Сколько делается экг в поликлинике

1. Где и в каком возрасте можно пройти обследование?

В Москве на базе городских поликлиник функционирует несколько десятков центров здоровья. Если в поликлинике, к которой вы прикреплены, есть центр здоровья, можете пройти там бесплатное профилактическое обследование. Его можно пройти в любом возрасте, 1 раз в год, а сам визит займет от 30 минут до 1 часа.

Пройти обследование можно без предварительной записи в любое удобное время (по графику работы поликлиники). Для обращения понадобятся паспорт и полис ОМС.

2. Какие процедуры включает обследование?

Профилактический осмотр состоит из ряда процедур, включая:

• измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
• измерение артериального давления и диагностика артериальной гипертонии;
• определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом, диагностику нарушений жирового обмена;
• определение уровня глюкозы в крови экспресс-методом, выявление сахарного диабета;
• определение суммарного сердечно-сосудистого риска (оценивается риск развития сердечно-сосудистых осложнений в течение ближайших 10 лет);
• определение концентрации монооксида углерода в выдыхаемом воздухе (позволяет оценить тяжесть курения и выявить факт пассивного курения);
• спирометрию — оценку основных показателей дыхательной системы;
• биоимпедансометрию — определение состава тела человека, соотношение воды, жировой и мышечной массы;
• экспресс-оценку состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей (проводится с помощью кардиовизора);
• определение лодыжечно-плечевого индекса (выявление ранних признаков атеросклероза в сосудах нижних конечностей);
• измерение внутриглазного давления и проверку остроты зрения (оба исследования проводятся на современном оборудовании, внутриглазное давление измеряется бесконтактным методом);
• прием (осмотр) стоматологического гигиениста с оценкой гигиены и диагностикой болезней полости рта.

3. Что будет после обследования?

После проведенных обследований вас направят на прием (осмотр) у врача центра здоровья. Он даст рекомендации, в том числе по коррекции выявленных факторов риска — нездорового питания, избыточной массы тела, курения, низкой физической активности.

Если врач выявит признаки или высокий риск заболеваний, вас направят к специалистам поликлиники по месту прикрепления.

4. Что еще предоставляют центры здоровья?

В центре здоровья вы можете также посещать занятия лечебной физкультуры и школы здоровья: школу по профилактике артериальной гипертензии, школу профилактики бронхиальной астмы, школу профилактики сахарного диабета, школу профилактики заболеваний опорно-двигательной системы, школу здорового образа жизни, школу отказа от курения.

Время проведения: 5-10 мин.
Наличие противопоказаний: нет.
Необходимость предварительной подготовки: нет.
Ограничения: нет.
Подготовка заключения: в течение 10-15 мин.
Дети: с рождения
Стоимость исследования: от 1 800 руб.

Электрокардиография (ЭКГ) – ведущий метод диагностики в кардиологии, основанный на регистрации электрических импульсов, возникающих при работе сердца.

ЭКГ диагностика позволяет выявить широчайший спектр нарушений в работе сердечно-сосудистой системы на различных стадиях: от первых признаков патологии (нарушений ритма, кровоснабжения и др.) до уточнения месторасположения инфаркта миокарда.

Эту безопасную и доступную методику применяют как для профилактических осмотров, в т.ч. у беременных и детей, так и для выявления патологии сердца, а также вторичных изменений в сердце при заболеваниях других органов и систем.

В «СМ-Клиника» выполняются все виды ЭКГ сердца, в т.ч. ЭКГ при беременности, обследование с дополнительными отведениями (с увеличенным числом точек приложения электродов) и др. ЭКГ при физической нагрузке (тредмил-тест и велоэргометрия), суточное и многосуточное ЭКГ-мониторирование.

Преимущества электрокардиографии в «СМ-Клиника»

ЭКГ в «СМ-Клиника» — это возможность пройти обследование в любое время в ближайшем филиале клиники.

Наш медицинский центр оснащен современным оборудованием, которое работает без сбоев и исключает риск недостоверного результата. Интерпретацией результатов занимаются врачи функциональной диагностики и кардиологи высшей врачебной квалификации — одни из лучших специалистов по ЭКГ в Москве.

Всем пациентам «СМ-Клиника» доступна услуга ЭКГ на дому. Это позволит своевременно оценить состояние сердечно-сосудистой системы, потребность в экстренной госпитализации, исключить или подтвердить наличие патологии и провести полноценное обследование при отсутствии возможности приехать в клинику.

Зачем делать ЭКГ сердца

Метод электрокардиографии позволяет своевременно диагностировать большинство сердечно-сосудистых заболеваний, в т.ч.:

• оценить частоту, источник ритма и возможные нарушения сердечного ритма (с уточнением вида аритмии);
• выявить недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы (ишемию),
• подтвердить наличие инфаркта с оценкой его локализации;
• выявить наличие гипертрофии желудочков и состояния сердечной мышцы;

Метод ЭКГ не имеет аналогов по своему диагностическому потенциалу. Вкупе с необходимыми обследованиями и сбором клинических данных он позволяет подобрать эффективное лечение, в т.ч. оперативное.

Пациентам, прошедшим ЭКГ в «СМ-Клиника», доступны все виды дополнительных исследований и анализов, консультации специалистов для постановки точного диагноза в кратчайшие сроки.

Показания к ЭКГ

ЭКГ сердца в «СМ-Клиника» проводится как по направлению врача, так и по личной инициативе пациента. Поводом для обращения к специалисту должны стать:

• повторяющаяся внезапная слабость, обмороки, головокружение;
• учащенное сердцебиение, не связанное с физическими или эмоциональными нагрузками, одышка;
• боли в грудной клетке (сердце);
• возраст более 40-45 лет;
• присутствие таких факторов риска, как курение, употребление алкоголя, повышенный уровень холестерина в крови, перенесенные острые инфекционные заболевания.

Прямыми показаниями к ЭКГ являются:

• диагностированные случаи либо подозрения на сердечно-сосудистые заболевания (гипертонию, аритмию, ишемию, инфаркт, инсульт, пороки сердца, воспалительные процессы и пр.);
• сахарный диабет, нарушения функций щитовидной железы, обмена веществ и др.;
• беременность (при постановке на учет, повышении или снижении давления, обмороках, болях в грудной клетке и иных сопутствующих заболеваниях);
• подготовка к оперативному вмешательству, госпитализации;
• хронические заболевания дыхательной системы.

Противопоказания и ограничения

Подготовка к электрокардиографии

Как проводится электрокардиография

В нашем медицинском центре ЭКГ-исследование проуодят в оборудованном помещении, где созданы все условия для удобства пациента. Процедура не вызывает никаких неприятных ощущений и длится всего 5-10 минут.

Обследуемый располагается на комфортной кушетке. Специалист размещает нужное число электродов на груди, руках и ногах. Затем прибор регистрирует необходимые показания, в режиме реального времени отображает их на мониторе компьютера и распечатывает на специальной ленте.

Результаты обследования

Опытный врач функциональной диагностики в «СМ-Клиника», проведя анализ ЭКГ, сразу выявит возможные нарушения. После процедуры ЭКГ заключение выдается пациенту в течение 10-15 минут.

Также вы получите консультацию о необходимости дополнительной диагностики (анализов, рентгенологии и др.), посещения профильных специалистов.

Вы сможете в тот же день записаться на любые процедуры, на прием к врачу, в т.ч. к одним из лучших кардиологов Москвы в «СМ-Клиника».

ЭКГ на дому

Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ

Далеко не всегда на обычной ЭКГ удается записать момент приступа аритмии или боли в сердце, ведь процедура достаточно кратковременна. В этом случае поможет суточное мониторирование ЭКГ (холтер). Миниатюрный приборчик фиксируют на теле пациента на сутки (при необходимости на трое суток), в течение которых он ведет привычный ему образ жизни — ходит на работу, в магазины, поднимается по лестнице, посещает тренировки, спит и т. д.

Анализ суточной записи ЭКГ позволяет оценить работу сердца в разных условиях повседневной жизни пациента, переносимость различных физических нагрузок, выявить и подсчитать количество эпизодов аритмии, скрытой или явной ишемии, в ряде случаев уточнить провоцирующие их причины.

ЭКГ с нагрузочной пробой

Запись на ЭКГ

Если вы хотите выбрать время для прохождения ЭКГ, сделать обследование в ближайшем к вам филиале «СМ-Клиника», пройти ЭКГ у ведущих специалистов:

• звоните нашим консультантам в любое время суток по многоканальной линии +7 (495) 292-39-72;
• пользуйтесь бесплатным звонком с нашего сайта;
• задавайте вопросы через форму обратной связи на сайте нашего медицинского центра.

Запись на ЭКГ, прием заявок на проведение ЭКГ на дому – круглосуточно по номеру +7 (495) 292-39-72.

• Общая структура
• Отделение функциональной диагностики
• Коллектив
• ЭЭГ
• ЭКГ
• УЗДГ
• Холтер
• ФВД
• Учеба для врачей

Первое исследование с которого в обязательном порядке начинается обследование кардиологического пациента – это электрокардиограмма. Метод позволяющий получить представление о работе сердца через изучение слабого электрического тока возникающего в нашем организме при работе этого органа. В зависимости от модели аппарата ЭКГ может регистрироваться от нескольких секунд до 1-2 минут, не больше. Что же делать если какие-то изменения в работе сердца имеют не постоянный характер, возникают и исчезают спонтанно (например ночью) или под влиянием какие-либо провоцирующих факторов (стресса, физической нагрузки, переедания). Более того они могут быть (и чаще всего так и бывает) нерегулярными и непредсказуемыми, так что предположить заранее время появления таких «изменений» чтобы быстро побежать к доктору и сделать ЭКГ не представляется возможным.

Речь конечно же идет в первую очередь о нарушениях ритма – так называемых аритмиях или дизритмиях. Прилагательное «пароксизмальная» часто добавляют к термину аритмия в тех случаях когда нарушения ритма имеют внезапное начало и конец, могут длится как несколько секунд так и несколько суток, и в то же время в межприступный период у человека будет совершенно нормальная «здоровая ЭКГ».

В здоровом сердце дирижером — тем участком который задает ритм его возбуждений и последующих сокращений, является специальный маленький участок правого предсердия – так называемый синусный или синоатриальный узел. При целом ряде патологических состояний другие участки сердца иногда начинают хотеть покомандовать ритмом сердца и чаще всего делают это неправильно: или с большей/меньшей частотой, или не в той последовательности и т.п. К сожалению часть таких нарушений вообще может на замечаться человеком не переставая при этом быть угрозой жизни.

Вот почему еще в середине прошлого века возникала идея записывать ЭКГ длительно, в процессе обычной жизни. Практическая реализация этого направления связана с именем американского ученого Нормана Холтера в честь которого и названа методика длительной (чаще всего 24 часовой) записи ЭКГ – суточного мониторинга ЭКГ или просто «холтера».

На переднюю поверхность грудной клетки (проекцию сердца) обследуемого размещают специальные лейкопластырные электроды длительного ношения. Количество электродов может варьировать – например 7 электродов, для записи трех независимых отведений, и один электрод заземления. Качество этих электродов очень важно для последующей записи – ведь человек будет двигаться, потеть, ворочаться во сне, а вот они «отклеиваться» не имеют никакого права. Электроды соединяются специальными проводами с компактным цифровым прибором – монитором ЭКГ, который вешается или на пояс в сумочке как мобильный телефон или на тесемочку вокруг шеи как необычное украшение. Монитор записывает ЭКГ на стандартную карту памяти и работает от одной мизинчиковой батарейки типа ААА (Ее Вас попросят принести с собой. )

Конечно же ношение монитора ЭКГ целый день и целую ночь приводит к некоторым неудобствам – под одеждой оказывается целый пучок проводов, а сверху прибор, который нельзя отключать во время исследования. О том чтобы принять душ в этот день придется забыть. Не всегда удается и комфортно провести ночь, хотя прибор и сконструирован таким образом чтобы выдержать все неудобства сосуществования с ворочающимся человеком, не всем удается сразу заснуть. В остальном человеку прямо рекомендуется вести обычный образ жизни со всеми физическими и эмоциональными нагрузками. Принимать все привычные для себя лекарства и строго фиксировать в выданном дневнике что и когда делал, чтобы позже врач осуществляющий анализ мог четко связать конкретное изменений ритма с провоцирующими факторами.

На следующий день пациента освобождают от электродов, проводов и самого прибора, а полученную запись перекачивают в компьютер. Современные производители мониторов соревнуются друг с другом удобством программного обеспечения, поэтому закачав информацию в компьютер врач получает огромные возможности для работы. В частности программа сама находит и выделяет все нарушения ритма и проводимости. Как правило в программе присутствует заманчивая кнопочка «сформировать автоматический отчет», нажав на которую доктор может получить и отчет и заключение по Вашей записи буквально за 5 минут. Однако хороший врач всегда внимательно проверяет компьютер, часто принимающий артефакты записи за нарушения ритма. Просмотр большинства фрагментов записи может занимать не менее 1-2 часов. Поэтому выбирая медицинское учреждение где Вы планируете пройти холтеровское исследование обязательно уточните что Вам конкретно могут предложить: только автоматическую интерпретацию или врач будет «смотреть Вашу запись глазами».

За расшифровку суточного мониторирования ЭКГ у нас отвечает врач функциональной диагностики Головина Анна Евгеньевна имеющая два сертификата: по функциональной диагностике и по кардиологии (ординатура). Все записи в качестве «двойного контроля» так же просматривает зав.отд, к.м.н. Кипятков Никита Юрьевич.

К сожалению в суточную запись существующие по жалобам пациента приступы аритмии, особенно если они редкие, тоже могут «не попасть». Тогда чтобы не переделывать холтер много раз с целью «поймать» неуловимое нарушение, решается вопрос о проведении электрофизиологического исследования (ЭФИ) при котором через введенные в пищевод электроды стимулируют сердце слабыми электрическими разрядами «показать» существующее нарушение ритма, параллельно конечно же записывается обычная ЭКГ. Важно: ЭФИ проводят только в условиях стационара, с необходимым реанимационным оборудованием под рукой!

Некоторые детали анализа суточной записи на наших приборах — мониторах суточного ЭКГ фирмы Валента (производство Россия, 2012)

Нарушение ритма сердца. Экстрасистолы по типу бигемении, время 5 часов ночи, человек спит и «перебоев» в области сердца не ощущает.

А вот это артефакт, связан с движением пациента, который программа приняла за экстрасистолу. Видно что он прошел только по одному отведению, а в остальных двух не отразился.

Современный прибор весит не более 100 грамм, а вот первый монитор созданный в 1947 году Норманом Холтером состоял из громоздкого ЭКГ-радиотрансмиттера и двух тяжелых батарей общим весом 38 кг и вешался на спину в виде «рюкзака»!

В нашем учреждении на 12 линии, дом 39 (5 минут пешком от метро Василеостровская) Вы можете сделать суточный мониторинг ЭКГ (Холтер) в трех отведениях платно по предварительной записи +7 (812) 246-11-51. Не забудьте батарейку типа ААА!. Перед исследованием, если это необходимо, мужчинам необходимо дома сбрить волосы на груди, чтобы электроды плотно прилегали к коже!