Энтеровирус у годовалого ребенка

Энтеровирус у годовалого ребенка

Врачи рассказали, как лечить «лихорадку» у ребенка. Под «лихорадкой» подразумевается энтеровирус, который вызывает «несбиваемую» температуру под 40, дрожь, рвоту, жидкий стул и может перейти в серозный менингит. К тому же против этого вируса нет лекарств и вакцины, передает корреспондент Tengrinews.kz.

Алматинка Гульназ Исаева впервые столкнулась с энтеровирусом около месяца назад. Ее годовалый ребенок в течение пяти дней лежал с 39-градусной температурой. По словам женщины, малыша лихорадило, ручки у него были холодными, а тело горело. Пришлось вызывать скорую помощь.

«Самое страшное, что я не могла сбить температуру обычными жаропонижающими препаратами, ребенок, которому нет еще и года, просто плакал, лежал и не хотел ничего есть. Я сильно испугалась, вызвала скорую. Там мне объяснили, что это герпетический энтеровирус. На первый взгляд все стало нормально, но даже после осмотра врачей я не спала еще четыре дня, пытаясь хоть как-то помочь ребенку», — рассказала она.

В детской клинической инфекционной больнице объяснили, что вирусная герпетическая инфекция проходит очень тяжело. И никто еще не придумал лекарства, которое сразу бы уничтожило ее, потому что у энтеровируса очень много подтипов. Не поможет и вакцинация.

«Лучше, конечно, если ребенок будет под наблюдением врача, потому что есть много форм инфекции. Допустим, бывает, что поражается центральная нервная система, это может привести к серозному менингиту, есть даже осложнения на сердце. Нельзя постоянно сбивать температуру жаропонижающими препаратами, потому что они влияют на печень. Мы не рекомендуем сбивать жар, если ниже 38 градусов. Его лечат только обильным питьем, чтобы вирус выводился из организма с мочой, потом и калом», — сообщила заместитель директора детской клинической инфекционной больницы Алматы Айнур Уалиева.

По ее словам, каждому ребенку нужно сугубо индивидуальное лечение. У детей, которые в материнской утробе перенесли гипоксию и имеют неврологические расстройства, высокая температура может вызвать судороги.

«Энтеровирус пришел в Казахстан из жарких стран шесть лет назад и теперь властвует в нашем регионе», — рассказывает директор детской клинической инфекционной больницы Ержан Сералин.

По его словам, осенью заболеваемость энтеровирусом идет на спад, но из-за перепадов температуры он все еще встречается. Инфекцию может принести и здоровый, и больной человек — дети со слабым иммунитетом не справляются с ним и заболевают. Вирусоносители не имеют симптомов заболевания, но со слюной и калом выделяют вирус достаточно продолжительно, до двух-трех месяцев. В связи с чем распространение энтеровирусов может быть продолжительным.

«В среднем инкубационный период длится до семи дней. Повышается температура, может достигать 40 градусов. Держится температура примерно от трех до пяти дней, иногда может протекать волнообразно, когда после кратковременного снижения температуры ребенка вновь начинает лихорадить, такое происходит при волнообразном течении инфекции, связано с вирусемией — с новым попаданием вируса в кровь», — рассказал он.

У детей заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путем. Нередко вирус попадает в организмы детей через грязные руки, а также заражение происходит при употреблении некипяченой воды, при употреблении немытых ягод, овощей и фруктов, инфицирование в водоемах происходит при заглатывании загрязненной воды.

В целом сегодня специалисты работают над созданием вакцин от ряда энтеровирусов, но пока все они находятся на стадии клинических испытаний. Поэтому врачи просят родителей малышей не паниковать при симптомах энтеровируса, а вовремя обращаться за помощью к врачам.

Энтеровирусная инфекция у детей – это целая группа заболеваний, вызываемых энтеровирусами. Таких вирусов в природе более 100 видов, каждый из которых поражает разные органы и вызывает ряд специфических симптомов. Энтеровирусную инфекцию мы чаще ассоциируем с болезнью кишечника, однако это только лишь один из вариантов течения инфекции. На самом деле она может иметь различные проявления – от банальной простуды до тяжелых форм полиомиелита, менингита и энцефалита. Давайте ознакомимся со всем разнообразием симптомов и признаков энтеровирусной инфекции у детей, а также узнаем, что рекомендуют врачи в таком случае.

Что такое энтеровирусная инфекция и чем она опасна

Энтеровирусы – это семейство РНК содержащих вирусов, которые включают в себя 4 группы:

  • Эховирусы
  • Вирусы коксаки
  • Полиовирусы
  • Энтеровирусы 68, 69, 70, 71

Каждая из этих групп включает в себя десятки различных видов энтеровирусов. Вы можете себе представить, насколько широко их разнообразие. Забегая немного вперед, можно сказать, что именно этот факт является главной причиной отсутствия специфического лечения и профилактики энтеровирусной инфекции.

Наиболее опасными считаются полиовирус (вызывает полиомиелит) и вирус коксаки. К счастью, в подавляющем большинстве случаев, энтеровирусная инфекция протекает в легкой форме, с благоприятным прогнозом. Через 5-7 дней иммунитет сам благополучно борет возбудителя. Основной проблемой остается длительное вирусоносительство. Отсутствие симптомов после перенесенного заболевания еще не говорит о том, что человек стал абсолютно безопасным для окружающих.

Читайте также:  Что может спровоцировать гастрит

Ни для кого не секрет, что кишечная инфекция передается фекально-оральным путем. Но пути передачи энтеровирусной инфекции более разнообразны. Энтеровирус способен распространяться воздушно-капельным и контактным путем. То есть если в детском коллективе есть источник инфекции (больной ребенок), то остальные дети вполне могут получить порцию вируса из вдыхаемого воздуха.

Стоит отметить, что энтеровирус очень контагиозен. И если кто-то из близкого окружения ребенка болеет или является носителем вируса, то вероятность заболеть приближается к 85%. Кстати, для заражения не нужно большое количество инфекции, достаточно несколько десятков вирусных клеток.

Попав в организм, энтеровирус через слизистые оболочки проникает в лимфоузлы и эпителий, где активно размножается. Вирусы очень “любят” клетки нашего организма, однако после его размножения, клетки эпителия и лимфоидной ткани гибнут. Дальше энтеровирус мигрирует с током крови и поражает другие ткани и органы. В зависимости от вида энтеровирусной инфекции, возбудитель может “осесть” в кишечнике, нервной ткани, сердце, мышцах и так далее. Мы уже говорили о том, что у каждого вируса есть свои предпочтения. В зависимости от локализации поражения, типа вируса и его количества, а также состояния иммунитета ребенка, болезнь может проявиться различными симптомами.

Энтеровирусная инфекция у детей. Симптомы

Выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Все они существенно отличаются друг от друга. Есть один общий симптом, который характерен для энтеровирусной инфекции в принципе. Это острое начало с высокой температурой – от 38,5 до 40 С. Кроме того, достаточно часто энтеровирусной инфекции присуще волнообразное течение. Например, 3-4 дня держится температура, потом на 1-2 дня снижается до нормального уровня. А затем опять повышается на 2-3 дня.

Другие признаки энтеровирусной инфекции специфичны для каждой формы заболевания. Давайте их разберем.

Кишечная форма энтеровирусной инфекции – пожалуй, самая распространенная. Характерными симптомами являются:

  • Боль и спазмы в животе
  • Частые позывы к дефекации и жидкий стул
  • Тошнота, иногда рвота, которая не приносит облегчение
  • Головная боль и другие симптомы интоксикации
  • Яркий свет или звуки могут спровоцировать обострение симптомов

Следует отметить, что выраженного обезвоживания при кишечной форме энтеровирусной инфекции нет. Рвота, если и присутствует, то носит эпизодический характер.

Респираторная (простудная) форма энтеровирусной инфекции – это классическая острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Вызывают ее риновирусы, которые являются одним из подвидов энтеровирусов. Симптомы простудной формы:

  • Насморк, заложенность носа
  • Кашель
  • Боль в горле
  • Воспаление регионарных лимфоузлов

Как говорится, “классика жанра”. Эта форма протекает у детей довольно легко, а взрослый может вовсе не заметить симптомы. Но некоторые виды энтеровирусов вызывают тяжелые формы ОРВИ, которые дают серьезные осложнения. Например, пневмонию.

Энтеровирусная инфекция — герпангина . Сразу отметим, что вирус герпеса тут ни при чем. Просто пузырьки (везикулы) которые являются элементами сыпи очень напоминают таковые при герпетической инфекции. Высыпания на мягком небе, миндалинах, задней стенке глотки появляются через 1-2 суток после начала болезни. Они представляют из себя папулы серовато-белого цвета, которые вскрываются самостоятельно, затем подсыхают с образованием корочки.

Кроме характерной сыпи, энтеровирусная инфекция (герпангина) проявляется:

  • Насморком
  • Повышенным слюнотечением
  • Выраженной болью в горле
  • Увеличением околоушных и поднижнечелюстных лимфоузлов

Чаще всего герпангина вызывается вирусом Коксаки, сопровождается высокой температурой и проходит через 4-7 дней.

Экзантема при энтеровирусной инфекции сопровождается кожными высыпаниями. Внешне они похожи на корь, краснуху или скарлатину. Но есть свои особенности. В первую очередь – это локализация. В англоязычной литературе эта болезнь называется Handfootandmouth disease , что в переводе на русский язык звучит несколько специфично “рука-нога-рот”, или “кисть-стопа-рот”. Зато такое запоминающееся название поможет вам быстро сориентироваться при появлении высыпаний на ладошках, стопах и в ротовой полости вашего малыша. Сыпь на слизистой и коже очень похожа. Начинается все с появления плоских красных пятен, которые чуть позже превращаются в язвочки.

Энтеровирусная инфекция рука-нога-рот:

Как правило, болезнь протекает в легкой форме и благополучно заканчивается через 4-7 дней. Однако, надо помнить о том, что иногда она может осложняться менингитом и энцефалитом.

Эпидемическая миалгия – вид энтеровирусной инфекции, который вызывается вирусом коксаки. Помимо повышения температуры тела, для нее характерны следующие симптомы:

  • Миозит (воспаление) мышц верхней части живота и грудной клетки
  • Приступообразная боль в мышцах. Особенно выражена в эпигастральной и пупочной области, в спине и конечностях
  • Усиленное потоотделение
  • Общие симптомы – головная боль, слабость, дискомфорт в суставах и мышцах
Читайте также:  К чему приводит недостаток витаминов в организме

Не смотря на неприятные симптомы, прогноз благоприятный – через 7-8 дней наступает полное выздоровление.

Геморрагический конъюнктивит . Под этим сложным названием скрывается крайне заразная офтальмологическая инфекция. Симптомы геморрагического конъюнктивита:

  • Боль и резь в глазах
  • Покраснение конъюнктивы, кровоизлияния в конъюнктиву
  • Слезотечение
  • Гнойное отделяемое из глаза
  • Светобоязнь
  • Головная боль
  • Увеличение регионарных лимфоузлов

Заболевание проходит через неделю. Обычно заканчивается благополучно, без осложнений.

Энтеровирусный миокардит и перикардит – заболевания сердца. В первом случае поражается сердечная мышца, во втором – сердечная оболочка или перикард. Эту болезнь также вызывает вирус коксаки. Вирусные заболевания сердца сопровождаются такими симптомами:

  • Боль в груди
  • Слабость, головокружение
  • Нарушение ритма сердца
  • Сердечная недостаточность
  • Отдышка, затрудненное дыхание
  • Отеки рук и ног

Могут быть и неспецифические симптомы энтеровирусной инфекции– диарея или боль в горле. Обычно, энтеровирусный миокардит и перикардит не вызывает осложнений. Но иногда эти заболевания могут привести к инфаркту миокарда даже у маленьких детей.

Неспецифические лихорадочные состояния характерны для энтеровирусной инфекции. Многие родители сталкивались с такой формой болезни. Когда непонятно откуда взялась высокая температура, но при этом ничего не болит. В медицине это состояние называют малой болезнью. Главное в таких ситуациях не паниковать, и тем более не начать принимать все подряд лекарства “на всякий случай”, а проконсультироваться у врача.

Полиомиелит среди других энтеровирусных инфекций стоит особняком. Это очень серьезная болезнь, которую человечество практически уже победило. И все это благодаря изобретению вакцины. Профилактические прививки помогают избегать тяжелых форм полиомиелита. И на сегодняшний день некоторые родители знакомы лишь с легкой формой болезни, которая длится около недели и заканчивается полным выздоровлением.

Менингеальная форма энтеровирусной инфекции – воспаление оболочек головного мозга. Этот вид инфекции протекает довольно тяжело и включает комплекс симптомов:

  • Выраженная головная боль
  • Боль в мышцах и животе
  • Ригидность затылочных мышц (ограничение возможности наклонять голову)
  • Чувствительность к свету
  • Может быть тошнота и рвота

Не смотря на тяжелое течение, прогноз менингеальной формы для здоровья и жизни ребенка, как правило, благоприятный.

Энцефалитная форма – очень редкий и опасный вид энтеровирусной инфекции. Характеризуется очень быстрым, молниеносным течением. Начинается болезнь с высокой температуры и головной боли, затем присоединяется путанность сознания, судороги. Иногда развивается кома. Возбудитель этой болезни – вирус Коксаки.

Паралитическая форма – также очень редкая болезнь, которая возникает всего в 1% случаев. При этом поражается нервная система. В зависимости от того, какой отдел нервной системы страдает, развивается паралич определенных групп мышц. Например, болезнь может проявиться нарушением походки в виде прихрамывания. При этом прогибается колено, и объем движения в суставах уменьшается. Чаще всего симптомы проходят достаточно быстро. Но в тяжелых случаях период восстановления может длиться от одного месяца до двух лет.

Диагностика энтеровирусной инфекции у детей

Как правило опытному врачу одной клинической картины достаточно для постановки диагноза. Дополнительно могут направить на общий анализ крови и мочи, которые покажут признаки воспаления.

Лабораторная диагностика энтеровирусной инфекции заключается в проведении ИФА (иммунофлюоресцентный анализ) и ПЦР (полимеразная цепная реакция). В зависимости от формы заболевания материалом для анализа могут служить: фекалии, носоглоточная слизь или ликвор (спинномозговая жидкость).

Лечение энтеровирусной инфекции у детей

Специфического лечения энтеровирусной инфекции, к сожалению, нет. То есть до сих пор не найдено лекарство, которое было бы активно по отношению к возбудителю. Препараты при энтеровирусной инфекции нужны далеко не всегда. Получается, что вся надежда на иммунитет ребенка, который в большинстве случаев вполне справляется с поставленной задачей. Важно ему не мешать.

Для успешного лечения энтеровирусной инфекции рекомендуют:

  • Постельный режим
  • Обильное питье. Лучше выбирать напитки с высоким уровнем витамина С – чай с лимоном, отвар шиповника и т.д.
  • Личная гигиена. Наверняка, нет необходимости объяснять, насколько важно соблюдать простые правила личной гигиены больному с энтеровирусом. Посуда, полотенца и другие личные вещи должны быть строго индивидуальными. Помещение хорошо проветренным и убранным. Не будем забывать о том, что вирус есть не только в фекалиях, а и в слизистой, мокроте, пузырьках и корочках на коже. Заболевшего необходимо максимально изолировать от людей. В детских учреждениях при появлении энтеровирусной инфекции обычно объявляют карантин.

  • Симптоматические препараты для лечения энтеровирусной инфекции применяют при:
Читайте также:  Признаки отклоняющееся поведение

— высокой температуре (жаропонижающие)

— выраженной боли (обезболивающие)

— кишечных расстройствах (сорбенты и солевые растворы, например, Регидрон)

— высыпаниях в полости рта (полоскания с антисептиками)

Профилактика энтеровирусной инфекции

Мы знаем, что возбудитель инфекции может передаваться через больного, или переболевшего фекально-оральным и воздушно-капельным путем. Также вирус может находиться в пище и в воде. Именно поэтому от энтеровирусной инфекции чаще всего страдают дети – близкий контакт со сверстниками, особенности игры и поведения могут быть причиной заражения. Также необходимо следить за тем, чтобы ребенок всегда получал чистую, желательно кипяченную воду и термически обработанную пищу. И мыл руки перед едой, разумеется. Это простое правило буквально преследует нас с детства, но оно работает.

После перенесенного заболевания возникает стойкий иммунитет, но это не значит, что ребенок никогда больше не заболеет. Энтеровирусов много, и у нас всегда есть шанс повторно захватить инфекцию.

Профилактической прививки против энтеровирусной инфекции на сегодняшний момент нет. За исключением полиомиелита. Связано это в первую очередь с большим разнообразием энтеровирусов. Ученые продолжают вести разработки в этом направлении, но пока создать универсальную вакцину не удалось. Естественно, делать 100 прививок от каждого вируса никто не согласится. Будем надеяться на то, что в ближайшее время мир все-таки увидит лекарство и вакцину против энтеровирусной инфекции. А пока будем следовать простым правилам профилактики.

Пусть ваши дети никогда не познакомятся с энтеровирусом!

Ответы на вопросы об энтеровирусной инфекции читайте здесь

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (1)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (0)

Герпангина обычно наблюдается во время эпидемий, чаще у младенцев и маленьких детей.

Симптомы

Герпангина характеризуется внезапным началом лихорадки с воспаленным горлом, головной болью, анорексией и часто болью в области шеи. У младенцев может быть рвота.

В течение 2–20 дней после начала (в среднем, 4–5) развиваются сероватые папулы 1–2 мм в диаметре, которые превращаются в везикулы с эризематозными участками. Они наиболее часто появляются на основании миндалин, а также на мягком нёбе, миндалинах, нёбном язычке или языке. Во время следующих 24 ч поражения переходят в мелкие язвочки, редко > 5 мм в диаметре, и заживают через 1–7 дней.

Осложнения герпангины нехарактерны.

Вырабатывается длительный иммунитет к инфицирующему штамму, но возможны повторные эпизоды, вызываемые другой группой вирусов Коксаки или другими энтеровирусами.

Диагностика

Диагноз герпетическая ангина основан на симптомах и характерных поражениях ротовой полости.

Подтверждающие тестирование обычно не требуется, но может быть сделано с помощью

Изоляции вируса из высыпаний

Обнаружения вируса в ПЦР с обратной транскрипцией

Обнаружения нарастания титра специфических антител

Повторные афтозные язвы очень похожи на герпангину. Редко крыловидные афтозные язвы встречаются в глотке, но обычно они не сопровождаются системными проявлениями. Герпетический стоматит развивается спорадически и вызывает более крупные, более постоянные и более многочисленные язвы всюду по ротоглотке по сравнению с герпангиной. Вирус Коксаки A10 вызывает лимфоузелковый фарингит, который также похож на герпангину, но в отличие от нее язвочки превращаются не в пузырьки, а в беловато-желтые узелки размерами 2–3 мм.

Лечение

Лечение герпетической ангины – симптоматическое. Тщательная гигиена полости рта (использование мягкой зубной щётки и полоскание раствором соли), щадящая диета, которая не содержит кислой или солёной пищи, а также местное лечение (см. лечение стоматита).

Была ли страница полезной?

Также интересно

Видео

Последнее

Компания MSD и Справочники MSD

Компания «Мерк энд Ко. Инкорпорейтед», Кенилворт, Нью-Джерси, США (известная под названием MSD за пределами США и Канады) является мировым лидером в области здравоохранения и работает над оздоровлением мира. От разработки новых терапевтических методов для лечения и профилактики заболеваний — до помощи нуждающимся людям, мы стремимся к улучшению здоровья и благосостояния во всем мире. Справочник был впервые опубликован в 1899 году в качестве общественной инициативы. Продолжателем дела этого замечательного ресурса является Справочник Merck Manual в США и Канаде и Справочник MSD Manual за пределами Северной Америки. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний.

  • О нас
  • Юридическая оговорка
  • Разрешение
  • Конфиденциальность
  • Условия использования
  • Лицензирование
  • Глобальная база медицинских знаний
  • Обратитесь к нам
  • Справочник по ветеринарии (только на английском языке)

This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.

Ссылка на основную публикацию
Эндометриоз передается ли партнеру
Эндометриоз развивается в женском организме, когда клетки слизистой оболочки матки попадают за ее пределы, крепятся к другим органам половой системы...
Эмбриональная грыжа у плода
Омфалоцеле плода – это особый вид грыжи, при которой внутренние органы выходят через пупочное кольцо. За пределы брюшной полости чаще...
Эмг это в медицине
Что такое электронейромиография (ЭНМГ)? ЭНМГ – это комплекс нейрофизиологических методов исследования, используемых в диагностике заболеваний периферической нервной системы: болезней двигательных...
Эндометриоз симптомы причины и лечение в домашних условиях
Что такое эндометриоз? Эндометриоз – это гинекологическое заболевание, при котором происходит разрастание клеток эндометрия в нетипичных для них местах. Различают...
Adblock detector