Ювенильная гинекомастия

Ювенильная гинекомастия

Абсцесс (острый) (хронический) (не послеродовой):

  • околососкового кружка
  • молочной железы

Карбункул молочной железы

Мастит (острый) (подострый) (не послеродовой):

  • БДУ
  • инфекционный

Исключен: инфекционный мастит новорожденного (P39.0)

Гипертрофия молочной железы:

  • БДУ
  • массивная пубертатная

Поиск в MKБ-10

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без дополнительных уточнений.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Гинекомастия у подростков проявляется в период полового созревания. В некоторых случаях никакого лечения не требуется, и новообразование рассасывается самостоятельно. Однако неокрепший организм подростка подвергается колоссальной эмоциональной нагрузке. Все дело в том, что пубертатный период характеризуется заметными гормональными скачками, что и приводит к гинекомастии. В любом случае необходимо показать ребенка специалисту.

Причины

Начало полового созревания у мальчиков обуславливается резкими гормональными скачками и перестройкой организма в целом. Изменения также могут касаться и грудных желез ребенка, что нередко приводит к возникновению гинекомастии. Именно всплеск гормонов является основной причиной появления доброкачественного новообразования.

Приблизительно в 12 лет мужской организм начинается активно вырабатывать тестостерон. Однако в некоторых случаях повышается уровень другого гормона – эстрогена. Эстроген относится к женским гормонам, следовательно, увеличение грудных желез вызвано этим фактором. По достижении 15-ти лет организм самостоятельно устраняет дисбаланс гормонов, и патология исчезает.

Наличие лишнего веса также может стать провоцирующим фактором. Подростковая гинекомастия может развиваться из-за ожирения, так как излишки веса способствуют активной выработке эстрогена.

Спровоцировать патологию могут следующие факторы:

  • наркотические вещества
  • антибиотики, седативные средства и другие лекарства, в составе которых присутствуют гормоны
  • травмирование грудных желез
  • отсутствие сбалансированного питания

Физиологическая форма гинекомастии проходит без врачебного вмешательства. Возможно лишь симптоматическое лечение. Показаться специалисту необходимо для исключения наличия патологических процессов внутри грудной железы.

Существует ряд заболеваний, способствующих развитию юношеской гинекомастии:

  • заболевания печени и почек
  • туберкулез
  • патологии щитовидной железы
  • уплотнения в других органах
  • аденома предстательной железы
  • синдром Кляйнфельтера
  • сахарный диабет
  • дисбаланс обмена веществ

В подобных ситуациях юношеская гинекомастия выступает в роли сопровождающего явления. Вполне возможно, что вылечив основное заболевание, подросток избавится и от гинекомастии без специального лечения.

Читайте также:  Причина появления полипов в желудке

Симптоматика

Симптоматика заболевания вполне может отсутствовать, но также могут возникать достаточно очевидные признаки, причиняющие физический и психологический дискомфорт.

Основные симптомы гинекомастии у подростков:

  1. Одна или обе грудные железы значительно увеличиваются в размерах. Отклонением от нормального состояния считается припухлость порядка 10 сантиметров.
  2. Соски также могут становиться больше. Диаметр соска и ареолы в таком случае увеличивается до 3 сантиметров и более.
  3. Тяжесть, болезненные ощущения при пальпации.
  4. Наиболее редким симптомом являются выделения, схожие с грудным молоком.

Двустороннее поражение гинекомастией считается частым и достаточно нормальным явлением. Односторонняя гинекомастия у мальчиков причисляется к явным признакам начала рака грудной железы. Если припухлость обнаруживается только на одной железе, то необходимо срочно обратиться к маммологу для дальнейшей диагностики.

При наличии РМЖ (рака молочной железы) дополнительно выделяют следующие признаки:

  • появление на кожных покровах язв и повреждений
  • интенсивная боль
  • увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах и надключичной области
  • выделения из соска
  • деформация ареольно-соскового комплекса.

Наличие вышеперечисленных признаков является поводом для незамедлительной диагностики и лечения. Рак молочной железы поддается лечению в кратчайшие сроки только на ранних стадиях.

Классификация

Специалисты утверждают, что гинекомастию нельзя считать обособленной патологией, она является одним из симптомов другого заболевания.

Классифицируют патологию всего на три разновидности:

  1. истинная
  2. ложная
  3. смешанная

Истинная гинекомастия развивается из-за нарушения уровня гормонов в организме. При заболевании наблюдается значительное увеличение количества эстрогена, вследствие чего возникает гипертрофия млечных протоков и тканей грудной железы.

В свою очередь истинную гинекомастию подразделяют на:

  1. физиологическую
  2. патологическую

Ложная гинекомастия развивается только у людей с ожирением. Увеличение грудных желез происходит не из-за гормонального дисбаланса, а по причине разрастания жировой прослойки в груди. Если подросток похудеет, то и грудь примет нормальные размеры.

Смешанная форма гинекомастии представляет собой совокупность разросшейся жировой прослойки под воздействием лишнего веса и последствий гормональных скачков. Определяют такую разновидность путем сопоставления признаков обоих типов заболевания.

Существует всего четыре степени развитости гинекомастии:

  • Первая – едва заметное увеличение
  • Вторая – увеличение размером менее диаметра ареолы
  • Третья – увеличение размером с диаметр ареолы
  • Четвертая – увеличение размером больше диаметра ареолы

Стадии и возможные осложнения

Для определения стадии развития гинекомастии необходимо пройти ряд диагностических процедур. В зависимости от полученного результата назначается лечение.

Выделяют три основных стадии:

  1. Начальная – продолжительность течения порядка четырех месяцев, излечение возможно при наличии своевременной диагностики.
  2. Промежуточная – продолжительность 4-12 месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей организма, изменения внутри железы сложнее поддаются лечению, нежели на начальной стадии.
  3. Фиброзная – характеризуется разрастанием соединительной ткани, вокруг которой формируются жировые отложения, консервативное лечение в этом случае бессильно.

Главной опасностью при наличии гинекомастии является риск развития онкологии. Однако стоит запомнить, что при двустороннем увеличении грудных желез нет поводов для беспокойства. Острая боль в груди, выделения и деформация кожных покровов – все эти признаки свидетельствуют о наличии РМЖ.

Диагностика

Первым делом врач осматривает внешний вид грудных желез и проводит пальпацию. Следующим этапом становится анамнез, составляющийся на основе жалоб пациента и опроса родителей на предмет наследственных заболеваний, касающихся половой системы. Завершением становится сдача анализа крови на гормоны, который способен выявить нарушения в выработке эстрогена, пролактина, тестостерона и пр.

Читайте также:  Польза и вред козинаков из семечек подсолнуха

УЗИ грудных желез проводится с целью дифференцирования истинной и ложной гинекомастии. Также ультразвуковое исследование помогает обнаружить наличие опухолей различного характера и определить их структуру и стадию развития. Дополнительно необходимо пройти УЗИ яичек для исключения опухолевых процессов.

В отдельных случаях может потребоваться дополнительная инструментальная диагностика. Применяется метод биопсии, который заключается в заборе биологического материала для его исследования на предмет наличия раковых клеток. Маммография необходима только при подозрении на злокачественное уплотнение, которое, ввиду малых размеров, не отражается на УЗИ.

Лечение и профилактика

Лечение физиологической гинекомастии зачастую не требует никакой терапии. Показаться врачу стоит только для исключения патологии. Единственное, что должны делать родители – это следить за состоянием грудных желез и регулярно посещать врача для планового осмотра и пальпации.

В зависимости от причин появления может быть назначены следующие виды лечения:

  • Ожирение требует коррекции рациона питания. Сбалансированность и регулярность – залог успеха.
  • Гормональные сбои, связанные с недостатком тестостерона, нуждаются в коррекции специальными препаратами, содержащими необходимые организму гормоны.
  • Патологии щитовидной железы и надпочечников устраняются медикаментами, направленными на их устранение.
  • Преобладание эстрогена устраняется приемом курса средств, способных снизить активность его выработки.
  • Для улучшения работы гипофиза и гипоталамуса назначается курс физиотерапевтических процедур.

В случаях, когда консервативное лечение не возымело результатов, обязательно потребуется оперативное вмешательство. С целью устранения недуга применяется подкожная мастэктомия, во время которой извлекаются излишки жировой и железистой ткани. Впоследствии восстанавливается нормальная форма и размер груди.

Гинекомастия у детей в подростковом возрасте зачастую является нормой. Однако этой проблеме необходимо уделять внимание и регулярно обследоваться у лечащего врача во избежание возникновения осложнений.

Подростковая гинекомастия представляет собой увеличение молочных желез в размерах за счет жировой ткани. Как правило, такой вид гинекомастии развивается у подростков в возрасте 14−15 лет, но бывают случаи развития этой патологии и у детей 11−12 лет. Причем эта болезнь является достаточно широко распространенной — она встречается практически у 70% юношей.

Обычно увеличение молочных желез у подростков выражено незначительно, в виде небольшого набухания ареолы, а также повышения чувствительности сосков. Поэтому помощи врачей при этой патологии может и не потребоваться. Чаще всего гинекомастия у подростков проходит совершенно самостоятельно в течение примерно двух лет. Если же патология сохраняется уже длительное время, то ребенку стоит пройти специальное обследование, включающее в себя анализы на гормоны, маммографию и ультразвуковое исследование.

Причины

Причины появления этой патологии могут быть разными. Как правило, гинекомастия у подростков развивается в период полового созревания. В этом случае причиной ее появления является начало выработки гормона под названием тестостерон, а также превращение на время тестостерона в эстроген, который и способствует увеличению в размерах молочных желез.

Читайте также:  Смещение эос вправо что это значит

Наличие у ребенка ожирения лишь усугубляет данную проблему. Ведь именно избыток лишних килограммов способствует превращению тестостерона в эстроген в жировых клетках. Также при ожирении складки на груди становятся намного заметнее и выпирают под одеждой, принося этим ребенку немало переживаний.

Гинекомастия юношеская (подростковая) может развиться и в результате заболеваний, которые сопровождаются избыточной выработкой гормона под названием эстроген. К таким болезням относятся различные дисфункции печени, хромосомные аномалии, также опухоли яичек.

Иногда гинекомастия у детей развивается в результате голодания. Также молочные железы могут увеличиться в размерах в результате травмы либо из-за механического их раздражения.

Нередко причиной гинекомастии становится синдром Рейфенштейна, при котором наблюдается дефект синтеза в организме тестостерона. Это наследственная болезнь с мужским кариотипом, при которой с самого рождения у ребенка имеется вирилизация половых органов, а иногда и крипторхизм. В подростковом возрасте у ребенка появляется гинекомастия, а также наблюдается скудноеоволосение тела.

Также возможно и развитие так называемой лекарственной гинекомастии. Ее причина — занятие культуризмом, а также прием подростком анаболических стероидов. Иногда гинекомастия возникает из-за того, что ребенок употребляет наркотики. Если же врачам не удалось выявить причину гинекомастии, то они ставят диагноз «идиопатическая гинекомастия».

Симптомы

Для подростка наличие гинекомастии может стать серьезной проблемой, носящей, прежде всего, психологический характер. Ведь вместо возмужания у юноши начинает расти грудь. Причем в 80% случаев увеличиваются обе молочные железы, что значительно усугубляет проблему.

Гинекомастия у мальчиков нередко приводит к тому, что они начинают избегать занятий спортом и плавания. Из-за того, что соски могут быть болезненны, ребенок может испытывать дискомфорт. Кожные покровы в районе молочных желез, как правило, не изменены. Иногда наблюдается втянутость соска, практически всегда он несколько увеличен в размерах, его ареола пигментирована и немного расширена.

Диагностика и лечение

Первым делом при появлении первых признаком патологии, лучше обратиться к эндокринологу. Диагностика будет заключаться в осмотре, пальпации, определении типа, причины и стадии патологии, также должен быть проведен полный анамнез, гормональный анализ крови и исследование работы других систем организма на выявление различных заболеваний.

Обычно гинекомастия у подростков не требует хирургического или медикаментозного лечения, так как проходит совершенно самостоятельно. Но если эта патология длится уже более двух лет, то какое-то лечение все-таки потребуется. Также препараты назначают, если молочные железы имеют диаметр более трех с половиной сантиметров.

Если причиной гинекомастии стала недостаточная секреция андрогенов, то врач может назначить лекарства, в состав которых входят мужские половые гормоны.

Также в период лечения подросток должен принимать и витаминно-минеральные комплексы. Иногда врачи назначают детям успокоительные препараты, изготовленные на основе лекарственных растений. Чаще всего это настойка валерианы или же пустырника.

Если молочные железы увеличены в размерах значительно, а никакие лекарства не помогают, то проводят операцию. Хирурги делают подкожную мастэктомию с сохранением обоих сосков. Это хирургическое вмешательство носит косметический характер и призвано уменьшить переживания больного по поводу его увеличенных молочных желез.

Ссылка на основную публикацию
Эхокардиографическими признаками дилатационной кардиомиопатии являются
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10...
Эффективная маска от перхоти в домашних условиях
При возникновении перхоти нужно срочно принимать меры. Это заболевание не только доставляет неудобства в виде зуда и неэстетичного вида головы,...
Эффективное кровоостанавливающее средство при месячных
Заказать кровоостанавливающие средства Сеть аптек 36,6 даёт приобрести кровоостанавливающие препараты по выгодной цене с возможностью доставки в одной из 1200...
Эхокардиография экг
ЭКГ и ЭхоКГ – это две диагностические процедуры, с помощью которых можно тщательно изучить сердце человека. Но несмотря на общую...
Adblock detector