями, а также неизбежна одышка. Дети с таким заболеванием очень тяжело набирают вес, поскольку для них даже процесс кормления становится очень тяжелым. В некоторых случаях они могут и вовсе отказаться от употребления пищи.

Шейный лимфаденит у взрослых

Несмотря на то, что симптоматика у взрослых схожа с детской, заболевание вызывается совершенно иными причинами. Стоит отметить, что несвоевременное обращение за медицинской помощью может иметь более серьезные последствия. В доминирующем большинстве случаев возбудителем шейного лимфаденита у взрослой части населения являются самые обыкновенные вирусные или бактериальные инфекции. В самом начале нашего разговора мы уже упоминали о причинах, которые приводят к таким заболеваниям. Поэтому мы не будим снова повторяться, а попросим вас подняться вверх по тексту.

Читайте также:  Как принимать семена расторопши для чистки печени

Шейный лимфаденит – лечение

Методы лечения шейного лимфаденита назначаются исключительно лечащим врачом. Если форма заболевания оказалась легкой, тогда рекомендуется:

  • домашнее тепло;
  • покой;
  • обильной питье самой обыкновенной воды;
  • избегание низких температур и сквозняков.

Если провокатором заболевания оказалась туберкулезная палочка, тогда срочной госпитализации не избежать. Предписываются:

  • больничный режим;
  • специализированный спектр противотуберкулёзных антибиотиков.

Необходимым условием быстрого выздоровления является соблюдение необходимой диеты. Категорически запрещено к употреблению богатая транс-жирными кислотами и углеводами пища. Зато наличие овощей, фруктов, рыбы, нежирного мяса, а также жирных полиненасыщенных кислот омега-3, в рационе больного, будут всячески способствовать угасанию в организме воспалительных процессов. Впрочем, относительно диеты рассказано еще не все. Особое внимание стоит уделить сокращению потребления молочных и мучных продуктов, а также полностью исключить сахар либо продукты, содержащие его в больших количествах.

Среди применяемых методов лечения существуют три наиболее эффективные:

  • медикаментозный;
  • физиотерапевтический;
  • хирургический.

Давайте рассмотрим каждый метод более детально.

Медикаментозное лечение

В любом случае лечение всегда начинается с определения причин, которые его спровоцировали и устранения собственно самого инфекционного очага. Если заболевание возникло в результате вирусного поражения:

  • ангиной;
  • гриппом;
  • ОРЗ,

то восстановление лимфатических узлов произойдет самостоятельно по мере избавления организма от возбудителей болезни. Какого-либо медикаментозного лечения не понадобится. В противном случае необходимо принимать противовоспалительные препараты. В основном врач выписывает:

медрол;
Использование обуславливается такими действиями, как иммуноподавляющее и противовоспалительное. Именно эти два фактора значительно снижают количество присутствующих в воспалительном очаге патологических клеток и способствуют восстановлению клеток, находящихся в соединительных тканях. Дозировка препарата зависит от специфики заболевания, и, как правило, составляет от 4-ех до 48-ми мг/сутки. Естественно, что назначается исключительно лечащим врачом. Детям прописывается вместе с преднизолоном. Средняя дозировка составляет 4 мг медрола и 5 мг преднизолона. Противопоказан в случае присутствия аллергических реакций либо из-за грибковых системных инфекций в их любой локализации.

преднизолон;
Дозировка – сугубо индивидуальная. В среднем составляет от 5-ти до 10-ти мг в сутки или 1-ну либо 2-ве таблетки. В случае крайне острых состояний принимают от 20-ти до 30-ти мг в сутки, что равнозначно 4-ем или 6-ти таблеткам. Касательно детей, его прописывают исходя из возраста:

  • от 2-ух до 12-ти месяцев – 2-ва или 3-ри мг на килограмм веса;
  • от 1-го до 14-ти лет – 1-ин или 2-ва мг на килограмм веса.

Вводится медленно внутривенно на протяжении трех минут. При необходимости препарат может быть введен повторно по истечении 20-ти или же получаса с момента введения первой порции.

Противопоказан беременным женщинам и гипертоникам. Возможно негативное влияние на больных, страдающих сахарным диабетом или же язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки либо желудка. В случае инфекционного заболевания или при туберкулезе назначается вместе с антибиотиками. Возможно применение в комбинации со специальными средствами лечения.

Говоря о шейном лимфадените необходимо обеспечить прием иммуностимуляторов, а также препаратов содержащих высокую концентрацию витамина С и поливитаминов. В случае острой или хронической формы будут предписаны антибиотики.

Физиотерапевтическое лечение

  • гальванации;
  • лекарсвенного электрофореза;
  • УВЧ-терапии.

Хирургическое лечение

Применяется в крайнем случае, тогда, когда два перечисленных способа будут безрезультатны. Во время хирургического вмешательства нагноение вскрывается, а гной удаляется вместе с пораженными соединительными тканями. Завершается операция дренажированием.

Шейный лимфаденит – лечение народными средствами

С давних времен это заболевание лечили питьем и компрессами. Предлагаем несколько рецептов из народной медицины.

  1. Купите в аптеке настойку эхинацеи на спирту. Для приготовления питья 20-ть или 40-ок капель эхинацеи разведите в половине стакана воды. Пейте, независимо от приема пищи по три раза на день.
  2. Разведите настойку эхинацеи, соблюдая пропорцию 1:2, в теплой воде. Смочите в приготовленной жидкости марлю и приложите к больному месту. Закрепите компресс и ложитесь спать.
  3. Возьмите измельченную траву зверобоя, ореха, тысячелистника и омелы. Всего по одной чайной ложке. Залейте все одним стаканом воды, размешайте и поставьте на малый огонь. Проварите минут пять, и дайте содержимому остыть. Используйте для ночных компрессов на протяжении двух или трех недель.
  4. Промойте и измельчите в ступке листья чистотела, отожмите сок в количестве одной столовой ложки. Перелейте его в стеклянную емкость, добавьте пол стакана спирта. Поставьте концентрат на одни сутки в темное место. Используйте для компрессов.

Что такое шейный лимфаденит?

Шейный лимфаденит — болезнь, при которой воспаляются лимфатические узлы на шее, обычно из-за инфекции.

Лимфатические узлы — это маленькие, яйцевидные узелки, обычно размером от нескольких миллиметров до 2 см (смотрите фото). Они распределены по группам по ходу лимфатических сосудов, расположенных по всему организму.

Основная функция лимфатических узлов — фильтрация микроорганизмов и аномальных клеток, накапливающихся в лимфатической жидкости.

Увеличение лимфатических узлов на шее является общим признаком при различных заболеваниях и может служить отправной точкой для последующего клинического исследования заболеваний ретикулоэндотелиальной системы или регионарной инфекции.

В течении патологического процесса выделяют 3 стадии:

  1. Катаральную, при которой кожа над лимфоузлом краснеет и становится горячей.
  2. Гиперпластическую, при которой происходит отек и пропитывание воспалительной жидкостью (экссудатом) ткани узла. В это время патологический процесс не распространяется за пределы капсулы лимфатического узла.
  3. Гнойную, при которой образуется абсцесс (ограниченный капсулой гнойник) или же инфицированное содержимое узла прорывается в прилежащие мягкие ткани с образованием разлитого гнойника — аденофлегмоны.

Классификация шейного лимфаденита

В практической медицине различают несколько типов шейного лимфаденита.

По характеру течения лимфаденит подразделяют на острый, хронический и реактивный.

Острый лимфаденит, в свою очередь, бывает:

  • серозным — это вид характеризуется пропитыванием лимфоузла экссудатом без образования гнойника;
  • гнойным — в этом случае происходит расплавление ткани узла с образованием абсцесса или флегмоны.

Хронический лимфаденит может быть:

  • абсцедирующим (с образованием гнойника);
  • продуктивным (гиперпластическим), при котором происходит значительное увеличение количество лейкоцитов в узлах.

По типу возбудителя патологический процесс может быть:

  • бактериальным;
  • вирусным;
  • грибковым.

По характеру возбудителя выделяют следующие типы:

  • неспецифический — вызванный стафилококковой, стрептококковой, вирусной инфекцией;
  • специфический — вызванный специфической группой возбудителей (туберкулез и пр.).

В зависимости от того, каким способом проникает инфекция в узлы, лимфаденит делят на следующие виды:

  • одонтогенный — при котором инфекция распространяется от пораженных кариесом зубов
  • риногенный — вид, при котором источником инфекции является носовая полость;
  • дерматогенный — при котором возбудитель попадает в лимфоузлы из воспаленных участков кожи;
  • тонзилогенный — при котором инфекция распространяется от больных миндалин.

Причины шейного лимфаденита

Причиной развития воспалительного процесса являются патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности.

Причинами неспецифического лимфаденита могут стать:

  • бактерии, живущие в организме и их токсины — стафилококки, стрептококки, кишечная палочка (Escherichia coli);
  • вирусы — грипп, аденовирус, цитомегаловирус, герпес, вирус Эпштейна — Барра;
  • грибки.

К специфическим возбудителям относятся:

  • микобактерии туберкулеза;
  • бледные трепонемы — возбудители сифилиса;
  • бруцеллы — возбудители бруцеллеза;
  • иерсинии — возбудители чумы;
  • туляремийные палочки;
  • актиномицеты.
Читайте также:  Сиалор протаргол при аденоидах

Шейный лимфаденит редко выступает в качестве самостоятельного процесса. Наиболее часто он бывает проявлением инфекционных заболеваний:

  • отита — воспаления наружного или среднего уха;
  • ринофарингита — воспаления носоглотки;
  • синуситов — инфекционно-воспалительного заболевания придаточных пазух носа;
  • инфекционного тиреоидита — поражения щитовидной железы;
  • гриппа;
  • аденовирусной инфекции;
  • инфекционного мононуклеоза;
  • гнойных ран шеи и головы.

Симптомы шейного лимфаденита

Клинические проявления шейного лимфаденита зависят от стадии патологического процесса.

Распознать серозное воспаление можно по следующим признакам:

  1. Боль в области шеи и под нижней челюстью. Симптом нарастает по мере прогрессирования болезни. При движении нижней челюстью может усиливаться.
  2. Увеличение лимфатических узлов в размерах — при осмотре и прощупывании они определяются в виде округлых или овальных образований размером от фасолины до ореха.
  3. Покраснение и отёчность кожи в области воспаления.
  4. Местное и общее повышение температуры.

При переходе в гнойную форму тяжесть симптомов нарастает:

  1. Пораженные лимфоузлы становятся плотными, спаиваются в единое образование.
  2. Кожа над гнойником натягивается, становится багрово-синюшной и горячей на ощупь.
  3. Боль беспокоит пациента даже без прикосновения к пораженной области.
  4. Движения нижней челюстью затруднены.
  5. Температура повышается до 40 градусов.
  6. Присоединяются признаки общей интоксикации организма — слабость, сонливость, головная боль, боли в суставах и мышцах.

Проявления хронического воспаления менее яркие. Лимфоузлы немного увеличены в размерах, плотные, но достаточно подвижные. Наблюдается небольшая болезненность и отечность прилегающих тканей из-за застоя лимфы в поражённой области.

Реактивный лимфаденит характеризуется молниеносным нарастанием клинических симптомов.

Диагностики

Для подтверждения диагноза шейного лимфаденита помимо расспроса и клинического осмотра пациента применяют лабораторные и инструментальные методы обследования.

В первую очередь пациенту назначают общеклинический анализ крови. Для воспалительного процесса характерны следующие изменения:

  • увеличение общего количества лейкоцитов;

Эффективный и доступный метод исследования — ультразвуковой (УЗИ). С его помощью можно определить:

  • размеры, форму и структуру узлов;
  • имеется ли спаянность с прилежащими тканями;
  • присутствие воспалительного процесса;
  • наличие гнойных образований – флегмоны или абсцесса.

Компьютерная томография — современный высокоточный метод исследования. Его назначают для изучения размеров пораженных узлов, наличия гнойных осложнений и степени их распространения.

Крайне редко назначается пункционная биопсия ткани лимфатического узла — забор образца ткани с помощью тонкой иглы. Целью такого метода исследования служит:

  • дифференциальная диагностика воспаления и онкологического заболевания;
  • подозрение на хронический лимфаденит;
  • уточнение диагноза при специфическом инфицировании.

Полученный при биопсии материал может быть посеян на специальные питательные среды для определения возбудителя инфекции и его чувствительности к антибактериальным лекарствам.

Тактика и методы лечения шейного лимфаденита

Для лечения шейного лимфаденита используют следующие средства и методы:

  • лекарственные;
  • физиотерапевтические;
  • хирургические;
  • народные (крайне редко и после консультации).

Тактика лечения зависит от тяжести состояния и причины, которая вызвала развитие лимфаденита.

Если острое заболевание прогрессирует, применяется медикаментозное лечение, направленное на устранение причины, купирование симптоматики и улучшение иммунитета. В зависимости от характера возбудителя назначают антибиотики широкого спектра, противотуберкулёзные, противовирусные препараты и пр.

Развитие гнойных осложнений (абсцесса или флегмоны) требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

Для лечения шейного лимфаденита применяются следующие группы медикаментозных средств:

  1. Направленные на устранение причины (этиотропные) — антибиотики, противовирусные, противогрибковые препараты.
  2. Направленные на коррекцию патологических механизмов (патогенетические) — антигистаминные, нестероидные противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы.

Выделяют несколько основных групп лекарств:

  • Антибиотики: Амоксиклав, Цефтриаксон, Клиндамицин. Разрушают клеточную стенку бактерии, вызывая тем самым гибель возбудителя. Угнетают процесс размножения бактерий (бактериостатическое действие).
  • Противовирусные: Ацикловир, Ремантадин. Подавляют синтез РНК вируса и нарушает его размножение. Стимулируют естественный противовирусный иммунитет организма.
  • Противогрибковые: Флуконазол, Амфотерицин. Повышают проницаемость клеточной стенки грибков, разрушают структуру клетки, приводя к гибели возбудителя.
  • Противотуберкулезные: Этамбутол, Рифампицин. Эффективны при лечении лимфаденита, вызванного микобактериями туберкулеза. Подавляют процесс размножения микробных клеток и разрушают клеточную мембрану, приводя к гибели возбудителя.
  • Противовоспалительные: Кеторолак, Нимесулид, Диклофенак, Нурофен. Угнетают активность фермента циклооксигеназы и подавляют выработку простагландинов — биологически активных веществ, отвечающих за развитие воспаления. Оказывают противовоспалительный, жаропонижающий и болеутоляющий эффект.
  • Антигистаминные: Цетиризин, Тавегил, Кларитин, Супрастин. Обладают сосудосуживающим действием, уменьшают проницаемость капилляров и предупреждают развитие отёков. Подавляют миграцию лейкоцитов в очаг воспаления и угнетают выработку веществ, способствующих развитию воспаления.
  • Иммуномодуляторы: Циклоферон, Иммунал, Ликопид, Виферон. Стимулируют естественную иммунную защиту организма. Эффективны при хронических формах патологии.

Народные методы

Применять народные методы лечения можно только после консультации с врачом и в совокупности с лекарственной терапией. В домашних условиях можно применять лечение сухим теплом. Делать это можно только на начальных стадиях развития болезни или в восстановительном периоде. Сухое тепло категорически противопоказано, если у пациента имеются:

  • гнойный воспалительный процесс в лимфоузлах — абсцесс или флегмона;
  • признаки опухолевого процесса;
  • симптомы общей интоксикации — повышение температуры, боль в суставах, недомогание;
  • признаки туберкулезного процесса.

Для лечения инфекционного процесса используют настои и отвары лекарственных растений, обладающих противомикробным и противовирусным действием.

Хирургическое лечение

Показаниями к хирургическому лечению шейного лимфаденита служат:

  • абсцесс;
  • флегмона;
  • неэффективность консервативной терапии.

Оперативное вмешательство проводится под местной или общей анестезией. Последовательность действий при операции:

  1. Вскрытие гнойного очага;
  2. Удаление гнойного содержимого и отмерших тканей.
  3. Оценка состояния прилежащих тканей.
  4. Промывание полости антисептическими растворами и установка дренажа — специальной трубки, через которую будет выводиться гной и воспалительная жидкость (экссудат).
  5. Ушивание раны.

Противопоказаниями к оперативному вмешательству являются тяжелые декомпенсированные заболевания — острый инфаркт миокарда, инсульты, тяжелая почечная или печёночная недостаточность.

Физиотерапия

Для лечения воспалительного процесса используется:

  1. УВЧ-терапия — этот вид воздействия позволяет снять воспаление, боль и отек. Противопоказаниями к его назначению служат гнойные процессы и явления общей интоксикации.
  2. Ультразвук — используется в импульсном режиме, способствует рассасыванию воспалительного процесса.
  3. Ультрафиолетовое облучение — обладает противовоспалительным эффектом. Эта процедура проводится не только в области поражённого узла, но и на зоне входных ворот инфекции.
  4. Лазерная терапия — оказывает противовоспалительный эффект, снимает боль, улучшает кровообращение, активизирует восстановление тканей.
  5. Электрофорез — метод при котором лекарственное средство вводится с помощью слабого электрического тока.

Осложнения и прогноз шейного лимфаденита

Прогноз заболевания при своевременно начатом лечении бывает благоприятным. Если же не заниматься проблемой, могут возникнуть серьезные осложнения.

Наиболее часто при остром лимфадените это бывают:

  • абсцессы или флегмоны мягких тканей шеи;
  • некроз тканей;
  • образование гнойных свищей;
  • воспалительный процесс в близлежащих венах — тромбофлебит;
  • разрушение стенок сосудов с развитием кровотечения;
  • заражение крови (сепсис).

Осложнениями хронического лимфаденита может быть:

  • нарушение лимфооттока с образованием отеков (лимфедемы);
  • отмирание узлов и замещение их рубцовой тканью.

Профилактика шейного лимфаденита

Чтобы избежать развития болезни, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Своевременно устранять очаги инфекции в организме — лечить кариозные зубы, воспалительные процессы в носоглотке и пр.
  2. Тщательно обрабатывать антисептиками микроскопические порезы и ссадины на коже шеи и лица.
  3. Соблюдать правила личной гигиены, регулярно принимать душ.
  4. Избегать переохлаждения.

Важное значение имеет иммунитет. Для его повышения врачи рекомендуют принимать закаливающие процедуры, комплексы витаминов и иммуномодуляторы.

Ссылка на основную публикацию
Хронический нефротический синдром
, MD, MHS, Loma Linda University School of Medicine 3D модель (0) Аудио (0) Боковые панели (1) Видео (0) Изображения...
Хрипота в голосе причины у взрослых
Достаточно часто к ЛОР-врачу обращаются взрослые пациенты с жалобой на осиплость или потерю голоса. Состояние, когда у взрослого появилась осиплость,...
Хромосомы в интерфазном ядре
Интерфазная хромосома - это раскрученная двойная нить ДНК, в таком состоянии с нее считывается информация, необходимая для жизнедеятельности клетки. То...
Хронический панкреатит диагностика анализы
Какие причины заболевания панкреотитом, какие анализы нужно провести для выявления болезни, как расшифровывать результаты анализов. Анализы при хроническом панкреатите и...
Adblock detector