Препараты снижающие эстроген у женщин

Препараты снижающие эстроген у женщин

Гиперэстрогенизм или избыток эстрогена — это состояние здоровья, характеризующееся чрезмерным количеством эстрогенов в организме

  • 1 Уровень эстрогена у женщин
  • 2 Признаки повышенного эстрогенов в организме женщины
  • 3 Причины повышенного эстрогена в организме женщины
  • 4 Как понизить эстроген у женщины?
    • 4.1 Немедикаментозное лечение
    • 4.2 Медикаментозное лечение

Уровень эстрогена у женщин

В отличие от мужчин, уровень эстрогена у женщин может сильно колебаться.

Так как эстрадиол основной гормон группы эстрогенов, его чаще сдают на анализы и проверяют норму.

С возрастом уровень эстрогенов снижается, особенно в предклимактерическую и климактерическую стадию.

Признаки повышенного эстрогенов в организме женщины

Для того, чтобы понизить эстрогены необходимо обнаружить причину роста гормонов. Для опредленых случаях достаточно будет сменить питания и включить физические упражнения.

Превышение нормального уровня эстрогенов влечет за собой ряд разрушительных изменений в организме. Это проявляется самыми разными симптомами, так как эстрогены имеют огромное число органов-мишеней и взаимодействуют почти со всеми системами организма.

При данном нарушении гормонального фона женщина склонна к быстрой утомляемости, сонливости, становится раздражительной и конфликтной, часто набирает лишний вес, который, без контроля за питанием и физической активностью, приводит к ожирению. Отложение лишнего жира происходит в области талии и бедер. Нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

При длительном повышении эстрогенов в организме женщины имеется большой риск возникновения опухолевых заболеваний. Наблюдается бессонница, астено-невротические симптомы, выпадение волос, сыпь, частые простудные болезни.

А также гиперэстрогенизм может проявляться повышенной чувствительностью, нагрубанием сосков и молочных желез, повышение артериального давления. Риск появления варикозного недуги. Мажущие кровотечения с влагалища, нарушение менструального цикла, снижение полового влечения.

Причины повышенного эстрогена в организме женщины

  1. Питание играет ключевую роль во всех болезнях. При нерациональном употреблении слишком жирной пищи, при неправильном режиме питания есть риск повышения уровня эстрогенов, что приведет к ожирению и другим проблемам со здоровьем;
  2. Заболеваний печени, так как именно в ней идет утилизация и переработка эстрогенов;
  3. Стрессовых ситуаций. В таком случае лечат не только последствия увеличения эстрогенов, но и психологическое состояние;
  4. Опухолевые образования органов, которые относятся к половой системе, может приводить к патологическому продуцированию эстрогенов.

Как понизить эстроген у женщины?

Немедикаментозное лечение

Женщинам, которые хотят понизить уровень эстрогена, следует: следить за качеством и количеством своего рациона. Питание должно быть рациональным, не допускаются диеты, которые не будут одобрены вместе с врачом. Важно есть свежие продукты, овощи и фрукты. Богатая клетчаткой пища сможет уменьшить эстроген.

Красная рыба – богата на витамины и важные химические вещества, которые необходимы организму. В состав красной рыбы входит ОМЕГА 3, вещество, которое улучшит состояние не только гормонального фона, но и всего организма в целом.

Есть народные методы, которые помогают снизить уровень эстрогенов. Например, семена льна не только помогают снизить гормон, но и улучшат состояние в целом. При этом нормализуется работа печени и желудочно-кишечного тракта. Такой же эффект имеют зерна шалфея и кунжута. Боровая матка применяется для лечения гинекологических болезней в народе.

Красный виноград, который в своем составе имеет химические соединения, что уменьшают выработку эстрогенов в организме женщины. Желательно выбирать сорта с косточкой. Присутствие грибов в вашем рационе поможет уменьшить синтез эстрогенов из андрогенов, таким образом, снижая концентрацию женского гормона. Зеленый чай не только имеет успокоительное свойство, но и уменьшит уровень эстрогенов, из-за антиоксидантных веществ, которые содержатся в этом напитке.

Занятия спортом это важный фактор решению многих проблем, в том числе и повышенного эстрогенов. Если уделить время на спорт 15-30 минут каждый день, это поможет нормализовать гормональный фон.

Для того чтобы снизить или предотвратить повышение уровня эстрогенов, нужно следовать простым правилам:

  • исключить, или хотя бы уменьшить употребление алкогольных напитков;
  • рациональный прием пищи;
  • избегать соевых продуктов;
  • уменьшить употребление молочных изделий.

Медикаментозное лечение

Мультивитаминные препараты хорошо помогают восстановить нормальный уровень гормонов, в том числе эстрогенов. Важно чтобы входили в состав препарата минералы и микроэлементы, такие как цинк, магний.

При гиперэстрогенемии назначают “тамоксифен”. Этот препарат не только понижает уровень эстрогенов, но и обладает противоопухолевым действием. Принимается длительными курсами и только с назначения врача. Имеет ряд побочных действий, в том числе и ульцерогенное действие – разрушает слизистую желудка, что может привести к гастриту и язве.

Препарат “оргаметрил” имеет в своем составе искусственно синтезированный прогестерон. Данный медикамент уменьшает синтез эстрогена в женском организме. Противопоказан людям с повышенным тромбообразованием и проблемами печени, отрицательно влияет на работу этого органа.

Оперативное лечение показано при опухолевых процессах, которые могут малигнизироваться, то есть перейти из доброкачественной опухоли в злокачественную. Или когда величина опухоли достигла больших размеров, например, при миоме матки.

Примечание

При появлении симптомов гиперэстрогенемии обратитесь обязательно к врачу. Необходимо посетить гинеколога и эндокринолога.

Эстроген – это семейство соединений, некоторые из которых являются мощными вызывающими рак химическими веществами. В этом руководстве показано, как снизить эстрогены у женщин естественным образом используя всего 10 рекомендаций.

Существует три группы эстрогенов:

  1. Человеческий эстроген.
  2. Химический эстроген, или ксеноэстроген.
  3. Растительный эстроген или фитоэстроген.

Некоторые истины о связи эстрогена с раковыми заболеваниями

  • Уровни эстрогена никогда не были выше в истории человечества, чем фиксируется в современном мире. Исследования раковых заболеваний показали, что уровень эстрогенов в организме женщин растет примерно на 7% в год.
  • Женский половой гормон называется эстрон – производится путем C-2 в яичниках. Он редко вызывает рак.
  • Женщины, у которых развивается рак молочной железы, сразу проверяются на предмет наличия «положительного эстрогена» (ER +). Этот эстроген чаще всего представляет собой «эстрадиол», производимый путем C-16 и ферментами ароматазы в ваших жировых хранилищах.
  • Как правило, у женщин может развиться рак молочной железы, рак яичников, рак эндометрия.
  • Чаще всего опасность исходит от эстрадиола или химических эстрогенов, от экологических токсинов, присутствующих в повседневных продуктах, наших домах и на рабочих местах.

10 способов снижения эстрогенов у женщин

С помощью этих естественных способов вы можете снизить опасно высокий уровень эстрогенов в своем организме:

Читайте также:  Кожные скарификационные тесты нии мечникова

1. Поддерживайте нормальную массу тела

Опасный эстроген человека, эстрадиол, производится в жировых запасах у мужчин и женщин! Повышение уровня жира в организме способствует повышению уровня эстрогена. Ученые из North Western Medical School сообщили хорошую новость – контролируемое снижение избыточной массы тела увеличивает время выживания.

2. Избегайте гербицидов, пестицидов и фунгицидов

В недавнем Израильском исследовании было обнаружено, что химикаты, такие как ДДТ и линдан, связаны с 4-кратным увеличением риска развития рака молочной железы. На сегодняшний день существует также множество других гербицидов, фунгицидов и пестицидов.

3. Избегайте токсинов дома

Среднестатистическая женщина вступает в контакт с 680 химикатами каждый месяц В ЕЁ СОБСТВЕННОМ ДОМЕ. Две трети этих химикатов являются токсичными, а одна треть, вероятно, канцерогенными в соответствии с UK Government White Paper!

  • Не наносите духи или ароматизированные средства на кожу (включая лосьоны после бритья и лосьоны для тела).
  • Остерегайтесь пить жидкости из пластиковых бутылок и чашек, особенно если они горячие, из-за уровня фталата (см. Пластиковые контейнеры для продуктов отравляют вас и вашу семью).
  • Остерегайтесь употреблять консервированные продукты из банок с белым покрытием (внутри) из-за высокого уровня Бисфенола А (см. Бисфенол А повреждает репродуктивную и нервную систему).
  • Избегайте парабенов, присутствующих в туалетных принадлежностях (насколько это возможно).
  • Остерегайтесь вдыхания летучих атомов углерода, присутствующих в клеях для потолочных и напольных плит и в ДСП.
  • Остерегайтесь вдыхания испарений обычных отбеливателей и чистящих средств.

4. Ешьте больше бобовых

Фитоэстрогены значительно менее сильнодействующие и могут блокировать участки клеточных рецепторов эстрадиола человека. Фитоэстрогены вымываются из организма значительно легче и связываются с рецепторами значительно в меньшей степени, по сравнению с нашими собственными эстрогенами. Лучшими источниками фитоэстрогенов являются бобовые (фасоль, бобы, чечевица, нут и пр.). Красный клевер также является отличным вариантом получения фитоэстрогенов.

5. Ешьте яркие желтые и красные фрукты и овощи

Красные и желтые фрукты и овощи содержат каратиноиды, которые имеют решающее значение для женщин с раком молочной железы, вызванным эстрогенами. Кроме того, исследование, проведенное в City of Hope Medical Center в Калифорнии, показывает, что шампиньоны могут подавлять ферменты ароматазы, и в целом грибы уменьшают уровни эстрогена, также, как и льняное семя, употребляемое на завтрак!

6. Рассмотрите возможность приема добавок Индoл-3-Карбинола/дииндолилметана (DIM)

Ешьте больше зеленых овощей, таких как капуста и брокколи – они содержат Индол-3-Карбинол и его субстрат дииндолилметан (DIM). Но вы просто не в состоянии получать достаточное количество этих веществ из пищи – вам придется принимать добавки. Было показано, что мощный противоопухолевый агент, DIM, превращает агрессивную форму эстрогена (эстрадиола) в его более безопасные формы, ограничивает метастазы и даже исправляет неэстрогенные раковые образования.

7. Рассмотрите прием Мелатонина

Спите в полностью затемненной комнате и всегда придерживайтесь одного и того же времени сна, так как мелатонин вырабатывается в полной темноте во время сна. Мелатонин является антиоксидантом и мощным противовоспалительным соединением, которое регулирует избыток эстрогена и гормона роста в организме, а также обладает очень выраженными эпигенетическими (противораковыми) свойствами. Существует исследование, показавшее, что прием 20 мг добавки мелатонина усиливают возможность организма бороться с раковыми заболеваниями и улучшают работу лекарственных препаратов.

8. Ежедневная умеренная физическая активность

40 — 60 минут физических нагрузок в день связаны со снижением уровня эстрогена в организме женщины, снижением риска развития рака и уменьшением рецидива рака. В исследовании 2011 года, опубликованном в журнале Applied Physiology было выявлено, что 5 часов тренировок в неделю значительно снижает уровень эстрогена в организме женщины. Физические нагрузки наполняют вас кислородом (сенсибилизируют раковые клетки) и способствуют производству эндорфинов, которые нейтрализуют гормоны стресса. В исследовании, проведенном в 2002 году в National Cancer Institute было выявлено, что это также снижает уровень эстрогена. Двигайтесь в течение дня. Сидеть долгое время – плохо.

9. Уменьшите воздействие ЭМП

Правительство сейчас серьезно относится к ЭМП, так как они снижают уровень мелатонина и вызывают рост раковых клеток. Остерегайтесь жить рядом с высоковольтными линиями электропередач. Проживание в местах, где присутствуют линии разлома в земной коре также является фактором риска повышения уровня эстрогена в теле. Наличие телевизоров или электрооборудования в области вашей кровати очень вредно для здоровья. Использование мобильных телефонов и микроволновых печей также является факторами риска, способствующими повышению уровня эстрогенов в организме женщин.

Подробно о вреде использования микроволновых печей читайте здесь — Микроволновая печь — вред для здоровья человека.

10. Употребляйте ферментированные продукты

Как снизить эстрогены у женщин с помощью ферментированных продуктов?! Ферментированные продукты (список ниже) снабжают наш организм полезными бактериями и множеством витаминов и микроэлементов. Для начала постарайтесь насколько это возможно избегать приема антибиотиков и фармацевтических препаратов, особенно ингибиторов протонного насоса (ИПП), так как они подавляют ваши «полезные» бактерии в кишечнике. Было доказано, что полезные бактерии помогают удалять из организма эстрогенные соединения (человеческие и химические). Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника употребляйте натуральные йогурты, кефиры, квашенную капусту, комбучу, кимчхи и прочие ферментированные продукты.

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

17-β-эстрадиол

Препараты, содержащие 17-β-эстрадиол, получают из соевых бобов и плодов дикого сладкого картофеля.

Молекулы этих растений обрабатывают в лабораторных условиях, чтобы создать молекулы, идентичные тем, которые вырабатывают яичники женщин в период наступления менопаузы.

Высокая концентрация биоидентичных эстрогенов может соперничать с собственным эстрадиолом за рецепторы организма. При определенных обстоятельствах (например при избытке биоидентичных эстрогенов) они могут вмешаться в процессы образования эстрадиола в организме. Именно по этой причине биоидентичные эстрогены преимущественно входят в препараты заместительной гормональной терапии (ЗГТ), которые назначают женщинам с недостатком собственных эстрогенов для восполнения биологических эффектов. Также обязательным является циклическое добавление к эстрадиола валерату прогестагенов, что позволяет избежать гиперплазии эндометрия.

Эти эстрогены быстрее метаболизируются в печени и в меньшей степени подавляют овуляторную активность, что неудобно при их использовании с целью контрацепции в препаратах в качестве комбинированных оральных контрацептивов (КОК), так как не достигается необходимый уровень контроля цикла. В результате рандомизированного двойного слепого исследования двух КОК, содержащих одинаковый прогестерон, но разные эстрогены, было выявлено, что изменения в характере менструаций и аменореи значительно чаще наблюдались на фоне применения био идентичных эстрогенов (WHO Task Force, Contraception, 1980).

Читайте также:  Что такое пограничная экг сердца

КОК с биоидентичными эстрогенами не имеют преимуществ в сравнении с синтетическими аналогами (Kovacs L. et all, 1983). Снизить процент кровотечений прорыва можно за счет дополнительного введения эстрогенов в начале и в конце приема таблеток, однако на фоне четырехфазного КОК с содержанием эстрадиола валерата кровотечения прорыва все же отмечались у 12-14% женщин (Мансур Д., 2009). При сравнении четырехфазного КОК с эстрадиола валератом и комбинации 20 мкг этинилэстрадиола с 100 мкг левоноргестрела было установлено, что на фоне приема четырехфазного КОК уменьшение менструальноподобного кровотечения до 4 дней отмечалось у 19,4% женщин, а на фоне КОК – у 7,7% (Ahrendt H.-J. et all, 2009). Однако эти данные требуют дальнейшего подтверждения, поскольку режимы приема были разными (четырехфазный КОК содержал 26 активных таблеток, а КОК с этинилэстрадиолом – 21), т.е. сравнивали пролонгированный режим приема гормональных препаратов с циклическим. Известно, что при использовании КОК в пролонгированном режиме процент кровотечений отмены будет ниже, чем в циклическом.

Эстриол – самый слабый эстроген, вырабатываемый плацентой во время беременности; у небеременных женщин его уровень обычно невысок. Исследованиями установлено, что этот гормон не оказывает выраженного благотворного влияния на костную систему, сердце и мозг, как эстрадиол.

Этот тип эстрогена вырабатывается в жировых тканях из андрогенов, а именно андростендиона. Высокий уровень эстрона повышает риск заболевания раком груди и матки, метаболически он менее активен, чем эстрадиол. У женщин с лишним весом уровень эстрона выше, чем эстрадиола, поэтому применение средств, содержащих эстрон, усиливает дисбаланс и даже замедляет обмен веществ. Действие эстрона обусловливает повышение веса у женщин, склонных к полноте или с ожирением.

Эстрадиола валерат

Эстрадиола валерат – предшественник 17-β-эстрадиола. Это не натуральный, а биоидентичный гормон. В дозе 2 мг в течение 21 сут эстрадиола валерат не угнетает овуляцию и практически не влияет на эндогенное образование гормонов, т.е. не подавляет работу яичников и синтез эстрогенов в организме женщины.

Поэтому использование данной схемы оправданно для препаратов ЗГТ с целью восполнения дефицита эстрогенов, особенно на фоне хронической ановуляции.

Известно, что пероральное применение эстрогенов вызывает повышение синтеза белков (в т.ч. ренина), что в некоторых случаях может привести к повышению артериального давления.

Фармакологическое действие эстрадиола валерата наиболее изучено при использовании его с целью применения в качестве ЗГТ при гипоэстрогенных состояниях. Его фармакокинетика и фармакодинамика идентичны таковым для этинилэстрадиола (Dusterberg & Nishino, 1982; Timmer & Geurts, 1999). Биологический эффект от применения 2 мг эстрадиола валерата сопоставим с приемом 4-20 мкг этинилэстрадиола. Он оказывает специфическое эстрогенное действие: вызывает пролиферацию эндометрия; стимулирует развитие

матки и вторичных женских половых признаков при их недоразвитии; смягчает и устраняет общие расстройства, возникающие в организме женщины на почве недостаточной функции половых желез в климактерическом периоде или после проведения гинекологических операций. Тщательный и систематический контроль за состоянием здоровья требуется при наличии сопутствующей патологии: сахарного диабета, артериальной гипертензии, варикозного расширения вен, рассеянного склероза, эпилепсии, хореи, порфирии, тетании, ранее перенесенного флебита, ожирения. Согласно инструкции к применению, пациенткам необходимы регулярные гинекологические обследования при назначении препаратов, содержащих эстрадиола валерат.

Фармакокинетика (применение 2 мг эстрадиола валерата в течение 21 дня). После перорального приема данный препарат быстро и полностью абсорбируется. Он проходит через печень и в некоторой степени подвергается энтерогепатической рециркуляции.

Эстрадиола валерат расщепляется на эстрадиол и валериановую кислоту. Эстрадиол метаболизируется до эстрона, эстриола, эстрона сульфата. Только около 3% эстрадиола биодоступно после перорального приема эстрадиола валерата. Поэтому эстрадиола валерата в препаратах обычно содержится более 1 мг, в то время как этинилэстрадиола – 0,02-0,03 мг. В свободном виде циркулирует только 1-1,5% эстрадиола, 30-40% – в комплексе с глобулином, связывающим половые гормоны. Метаболиты эстрадиола так же выводятся через гепатобилиарную систему. После многократного приема наблюдается повышение концентрации эстрадиола в сыворотке приблизительно в два раза по отношению к однократному приему. Средний уровень эстрадиола составляет от 15 (30 пг/мл) (минимальный уровень) до 30 (60 пг/мл) (максимальный уровень).

Концентрация эстрона в семь раз выше в сыворотке крови в сравнении с однократным приемом. Уровни эстрадиола и эстрона нормализуются уже через 2-3 дня после прекращения приема препарата. При применении в пролонгированном режиме уровень эстрона не снижается.

Эстрадиола валерат в четырехфазном КОК имеет такую же фармакокинетику; при этом уровень эстрадиола в сыворотке меняется и в зависимости от фазы цикла составляет от 90 пг/мл или 180 пг/мл (Мансур Д., 2010).

Необходимо учитывать тот факт, что период полувыведения эстрадиола валерата составляет 2-3 дня, поэтому на фоне приема данной комбинации гормонов не происходит снижения уровня эстрадиола в сыворотке крови на 26-й и 28-й день приема таблеток из упаковки, т.е. эстрадиола валерат постоянно находится в организме (в отличие от режима приема таблеток 21 + 7, где имеется 7-дневный безгормональный интервал).

Эстрадиола валерат входит в состав препаратов ЗГТ и четырехфазного КОК. При проведении ЗГТ с включением 2 мг эстрадиола валерата и 2 мг диеногеста (28 активных таблеток) в период перименопаузы значительно повышается риск нерегулярных прорывных кровотечений, что может быть связано с циклической гормональной активностью яичников. Иными словами, данная комбинация снижает активность яичников не в полной мере. Эстрадиола валерат, как упоминалось выше, не подавляет работу яичников и синтез эстрогенов в организме женщины, а диеногест является прогестином с преимущественным периферическим действием. Диеногест и эстрадиола валерат в меньшей степени подавляют циркадные ритмы синтеза ФСГ и лютеинизирующего гормона (ЛГ). При этом диеногест имеет низкий антиовуляторный индекс – 1 мг/цикл, в то время как левоноргестрел и 3-кетодезогестрел – 0,06 мг/цикл. Соответственно требуется более высокая доза для трансформации эндометрия (6 мг/цикл) в сравнении с 3-кетодезогетсрелом (2 мг/цикл). Именно поэтому прием препаратов, содержащих 2 мг эстрадиола валерата и 2 мг диеногеста (28 активных таблеток), следует начинать не ранее, чем через год после наступления менопаузы, когда у женщины развивается гипоэстрогения и стойкая ановуляция из-за отсутствия активности яичников. Метаболизм эстрадиола валерата происходит быстрее, чем этинилэстрадиола в КОК.

Читайте также:  Низкое атмосферное давление влияние на организм человека

Поскольку у эстрадиола валерата отсутствует этинильная группа, он быстро выводится из организма, и это повышает вероятность возникновения прорывных кровотечений на фоне приема КОК с биоидентичными эстрогенами.

Следует отметить, что влияние эстрадиола валерата наиболее изучено при использовании препаратов в ЗГТ, однако нет достаточной обоснованной доказательной базы о влиянии на организм женщины эстрадиола валерата в составе КОК. Нельзя интерпретировать полученные данные, касающиеся профиля безопасности эстрадиола валерата на органы мишени при проведении ЗГТ с ожидаемыми результатами использования КОК с эстрадиолом валератом, поскольку исследования в основном проводились среди пациенток с гипоэстрогенией и ановуляцией, а применение КОК рекомендуется лицам с высокой яичниковой активностью в активный репродуктивный период.

Необходимы дополнительные крупномасштабные исследования для оценки влияния эстрадиола валерата в составе КОК на метаболические процессы у женщин, склонных к полноте или с ожирением, так как основным метаболитом эстрадиола валерата является эстрон. При использовании этого гормона лица, склонные к полноте или с ожирением, нередко предъявляют жалобы на увеличение веса. У этой категории пациенток обычно выше уровень эстрона, чем эстрадиола. Поэтому применение средств, содержащих эстрон, усиливает дисбаланс и замедляет обмен веществ. По этой же причине требуются дополнительные исследования и той категории женщин, которой контрацепцию назначают на фоне сопутствующей дисгормональной патологии молочных желез, так как высокий уровень эстрона повышает риск развития рака груди и матки (Глюк М., 2010).

Необоснованным также будет проводить аналогию профиля безопасности воздействия на органы мишени между монофазными КОК с этинилэстрадиолом и четырехфазным КОК с эстрадиола валератом, поскольку они содержат разные эстрогены, имеют разную фазность и соответственно по-разному воздействуют на репродуктивную функцию. Так, известно, что трехфазные КОК, в отличие от монофазных, не рекомендуется назначать женщинам с целью контрацепции при функциональных кистах яичников, нарушениях менструального цикла, поскольку они в меньшей степени подавляют ФСГ и ЛГ. На данный момент нет убедительных данных, которые бы свидетельствовали о преимуществе КОК, содержащих эстрадиола валерат, над КОК с этинилэстрадиолом (отсутствуют долгосрочные, 4-5-летние эпидемиологичесие исследования о потенциальном риске возникновения рака молочной железы, а также тромбозов, негативном воздействии на печень и т.д.). На фоне приема КОК, содержащих эстрадиола валерат, отмечались лучшие показатели уровня D-димера, липидного профиля.

Вместе с тем у пациенток в контрольной группе также все изменения параметров находились в пределах нормы, т.е. профиль безопасности КОК с этинилэстрадиолом не отличался от таковых с эстрадиола валератом. Это первые исследования in vitro. Какими же могут быть клинические результаты – покажет время.

Известно только одно, что инструкции по применению всех КОК аналогичны, и переносимость между КОК с эстрадиола валератом/диеногестом и этинилэстрадиолом/левоноргестрелом сопоставимы (Parke S., Junge W., Mellinger U., et al., 2008). При применении препаратов, содержащих эстрадиола валерат, отмечаются те же побочные эффекты, что и при использовании других КОК. В исследовании Efficacy and safety of a novel oral contraceptive based on oestradiol (oestradiol valerate/dienogest): a phase III trial (2009) (Эффективность и безопасность новых КОК: 3-тья стадия клинического исследования), проведенном в Германии, Австрии и Испании у здоровых женщин в возрасте 18-50 лет, было выявлено, что 10,2% участниц по какимто причинам прекратили прием четырехфазного КОК с эстрадиола валератом, а у 19,8% – были выявлены различные побочные эффекты.

Главным неудобством при использовании многофазных комбинаций остаются трудности, которые возникают при пропуске таблеток, в отличие от монофазных КОК. В случае пропуска таблеток с 18-го дня необходимо начать прием таблеток из новой упаковки с 1-й таблетки и использовать дополнительные меры контрацепции в течение 9 дней. В этот период адаптация к препарату проходит снова. Комбинации эстрадиола валерата в препаратах КОК требуют проведения многолетних крупномасштабных исследований, так как раньше эстрадиола валерат назначали пациенткам, страдающим гипоэстрогенией, а не с целью контрацепции. По этой же причине требуется проведение дополнительных исследований у подростков и у женщин с гиперполименореей, избыточным весом в возрасте старше 35 лет, в периоде перименопаузы. Это связано с тем, что у этой категории пациенток часто наблюдается исходное состояние гиперэстрогении, а эстрадиола валерат (в отличие от этинилэстрадиола) в меньшей степени подавляет активность яичников. Основным его метаболитом является эстрон, концентрация которого способна повышаться с последующим приемом таблеток. Информация о том, что эстрадиола валерат в меньшей степени влияет на функцию печени, систему гемостаза и т.д., основана на лабораторных данных, которые существенно не отличались от результатов контрольных групп, принимавших КОК с этинил эстрадиолом. Она не подтверждена клиническими и эпидемиологическими исследованиями и поэтому является пока только научной гипотезой.

Выводы

Биоидентичные эстрогены представляют большой интерес для дальнейшего изучения. Появление новых режимов и комбинаций расширяет возможности их использования, так как раньше они применялись в основном в препаратах для проведения ЗГТ, а в настоящее время начали использоваться с целью контрацепции.

На сегодняшний день наиболее изученными являются препараты ЗГТ. КОК с биоидентичными эстрогенами на данное время не имеют преимуществ, которые были бы доказаны клиническими и эпидемиологическими исследованиями. Поэтому показания и противопоказания к их использованию должны быть идентичны таковым для других КОК, сожержащих этинилэстрадиол. Неудобство применения многофазных КОК в сравнении с монофазными заключается в их более низком комплаенсе (за счет разной дозировки гормонов в таблетках и трудностей, возникающих при пропуске таблеток в разные дни приема) (Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare, 2009).

Ссылка на основную публикацию
Препараты женских гормонов при климаксе
Несмотря на то что климакс представляет собой физиологический процесс, большинство женщин имеют необходимость в лекарственной корректировке, чтобы проще прожить один...
Препарат атенолол инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата Атенолол Таблетки 1 таб. атенолол50 мг 10 шт. -...
Препарат моликсан
Показания к применению Вирусные гепатиты В, С (острые и хронические формы), гепатиты смешанной этиологии. Возможные аналоги (заменители) Действующее вещество, группа...
Препараты медицинские от паразитов в организме человека
Купить антипаразитарные средства Вы можете в одной из наших фито-аптек или заказать через интернет-магазин. Доставка осуществляется курьером по Москве или...
Adblock detector