Симптомы столбняка после укуса собаки

Симптомы столбняка после укуса собаки

Бешенство — это одно из наиболее опасных инфекционных заболеваний вирусной природы, протекает с тяжелым поражением нервной системы и заканчивается, как правило, смертельным исходом.

Ежегодно в мире от бешенства погибает более 50 000 человек..При этом около 95% летальных исходов происходит в Африке и Азии.

В России около 400 тыс. ч еловек е жегодно обращаются в медицинские организации по поводу различных повреждений, полученных от животных, в том числе около 100 тыс. детей до 14 лет. З а период с 2012 года по сентябрь 2016 года было зарегистрировано 23 летальные случая гидрофобии.

Различают природный тип бешенства, очаги которого формируются дикими животными (волк, лисица, енотовидная собака, шакал, песец, скунс, мангуст, летучие мыши), и городской тип бешенства (собаки, кошки, сельскохозяйственные животные). Большинство случаев смерти людей происходит в результате укуса инфицированной собакой.

У людей заражение вирусом бешенства неизбежно приводит к смертельному исходу в случае развития симптомов. Однако срочная вакцинация после заражения вирусом обычно позволяет предотвратить развитие заболевания. Случаи выздоровления после появления симптомов бешенства единичны и, как правило, связаны с ложной диагностикой.

Причины заболевания

Вирус выделяется во внешнюю среду со слюной инфицированного животного или человека. Заражение человека происходит при укусе или ослюнении животным поврежденной кожи или слизистой оболочки. Описаны случаи заболевания людей в результате укусов внешне здоровым животным, продолжающим оставаться таковым в течение длительного времени.

Симптомы бешенства

Инкубационный период составляет в среднем 1-2 месяца (от 7 суток до 1 года и более). Его продолжительность зависит от локализации повреждения (удаленность от мозга) и количеством вирусных частиц, попавших в рану. Из места повреждения вирус бешенства по нервным волокнам должен попасть в мозг, где он вызывает энцефалит. Скорость движения вируса по нервам 3 мм/час.

Выделяют три стадии заболевания.

1) Продромальный период длится 1-4 суток и проявляется повышением температуры, головной болью , утомляемостью, потерей аппетита. Отмечаются невралгии по ходу нервов, ближайших к месту укуса, повышенная чувствительность кожи в месте укуса, небольшие подергивания мышц.

2) Стадия возбуждения — длится от 4 до 7 дней и проявляется периодическими приступами психомоторного возбуждения. Выражаются в резко повышенной чувствительности к малейшим раздражениям органов чувств: яркий свет, различные звуки, шум. Больные становятся агрессивными, буйными, появляются галлюцинации, бред, чувство страха, появляются судороги , парезы и параличи мышц. Стадия возбуждения, как правило, сопровождается лихорадкой до 40 o С. По мере развития болезни приступы наступают все чаще, а межприступные промежутки укорачиваются.

3) Стадия параличей, во время которой присоединяются признаки поражения черепных нервов: диплопия, парез лицевого нерва, парезы лицевых мышц. Наступает паралич глазных мышц, нарушается глотательная функция. Слюнотечение в сочетании с нарушением глотания приводит в появлению пены во рту, столь характерной для больных бешенством. В половине случаев отмечается водобоязнь: при попытке пить возникают резкие непроизвольные сокращения диафрагмы и других дыхательных мышц.

Общая продолжительность болезни 58, изредка 10-12 дней. Смерть обычно наступает от остановки дыхания вследствие повреждения дыхательного аппарата.

Диагностика

Если у вас или ваших близких после укуса животного отмечаются вышеописанные симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика основывается на истории заболевания (наличие укуса или попадание слюны бешеных животных на поврежденную кожу), наличии специфических симптомов и лабораторных методах диагностики. Подтверждение диагноза при обнаружении антигена вируса бешенства в отпечатках с роговицы глаза или биоптатах кожи, а также выявлении антител к вирусу в сыворотке крови.

Лечение бешенства

Лечение бешенства проводят как правило в отделениях реанимации. Лечение симптоматическое. Рекомендуется активная поддерживающая терапия (снотворные, противосудорожные, болеутоляющие средства, парентеральное питание и т.д.).

Что можете сделать вы

Если вас покусала собака, следует немедленно промыть рану мыльной водой, затем обработать перекисью водорода и немедленно обратиться в травмпункт. Не следует затягивать с обращением к врачу. Вакцинация будет эффективна только в том случае, если она была проведена не позднее 14 дней от момента укуса или ослюнения бешеным животным. Если есть возможность, то надо понаблюдать за собакой в течение 10 дней. Вакцинацию можно прекратить только в том случае, если в течение 10 дней срока собака не погибла, и у нее не проявились основные признаки бешенства.

Чем поможет врач

В зависимости от локализации, глубины раны и других параметров врач принимает решение о способе профилактики. В наиболее простых случаях профилактика включает пассивную иммунизацию антирабическим иммуноглобулином или антирабической сывороткой с последующей вакцинацией.

Иммуноглобулин и сыворотку вводят однократно. Вакцины, используемые в настоящее время, как правило, вводятся 6 раз: инъекции делаются в день обращения к врачу (0 день), а затем на 3, 7, 14, 30 и 90 дни.

Читайте также:  Координат уколы

Беременность не является противопоказанием для вакцинации.

Следует помнить, что для того, чтобы обеспечить надлежащий иммунитет и предупредить поствакцинальные осложнения, прививаемым противопоказано применение любых спиртных напитков в течение курса вакцинации и 6 месяцев после их окончания. Необходимо, чтобы в период вакцинации больной не переутомлялся, избегал переохлаждения и перегревания. Смысл этих ограничений в том, чтобы избежать тех факторов, которые могли бы снизить эффективность выработки иммунитета.

Прокусы животных несут опасность вследствие травматизации и последствиями в качестве патологий инфекционного характера. Есть угроза, что симптомы столбняка у человека после укуса собаки проявляются, при этом предусмотрено обязательное вакцинирование АКДС, прививка делается после подобного происшествия. Столбняк опасен и важно иметь представление об особенностях патологии.

Симптомы столбняка

Столбняк бактериальная инфекция, поражающая нервную систему, вызывая спазмы мышц.

При укусе собаки нужно сразу провести тщательную обработку раны, для исключения большей части бактерий и вирусов. В слюне животного имеется много болезнетворных организмов, смертельных вирусов, которые стремительно делятся и расходятся с кровяным потоком по организму.

Прохождение вируса в укушенный участок, а после в ток крови вируса столбняка до 2-х недель происходит выработка и накопление токсинов – это время инкубационного периода. На этой стадии никакие признаки столбняка от укуса собаки не проявляются, при этом потерпевшие жалуются:

  • на головные боли, которые долго не проходят;
  • раздраженность, нервозность;
  • бессонницу;
  • повышенную потливость;
  • признаки гриппа.

Важно знать, что инкубационное время столбняка после нападения собаки будет определено глубиной раны, укушенной области, самочувствия пострадавшего. Те, кто ослаблен, симптомы болезни развиваются стремительнее.

Основной и характерный признак столбняка при укусе собаки проявляется подергиванием мышц лицевой области, который напоминает нервный тик. Конечно, подобная симптоматика присуща и при болезнях нервной системы вследствие стресса хронического течения, но при появлении ран, укусов собаки, порезов незадолго до этого признака нужно сразу обращаться в больницу.

После накопления вируса в кровяном русле и токсинов столбняка в определенном количестве, наблюдаются первоначальные симптомы.

  1. Происходит опущение уголков ротовой полости – на вид это похоже на сардоническую улыбку. Спровоцирован этот признак спазмами мышц лица.
  2. Наличие кома в глотке, появляются затруднения в глотании твердой пищи.
  3. Болят мышцы, как при простуде, гриппе.
  4. Ощущается недостаток воздуха.
  5. Есть потливость, она нарастает среди ночи.
  6. Усиленно выделяется слюна.
  7. Повышается тонус мышц.
  8. Возникают затруднения с опорожнением кишечника, мочевого пузыря.

Развитие столбняка после нападения собаки поэтапное, и в каждой из стадий развиваются определенные признаки.

В периоде инкубации выявить столбняк возможно лишь после проведения ряда исследований, проб. Когда после укуса собаки, получения рваной, колотой раны в клинике не была сделана вакцина по причине ее отсутствия, то на протяжении 14 дней после травмы потерпевший сдает анализы, позволяющие обнаружить в крови инфекцию.

От длительности времени инкубации столбняка во многом определена серьезность болезненного течения – если латентная стадия будет короткой, то симптомы будут не такими выраженными. Зачастую латентный этап длится 15 суток, бывает, до 3-х недель в редких ситуациях. Затем патология переходит на начальный этап.

Длительность первоначальной степени занимает 1-2 дня, характеризуясь развитием боли в укушенной части, даже в случае уже хорошо затянувшихся краев.

Кроме болевого дискомфорта от нападения собаки столбняк проявляется:

  • сардонической улыбкой;
  • тризмом – по причине тонической судороги мышц в зоне височно-челюстного сустава невозможно нормально пережевывать пищу и внятно говорить;
  • дисфагией – ощущается постоянный комок в глотке, как будто больной подавился.

Помимо этого, на этапе развития болезни от укуса собаки появляется мышечное подергивание несколько выше укушенного участка.
Когда у взрослого признаки столбняка нарастают и прогрессируют, возможно, появление спазмов мышц затылка, что приводит к невозможности склонить голову к грудной клетке.

В стадию развития фиксируют все клинические проявления столбняка. Это период длится от 1 до 2-х недель, что обусловлено количеством токсинов в крови и серьезности развития болезни.

Симптомы в разгар болезни следующего характера:

  • судорожно сокращаются мышцы – начинается все с головы, шеи, с постепенным переходом к ногам, охватывая все туловище. Припадки происходят неожиданно, развиваются медленно с продолжительностью в несколько секунд до минут. Вспышки спазмов бывают такими сильными, что у потерпевшего выворачивает суставы, растягиваются сухожилия;
  • круглыми сутками мучает мышечное напряжение, проявляясь невыносимыми болями. У больного твердеет живот, изгибается туловище в форме дуги, руки сгибаются в локтях, а ноги принимают форму струны;
  • фиксируются спазмы и сокращения мышц диафрагмы, что ведет к изменению дыхания, парализации и вспышкам удушения.

Судорожные припадки случаются до 15 раз на день, на лице больного наблюдается гримаса ужаса, он кричит, стонет, задыхается.

Кожный покров потерпевшего

приобретает синюшный оттенок, температура и давление имеют завышенные показатели. Когда происходит приступ судорог, мышцы сокращаются так сильно, что могут быть разрывы связок, переломы костей, вывихи суставов.

Читайте также:  Как удалить вросший ноготь самому

Исходя из серьезности столбняка и оказания помощи медиков, улучшение и выздоровление больного наблюдается в конце 3-ей недели. Фиксируется уменьшение количества и длительности припадков судорог, понижается мышечный тонус, самочувствие улучшается.

Полное выздоровление приходит спустя 3 месяца. Если не будет осложнений, все рекомендации врача выполняются, то столбняк реально вылечить.

Лечение от столбняка

Если укуса собаки не удалось избежать, то чтобы предотвратить столбняк нужно сразу принимать меры. Изначально проводится очищение раны антисептиком и делается прививка от столбняка. Иногда вирус успевает попасть в ткани, что требует основательной терапии.

Лечение укуса собаки проходит следующим образом:

  • очищается рана – укус обрабатывают антисептическим средством, проводят санацию карманов, делают кислородную продувку;
  • нейтрализуется токсин – вводят специальную противостолбнячную сыворотку;
  • проведение тотальной миорелаксации – медикаментами расслабляются мышцы, чтобы исключить спазмирование, судороги;
  • комфортные условия – в палате больного не должно быть яркого света, шума и иных раздражителей, которые приводят к новым приступам. Оптимальное решение – поместить потерпевшего в асептический шумоизоляционный бокс;
  • поддержка работы организма – нужно все время контролировать самочувствие пациента, чтобы своевременно вмешаться при изменении функционирования сердца, легких;
  • полноценное питание – поскольку больным столбняком трудно глотать, то пища потерпевшего должна быть жидкой, пюрированной;
  • профилактика осложнений – предупредит возникновение прилегающих осложнений – эмболию, тромбоз, застойные воспаления.

Из народных способов для обработки ран от собаки рекомендуют к использованию такой рецепт. Соединяются измельченные листья тысячелистника, подорожника, взяв по столовой ложке. Переложить смесь на бинт и зафиксировать на ране, оставив на час. Процедура повторяется 1 раз в сутки, пока не заживет.

Если укусила привитая собака надо ли прививку от столбняка? В такой ситуации вакцинирование не проводится. К таким случаям также относят, если прокус собаки не принес повреждений, к примеру, из-за плотного слоя ткани, а также травмы нанесены с помощью когтей, когда контакта с открытой раной, слизистыми со слюной не было.

Профилактика

Защита от последствий вполне возможна, главное позаботиться о своем здоровье заранее, следуя правилам профилактики.

  1. Укушенным больным проводится курс инъекцией от бешенства.
  2. Вакцинироваться от столбняка.
  3. Прививать домашних питомцев.
  4. Ограничить контакт с животными, соблюдать правила поведения с ними.
  5. Люди, находящиеся в группе риска – ветеринары, охотники, кинологи, должны систематически вакцинироваться от столбняка и бешенства.
  6. Стараться избегать стай уличных собак.
  7. Не дразнить собаку, чтобы не привести к ее нападению.

Всё самое важное происходит в первые сутки после укуса.

Люди редко умирают от укусов собак. Но серьёзные раны или распространение инфекции могут надолго испортить здоровье.

Как остановить кровь

Зажмите кровоточащую рану каким-нибудь перевязочным материалом, чистым полотенцем или любой тканью. Если через 15 минут кровотечение не прекратится, вызывайте Cat and Dog Bites скорую.

Если кровь остановилась, тщательно промойте рану мылом под проточной водой и прикройте чистой повязкой.

Укушенную руку или ногу держите выше уровня сердца. Так вы уменьшите отёк вокруг раны и вероятность распространения инфекции.

Что обсуждать с владельцем собаки

Что выяснить

Имя и номер телефона Preventing Dog Bites . Это понадобится вам, чтобы узнавать, не заболела ли собака бешенством.

Также выясните, когда и какие прививки делали животному. Если прививки есть и они свежие, то и вам будет спокойнее, и владельца собаки не станут разыскивать эпидемиологи или ветеринарная служба.

Что предложить

Предложите владельцу проверить собаку на бешенство у ветеринара и понаблюдать за ней 10 дней. Если с животным всё будет в порядке, вам сделают меньше прививок.

О чём предупредить

Если хозяин собаки отказывается сотрудничать, объясните ему, что из травмпункта информация автоматически уходит в центр эпидемиологии, ветеринарную службу и полицию.

Владельца могут привлечь к ответственности за нарушение правил содержания домашних животных и оштрафовать на 5 000 рублей.

Когда нужно идти в травмпункт

Всегда. И как можно скорее. Даже если вас покусал ваш питомец. Даже если собака нападала на вас, но не укусила, а только испачкала слюной.

Если не знаете, где находится ближайший травмпункт, позвоните в скорую. Оператор всё объяснит.

В травмпункте делают прививки от бешенства и столбняка. Этими смертельными болезнями можно заразиться через раны, царапины и даже слизистые оболочки, если на них попадёт слюна животного.

Читайте также:  Пролапс митрального клапана диагностика

Кроме того, собака может повредить внутренние органы, сухожилия, мышцы или суставы. Её зубы оставляют рваные раны, которые потом превращаются в грубые рубцы. Швы Dog and Cat Bites на такие раны накладывают в первые 12 часов. Если повреждено лицо, срок увеличивается до 24 часов.

Что будут делать в травмпункте

Врач осмотрит и обработает раны, обследует кости и суставы, при необходимости сделает рентген и УЗИ. Ну и, конечно, займётся профилактикой бешенства и столбняка.

В других лечебных учреждениях такой объём помощи получить невозможно.

Когда и как делают прививки от бешенства

Прививки от бешенства делают всем укушенным. Всегда. Просто на всякий случай. Несколько уколов — ничто по сравнению со смертью от бешенства.

Первую инъекцию делают сразу же. Следующие — строго по расписанию на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й день после травмы. Полный курс включает шесть прививок. Но если через 10 дней после нападения собака не заболеет, можно будет ограничиться тремя инъекциями.

Забудьте о 40 уколах в живот. Их не делают уже лет 20.

Сейчас используют новые вакцины, у которых нет противопоказаний. Вакцину вводят по одной и той же схеме и детям, и беременным женщинам, и остальным взрослым. Взрослым — в плечо, а детям — в бедро.

Прививки от бешенства бесплатны. Их делают и в выходные, и в праздники.

Когда и как делают прививки от столбняка

Возбудители столбняка попадают в рану вместе с грязью. Умирают 80% заболевших. Поэтому всем нам в детстве делают прививки от столбняка, а потом повторяют каждые 10 лет. По крайней мере, должны.

В травмпункт желательно принести свои медицинские документы или вспомнить, когда и сколько прививок вам делали. Решение врача о вакцинации будет зависеть от тяжести ран, их загрязнения, количества прошлых прививок.

Что делать дальше

Принимайте лекарства и ходите на прививки

Раны после укусов собак плохо заживают и требуют дополнительного лечения. Скорее всего, врач с первого дня назначит антибиотики для профилактики инфекции. Важно сразу начать их приём и продолжать, точно следуя рекомендациям.

Не пропускайте прививки. Иначе они не будут работать.

Наблюдайте за ранами

Не нужно трогать раны. Просто следите за признаками воспаления. В поликлинике, куда всё равно придётся идти, сделают перевязку и всё правильно обработают.

  • выраженное покраснение вокруг раны;
  • появление гноя;
  • повышение температуры тела;
  • ограничение подвижности сустава, рядом с которым находится рана.

Гной в ране / wikimedia.org

Особенно внимательными должны быть люди с нарушенным иммунитетом. То есть те, у кого диабет, заболевания печени, злокачественные новообразования, ВИЧ, и те, кто принимает лекарства, подавляющие иммунитет. При таких заболеваниях раны очень быстро нагнаиваются.

Покажитесь хирургу

Как только заметите описанные выше симптомы, отправляйтесь в поликлинику по месту жительства.

Даже если кажется, что всё в порядке, обязательно покажитесь хирургу через 48–72 часа после укуса. Специалист осмотрит вас, обработает раны и расскажет, что делать дальше.

Следите за состоянием собаки

Через 10 дней ветеринары делают вывод о том, не больна ли собака бешенством. Если всё в порядке, укушенному прекращают делать прививки.

Как предотвратить нападение собаки

Напасть могут собаки любой Dog Bite Prevention породы и любого возраста. Домашние и бродячие. Большую часть нападений можно предотвратить, если соблюдать простые правила:

  1. Не дразните собак. Не боритесь с ними.
  2. Не пытайтесь разнимать дерущихся.
  3. Не бегайте рядом с животными и от них. Так вы можете спровоцировать погоню и нападение.
  4. Не беспокойте собак, которые возятся со щенками, спят или едят.
  5. Не пытайтесь проникнуть на территорию животного. Собака будет её защищать и может напасть.
  6. Не приближайтесь к собаке, если рядом нет её владельца.
  7. Не преследуйте собаку, если она пытается где-нибудь спрятаться.
  8. Если собака собирается вас обнюхать, стойте спокойно. В большинстве случаев животное убедится, что вы не представляете опасности, и отойдёт.
  9. Если собака рычит, скалит зубы или у неё поднимается шерсть на загривке, не кричите. Не смотрите в глаза.
Ссылка на основную публикацию
Симптомы рвота головокружение сильная слабость
То, что мы называем "головокружением", по-научному именуется "вертиго". Если незыблемый мир внезапно "закачался" перед глазами - это еще не болезнь....
Симптомы дуоденита двенадцатиперстной кишки
В связи с сегодняшним образом жизни, характером питания и качеством еды заболеваемость органов желудочно-кишечного тракта неуклонно растёт. Это касается также...
Симптомы желтухи у мужчин
Основные факты Гепатит А — это заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита А (ВГА). Вирус распространяется главным образом в результате употребления...
Симптомы ротавируса у детей до 3 лет
Ротавирусная инфекция у детей — разновидность инфекционного поражения кишечника, обусловленная патогенной активностью ротавируса семейства Reoviridae. Симптомы заболевания охватывают преимущественно желудочно-кишечный...
Adblock detector