Какая нормальная температура тела у месячного ребенка

Какая нормальная температура тела у месячного ребенка

Температура тела у человека поддерживается на постоянном уровне и это является отличительной чертой гомойотермных (теплокровных) организмов. Новорожденный ребенок, даже здоровый доношенный, в первую неделю жизни, является пойкилотермным, т.е. его температура зависит от температуры окружающей среды. Нормальный уровень аксиллярной температуры у новорожденного 36,5–37,5°C (ВОЗ, 1997). Для того чтобы поддерживать данный термальный диапазон необходимо создание теромонейтральной окружающей среды, когда потребление кислорода и расход энергии являются минимальными для поддержания жизненной активности при условии сохранения нормальной температуры тела.

Температурный баланс в организме человека регулируется процессами теплопродукции и теплоотдачи, равновесие которых находится под контролем гипоталамуса. У новорожденных гипоталамическая система незрелая. Об относительном созревании центрального аппарата терморегуляции можно судить по установлению правильного циркадного ритма температуры тела (обычно к 1,5–2-х месячному возрасту). У недоношенных детей этот процесс может затянуться на неопределенное время. Острая и хроническая гипоксия, родовая травма, неонатальные инфекции и другие патологические состояния не только тормозят процесс созревания, но и могут быть причиной грубых нарушений в работе центра терморегуляции с угнетением функции «set-point» гипоталамуса, вплоть до его временного паралича.

Ответом организма на гипотермию являются: увеличение теплопродукции, уменьшение теплоотдачи и усиление мышечной работы (озноб). Нужно отметить, что последняя защитная реакция не характерна для новорожденных детей, а уменьшение их двигательной активности вследствие тугого пеленания делает их еще более уязвимыми в плане гипотермии.

Тепло в организме человека образуется в результате биохимических реакций окисления глюкозы и жиров. В случае отсутствия поступления извне и снижения эндогенных запасов данных питательных веществ, в целях образования энергии и тепла начинают использоваться белки, что ведет к замедлению роста и развития ребенка. Об этом говорили ученые больше века назад: «Ввиду того, что младенцы плохо приспособляются к окружающей среде, следует избегать у них всякого, даже временного охлаждения. Если оно наступило, то последствием является не только падение температуры тела, но также остановка или даже убыль веса, т.е мы видим, что при нарушении обмена веществ прежде всего приостанавливается прирост тела». (B.Balge, 1912).

Основными эндогенными источниками тепла в организме ребенка являются бурый жир и гликоген. У человека бурая жировая ткань хорошо развита только у новорожденных (примерно 5% от массы тела) и находится в районе шеи, почек, вдоль верхней части спины, на плечах. Также в организме младенцев бурая жировая ткань часто встречается в смешанном с белой жировой тканью виде. Для новорожденных бурая жировая ткань имеет уникальное значение, помогая избежать тяжелой гипотермии при рождении. Гликоген начинает накапливаться в печени плода в последний триместр беременности. При рождении запас гликогена у новорожденного ребенка в 5 раз больше относительно массы тела, чем у взрослого. Но через два часа уровень гликогена снижается на 90%, а через 6 часов в печени обнаруживаются лишь его следы и восстановление запаса гликогена у здорового доношенного новорожденного ребенка до взрослой нормы происходит только к концу первой недели жизни.

Процессы биохимического окисления питательных веществ происходят в присутствии кислорода. При охлаждении ребенка на 1°C его потребность в кислороде повышается в три раза.

Существуют два физиологических пути уменьшения теплоотдачи: вазоконстрикция и сознательное уменьшение открытой площади поверхности тела. Понятно, что последний способ не возможен в случае с новорожденным ребенком без посторонней помощи. Вазоконстрикция — защитная реакция организма, которая имеет свои негативные последствия, такие как снижение почечного и мезентериального кровотока, повышение тонуса легочных сосудов. Потери тепла из организма человека происходят по внутреннему и внешнему градиенту. Анатомо-физиологические особенности новорожденного ребенка: тонкая, хорошо васкуляризированная кожа, слабо развитый подкожно-жировой слой, относительно большая площадь поверхности тела способствуют увеличению потерь тепла. Существует несколько механизмов потерь тепла. Радиация (потеря тепла в пространство) — низкая температура воздуха в родильном зале, палате, инкубаторе. Кондукция (потеря тепла при соприкосновении с холодными предметами) — пеленки, стол, весы, руки. Конвекция (потеря тепла с потоком воздуха) — сквозняк, холодный воздух в кувезе, вентиляция легких холодной кислородно-воздушной смесью. Испарение — влажная кожа ребенка, сухой воздух в кувезе, неувлажненная кислородно-воздушная смесь.

Температура внутри тела и в полости матки имеет относительно постоянную величину — около 38°C. Плод, находящийся в матке, независимо от срока гестации имеет температуру чуть выше на 0,3–0,5°C. Резкое охлаждение ребенка при рождении с 38,0°C до 35,0°C — имеет физиологический смысл, являясь одним из основных механизмов стимуляции первого вдоха. При этом скорость снижения температуры тела составляет 0,4°C/мин. Доказано, что обнаженный новорожденный ребенок в среде с температурой 23°C страдает от потери тепла так же, как обнаженный взрослый при температуре 0°C!

Поэтому если не принять меры к согреванию новорожденного, температура тела может снизиться до катастрофически низких цифр и стать непосредственной причиной гибели ребенка.

Существует подтвержденный практикой и данными доказательной медицины перечень мероприятий, направленных на профилактику и лечение гипотермии. Концепция «тепловой цепочки», предложенная Всемирной организацией здравоохранения, представляет собой последовательность взаимосвязанных процедур, уменьшающих вероятность развития гипотермии и способствующих хорошей адаптации ребенка к новым условиям жизни.

Тепловая цепочка состоит из нескольких звеньев:

  • повышение готовности персонала (все медицинские работники, должны понимать важность поддержания нормальной температуры тела новорожденного, иметь соответствующую подготовку по мониторингу состояния и контроля температуры младенца);
  • создание оптимального температурного режима для новорожденного (температура воздуха в родильном зале не ниже 24,0°C, включение лампы лучистого тепла за 30 мин до родов, согревание комплекта белья, предназначенного для ребенка);
  • немедленное обсушивание родившегося ребенка теплой пеленкой, немедленная смена влажной пеленки на сухую;
  • выкладывание ребенка, накрытого сухой пеленкой, на грудь матери;
  • раннее прикладывание ребенка к материнской груди;
  • реанимация должна быть проведена на теплой поверхности под источником лучистого тепла;
  • транспортировка в теплых условиях; согревать ребенка пока ожидается его транспортировка; во время перевода внутри помещения использовать контакт — «кожа к коже»;
  • соответствующее пеленание ребенка;
  • совместное пребывание матери и ребенка.

Качественную защиту от теплопотерь в родильном зале обеспечивают лампы лучистого тепла в составе открытых реанимационных систем. Для недоношенных детей используются дополнительные средства термозащиты: прозрачные пакеты, пленка из термоустойчивого пластика, трикотажные шапочки и носки. Создание температурного комфорта и тепловой защиты остаются актуальными впоследующем на всех этапах выхаживания новорожденных детей.

Эффективность лучистой энергии, обеспечиваемая источником лучистого тепла, зависит от многих переменных факторов и технологических особенностей ОРС:

  • источники теплового инфракрасного излучения;
  • количество и мощность нагревательных элементов;
  • различные уровни термоцикла (колебания температуры ребенка);
  • диапазон инфракрасного излучения;
  • конструкция и диаметр рефлектора (отражателя);
  • возможности регулировки интенсивности лучистого тепла;
  • расстояние между нагреваемым элементом и матрасиком;
  • размеры и форма прогреваемого ложа(кроватки).

Специалистам необходимо знать особенности нагрева и термоцикла различных нагревательных элементов ОРС, локального и общего нагрева ложа, использовать свои собственные укладки и расположение ребенка на матрасиках, чтобы он не перегревался, получал тепло равномерно, без выраженного градиента температур или не остывал. Учитывая то, что в ОРС с лучистым теплом невозможно точно измерить температуру окружающей среды, всегда должен быть качественный сервоконтроль температуры кожи ребенка и аварийная сигнализация на случай непроизвольного отсоединения температурного датчика. В современных моделях ОРС с целью большей безопасности и лучшей эффективности вводятся следующие опции: регулировка расстояния между ложем и нагревательным элементом с автоматической корректировкой интенсивности излучения, температурные датчики матрасика/ложа с сервоконтролем, дополнительные функции, ограничивающие перегрев или нестабильную работу данных систем.

Читайте также:  Насколько больно рожать в первый раз

Для создания температурного комфорта больным и недоношенным новорожденным широко используются инкубаторы. Учитывая современные требования, предъявляемые к кувезам, целесообразно разделить их на несколько классов с учетом конструктивных особенностей и диапазона возможностей.

Базовые инкубаторы имеют простую систему обогрева и увлажнения — стандартный тепловентилятор (фен) для нагнетания и рециркуляции нагретого профильтрованного комнатного воздуха с фиксированной скоростью потока через встроенный резервуар с водой (увлажнитель). Система увлажнения пассивная, зависит от многих переменных и обычно не превышает 60%. Стенки инкубаторов в большинстве моделей одинарные. Скорость потока воздуха в колпаках может достигать 0,9 м/с, создавая «эффект ветра», что может увеличивать потери тепла с испарением и конвекцией. Большинство видов кувезов данной группы имеют сервоконтроль температуры воздуха, в некоторых – сервоконтроль температуры кожи с одного термистора. Система аварийной сигнализации простейшая, нерегулируемая.

Инкубаторы для интенсивной терапии и ухода имеют микропроцессорное регулирование температуры воздуха и ребенка и работы всех систем аппарата. Важная особенность сервоконтролируемых инкубаторов является автоматическое охлаждение кувеза при повышении температуры кожи ребенка (с кожного термистора). В случае, когда у ребенка имеется лихорадочное состояние, обусловленное инфекционным процессом, это может затруднить диагностику. Если у ребенка имеется выраженная термолабильность, тогда регулировка нагрева кувеза по температуре кожи может привести к выраженным температурным перепадам и непреднамеренно вызвать температурную и метаболическую дестабилизацию ребенка. В таких случаях особую важность приобретает двойной сервоконтроль температур. Система увлажнения в данных инкубаторах активная с сервоконтролем влажности. Стенки колпаков двойные. Имеется расширенная многоуровневая систем звуковой и визуальной сигнализации. Во многих кувезах есть возможность включения дополнительного апгрейда: увеличение диапазона нагрева воздуха, мониторинг концентрации кислорода и т.д.

Инкубаторы высокого класса предназначены для длительного и безопасного интенсивного выхаживания недоношенных и больных новорожденных, включая лечение близнецов. Принцип работы тот же- конвективный нагрев. Стенки колпака двойные. Скорость потока воздуха над ложем не превышает 0,1 м/с. Имеется более совершенная система нагрева и увлажнения. Данные инкубаторы отличаются самым низким уровнем шума от работы агрегатов, что приобретает особое значение при выхаживании детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела. Имеется «тонка» многоуровневая регулировка и контроль основных параметров с возможность поддержания максимально стабильной температуры среды и кожи ребенка, влажности и концентрации кислорода в колпаке кувеза. Система увлажнения активная. В некоторых инкубаторах увлажнители вынесены в отдельные дистанционно управляемые блоки со встроенными бактерицидными фильтрами. В стандарной комплектации имеются два канала термометрии — центральный и перифирический кожные датчики, сервоконтроль температуры воздуха, влажности, концентрации кислорода и трендсистемы по нескольким мониторируемым показателям. Дополнительными опциями являются: подогреваемые противопролежневые матрасики, подогреваемые полки для принадлежностей, встроенные электронные весы, системы фототерапии, дополнительный мониторинг витальных функций.

К этому же классу относятся инкубаторы-трансформеры, совмещающие функции закрытых конвективных инкубаторов и открытых реанимационных систем с лучистым теплом, которые на сегодняшний являются, пожалуй, лучшими системами интенсивной терапии и выхаживания для детей с ОНМТ и ЭНМТ.

К дополнительным средствам тепловой защиты относятся матрасики с подогревом, которые широко используются при уходе за новорожденными. Они представляют собой различные (поролоновые, гелевые, пенопластовые, водяные, воздушные) электрические системы с регулировкой температуры всего ложа или мест контакта с туловищем ребенка. Во многих исследованиях отмечается, что такой матрасик при изолированной использовании без других средств теплозащиты не может предать достаточного тепла ребенку. Поэтому применение таких систем возможно у термостабильных детей при постоянной температуре окружающей среды и требует обязательного пеленания, одевания и использования одеял.

Тепловое картирование недоношенных детей, находящихся при выхаживании в инкубаторах или ОРС, проведенное в нескольких исследованиях в клиниках США и Италии, показало, что имеется прямая зависимость температурной реакции ребенка от температуры рук медицинского персонала во время контакта. Нередко после таких контактов изменяется не только общий температурный статус, но и возникают негативые сердечно-сосудистые реакции. Поэтому всегда следует помнить, что температурная реакция новорожденного зависит и от такой мелочи, как теплые руки. Безусловно, какой бы не была техника «умной», самым надежным и безопасным источником тепла для ребенка является его мать. Тесное телесное соприкосновение – «кожа-к-коже» в отличии от других методов согревания никогда не приведет к перегреву, а эффект «импритинга» позволяет установить тесный ментальный и нейроэндокринный контакт, формируя адекватный психологический и соматический статус ребенка.

Таким образом, поддержание нормальной температуры тела для новорожденных имеет жизненно-важное значение. А невозможность обеспечения температурного комфорта и тепловой защиты могут «свести на нет» эффективность любых высокотехнологичных методов лечения.

Нормальная температура у грудничка отличается от таковой взрослого человека. Таким образом, прежде чем покупать жаропонижающие средства, следует разобраться, какие существуют температурные нормы для детей разного возраста, и от чего может повышаться температура. Не всегда показатели выше 36,6°C указывают на наличие патологических процессов и являются поводом для беспокойства.

Норма температуры у грудничка до года

Молодые родители хотят знать, какая температура считается нормальной для их младенца. Этот показатель зависит от многих факторов, одним из которых является возраст. Например, показатели нормальной температуры у трехмесячного ребенка будут отличаться от тех, которые считаются нормой для годовалого. Кроме того, каждая часть тела имеет свою температуру.

Различают 2 понятия: температура ядра и периферии. Под ядром подразумеваются внутренние органы с хорошим кровоснабжением, там могут быть показатели до 38°C. Периферия – это конечности, у которых температура может подниматься до 27°C.

Нормальные показатели в тех местах, где принято измерять температуру, могут быть следующими:

  • подмышечная впадина – 36,6…37,4°C;
  • полость рта – 36,7…37,3°C;
  • прямая кишка – 36,8…38,1°C.

Поскольку у месячного ребенка температура должна быть минимум 37°С, а например 8-месячного ребенка – 36,6°С, стоит рассмотреть подробную таблицу колебаний температурных показателей у грудничков до года:

Возраст Показатели, в °С
1 месяц 37…37,7
2 месяца 36,9…37,5
3 месяца 36,8…37,6
4 месяца 36,7…37,6
5 месяцев 36,6…37,6
6 месяцев 36,6…37,6 С
7 месяцев 36,6…37,5
8 месяцев 36,6…37,5
9 месяцев 36,6…37,4
10 месяцев 36,6…37,2
11 месяцев 36,6…37
1 год 36,6…36,9

Значения учтены при условии, что младенец хорошо себя чувствует, у него нет выделений из носа.

Чтобы температура грудничка была в пределах нормы, следует придерживаться простых правил:

  1. Температура в комнате, где находится младенец, должна быть в пределах +20…+24°C. Для контроля показателей стоит повесить над манежем термометр. Если ребенок родился недоношенным, или он простужен, температура воздуха должна быть выше. В жаркое время показатели могут быть немного ниже +18°С.
  2. Не следует кутать грудничка. Одежда должна «дышать».
  3. Во время прогулки голова младенца должна быть прикрыта. Большая часть тепла уходит из этой части тела.
  4. Определить, жарко или холодно грудничку, можно по его состоянию. Цвет кожных покровов (красный или мраморный), тактильные ощущения (наличие потовых выделений или холодные руки), появление икоты или «гусиной» кожи.

В жаркое время следует больше давать младенцу пить, чтобы исключить обезвоживание, которое приводит к перегреву.

Норма температуры у детей после года

Нормальная температура у годовалого ребенка уже приближена к показателям взрослого человека, однако не считается опасным увеличение показателей до отметки 37°С. Полностью формируется терморегуляция у детей к 2 годам. Однако она еще до 5 лет подвержена суточным колебаниям. По этой причине не стоит слишком беспокоиться по поводу небольших скачков температуры у ребенка в 3-4,5 года. Такие колебания обусловлены следующими причинами:

  1. У половины детей результаты измерения в левой подмышечной впадине на 0,2-0,5°С выше, чем в правой. Скорее всего, потому что левая ближе к сердцу.
  2. В детском возрасте от 2 до 5 лет наблюдаются суточные изменения: в 16-17 часов показатели самые высокие, 4-5 часов – самые низкие. Разница составляет от 0,6 до 1°С.
  3. У полных и подвижных детей в 2,5 года норма на 0,2-0,4°С выше, чем у худых и не слишком активных.
Читайте также:  Бандаж абдоминальный грыжевой

В состоянии покоя в 11-14 часов через 40 минут после приема пищи норма для 2-летних детей колеблется 36,5…36,9°С. В 5 часов утра – 35,8…36,6°С.

Причины отклонений от нормы

Причины отклонения температуры могут быть разными. Не всегда это заболевания, которые требуют лечения. Повышением температуры, например, сопровождается период прорезывания зубов. Температура у ребенка в 4 месяца может повышаться из-за перегрева или пребывания в душном помещении. Показатели могут повышаться после приема пищи, стрессовой ситуации и даже шумной игры. По этой причине следует чередовать активную деятельность с более спокойными занятиями – рисованием, чтением книг и др.

Причины гипотермии (понижения показателей) чаще указывают на патологические процессы в детском организме, хотя могут быть и следствием даже небольшого переохлаждения.

Повышенная температура

При повышенных показателях грудничок отказывается от пищи, начинает плакать, его дыхание учащается. Он может покраснеть, тело становится мокрым. При этом конечности могут оставаться холодными из-за нарушения кровообращения.

Причин повышения температурных показателей много, одна из них – реакция на вакцинацию. Для формирования защитных сил организма вводится небольшая доля антигена, с которым детский организм борется, вырабатывая невосприимчивость к данному заболеванию. Такая работы иммунитета чаще всего сопровождается повышением температуры.

Интенсивность реакции зависит от 2 факторов:

  • индивидуальных особенностей организма;
  • количества антигена и степени его очистки.

После иммунизации показатель может повыситься до отметки 38,5°С. Проявиться такая реакция может через некоторое время после вакцинации. Если температура поднялась выше 39°С, следует обратиться за врачебной помощью.

Существуют бессимптомные причины повышения температурных показателей. Их сложно диагностировать, поэтому стоит обратить на них особенное внимание:

  • наличие инородных тел в организме;
  • аллергическая реакция на предметы, с которыми контактирует младенец;
  • врожденный порок сердца, опухоли, заболевания, связанные с эндокринной системой;
  • головные боли.

Чтобы не пропустить тяжелые патологии при систематическом повышении температуры, следует немедленно обратиться к врачу.

Перегрев – частая причина. Если даже в комнате прохладно, но ребенок сильно закутан, он может перегреться. Головной убор в помещении лучше снимать.

Запоры и прорезывание зубов нередко приводят к незначительному повышению показателей. Во втором случае к росту температуры приводит воспаление десны.

При инфекционных заболеваниях повышение температуры связано с воздействием на организм продуктов метаболизма и распада болезнетворных микроорганизмов. Длительность лихорадки чаще всего совпадает с периодом интенсивного размножения вредоносных микробов в организме.

Пониженная температура тела

Понижение температуры сопровождается побледнением кожных покровов, а губы и прилегающая к ним кожа приобретают синюшный оттенок. Младенец может начать резко махать верхними и нижними конечностями, сильно кричать.

Если температурные показатели понизились незначительно (до 35°С), и младенец при этом хорошо себя чувствует, то беспокоиться не стоит. Это может быть индивидуальная особенность организма. Если значение опустилось ниже отметки 35°C, это свидетельствует о гипотермии. В этом случае обязательно нужно обратиться к врачу, провести обследование. Чаще всего требуется консультации педиатра, иммунолога и эндокринолога.

Причины понижения температурных показателей у грудничков до года могут быть следующими:

  • рождение раньше срока;
  • во время сна;
  • на фоне продолжительной болезни;
  • недостаток витаминов, анемия;
  • нарушения гормонального фона;
  • после приема жаропонижающих препаратов;
  • наличие опухоли;
  • переохлаждение;
  • тяжелое отравление.

Если понижение явилось следствием переохлаждения, младенца необходимо согреть с помощью теплого питья и одежды, можно положить грелку к ногам. Во избежание такого явления следует соблюдать нужный температурный режим в помещении, где находится младенец, и закалять ребенка для повышения иммунитета.

Чем лечат повышенную температуру у грудничков?

Педиатры не рекомендуют сбивать жар, если градусник показывает 38,5°С и ниже. При попадании вредоносного микроорганизма организм сам способен вырабатывать интерферон. Максимальная концентрация вещества приходится на 2 день развития заболевания. Если в этот период активно сбивать жар, иммунитет ребенка снижается, а болезнь только прогрессирует.

Для понижения температуры у ребенка до 1 года следует придерживаться следующих принципов:

  1. Создать комфортные условия в помещении (не больше +20 °С).
  2. Умеренное одевание или пеленание (младенец не должен ни вспотеть, ни переохладиться).
  3. Обеспечить обильное питье.
  4. Исключить чрезмерную физическую активность.

Если показатели не опускаются ниже отметки 38,5°С, рекомендовано напоить больного лекарствами, которые уменьшают лихорадочные проявления. Самыми безопасными являются препараты на основе парацетамола. Если данные средства не помогают, то используют медикаменты на основе ибупрофена.

Сбивать температурные показатели лекарственными средствами следует с осторожностью. Дозировка препаратов для снижения температуры у 3-месячного ребенка меньше, чем у полугодовалого младенца.

Вызывать скорую помощь необходимо в таких случаях:

  • наблюдается жар у младенца младше 3 месяцев;
  • на градуснике 38,5°С и выше;
  • появление судорог;
  • напряжение в шейном отделе (ребенок не может пригнуть голову вперед);
  • шумное и частое дыхание;
  • грудничок постоянно плачет;
  • отказ от пищи;
  • рвота и жидкий стул;
  • изменение цвета урины;
  • сыпь на кожных покровах;
  • наличие хронических патологий;
  • температура не сбивается жаропонижающими препаратами.

До того как приедет бригада скорой помощи, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • давать как можно больше жидкости;
  • проветрить комнату, где находится ребенок (младенца на это время перенести в другое помещение);
  • делать охлаждающие компрессы на ноги.
  • не кутать грудничка.

В комнате сделать приглушенный свет, исключить резкие звуки и любые ситуации, которые могут вызвать стресс у маленького больного.

Что делать при низкой температуре у грудного ребенка?

При температуре тела ниже допустимой нормы ребенок становится вялым и капризным. Для нормализации его состояния необходимо провести ряд мероприятий:

  1. Утеплить ребенка. Проследить, чтобы вещи и постельное белье были сухими.
  2. Обеспечить нужный температурный режим в помещении (не меньше +20°С).
  3. Соблюдать режим сна. Грудничкам нужно спать не менее 10 часов в день.

Если пониженная температура тела держится долгое время и сопровождается ухудшением состояния младенца, это может негативно отразиться на умственном и физическом развитии. По этой причине родителям нельзя игнорировать даже малейшее ухудшение самочувствия ребенка.

Как правильно измерить температуру?

Чтобы получить более точные показатели термометрии, измерение нужно проводить между приемами пищи, спустя более 1 часа после физической активности.

Не следует проверять показатели в периоды после:

  • еды;
  • продолжительной прогулки;
  • сильного плача;
  • купания;
  • сна.

Сам процесс измерения не должен сопровождаться плачем, криком и сопротивлением со стороны младенца. Общепринятым считается метод измерения температуры с помощью ртутного или электронного термометра, поставив его в подмышечную впадину.

Температуру измеряют под левой подмышкой. Желательно, чтобы термометр не был холодным, в противном случае манипуляция вызовет негативную реакцию у ребенка, что скажется на результатах. Перед использованием термометр можно 3-5 минут подержать в ладони. Перед тем как поставить ртутный термометр, его встряхивают, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 36°С.

Термометр нужно держать подмышкой в течение 5-7 минут. В первые 120 секунд ртутный столбик поднимается быстро, последующий подъем будет небольшой. Поэтому для приблизительной оценки температуры достаточно 2 минут. Электронным термометром измеряют 1-2 минуты.

Читайте также:  Ноет рука от локтя до кисти причины

Иногда температуру измеряют в прямой кишке (ректальным способом). В этом случае предел нормы – 38°С. Для этого наконечник смазывают вазелином, младенца укладывают на живот на колени мамы или папы (детей школьного возраста укладывают на бок с подтянутыми коленями к животу). Измерительный прибор вводят в задний проход на глубину 2 см, удерживать его в таком положении нужно 1 минуту (приблизительный результат будет уже через 20 секунд).

Больному ребенку температуру необходимо измерять 2 раза в сутки – утром и в 16-17 часов дня. При остром течении заболевания температуру тела проверяют каждые 3-4 часа. Контроль показателей нужно осуществлять до полной нормализации температуры.

Если за младенцем были замечены чрезмерная капризность, плач без видимой причины, угнетенное дыхание, выделения из носа, вялость и сонливость, это повод поставить термометр. Такие проявления могут свидетельствовать о наличии инфекции или другого патологического процесса в организме.

Когда малыш появляется на свет, его организм адаптируется к новой среде. Температурные скачки в этот период неизбежны. Изначально показатель в 37 — 38 градусов Цельсия считается нормой. Дальше он постепенно снижается. Но маленький организм слишком чувствителен к внешним факторам, поэтому температура детей первого года жизни неустойчива и зависит от:

  1. Времени суток;
  2. Области измерения;
  3. Перегрева или переохлаждения;
  4. Сильного плача;
  5. Ответа на прививку;
  6. Прорезывания зубов.

Все это может стать причиной изменения температуры грудничка. В большинстве случаев это природный процесс, не требующий вмешательства. Опасность составляет высокая температура вследствие болезни, или показатель ниже 35 градусов, что может указывать на некоторые хронические процессы. В любом случае, в каждой семье, где появилась новая жизнь, должен быть надежный термометр для отслеживания динамики температуры малыша.

Нормальная температура тела у грудного ребенка до года

Нормальный диапазон температуры у младенца колеблется от 36,3 до 37,5 градусов Цельсия. Система терморегуляции еще не сформирована, и температурные скачки проявляются в течение дня. Температура – очень важный показатель. Если для взрослых 36,6 – золотой стандарт, то у младенцев проявляются индивидуальные значения. Каждый родитель должен знать этот показатель для своего ребенка. Ведь именно от него вы будете отталкиваться, если возникнут подозрения, что малыш заболел.

Итак, температура грудничка зависит от двух основных факторов: способ измерения (область, где производят замеры) и время суток.

Для разных областей тела характерны следующие диапазоны:

  • Подмышечная впадина – 36 — 37 градусов;
  • Полость рта – 36,6 — 37,2°;
  • Прямая кишка – 36,9 — 37,4°;
  • Ушной канал – 36 — 37°.

Зависимость температуры от времени суток проявляется так:

  • 4-6 часов утра – 35,8 — 36,6°;
  • 17-20 часов вечера – 36,8 — 37,5°.

Эти показатели могут отличаться у детей в первый месяц жизни, пока идет пик адаптации к новым условиям. Какая температура должна быть у 2 месячного ребенка, определяет каждый родитель в индивидуальном порядке. В этом возрасте уже можно четко отслеживать динамику изменения и индивидуальную температуру тела малыша.

Как часто необходимо измерять температуру

С тем, какая температура тела должна быть у новорожденного, мы разобрались. Но как установить точные значения для своего ребенка? Ведь если его температура 36,4, а при воспалении поднимется до 37,5, вы пропустите этот момент, так как оба показателя входят в пределы нормы. Дабы избежать прокола, измерять температуру ребенку нужно часто. Чтобы определить точный показатель, начиная со второго месяца жизни, измеряйте температуру каждый час. Потратьте на это 3 дня – такой статистики более, чем достаточно. Заведите журнал температуры или воспользуйтесь функцией памяти современных градусников.

Начиная с 8 утра и до 16 часов вечера, записывайте показатели каждый час. Уже после 4 замера вы увидите норму вашего ребенка. Идеальные условия – ребенок не голоден и в меру активен, его ничего не беспокоит. Педиатры выделяют 3 основных фактора, которые влияют на температурные показатели:

  • Перегрев (жаркая одежда, тугие пеленки, пребывание на солнце, высокая температура в помещении – выше 24 градусов);
  • Нарушен режим кормления;
  • Повышенная активность или сильный плач.

Это косвенные причины, они проходят сами по себе.

Повышенная температура может быть следствием запоров, прорезывания зубов или иммунной реакцией на введение вакцины. Если показатель достигает 38,5 градусов она считается нормальной для подобных ситуаций, сбивать ее не нужно. Но будьте начеку! Проверяйте каждые полтора-два часа, чтобы не пропустить критических значений. Скрытые инфекции и воспалительные процессы могут вызывать незначительное повышение температуры, требуют вмешательства врачей и дополнительных обследований ребенка.

После определения индивидуальной температуры малыша, измерять ее желательно один раз в день для собственного успокоения. Если грудничка ничего не беспокоит, он не “вялый”, регулярно ест, требует замены памперса, то считается здоровым.

Методы измерения температуры у грудничка

Показатели температуры можно снимать:

  • На шее;
  • Запястье;
  • На лбу;
  • Под мышкой;
  • Во рту;
  • Ректально.

Температуру в подмышечной впадине, орально и в прямой кишке, измеряют ртутными или электронными градусниками.

Если вы меряете температуру ректально, смажьте наконечник кремом. Положите ребенка на бок или на спину, ножки поднимите. При измерении ребенок должен быть максимально неподвижен. Введите наконечник не более чем на 2 см в прямую кишку, держите 5 минут. Вынимать градусник нужно очень аккуратно и медленно. Если вы используете электронный прибор, вынимайте его после того, как прозвучал сигнал.

При оральном измерении аптеки предлагают использовать ртутные градусники, что довольно опасно. Или разновидность электронного – термометр-соску. Для данного метода — это наиболее удобный вариант. Единственное и важное условие при использовании любого градусника – ребенок дышит только носом. Воздух, попавший через рот, влияет на показатели.

Очень популярный метод измерения – аксилярный. Более известен, как «под мышкой». Как поставить электронный или ртутный градусник под мышку малышу и удерживать его там 5 минут? Часто эту процедуру проводят во сне. Что тоже – не вариант, ведь во сне температура может быть ниже. Для определения индивидуального показателя это не подойдет: ребенок должен проспать весь день. Чтобы не доставлять ребенку дискомфорт при измерениях, можно его отвлечь – показать мультик или игрушку, в это время держать на руках и прижимать ручку к телу вместе с градусником. Спросите совета у бабушек – они измеряли температуру нам только таким методом.

Температуру в ушной раковине, на лбу, шее или запястье можно измерять ИК-градусником. Этот метод самый легкий и безопасный из всех – достаточно поднести термометр к точке измерения и нажать кнопку.

Каждый из приведенных способов считается достоверным. Вы можете выбрать любой. Воспользуйтесь также подсказкой о том, какой термометр лучше для грудничка (читать статью).

Определившись с тем, какая нормальная температура должна быть у грудничка, остается выбрать прибор для ее измерения. Он должен быть удобным, безопасным, точным и быстрым. Этим требованиям отвечают современные бесконтактные, инфракрасные ,градусники. Измерять температуру младенцу лучше тогда, когда он находится в спокойном состоянии. Если его что-то беспокоит, при замерах не держите ребенка силой. Не пытайтесь поставить градусник под мышку, если он норовит от него избавиться. Эти действия только возбудят нервную систему, вызовут бурю эмоций, спровоцируют недостоверные показатели.

Ссылка на основную публикацию
Как часто можно давать анаферон детям
Содержание 3D-изображения Состав Фармакологическое действие Фармакодинамика Показания препарата Анаферон детский Противопоказания Применение при беременности и кормлении грудью Побочные действия Взаимодействие...
Как умирает человек от рака желудка
Ежегодно в мире регистрируется 10,9 млн. новых онкологических больных. От злокачественных заболеваний умирают 6,9 млн человек, в России около 300...
Как умирают от рака крови
я НЕ ЗНАЮ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОГО, Но исплнение рекомендаций даст возможность противостоять болезни но при наличии резерва сил в организме будет...
Как часто можно давать парацетамол ребенку
Дозировка: 120 мг/5мл Форма выпуска: суспензия д/приема внутрь Действующее вещество: --> Упаковка: фл. Производитель: Атолл ООО Завод-производитель: Озон (Россия) Действующее...
Adblock detector