Применение флуоксетина

Применение флуоксетина

Регистрационный номер:

Торговое наименование препарата:

Международное непатентованное наименование:

Химическое рациональное название:

Лекарственная форма:

Состав:

Описание:

Фармакотерапевтическая группа:

Код АТХ:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Антидепрессант группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Обладает тимоаналептическим и стимулирующим действием.
Избирательно блокирует обратный нейрональный захват серотонина (5НТ) в синапсах нейронов центральной нервной системы. Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки. В терапевтических дозах флуоксетин блокирует захват серотонина тромбоцитами человека. Является слабым антагонистом мускариновых, гистаминовых Н1, адренергических α1 и α2 рецепторов, мало влияет на обратный захват дофамина. Вызывает редукцию обсессивно-компульсивных расстройств, а также снижение аппетита, что может привести к снижению массы тела. Не вызывает седативного эффекта. При приеме в средних терапевтических дозах практически не влияет на функции сердечно-сосудистой и других систем.

Фармакокинетика
При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (до 95 % принятой дозы), применение с пищей незначительно тормозит всасывание флуоксетина. Максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 6-8 часов. Биодоступность флуоксетина после приема внутрь составляет более 60 %. Препарат хорошо накапливается в тканях, легко проникает через гематоэнцефалический барьер, связывание с белками плазмы крови составляет более 90 %. Метаболизируется в печени путем деметилирования до активного метаболита норфлуоксетина и ряда неидентифицированных метаболитов. Выводится почками, величина клиренса флуоксетина составляет 94-704 мл/мин, норфлуоксетина 60-336 мл/мин. Недостаточность почек не оказывает заметного влияния на скорость выведения флуоксетина. Около 12 % препарата выделяется через желудочно-кишечный тракт. Период полувыведения флуоксетина составляет около 2-3 суток, норфлуоксетина — 7-9 суток. У больных с недостаточностью печени период полувыведения флуоксетина и норфлуоксетина удлиняется. Препарат выделяется с грудным молоком (до 25 % от концентрации в сыворотке крови).

Показания к применению

  • Депрессии различного генеза.
  • Обсессивно-компульсивные расстройства.
  • Булимический невроз.

Противопоказания

  • Дети и подростки до 18 лет.
  • Повышенная чувствительность к препарату.
  • Одновременный приём с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО).
  • Тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) и печени.
  • Период грудного вскармливания.
  • Беременность.

С осторожностью

Сахарный диабет, судорожный синдром различного генеза и эпилепсия (в т.ч. в анамнезе), болезнь Паркинсона, компенсированные почечная и/или печеночная недостаточность, чрезмерное похудание, суицидальная настроенность

Способ применения и дозы

Побочное действие

Со стороны центральной нервной системы: гипомания или мания, усиление суицидальных тенденций, тревога, повышенная раздражительность, ажитация, головокружение, головная боль, тремор, бессонница или сонливость, астенические расстройства.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита, нарушения вкуса, тошнота, рвота, сухость во рту или гиперсаливация, диарея.
Со стороны мочеполовой системы: недержание или задержка мочи, дисменорея, вагинит, снижение либидо, половая дисфункция у мужчин (замедленная эякуляция).
При развитии, на фоне приёма флуоксетина, судорожных припадков препарат следует отменить.
Редко встречаются: аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, зуда, озноба, повышения температуры тела, боли в мышцах и суставах (возможно применение антигистаминных и стероидных препаратов); повышенное потоотделение, гипонатриемия, тахикардия, нарушение остроты зрения, васкулиты.
Возможно развитие анорексии и уменьшение массы тела.
Указанные побочные эффекты чаще возникают в начале терапии флуоксетином или при повышении дозы препарата.

Передозировка (интоксикация) препаратом

Симптомы: психомоторное возбуждение, судорожные припадки, нарушения сердечного ритма, тахикардия, тошнота, рвота.
Лечение: специфические антагонисты к флуоксетину не найдены. Проводится симптоматическая терапия, промывание желудка с назначением активированного угля, при судорогах — диазепам, поддержание дыхания, сердечной деятельности, температуры тела.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Особые указания

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения Флуоксетином следует воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Депрессии (независимо от степени депрессивного расстройства — слабая, умеренная, тяжелая), булимия, анорексия, алкоголизм, обсессивно-компульсивные расстройства, навязчивые состояния.

Читайте также:  Сколько можно спать ребенку на улице зимой

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, одновременный приём с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО), тиоридазином и пимозидом, тяжелые нарушения функции почек и печени, период лактации, беременность.

С осторожностью: сахарный диабет, судорожный синдром различного генеза и эпилепсия (в т.ч. в анамнезе), болезнь Паркинсона, компенсированные почечная и/или печеночная недостаточность, чрезмерное похудание, суицидальная настроенность.

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат принимают внутрь.

При депрессиях, обсессивно-компульсивных расстройствах начальная доза составляет 20 мг препарата в сутки (в первой половине дня), независимо от приема пищи. При необходимости доза может быть увеличена до 40 — 60 мг/сутки, разделенных на 2-3 приема. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.

Клинический эффект развивается через 1-4 недели после начала лечения, у некоторых пациентов — позже.

При нервной булимии препарат применяется в суточной дозе 60 мг, разделенных на 2-3 приема.

У пациентов пожилого возраста рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг.

Больным с почечной и печеночной недостаточностью, а также с малой массой тела рекомендуется применение более низких доз — по 10 мг препарата в сутки и удлинение интервала между приёмами.

Длительность приема определяет лечащий врач и может осуществляться на протяжении нескольких лет.

Фармакологическое действие

Антидепрессант группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Обладает тимоаналептическим и стимулирующим действием.

Улучшает настроение, снижает напряженность, тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию. Не вызывает седативного эффекта. При приеме в средних терапевтических дозах практически не влияет на функции сердечно-сосудистой и других систем.

Стойкий клинический эффект наступает через 1-2 недели лечения.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: гипомания или мания, усиление суицидальных тенденций, тревога, повышенная раздражительность, ажитация, головокружение, головная боль, тремор, бессонница или сонливость, астенические расстройства, судорожные припадки.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита, нарушения вкуса, тошнота, рвота, сухость во рту или гиперсаливация, диарея.

Со стороны мочеполовой системы: недержание или задержка мочи, дисменорея, вагинит, снижение либидо, половая дисфункция у мужчин (замедленная эякуляция).

Редко встречаются: аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, зуда, озноба, повышения температуры тела, боли в мышцах и суставах (возможно применение антигистаминных и стероидных препаратов); повышенное потоотделение, гипонатриемия, тахикардия, нарушение остроты зрения, мультиформная эритема, васкулиты. Возможно развитие анорексии и уменьшение массы тела.

Указанные побочные эффекты чаще возникают в начале терапии флуоксетином или при повышении дозы препарата.

Лечение: промывание желудка, прием адсорбентов (активированного угля), при судорогах — анксиолитических препаратов (транквилизаторы) и симптоматическая терапия.

Особые указания

У больных с сахарным диабетом возможно развитие гипогликемии во время терапии препаратом и гипергликемии после его отмены.

На фоне проведения электросудорожной терапии возможно развитие продолжительных эпилептических припадков.

Не следует применять ингибиторы МАО и/или тиоридазин ранее, чем через 5 недель после отмены препарата.

При развитии, на фоне приёма препарата, судорожных припадков препарат следует отменить.

Во время лечения препаратом не допускается прием алкогольных напитков.

Прием препарата может негативно сказываться на выполнении работы, требующей высокой скорости психических и физических реакций.

Взаимодействие

Нельзя применять препарат одновременно с ингибиторами МАО (например, с селегилином, фуразолидоном, прокарбазином и подобными), в том числе антидепрессантами — ингибиторами МАО; а также триптофаном (предшественник серотонина), пимозидом, так как возможно развитие серотонинергического синдрома, проявляющегося в спутанности сознания, гипоманиакальном состоянии, психомоторном возбуждении, судорогах, дизартрии, гипертонических кризах, ознобе, треморе, тошноте, рвоте, диарее.

Одновременный прием флуоксетина с алкоголем или с препаратами центрального действия, вызывающие угнетение функции ЦНС, усиливает их эффект.

Флуоксетин усиливает действие гипогликемических препаратов.

При одновременном применении с препаратами, обладающими высокой степенью связывания с белками (антикоагулянтами и дигитоксином) возможно увеличение риска развития неблагоприятных и побочных эффектов.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Флуоксетин

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Препарат Флуоксетин приобрёл широкую популярность за счёт антидепрессивного действия, а также благодаря способности подавлять чувство голода – флуоксетин часто принимают для похудения.

Популярный антидепрессант Флуоксетин применяют для похудения с 1987 года, когда одна из американских фармацевтических компаний получила разрешение на продажу лекарственного средства.

  1. Фармакологическое действие
  2. Форма выпуска, состав и упаковка
  3. Инструкция по применению
  4. Дозировки и режим примема
  5. Побочные действия
  6. Противопоказания
  7. Флуоксетин для похудения
  8. Как принимать?
  9. Синдром отмены
  10. Сколько стоит Флуоксетин?
  11. Где купить?
  12. Аналоги Флуоксетина
  13. Комментарии и отзывы пациентов
Читайте также:  Гроприносин фото

Фармакологическое действие

Флуоксетин – бициклический антидепрессант, производное пропиламина. Является представителем группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) в синапсах нейронов центральной нервной системы. Незначительно влияет на обратный захват дофамина и норадреналина.

Эффект Флуоксетина заключается в увеличении концентрации серотонина в головном мозге, что обеспечивает продолжительное стимулирующее воздействие гормона радости на ЦНС.

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат упакован в картонные пачки с дизайном фармацевтической компании, содержащим наименование лекарственного средства и информацию о нём. Внутри ячейковые контурные упаковки (блистеры), в которые расфасованы цилиндрические вместилища с лекарственным средством.

Капсулы Флуоксетина твёрдые желатиновые, содержимое – гранулы беловатого цвета. Одна капсула содержит:

  1. флуоксетина гидрохлорида – 11,2 миллиграмма (10 мг) или 22,4 миллиграмма (20 мг);
  2. лактозы моногидрат;
  3. лактозу микрокристаллическую;
  4. диоксид кремния коллоидный;
  5. магния стеарат;
  6. тальк.

Инструкция по применению

Для чего назначают Флуоксетин?

Таблетки назначают при депрессивных расстройствах у взрослых или подростков. Детям, возрастом не младше 8–10 лет, препарат прописывают в исключительных случаях, когда психотерапия не приносит положительных результатов.

Препарат показан при панических, биполярных, дисфорических или обсессивно-компульсивных расстройствах, а также нервной булимии, алкоголизме, навязчивых состояниях, предменструальной дисфории. Лекарственное средство назначают при лечении трихотилломании, если нет ожидаемого эффекта от когнитивно-поведенческой терапии.

Дозировки и режим примема

При различных депрессивных расстройствах Флуоксетин 20 мг принимают 1 раз в первой половине дня вне зависимости от приёма пищи.

Нельзя употреблять лекарственное средство перед сном, потому как препарат действует на психику возбуждающе – поднимает настроение и активизирует жизненные силы. Дозу увеличивают при необходимости до 60 мг в сутки, делят на 2-3 приёма, но она не должна превышать 80 миллиграмм.

  • Сколько времени пить Флуоксетин зависит от психического состояния или первоначальной массы тела, если препарат используют для похудения.
  • Курс лечения в стандартном варианте составляет 3-4 недели, возможно повторение терапии через определённый промежуток времени.
  • При дисфорических предменструальных расстройствах Флуоксетин употребляют по 20 мг/сут. Больным с нарушением функций печени и почек следует начинать лечение с ½ дозы.

Побочные действия

Противопоказания

Можно ли принимать Флуоксетин в каждом конкретном случае решает опытный специалист. Запрещено применять препарат Прозак при одновременном приёме ингибиторов МАО и в течение двух недель после их отмены, потому как возможно развитие серотонинового синдрома.

Нежелательно употребление Флуоксетина с растением зверобой либо препаратами его содержащими. Нельзя совмещать антидепрессант с электросудорожной терапией. Совместимость Флуоксетина и алкоголя недопустима.

Состояния и заболевания, при которых применение Fluoxetine противопоказано:

  1. беременность, период лактации;
  2. возраст до 18 лет (соотношение безопасности и эффективности препарата полностью не изучены);
  3. гиперчувствительность к лекарственному средству или индивидуальная непереносимость;
  4. функциональное расстройство мочевого пузыря (атония);
  5. нарушения функции печени и почек;
  6. низкая масса тела;
  7. сахарный диабет;
  8. эпилепсия.

Флуоксетин для похудения

Таблетки для похудения Флуоксетин снижают аппетит. При этом лекарственное средство поддерживает настроение и жизненные силы на высоте, полностью убирает раздражительность, страхи, фобии. Благодаря такому комплексному действию лишние килограммы при приёме лекарственного средства тают на глазах.

Сколько пить флуоксетин для похудения?

Однозначный ответ получить невозможно. Здесь всё зависит от первоначальной массы тела и желаемого результата.

Как принимать?

Начинают пить препарат по 10 мг два раза в день (утром и в обед) в течение 7 дней. Следующие три недели употребляют Флуоксетин тоже дважды, но уже по 20 мг. Затем дозировку уменьшают до 10 мг в два приёма, как в первую неделю.

  • После прохождения полного курса делают перерыв на срок не менее месяца, после чего терапию можно повторить.
  • Максимально допустимая дозировка препарата 40 мг в сутки, превышать её категорически запрещено, слишком быстрого результата добиться не получится, а вот испортить себе психику – вполне реально.
  • Тяжёлые случаи булимии требуют трёхразового приёма лекарственного средства по 20 мг. При склонности к перееданию, особенно на фоне нервных расстройств, достаточно будет двух или однократного приёма Флуоксетина.
Читайте также:  Белые прыщи на шее

Синдром отмены

Прозак относится к группе селективных ингибиторов МАО, СИОЗС. Препарат имеет умеренный «синдром отмены», в сравнении с трициклическими антидепрессантами, он не вызывает медикаментозной зависимости.

И тем не менее отмена Флуоксетина должна осуществляться постепенно, как и начинать лечение лучше с капсул по 10 мг с последующим увеличением. Снижают дозировку тоже медленно, сначала доводят потребление антидепрессанта до минимальной неделимой дозы. Затем увеличивают интервалы между приёмами лекарственного средства вплоть до полной отмены употребления Флуоксетина.

Сколько стоит Флуоксетин?

Цена Флуоксетина в России варьируется от 23 до 35 рублей, зависит от дозировки 10 или 20 мг, количества капсул в упаковке (10, 20, 50 штук), страны производителя и конкретного изготовителя.

Чтобы узнать сколько стоит Флуоксетин в аптеке своей страны и города, достаточно посетить ближайшую аптеку или набрать запрос в интернете с названием лекарственного средства и координат в поисковой строке браузера.

Где купить?

Как купить флуоксетин без рецепта?

Флуоксетин – эффективный антидепрессант, но при неправильном употреблении, индивидуальной непереносимости, передозировке способен сильно навредить здоровью человека. По этой причине в России купить без рецепта препарат проблематично. Сделать это можно только в некоторых интернет-магазинах.

В каждой стране свои правила продажи лекарств с серьёзными противопоказаниями и побочными эффектами.

Как получить рецепт на Флуоксетин?

Для этого приходят на консультацию к неврологу или невропатологу. Врач выписывает бланк рецепта на Флуоксетин, после чего препарат в нужном количестве приобретают в любой аптеке города.

Аналоги Флуоксетина

В России распространены две марки Флуоксетин-Ланнахер и Канон.

Существует множество препаратов на основе действующего вещества «флуоксетина»:

  • Прозак
  • Профлузак
  • Продеп
  • Флувал
  • Флунисан
  • Флуксен и другие.

Некоторые сравнивают Флуоксетин с Амитриптилином, хотя последний препарат относится к трициклическим антидепрессантам, который обладает седативным действием.

Используют также аналоги, относящиеся к группе антидепрессантов СИОЗС:

  • Алапролат
  • Бупропион
  • Вилазодон
  • Венлафаксин
  • Дулоксетин
  • Дапоксетин
  • Десвенлафаксин
  • Зимелидин
  • Золофт (Сертралин)
  • Индалпин
  • Левомилнаципран
  • Милнаципра
  • Паксил (Пароксетин)
  • Циталопрам
  • Феварин (Флувоксамин)
  • Этоперидон и прочие.

Комментарии и отзывы пациентов

Привыкла заедать стрессы сладостями. Кондитерские изделия замечательно поднимают настроение, но «расплачиваться» приходится стройностью. Нужны были кардинальные меры, слышала от знакомых о чудодейственном эффекте похудения на Флуоксетине. После консультации с терапевтом и диетологом, проверив организм и рассчитав дозировку, стала принимать препарат. Образ питания изменила в первый же день, сладкое есть прекратила. От Флуоксетина хочется быть постоянно в движении. Результат – за месяц мне удалось убрать 10 килограммов.

Константин, 32 года

Принимал Флуоксетин для коррекции массы тела. Употребление препарата совмещал с бегом и физическими упражнениями. Прозак действительно помогает легко и быстро похудеть. Польза от него колоссальная, если строго соблюдать дозировку. Я никогда не пил больше 20 мг в день, мне этого было достаточно. Продержался на Флуоксетине 4 недели, скинул за это время 8 кг, подтянул тело, укрепил мышцы. Эффект «позитивного настроения» и «умеренного аппетита» сохраняется и после отмены лекарства.

Ссылка на основную публикацию
Признаки чесотки у людей фото
Заразное заболевание, которое вызывается чесоточным зуднем (Sarcoptes scabiei var. hominis), носит название чесотка. Симптомы — сильный зуд и высыпания на...
Признаки прорезывания молочных зубов
Зубки режутся у всех новорожденных. Но одни переносят этот процесс стойко, а другие капризничают, тянут в рот разные предметы, постоянно...
Признаки психических отклонений у детей
Психические расстройства у детей нередко сложно диагностировать из-за особенностей возраста. Кроме того, многие родители сами стараются оправдать имеющиеся у ребенка...
Признаки что зачатие прошло успешно
Быстрый ритм жизни не всегда оставляет время, чтобы прислушаться к себе. Если вы подозреваете, что могли зачать ребенка, тогда важно...
Adblock detector