Систоло диастолическое соотношение

Систоло диастолическое соотношение

В данном документе кратко описаны практические рекомендации относительно того, как правильно проводить допплерографию фетоплацентарного кровотока. Соблюдение рекомендаций обеспечит минимальное воздействие на эмбрион или плод чрезмерной энергии ультразвука, особенно на ранних сроках беременности. При проведении допплерометрии тепловой индекс (TИ) должен быть ≤ 1,0 и время экспозиции должно быть как можно короче, как правило, не более 5-10 минут.

Какое оборудование необходимо для проведения допплеровской оценки фетоплацентарного кровообращения?

  • Аппарат должен быть оснащен цветным и спектральным анализом допплеровских сигналов с указанием на экране шкалы скорости потока крови или частоты повторения импульсов (pulse repetition frequency (PRF)) и частоты излучения (в МГц).
  • Механический индекс (MИ) и TИ должны быть отражены на экране во время ультразвукового исследования.
  • Ультразвуковая система должна показывать кривую максимальной скорости кровотока (MСК), чтобы оценить весь спектр допплеровской волны.
  • Должна быть предусмотрена возможность разграничения сигнала в автоматическом или ручном режиме.
  • Системное программное обеспечение должно быть в состоянии оценить пиковую систолическую скорость (ПСС), конечную диастолическую скорость (КДС) и индексы: например, пульсационный индекс (ПИ) и индекс резистентности (ИР) и систоло / диастолическое соотношение (С / Д).

Какие оптимальные параметры допплеровского картирования? Импульсно-волновая допплерография

  • Обследование проводится в состоянии покоя плода и при отсутствии дыхательных движений плода, а в случае необходимости, в течение временного задержания дыхания беременной.
  • Отображение цветного потока не является обязательным, хотя это очень полезно в идентификации сосуда, который исследуем, и в определении направления кровотока.
  • Необходимо следить за углом инсонации. Угол инсонации 10° соответствует погрешности скорости 2% в то время, как угол 20° соответствует 6% погрешности. Когда абсолютная скорость является клинически важным параметром (например, в средней мозговой артерии (СМА)) и угол составляет > 20°, проводится коррекция угла. В этом случае, когда запись не улучшается за счет повторных измерений, к заключению должна быть приложена информация с указанием угла инсонации и его коррекции.
  • Желательно начать с относительно широких пределов контрольного объема, чтобы обеспечить запись максимальной скорости в течение всего импульса. При наличии помех от других сосудов, которые вызывают проблемы, границы контрольного объема могут быть уменьшены для уточнения записи.
  • Подобно серошкальным изображениям, проникновение и разрешение допплера может быть оптимизировано путем регулирования частоты (МГц).
  • Фильтр стенки сосудов (или “фильтр верхних частот”) используется для устранения шума от движения стенок сосудов. Он должен быть установлен как можно ниже (≤ 50-60 Гц) с тем, чтобы устранить низкочастотный шум из периферических кровеносных сосудов. При использовании более высокого фильтра могут быть созданы ложные эффекты (рис. 4б).
  • Более высокий фильтр полезен для измерения аортального и легочного кровотока. В этом случае более низкий фильтр может привести к появлению артефактов.
  • Оптимальное количество сигналов – от четырех до шести полных сердечных циклов. Для плода частота сердечных сокращений 110-150 ударов в минуту, скорость развертки 50-100 мм / мин достаточно.
  • Частота повторения импульсов или шкала (pulse repetition frequency (PRF), scale) должна быть скорректирована в соответствии с кровотоком в сосуде: низкая PRF позволит визуализировать и точно измерить низкую скорость потока.
  • При появлении явного несоответствия между измерениями рекомендуется повторить запись.
  • Для повышения качества записи допплера необходимо оптимизировать частоту обновления изображения серой шкалы или цветного допплера в режиме реального времени (то есть после начала записи изображения в реальном времени и правильной установки контрольного объема допплера; изображения двумерного (2D) и / или цветного допплеровского картирования должны быть заморожены для записи допплеровского сигнала – симплексный режим).
  • Обеспечить правильную позицию и оптимизировать запись допплера, замороженного в 2D изображении, возможно путем прослушивания звукового сигнала эффекта Допплера через громкоговоритель.
  • Коэффициент усиления должен быть скорректирован, чтобы видеть всю волну скорости кровотока без присутствия артефактов в фоновом режиме дисплея.
  • Желательно не инвертировать дисплей допплера на экране аппарата. При оценке сердца плода и центральных сосудов очень важно сохранить первоначальное направление цветного и импульсного потока волны допплера. Обычно поток в направлении преобразователя отображается красным цветом и волна регистрируется выше базовой линии, в то время как кровоток в направлении от преобразователя отображается в виде синего цвета и волна ниже базовой линии.

Цветное допплеровское картирование

  • В сравнении с серошкальным режимом, цветной допплер увеличивается с общей мощностью излучения. Разрешение цветного допплера увеличивается, когда шкала цвета снижена. Необходимо оценить MИ и TИ при изменении размера и глубины цветной шкалы.
  • Большое цветное окно допплера увеличивает время обработки и, таким образом, уменьшает частоту кадров; окно должно быть как можно меньшим, чтобы визуализировать только исследуемый участок.
  • PRF должна быть скорректирована, чтобы определить реальную скорость исследуемого сосуда. Когда PRF высокая, низкоскоростные сосуды не будут отображаться на экране.
  • Что же касается серошкального изображения, разрешения цветного допплера и проникновения волны, то эти параметры зависят от частоты ультразвука. Частота в режиме цветного допплеровского картирования должна быть скорректирована с целью оптимизации сигналов.
  • Усиление должно быть отрегулировано для того, чтобы предотвратить появление артефактов, представленных случайными отражениями цветных вспышек на экране.
  • Фильтр также должен быть отрегулирован, чтобы исключить шум от исследуемого участка.
  • Угол инсонации влияет на цветное допплеровское изображение. Он должен быть отрегулирован путем оптимизации положения ультразвукового трансдюсера согласно сосуда или исследуемого участка.

Энергетический допплер

  • Применяются те же основные принципы, что и для цветного допплеровского картирования.
  • Угол инсонации имеет меньшее влияние на мощность допплеровских сигналов; однако, необходимо соблюдение того же процесса оптимизации, как и для цветного допплеровского картирования.
  • Нет элайзинг (aliasing) феномена при использовании энергетического допплера; однако, неадекватно низкая PRF может привести к появлению шумов и артефактов.
  • Усиление необходимо уменьшить, чтобы предотвратить усиление шума (наблюдается как однородный цвет на заднем плане).

Методика проведения цветной допплерографии маточных артерий

Основная ветвь маточной артерии легко находится с помощью цветного изображения в режиме реального времени. Измерения скорости кровотока обычно выполняются трансабдоминальным или трансвагинальным датчиком. Измерения следует проводить в правой и левой маточной артерии (Рис.1).

Читайте также:  Афлубин форма выпуска

Рис.1. Форма волны кровотока в маточной артерии, полученная трансабдоминальным датчиком в первом триместре беременности.

Оценка маточной артерии в первом триместре беременности (Рис.1)

  1. Методика трансабдоминального сканирования
  • Трансабдоминальный трансдьюсер размещается таким образом, чтобы визуализировать среднесагиттальный срез матки и цервикальный канал. Обследование проводится с пустым мочевым пузырем.
  • Трансдьюсер перемещаем латерально, пока не визуализируем парацервикальное сосудистое сплетение.
  • Включаем цветной допплер и обнаруживаем маточные артерии.
  • Измерение проводится в отрезке сосуда перед разветвлением маточной артерии на аркуатные артерии.
  • То же повторяем с противоположной стороны.
  1. Методика трансвагинального сканирования
  • Трансвагинальный трансдьюсер размещается в переднем своде. Подобно трансабдоминальной технике, датчик перемещается в поперечном направлении, чтобы визуализировать парацервикальные сосудистые сплетения. Проводятся вышеуказанные этапы в той же последовательности.
  • Следует проявлять осторожность, чтобы не спутать с цервико-влагалищной артерией или аркуатными артериями. Типичная скорость для маточной артерии составляет 50 см / с.

Рис.2. Допплерография маточной артерии, проведена трансабдоминально во втором триместре беременности. Нормальные (а) и патологические (b) формы кривой; дикротическая выемка (стрелка) (b).

Оценка маточной артерии во втором триместре беременности (Рис.2)

  1. Методика трансабдоминального сканирования
  • Трансабдоминальный датчик располагаем продольно в нижнем боковом квадранте живота, косо медиально. Определяем маточную артерию путем включения цветного допплера в месте пересечения наружной подвздошной артерии.
  • Цветной объем размещают по течению, на 1 см ниже места пересечения.
  • Тот же процесс повторяем на маточной артерии с противоположной стороны.
  1. Методика трансвагинального сканирования
  • Женщину просим опорожнить мочевой пузырь и лечь на спину в литотомическом положении.
  • Датчик должен быть расположен в боковом своде, и при включении цветного допплера определяем маточные артерии на уровне внутреннего зева шейки матки.
  • То же повторяем с противоположной стороны.

Примечание: У женщин с врожденной аномалией матки оценка показателей допплера маточных артерий и их интерпретация недостоверна.

Методика проведения цветной допплерографии артерии пуповины

Существует значительная разница в показателях допплера, измеренных на эмбриональной части пуповины, свободной части и плацентарной части пуповины. Для простоты и последовательности, измерения следует проводить в свободной части пуповины (Рис.3).

Рис.3. Допустимые (а) и недопустимые (b) формы кривой при проведении допплерографии в пупочной артерии. На сонограмме b графические изображения кривой слишком малы, а скорость слишком медленная.

Рис.4. Допплерография артерии пуповины получена у того же плода с интервалом 4 мин. Наблюдаем: (а) нормальный кровоток и (b) очень низкий диастолический кровоток, что связано с неправильным использованием фильтра стенки сосуда.

1) При многоплодной беременности для оценки кровотока в артерии пуповины могут возникнуть трудности с определением петли пуповины для конкретного плода. В таких случаях допплерографию проводим в части артерии пуповины, расположенной ближе к брюшной стенке плода. В данном отрезке пуповины сопротивление выше, чем в свободной и в плацентарной части пуповины, что необходимо указать в протоколе обследования.

2) В случае единой артерии пуповины в любом гестационном возрасте диаметр единой пупочной артерии больше, чем когда есть две артерии, и сосудистое сопротивление, таким образом, ниже.

Методика проведения цветной допплерографии в средней мозговой артерии

  • Исследование средней мозговой артерии проводится в аксиальном срезе головного мозга, на уровне таламуса и крыльев клиновидной кости. Полученное изображение необходимо увеличить.
  • С помощью цветного допплера определяем Виллизиев круг и проксимальный отдел средней мозговой артерии (рис.5)
  • Контрольный объем должен быть размещен в проксимальной трети CМA, около места отхождения со внутренней сонной артерией, поскольку систолическая скорость уменьшается с расстоянием от места отхождения данной артерии.
  • Угол между ультразвуковой волной и направлением потока крови следует держать как можно ближе к 0 ° (рис. 6).
  • Следует быть осторожными, чтобы избежать ненужного давления на головку плода.
  • По меньшей мере три записи должны быть получены и 10 последовательных кривых. Самая высокая точка волны оценивается, как пиковая систолическая скорость (PSV, см / сек).
  • PSV может быть измерена в ручном режиме или путем автотрассировки.

Рис.5. Цветовое картирование Виллизиева круга.

Рис.6. Допустимая форма кривой при исследовании средней мозговой артерии. Угол инсонации около 0°.

Рис.7. Запись допплерографии в венозном протоке без коррекции угла. Низкая скорость фильтра стенки сосуда (стрелка) не влияет на а-волну (а) и далека от базальной линии. Высокая скорость развертки позволяет детально визуализировать изменения скорости.

Рис.8. Запись кривой кровотока в венозном протоке в 36 недель с повышенной частотой (а). Препятствия в виде дополнений повышенной эхогенности вдоль базальной линии приводят к усложненной дифференциации реверсного потока крови (стрелки). (b) повторная запись с небольшим увеличением низкочастотного фильтра стенки сосуда (стрелка) улучшает качество и позволяет четко визуализировать реверсный кровоток (стрелки).

Методика проведения цветной допплерографии в венозном протоке

  • Венозный проток соединяет внутрибрюшную часть пупочной вены и левую часть нижней полой вены, чуть ниже диафрагмы.
  • Отображение цветного допплера демонстрирует высокую скорость кровотока в узком входе венозного протока, подтверждая свою идентификацию.
  • Измерение кровотока лучше проводится в сагиттальной плоскости передней нижней части живота плода.
  • На ранних сроках беременности следует уменьшить цветной объем.
  • Форма кривой, как правило, трехфазная.
  • Скорость кровотока относительно высокая: от 55 до 90 см/сек в течение большей части второй половины беременности, однако ниже на ранних сроках беременности.

Какие показатели использовать?

С/Д соотношение, ИР и ПИ – три известных показателя для описания артериальных форм волны. ПИ показывает линейную корреляцию сосудистого сопротивления, С/Д соотношение и ИP показывают параболическую связь с увеличением сосудистого сопротивления. ПИ является наиболее часто используемым показателем в современной практике. Аналогичным образом, пульсационный индекс вен (ПИВ) наиболее часто используется для венозных форм волны. Использование абсолютных скоростей, а не полуколичественных индексов может быть лучшим в перинатальном исследовании фетоплацентарного кровотока. Для проведения исследований рекомендуем использовать аппарат от компании GE Voluson E8.

ФГУЗ Клиническая больница №81 ФМБА России
636000, Томская область, г. Северск, ул. Мира 4
E-mail:

Читайте также:  Как справиться с детской истерикой 2 года

РЕФЕРАТ: Проведена оценка скорости кровотока в умбиликальной вене у 112 женщин в различные сроки беременности. Показана возможность достаточно высокой точности расчета объемной скорости кровотока, что позволяет использовать этот показатель наряду с углонезависимыми показателями в диагностике плацентарной дисфункции.

В настоящее время одним из приоритетных направлений акушерства представляется ранняя диагностика причин, приводящих к развитию внутриутробных болезней. Это направление рассматривает плод как полноправного пациента фетального периода, в котором физиологические и патофизиологические процессы протекают по своим, присущим только этому времени жизни законам [1].

Как известно, чаще всего общее состояние плода начинает страдать вследствие фетоплацентарной недостаточности (ФПН). Распространенность данного феномена достаточно велика, и одной из наиболее актуальных задач перинатальной диагностики и ультразвуковой ангиологии является своевременная идентификация гемодинамических расстройств в системе мать – плацента – плод с последующей разработкой рациональной тактики ведения беременности [2].

На сегодняшний день допплерометрические методы выявления ФПН представляются наиболее точными, так как установлено, что высокое периферическое сосудистое сопротивление является надежным маркером гемодинамических нарушений, как в маточных, так и в пуповинных артериях [3, 4].

Вместе с тем, высокие импедансные индексы только в артериях пуповины лишь косвенно указывают на плацентарную дисфункцию, ведь данные показатели указывают на препятствие оттоку крови от плода к плаценте, которое не всегда имеет гемодинамическое значение для самого эмбриона.

Таким образом, вполне обоснованным и логичным представляется изучение функционального состояния плодово-плацентарного комплекса по объемным параметрам пуповинного кровотока, соответствующим интегральной перфузии плода.

Определить зависимость объемной скорости кровотока в умбиликальной вене от срока гестации у женщин II половины неосложненной беременности.

Материал и методы

В Перинатальном центре Клинической больницы №81 ФМБА России обследовано 112 условно здоровых женщин в возрасте от 18 до 42 лет (среднее 26±5,5), выбранных случайно, срок гестации составил от 22 до 39 недель (среднее 30,3±6).

В исследование не включались пациентки с гестозами, сердечно-сосудистыми заболеваниями, анемиями, ангиопатиями и системными васкулитами. Кроме этого, не включались беременные с внутриутробной задержкой развития плода II степени и выше, пороками эмбриогенеза, хроническими внутриутробными инфекциями и аномалиями плацентации.

В соответствии с общепринятым протоколом дородового наблюдения всем женщинам было проведено комплексное физикальное, лабораторное и инструментальное обследование. На первом этапе осуществлялась традиционная диагностика состояния гемодинамической системы мать – плацента – плод: проводилось фундаментальное серошкальное ультразвуковое исследование (УЗИ), а также допплерометрия кровотока в маточных и пуповинных артериях, аорте и средней мозговой артерии плода [5].

Завершалось обследование измерением и расчетом объемной скорости умбиликального кровотока. На относительно прямолинейных участках пуповины, равноудаленных от плаценты и пупочного кольца, находящихся под минимальным углом к направлению ультразвуковых лучей, регистрировался допплеровский спектр потока в вене пуповины. Контрольный объем устанавливался таким образом, чтобы его величина соответствовала не менее 2/3 просвета сосуда, при этом угол инсонации тщательно корректировался. Путем окаймления максимально возможного по протяженности спектра измерялась усредненная по времени максимальная скорость кровотока (TAV), определялся диаметр вены и вычислялся объем потока крови по формуле, разработанной специалистами Медицинской школы Вашингтонского университета [6]:

ОСК (мл/мин) = 0,6 × π × ¼D 2 (см 2 ) × TAV(см/с) × 60(с)

Все диагностические процедуры проводились в первой половине дня одним экспертом на аппарате Aloka 5500 ProSound c использованием конвексного датчика 3,5 МГц. Для повышения точности планиметрических измерений применялся режим двукратного увеличения (Zoom), для снижения температурного воздействия на плод цветовое доплеровское картирование использовалось с минимальной экспозицией.

Измерение ОСК выполнялось не менее трех раз с расчетом среднего арифметического значения, которое признавалось окончательным изучаемым параметром.

Статистические данные представлялись с указанием минимальных и максимальных значений в выборках, генеральных средних и двойных стандартных отклонений (M±2SD). Распределение переменных оценивалось методом Д’Агостино-Пирсона.

Соответствие объемной скорости умбиликального кровотока сроку беременности определялось в процессе проведения корреляционного и регрессионного анализа с расчетом уравнения регрессии.

В каждом случае определялся уровень статистической значимости р, «нулевые гипотезы» отвергались при р 2 составил 0,8, дисперсионный анализ продемонстрировал уровень F-теста, равный 442 (р Вверх

Развитие медицины за последние пару десятков лет шагнуло далеко вперёд. Наряду с консервативными методами обследования, анализами и пальпацией применяются дополнительные способы с использованием специальной техники и оборудования. Именно к таким и относят УЗИ — исследование внутренних органов с помощью ультразвука.

Широкое применение ультразвук нашёл в акушерстве и гинекологии: простое и относительно безопасное обследование даёт возможность узнать о развитии плода, его внутренних органах, пол будущего ребенка, срок беременности, строение плаценты и отметить нарушения в развитии.

Что такое допплерометрия

Процедура проводится на обычном аппарате, предназначенного для УЗИ, оснащенного специальным программным обеспечением. Обычное УЗИ показывает состояние и структуру мягких тканей внутренних органов, отклонения от нормы. Допплерография позволяет оценить движущиеся объекты, например, движение крови по венам и артериям. Именно особенности кровяного потока в системе «мама-плод» изучает врач-гинеколог при получении результатов доплера.

Волны, излучающиеся ультразвуковым датчиком, отражаются от движущихся частиц гораздо чаще, чем от неподвижных. Но кровь движется по сосудам в разных направлениях: частота отраженных волн от частиц, движущихся от датчика, увеличивается, а к датчику – уменьшается, что даёт представление о скорости кровотока.

Результат изменения параметра представляется на экране монитора, где разными цветами (синим и красным) показана схема движения крови по всей кровеносной системе плода.

Среди женщин распространено мнение, что ультразвук довольно вреден для плода, а при допплере интенсивность волн ещё выше, поэтому некоторые будущие мамы просто отказываются проходить подобное обследование.

Однако, УЗИ у нас в стране делается почти два десятка лет (довольно большой срок), что позволяет говорить о его относительной безопасности для плода. Зато другими бескровными методами нельзя получить такой объём информации, который даёт нам ультразвук.

Как проводится допплерография

Данное исследование проводится в положении лёжа на спине, кожные покровы живота будущей мамы обрабатываются специальным гелеподобным средством, пропускающим ультразвуковые волны, а врач-узист водит датчиком по животу, получая результаты на мониторе.

Читайте также:  Сильная боль в правом подреберье спереди

В основном, никаких подготовительных мероприятий от будущей мамочки не требуется. Единственное, о чем могут попросить перед проведением исследования – ограничить приём пищи за пару часов до процедуры.

Что показывает УЗИ Доплера:

  • Работу сердечной мышцы плода в состоянии покоя и в движении;
  • Состояние клапанов и сосудов сердца ребенка;
  • Работу периферийной кровеносной системы;
  • Кровообращение в пуповине и плаценте;
  • Функционирование органов беременной: почек, сердца, кровеносной системы.

Разновидности метода

Различают дуплексную допплерографию и триплексную. Первый вариант даёт в результате монохромную двухмерную картинку, по которой можно получить данные о движении крови по сосудам и программно рассчитать его скорость.

Но наиболее информативна все же триплексная допплерография (цветное картирование), дающая представление не только о скорости движения крови, но и о направлении, а также об анатомическом состоянии сосудов. На мониторе врач видит линии, окрашенные в два основных цвета — красный и синий, обозначающие движение крови в направлении от датчика и к нему.

Показания к исследованию

Допплерография дала возможность медикам установить, нормально ли развивается малыш в утробе матери, какие имеются нарушения в функционировании системы «мать-плацента-плод», отслеживать все отклонения в реальном времени, наблюдать за работой тех или иных сосудов в период беременности и не только.

Использование УЗИ Доплера при беременности позволяет

  • Наблюдать за движением крови во время сокращений сердечно мышцы плода и матери
  • Судить о размере, количестве и расположении кровеносных сосудов
  • Определять точное место возникновения патологий

На сегодняшний день вряд ли найдётся хоть одна беременность, которая протекает без осложнений или каких-либо нарушений. Поэтому, даже, если в показаниях анализов будущей мамы отклонений не выявлено, наблюдающий гинеколог обязан направить её на это обследование.

Третий триместр выбран не случайно: именно на этом сроке плацента и плод уже достаточно развиты, чтобы увидеть все отклонения, которые возможны. Но до родов ещё далеко и у врачей ещё есть возможность подкорректировать те или иные отклонения.

Однако, существует целый ряд показаний для внеплановой допплерометрии на сроках от 20-24 недель. К таким показаниям могут относиться предполагаемые и фактические нарушения:

  • Предполагаемая гипоксия плода
  • Отклонения в развитии плода: врожденные пороки, заметные при обычном УЗИ
  • Неравномерное развитие одного из плодов при многоплодный беременности
  • Мало-/многоводие
  • Преждевременное старение плаценты
  • Несоответствие размеров плода положенному сроку
  • Хронические заболевания у беременной: сахарный диабет, гипертония, болезни почек, гестоз, васкулиты
  • Резус-конфликт матери и ребёнка
  • Обвитие шеи ребенка пуповиной
  • Неправильное положение плода в утробе
  • Заметные отклонения в кардиотокографии (КТГ)

Также врач может направить будущую маму на внеплановое исследование при ранней/поздней беременности, травмах живота, неблагоприятных исходах прошлых беременностей, задержке родов.

Нормы и отклонения допплерометрии: таблицы

Как и при любом другом исследовании, в допплерографии различают нормальные значения и отклонения. Но, так как все беременные разные, то даже при благоприятном течении беременности не может быть одинаковых значений. Следовательно, допускается некий диапазон. При допплерометрии врач получает следующие показатели:

Показатели нормы индекса резистентности маточных артерий — это показатель, применяемый для оценки кровотока в больших сосудах матки.

Нормативные показатели пульсационного индекса маточных артерий

Обследуют две маточные артерии — левую и правую, при этом их показатели могут различаться. Это не является отклонением, главное — чтобы значения не выходили за рамки допустимого диапазона.

При отклонениях в одном показателе можно предположить маточно-плацентарного кровообращения. Если регистрируют отклонения в обоих показателях, то это может указывать нарушение маточно-плацентарного кровотока.

Нормативные показатели систоло-диастолического отношения в маточных трубах

Нормативные значения индекса резистентности артерий пуповины


Нормативные значения пульсационного индекса артерий пуповины

Показатели значений диастолического кровотока могут быть нулевыми или реверсными, что говорит о критическом состоянии плода, гибель которого произойдет через 2-3 дня. Если гестационный срок превышает 28 недель, то назначается экстренное кесарево сечение для спасения жизни младенца.

Нормативные значения систоло-диастолического отношения артерий пуповины

Отклонения в значениях кровотока в пуповине приводят к задержке развития ребенка.

Нормы УЗИ с доплером: средняя мозговая артерия плода

Максимальная скорость в среднемозговой артерии плода

Нормативные значения систоло-диастолического отношения в средней мозговой артерии

Нормативные значение пульсационного индекса аорты плода

Нормативные значения индекса резистентности аорты плода

Нормативные значения систолической скорости аорты плода

Нормативные значения систоло-диастолического отношения аорты плода

Нарушения кровотока в аорте плода возможно увидеть лишь после 22-24 недели беременности.

Как понять, есть ли гипоксия

Именно по результатам УЗИ Доплера гинеколог моет увидеть, имеет ли место кислородное голодание плода, получает ли ребенок все необходимые вещества и к чему готовиться при родах.

Какие нарушения может выявить допплерометрия плода?

    Превышение значений ИР и СДО в маточных артериях — признак кислородного голодания плода. Впоследствии это может привести к задержке роста и развития.

На фето-плацентарную недостаточность укажет превышение значений доплера для артерии пуповины. Это патология сосудов, приводящая к страдниям плода. Также это признак гестоза.

На гипоксию одного из плодов при многоплодной беременности (трансфузионный синдром) указывает различие между показателями ИР и СДО в пуповинах.

Плохое самочувствие у ребенка может быть при задержке родов, сахарном диабете беременной, резус-конфликте. На это указывают увеличение показателей СДО и ИР в аорте.

  • А вот снижение этих же значений в сонной и мозговых артерия наблюдается при крайне тяжелом состоянии плода, так как в данном снабжаются кровью и кислородом только главные органы, поддерживающие жизнь. В таких случаях рекомендовано немедленно проводить искусственные роды.
  • Допплерография плода – одно из важных диагностических мероприятий, проводимых беременной, выявляющее нарушения в сосудах и маточно-плацентарно-плодовой системе. Благодаря полученным результатам анализа кровообращения врач принимает решение о тактике ведения беременности и родов в будущем.

    Ссылка на основную публикацию
    Систематическое положение токсоплазмы
    Малярийный плазмодий, токсоплазма Малярийный плазмодий (Plasmodium vivax) (рис. 1) относится к подотряду Кровяные споровики (Haemosporidina). Вызывает у человека тяжелое широко...
    Синусоидальная брадикардия у ребенка
    Нарушение в работе сердца никогда не проходят для организма бесследно, провоцируя различные патологические процессы и приводя к дисфункциям внутренних органов...
    Синяк off с тонирующим эффектом отзывы
    Найти в аптеке и купить Синяк-Офф Инструкция по применению Состав Синяк-Офф В состав геля входят: экстракт медицинской пиявки - 15%,...
    Систематическое утомление и переутомление детей желательно устранять
    Онлайн-конференция идёт регистрация «Особенности работы и пути взаимодействия школьного педагога с детьми с умственной отсталостью в начале учебного года» свидетельство...
    Adblock detector