Систематическое положение токсоплазмы

Систематическое положение токсоплазмы

Малярийный плазмодий, токсоплазма

Малярийный плазмодий (Plasmodium vivax) (рис. 1) относится к подотряду Кровяные споровики (Haemosporidina). Вызывает у человека тяжелое широко распространенное заболевание малярию. Заражение человека происходит при укусе малярийного комара (род Anopheles), слюна которого содержит возбудителя на стадии спорозоитов.

Веретенообразные тонкие спорозоиты током крови доносятся до печени, внедряются в ее клетки, где развиваются и делятся путем шизогонии. Образовавшиеся в результате деления в клетках печени молодые плазмодии (мерозоиты) поступают в кровь и проникают в эритроциты. В эритроцитах они превращаются сначала в трофозоиты (питание гемоглобином и рост), затем – в шизонты (бесполое размножение). Таким образом, различают две формы шизогонии: тканевая и эритроцитарная. В результате эритроцитарной шизогонии образуются 10–20 мерозоитов, которые разрушают эритроцит, выходят в кровь и заражают следующие эритроциты. При разрушении эритроцитов в кровь попадают и токсичные продукты жизнедеятельности плазмодия. Эритроцитарная шизогония длится у данного вида плазмодия 48 часов. Цикличность приступов малярии обусловлена цикличностью выходов мерозоитов и продуктов их метаболизма из эритроцитов в плазму крови.

После нескольких циклов шизогонии в эритроцитах образуются гамонты, которые в организме комара превратятся в макрогаметы и микрогаметы.

При сосании комаром крови больного человека, гамонты попадают в кишечник комара, где превращаются в гаметы. Из микрогамонта образуется 4–8 микрогамет, из макрогамонта – яйцеклетка, происходит копуляция гамет. Образовавшаяся в результате оплодотворения зигота обладает подвижностью и называется оокинетой. Оокинета мигрирует через стенку кишечника комара и на внешней поверхности кишечника превращается в ооцисту. Ядро ооцисты многократно делится и ооциста распадается на огромное количество спорозоитов – до 10000, этот процесс называется спорогонией. Спорозоиты перемещаются в слюнные железы комара.

В жизненном цикле малярийного плазмодия человек является промежуточным хозяином (тканевая шизогония, эритроцитарная шизогония, начало гаметогонии), а малярийный комар – окончательным (завершение гаметогонии, оплодотворение и спорогония).

У человека в организме паразитируют четыре вида плазмодиев. Временной интервал между выходами мерозоитов в плазму крови у одного из этих видов (P. malariae) – 72 часа, заболевание – четырехдневная малярия. У других видов (P. ovale, P. vivax, P. falciparum) – 48 часов. Если возбудителем является P. vivax, то заболевание называется трехдневной малярией. Если возбудителем является P. ovale, то заболевание – трехдневная малярия типа «овале». Если возбудитель P. falciparum, то заболевание – тропическая малярия.

Малярия характеризуется периодическими приступами лихорадки, каждый приступ включает стадии озноба, повышения температуры до 41° и длится до 6–12 часов. Интервалы между приступами зависят от вида плазмодия. Кроме лихорадочного состояния развивается анемия (малокровие).

Лабораторная диагностика – обнаружение плазмодиев в мазке или толстой капле крови.

Токсоплазма (Toxoplasma gondii) относится к подотряду Эймериевые (Eimeriina). Является внутриклеточным паразитом человека и животных, вызывает повсеместно распространенное заболевание токсоплазмоз.

Жизненный цикл (рис. 2) происходит со сменой хозяев. Окончательным хозяином является кошка, в ее кишечнике происходит половое размножение, промежуточными хозяевами являются человек, грызуны, крупный имелкий рогатый скот и другие виды теплокровных животных. Клинические симптомы токсоплазмоза разнообразны и зависят от того, какие именно органы поражены паразитом. Токсоплазма может паразитировать в нервной, половой, лимфатической и других системах. У взрослых токсоплазмоз может быть бессимптомным. Заражение человека происходит различными способами: а) перорально при употреблении сырого или полусырого мяса больного животного; б) перорально с овощами, фруктами, загрязненными ооцистами; в) через загрязненные ооцистами руки и предметы; г) трансплацентарно от матери-носительницы к плоду. В последнем случае плод погибает (выкидыш, мертворождение) или рождается с симптомами острого врожденного токсоплазмоза поражения (печени, селезенки, нервной системы, интоксикация, повышенная температура и др.).

Возбудитель токсоплазмоза Toxoplasma gondii относится к типу простейших (Protozoa), классу споровиков (Sporozoa), отряду кокцидий (Coccidia). Токсоплазмы подвижны и имеют форму дуги, арки или напоминают дольку апельсина. Встречаются также овальные и округлые формы. Тип движения у токсоплазмы скользящий.

Жизненный цикл токсоплазмы включает стадии полового и бесполого размножения. Токсоплазмоз распространен во многих странах. Человек заражается от домашних животных, чаще всего от кошек, которые являются окончательным хозяином паразита. В их организме происходит половое размножение возбудителя. Больные токсоплазмозом животные выделяют паразитов с мочой, слюной, молоком. Человек является промежуточным хозяином. Заражение происходит алиментарным (наиболее часто), капельным, через поврежденные кожу и слизистые оболочки, трансмиссивным (при укусе членистоногих) путем. Возможно, внутриутробное заражение при проникновении паразита от матери к плоду через плаценту. Токсоплазмой инфицированы от 50 до 80% взрослого населения.

Пути заражения токсоплазмозом

Заражение человека происходит при употреблении мясных продуктов и яиц, не прошедших достаточную термическую обработку. Не исключена возможность заражения при попадании возбудителя на слизистые оболочки и поврежденные кожные покровы, трансмиссивным и др. путём. Наблюдается и внутриутробное заражение.

Читайте также:  Кондиломы при беременности

Диагностика Токсоплазмоза:

Диагноз токсоплазмоза устанавливают на основании комплекса показателей, которые включают клинические данные и результаты лабораторного подтверждения. Относительное значение имеют эпидемиологические предпосылки, такие как контакт с кошками, условия общения с ними, особенности пищевых привычек (употребление сырого, полусырого мяса, проба сырого фарша, немытых овощей, фруктов), соблюдение личных гигиенических навыков, профессия и др.

Профилактика Токсоплазмоза:

Профилактика инфицирования токсоплазмами заключается в употреблении в пищу только хорошо термически обработанного мяса и мясопродуктов, чисто вымытых овощей, фруктов и ягод. В процессе приготовления пищи запрещается пробовать на вкус сырой мясной фарш. Необходимо тщательно мыть руки после обработки сырых мясопродуктов, работе в саду, огороде, детям после игры на детской площадке и, особенно, в песочнице. Следует тщательно соблюдать санитарно-гигиенические правила содержания в квартире домашних животных, не забывая мыть руки после контактов с ними.

111. Тип Плоские черви (Plathelminthes) . Классификация. Характерные черты организации. Медицинское значение.

Тип насчитывает около 7300 видов, объединяющихся в такие три класса, как:

1) Ресничные черви;

3) Ленточные черви.

Они встречаются в морских и пресных водоемах. Часть видов перешла к паразитическому образу жизни. Главные ароморфозы плоских червей:

1) билатеральная симметрия тела;

2) развитие мезодермы;

3) появление систем органов.

Плоские черви являются билатерально симметричными животными. Это означает, что все органы их тела расположены симметрично в отношении правой и левой сторон. Ткани и органы их тела развиваются из трех зародышевых листков – экто-, эндо-и мезодермы. Приспособление к ползанию по субстрату привело к появлению у них брюшной и спинной, правой и левой сторон, а также переднего и заднего концов тела.

Тело плоского червя уплощено в дорсовентральном направлении. Полость тела у них отсутствует, все пространство между внутренними органами заполнено рыхлой соединительной тканью – паренхимой.

Плоские черви имеют развитые системы органов: мышечную, пищеварительную, выделительную, нервную и половую.

У них имеется кожно-мускульный мешок. Он состоит из покровной ткани – тегумента, который представляет собой неклеточную многоядерную структуру типа синцития, и трех слоев гладких мышц, проходящих в продольном, поперечном и косом направлениях. Тело сосальщиков покрыто кутикулой, защищающей их от действия пищеварительных соков хозяина. Все движения, которые осуществляют плоские черви, медленны и несовершенны.

Нервная система состоит из парных нервных узлов (ганглиев), расположенных на головном конце туловища, от которых кзади отходят параллельные продольные нервные стволы.

Пищеварительная система (если она имеется) начинается глоткой, а заканчивается слепо замкнутым кишечником. Имеются передняя и средняя кишки. Задняя кишка и анальное отверстие отсутствуют. При этом непереваренные остатки пищи выбрасываются через рот.

У плоских червей впервые появляется выделительная система, которая состоит из органов, называемых протонефридиями, они начинаются в глубине паренхимы конечными (терминальными) клетками звездчатой формы.

Протонефридии захватывают продукты обмена веществ и перемещают их по внутриклеточным каналам, которые проходят внутри длинных отростков протонефридиальных клеток. Далее продукты, подлежащие выделению, поступают в собирательные трубочки, а оттуда либо непосредственно во внешнюю среду, либо в мочевой пузырь.

Половая система червей сложно устроена. Плоские черви сочетают в себе признаки обоих полов – мужского и женского.

Большинство ресничных червей – свободноживущие хищники. Медицинское значение имеют представители двух классов – Сосальщики (Trematodes) и Ленточные черви (Cestoidea).

Представители сосальщиков

Печеночный сосальщик (фасциола) – возбудитель фасциоле-за (гигантский печеночный сосальщик вызывает более тяжелый фасциолез), кошачий, или сибирский, сосальщик – возбудитель описторхоза, шистосомы – возбудители шистосоматозов. Кроме этого, в организме человека паразитируют фасциолопсис – возбудитель фасциолопсидоза (обитает в тонком кишечнике), клонорхис – возбудитель клонорхоза (обитает в желчных ходах печени), легочный сосальщик (парагонимус), обитающий в легочной ткани, он вызывает парагонимоз и др.

Представители ленточных червей

Широкий лентец – возбудитель дифиллоботриоза, бычий цепень – возбудитель тениаринхоза, свиной цепень – возбудитель тениоза и цистицеркоза, эхинококк – возбудитель эхино-коккоза и альвеококк – возбудитель альвеококкоза.

Токсоплазмоз

Возбудитель — Toxoplasma gondii широко распространена, даже в регионах, где нет представителей кошачьих. Это связано с сложным циклом развития и легким переносом цист.

Название произошло от латинского названия африканского грызуна (Ctenodactylus gundi) , в тканях которого был впервые обнаружен возбудитель в 1909 году учеными Nicolle и Manceaux.

Цикл развития

Кошка и многие другие представители кошачьих является дефинитивными (окончательными) хозяевами, способными к выделению ооцист. У них в кишечнике проходит половой процесс размножения, в результате которого образуется ооциста — которая является инвазионной форма. Ооциста содержит 2 споры, внутри каждой по 4 спорозоита. Процесс образования ооцист происходит в кишечнике и происходит после проглатывавнии кошкой цист с тканями промежуточных хозяев или ооцист, выделенных другой кошкой.

Читайте также:  Чтобы не пахло изо рта народные средства

Если кошка проглатывает цисты с мясом, то она получает вместе с ней брадизоиты (медленно размножающаяся форма), содержащиеся в цисте. Брадизоиты попадают в кишечник, внедряется в клетки. Там они превращаются в гаметоциты, и происходит гаметогенез (половое размножение), и образуется ооциста, выделяющаяся в окружающую среду.

Если кошка съедает ооцисту, то из нее выходят спорозоиты, заражают кишечные клетки, образуются гаметоциты и новые ооцисты.

Кошка выделяет ооцисты очень короткий промежуток времени (1-2 недели) и один раз в жизни.

Промежуточными хозяевами могут быть многие виды млекопитающих, включая птиц, собак, человека и самих кошек. При проглатывании ооцист поражается вначале кишечные клетки, в них происходит размножение брадизоитов, проникновение в кровоток. Далее образуются тахизоиты (быстроделящиеся клетки) которые проникают во многие ткани организма. Обладают высокой тропностью к клеткам печени и головного мозга. В этот момент активизируется иммунитет у хозяина, пытающийся оградить данный процесс. После активного размножения образуются цисты, внутри которых образуются брадизоиты. Активирование инвазии происходит крайне редко, лишь в случае сильной иммунносупрессии.

Также есть вариант, что животное съест цисту вместе с тканями зараженного животного, тем самым став также промежуточным хозяином. Таким образом, промежуточный хозяин является «резервуаром возбудителя».

Поэтому можно выделить две формы токсоплазмоза — системную (у промежуточных хозяев) и кишечную (у дефинитивных).

Для человека главным источником инвазии являются не ооцисты от кошек, а «спящие» цисты из мяса животных. Заражение происходит при потреблении мяса без термической обработки.

Существуют несколько жизненный форм токсоплазм

Ооцисты выделяются кошкой в первые 3-14 дней после заражения. Вначале они не заразны. Для того. чтобы они стали инвазионными должен пройти процесс спорулирования в окружающей среде, занимающий по времени 1-5 дней. Зависит от температуры и влажности. Внутри образуются споры, в которых образуются спорозоиты. В среднем при температуре не менее 24 градусов и высокой влажности процесс созревания занимает всего 1 день. При 15 градусах — 5 дней.

Брадизоиты — медленно размножающаяся форма. Локализуются в цистах в различных органах и тканях промежуточных хозяев.

Тахизоиты — быстроделящиеся формы, встречающиеся в острой стадии заболевания и поражающие многие клетки.

Пути заражения

-Потребление воды. Так как ооцисты устойчивы в окружающей среды, и в том числе к многим дезинфектантам, применяемым при обеззараживании сточных и канализационных вод.

-Поедание зараженных тканей млекопитающих и птиц. Это наиболее часта форма инфицирования как кошки. так и человека.

-Орально-фекальный путь. Чаще наблюдается у собак и детей. Происходит проглатывание ооцист, находящихся в окружающей среде.

-Внутриутробное инфицирование. Только при первой паразитемии (когда первый раз происходит контакт с паразитом) может произойти передача токсоплазм от матери к плоду. После переболевания токсоплазмозом имеется иммунитет. Если самка будучи не беременной была больна токсоплазмозом, у нее образовались иммунные комплексы. В дальнейшем, даже при реинвазии (то есть повторном заражении через цисты или ооцисты) возбудитель будет размножаться, но во время беременности передача плоду не возможна, так как иммунитет будет отвечать и проникновение через плацентарный барьер станет недоступным.

-С молозивым и молоком. В том числе через коровье.

-Переливание крови

Инкубационный период у кошек после заражения ооцистами до момента выделения ооцист — 18 дней. При заражении брадизоитами выделение ооцист происходит уже через 3-10 дней.

Клинические признаки

У большинства кошек клинические признаки заражения отсутствуют.

Чаще у котят при массивном заражении цистами отмечается диарея. Важным моментом является то, что диарея не совпадает по времени с выделением ооцист. В момент проглатывания большого количества брадизоитов и их внедрении в стенки, происходит массовая гибель эпителиальных клеток, поэтому отмечается диарея. Но необходимо время для гаметогенеза и формирования ооцист.

У котят, особенно при внутриутробном заражении, возможно развитие асцита, гепатомегалии, наружного увеита, энцефалита, гипотермии, летаргии и гибели. Так называемый «Синдром увядания котят».

У взрослых кошек заболевание проявляется системно. Симптомы затрагивают несколько систем и органов, так как размножение токсоплазм происходит везде.

Было выявлено, что у кошек с подтвержденным токсоплазмозом отмечается в 97,7% — поражение дыхательной системы; в 96% — поражение ЦНС; у большинства выявляется поражение печени; реже поражение глаз, поджелудочный железы и сердечной системы.

Дерматологическое проявление (васкулит, дерматит) токсоплазмоза не редкость, но является не отдельной формой, а лишь дополнительным симптомом.

Читайте также:  Вакцинация животных перово

Лабораторная диагностика

1.Исследование фекалий

Цель — обнаружение ооцист при микроскопии; ПЦР для выявления ДНК паразита; выявление антигена путем экспресс теста.

Микроскопия. Заключение при положительном результате- в данный момент у животного выделяются ооцисты. Не факт, что это причина диареи. Часто встречается вместе с цистоизоспорозом.

Процесс выделения ооцист не совпадает по времени с диареей и начинается уже после ее прекращения.

Ценность анализа ничтожна при отрицательном результате. У животных с системными признаками уже нет поражения кишечника, поэтому обнаружение ооцист практически невозможно.

Ооцисты мелкие 10*12 мкм. Для обнаружения важна правильная плотность раствора для флотации. Морфологически ооцисты токсоплазмы не отличимы от других представителей кокцидий — Besnoitia spp и Hammondia spp. Заражение происходит при поедании грызунов. Исключаем эту возможность лишь при кормлении кошек только промышленным кормом.

Неспорулированная ооциста Toxoplasma gondii (T), Isospora felis (F), Isospora rivolta (R), яйца нематоды Toxocara cati (C)

Цель: обнаружение антигена токсоплазмы

Если положительный результат — значит есть токсоплазмы в кишечнике.

Недостатки — в кале содержатся ингибиторы, которые подавляют ПЦР. Это надо учитывать, так как возможна ложно положительная реакция.

Выявление в кале — те же ограничения, что и у предыдущих методов, что связано с периодичностью выделения ооцист. Ценность при выявлении токсоплазм в сыворотке крови. Это свидетельствует о том, что иммунитет осуществляется не в полную силу, идет активная миграция и размножение, то есть болезнь в разгаре.

2. Серологические методы направлены на обнаружение иммуноглобулином M и G (IgM и IgG).

Иммуноглобулины М появляются в крови в течение первых двух недель после заражения токсоплазмозом. Высокие титры сохраняются до 12-16 недель. Если титр IgM более 1:64 и отсутствует IgG — в данный момент происходит фаза активного заражения.

Если и IgM и IgG обнаруживаются одновременно: реактивированная инвазия (животное уже встречалось с токсоплазмами и сейчас снова заразилось); реактивация имеющихся цист в результате иммуносупрессии (иммунодефиците, лейкозе, применении стероидов).

Иммуноглобулин G можно исследовать сразу в клинике при помощи экспресс тестов. Он появляется в организме через 2-3 недели после инвазии. Можно проводить метод парных сывороток — сравнение титра антител и изменение по времени. Их уровень нарастает начиная с 3 недели и остается высоким до нескольких лет, а иногда на всю жизнь. Четырехкратное и больше увеличение титра за 2-3 недели указывает на активное текущее заражение.

Если найдены антитела к IgG — значит кошка встречалась с токсоплазмой. Данное животное не выделяет ооцисты — оно безопасно (ооцисты выделяются задолго до образования IgG).

Образование в организме IgG начинается после того, как закончилось фаза выделения ооцист с калом. Животное — не инфекционно.

Если IgG отсутствует, значит она может заболеть и представляет опасности для человека.

3. Прямое обнаружение самих токсоплазм.

Это исследование слизи дыхательных путей, пунктатов лимфоузлов при лимфоаденопатии, пунктатной жидкости, биоптатов, редко — в крови. Окраска по Романовскому-Гимзе и Дифф-Квик.

Диагноз «токсоплазмоз» можно поставить при соблюдении всех трех условий:

  • наличие клинических признаков (поражение легких, печени, кишечника, увеиты, нервной системы)
  • серологическое подтверждение — высокий титр IgM c отсутствием IgG, либо нарастание титра IgG
  • животное должно отвечать на специфическую терапию, либо должен быть выделен возбудитель из организма.

Лечение

  1. клиндамицин 10-12 мг/кг внутрь 2 раза в день, 14 дней. Препарат не подавляет выделение цист.
  2. при офтальмологических проявлениях — преднизолон 1% в виде капель каждые 6-8 часов
  • энрофлоксацин для промежуточных хозяев
  • толтазурил 5-10 мг/кг 1 раз в день, 14 дней
  • триметоприм-сульфа 15 мг/кг 2 раза в день, 14 дней.

    Профилактика для кошек

  • не кормить кошек сырым непроваренным мясом
  • не выпускать животных из дома, не давать охотиться
  • не допускать контакта с другими животными

    Профилактика для людей

  • не есть сырое, термически не обработанное мясо
  • обеззараживание мяса заморозкой -24-286 градусов в течение 3 суток; -16-18 градусов — 2-3 недели
  • мыть руки, поверхности и инвентарь контактирующий с мясом
  • использовать перчатки при работе на даче, в огороде
  • тщательно мыть фрукты и овощи
  • ежедневная уборка лотка кошки
  • иммуносупрессивные и беременные не должны убирать лоток кошек

    Беременность у людей

    Необходимо сдавать тест на иммуноглобулины к токсоплазмозу. Если есть IgG — можно не опасаться заразиться. Если антител нет — необходимо проверить кошку. Если у кошки нет антител — лучше убрать из контакта с беременной. Если у кошки есть антитела, то можно не опасаться.

  • Ссылка на основную публикацию
    Синусоидальная брадикардия у ребенка
    Нарушение в работе сердца никогда не проходят для организма бесследно, провоцируя различные патологические процессы и приводя к дисфункциям внутренних органов...
    Симптомы рвота головокружение сильная слабость
    То, что мы называем "головокружением", по-научному именуется "вертиго". Если незыблемый мир внезапно "закачался" перед глазами - это еще не болезнь....
    Симптомы ротавируса у детей до 3 лет
    Ротавирусная инфекция у детей — разновидность инфекционного поражения кишечника, обусловленная патогенной активностью ротавируса семейства Reoviridae. Симптомы заболевания охватывают преимущественно желудочно-кишечный...
    Синяк off с тонирующим эффектом отзывы
    Найти в аптеке и купить Синяк-Офф Инструкция по применению Состав Синяк-Офф В состав геля входят: экстракт медицинской пиявки - 15%,...
    Adblock detector