Сколько лет живут с лимфомой ходжкина

Сколько лет живут с лимфомой ходжкина

Патология опухолевого характера, поражающая лимфатическую систему с ее узлами и сосудами. Главный вопрос, волнующий пациентов с лимфомой Ходжкина, сколько живут с данным заболеванием? Патологию относят к числу злокачественных, при которых происходит постоянное деление пораженных клеток. Новые клеточные образования провоцируют сбои в функционировании лимфоузлов и всей соматической системы.

При выявлении заболевания на начальном этапе поражения узлов до начала миграции мутировавших клеток по организму вероятность успешного лечения и выживание пациента достаточно высока. Патология развивается медленно, с возникновением специфических симптомов. Благодаря своевременно начатому лечению при лимфогранулематозе прогноз более чем позитивный для 9 из 10 пациентов. Если же вовремя выявить заболевание не удалось, то на длительную устойчивую ремиссию могут надеяться лишь 7 человек из 10.

Причины заболевания

Патология отличается от других злокачественных поражений лимфоузлов наличием в них измененных и особых многоядерных клеток. Их называют клетками Штернберга и Ходжкина. Причины их появления в организмы до сих пор точно не установлены. Современная медицина лишь выдвигает версии, но опровергнуть или подтвердить их она не в состоянии.

Единственным доказанным фактом является развитие заболевания в результате поражения вирусом Эпштейна-Барр. Инфекция была обнаружена в многоядерных клетках новообразования. Ее влияние способствует активному клонированию измененных клеток, что приводит к их перерождению в опухолевые.

Уже в такой форме клетки начинают активно распространяться по организму.

Многие ученые склоняются к версии генной предрасположенности к развитию патологии. Предположение подкрепляется частыми случаями выявления заболевания у близнецов. Но работы по определению конкретного гена, запускающего болезнь Ходжкина, не принесли положительных результатов.

Рассматриваются и другие возможные причины патологии:

  1. Ослабление иммунитета. Развитие лимфогранулематоза определяется на фоне нарушений второго уровня защиты иммунной системы.
  2. Радиационное воздействие.
  3. Неблагоприятная экологическая обстановка.
  4. Длительный или регулярный контакт с растворителями органического происхождения, канцерогенными и химическими веществами.
  5. Наличие аутоиммунных патологий. Наибольшие опасения вызывает волчанка и ревматоидная форма артрита.
  6. Терапия с применением гормональных препаратов.
  7. Развитие лимфомы после лечения противораковыми лекарственными средствами.

Из списка была вычеркнута только версия о семейной предрасположенности к заболеванию. Но при этом вопрос о развитии патологии сразу у обоих однояйцевых близнецов остается необъясненным.

Виды и формы заболевания

Помимо классической формы, описанной Ходжкиным, современная медицина выделяет еще несколько видов заболевания:

  1. Классическая форма с доминированием лимфоцитов.
  2. Нодулярный склероз. Гистологическая форма с плотным разрастанием соединительнотканных структур.
  3. Нодулярная лимфома с доминированием лимфоцитов.
  4. Лимфома с нодулярным склерозом. Характерно разрушение лимфоузла фиброзными тяжами.
  5. Лимфома с лимфопенией. В области опухоли полностью отсутствуют здоровые лимфоциты. Здоровые ткани лимфоузла подменяются фиброзной тканью.
  6. Смешанно-клеточная патология. Наблюдается некроз лимфоузла. При исследовании опухоли обнаруживаются все лейкоцитарные клетки.

Для уточнения особенностей развития лимфомы Ходжкина специалист, основываясь на субъективных признаках заболевания, обязательно назначает пациенту ряд дополнительных инструментальных и лабораторных исследований. С их помощью удается определить специфику развития патологии.

Поставить при болезни Ходжкина прогноз, назначить терапию специалист может только после определения гистологического строения новообразования. Эффективность лечения и выживаемость больных во многом зависит от стадии патологии.

Стадии патологии

При лимфоме Ходжкина деление на стадии принято проводить, основываясь на тяжести течения болезни и широты зоны распространения опухолевых клеток. Всего существует 4 стадии:

  1. Болезнь протекает без симптомов. Ее обнаруживают случайно во время комплексного обследования. Опухолевые разрастания наблюдаются только в одной группе лимфоузлов.
  2. Опухолевый процесс обнаруживается в нескольких группах лимфоузлов. Гранулематозные соединения поражают ближайшие структуры.
  3. По обеим сторонам диафрагмы наблюдается обширное увеличение лимфоузлов. Гранулематозные включения поражают внутренние органы и ткани. В большинстве случаев у больных регистрируются множественные опухоли в печени и селезенке. Выживаемость пациентов в этом случае во многом зависит от выбранного курса терапии и чувствительности патологии к назначенным препаратам.
  4. Разрастание опухолевых образований нарушает функционирование многих структур организма. Статистика показывает, что на этом этапе у больных наблюдается значительный рост лимфоузлов. Отсутствие интенсивной терапии на этом этапе приводит к летальному исходу.

Выживаемость пациентов зависит то широты распространения опухолевых клеток. Чем меньше поражение организма, тем выше шанс на успешное лечение.

Симптоматика заболевания

Долгое время пациент может жить, не подозревая у себя лимфомы Ходжкина. Но внимание к различным изменениям в своем организме позволяет заметить симптомы патологии до ее перехода в третью или четвертую стадию. Специфическим признаком развития лимфомы Ходжкина считается лимфоденопатия. В этом случае у больного начинается усиленный рост лимфоузлов на фоне нормального самочувствия. Первыми изменяются подчелюстные лимфоузлы, затем паховые и подмышечные. Если они стали плотными и эластичными без тканевых спаек, приобрели подвижность, но остались безболезненными, рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью.

Бездействие больного часто приводит к увеличению лимфоузлов до гигантских размеров.

Патологический рост негативно сказывается на функционировании всех прилегающих к лимфоузлам органов и тканей, что приводит к появлению симптомов в виде:

  1. Сухого кашля.
  2. Одышки, возникающей даже в состоянии покоя.
  3. Нарушение глотательной функции, спровоцированное сжатием пищеводного просвета. На первом этапе трудности вызывает проглатывание твердой пищи. В дальнейшем больному становится сложно проглатывать и жидкости.
  4. Отечности конечностей и увеличение печени, селезенки. Симптом сигнализирует о передавливании нижней и полой верхней вен. Нарушенное кровообращение способствует формированию дополнительных функциональных отклонений в организме.
  5. Нарушения пищеварения в виде диареи, запоров, вздутия.
  6. Нарушений двигательной функции конечностей.

Дальнейший рост опухоли провоцирует все более серьезное сдавливание окружающих тканей. К общим симптомам присоединяются и специфические.

Симптоматика поражения органов

Активное образование гранулем и опухолей приводит к серьезному поражению организма. У больного может наблюдаться:

  1. Гепатомегалия. Процесс разрастания гранулем способствует устранению здоровых клеток печени. Структурные поражения приводят к неспособности органа справляться со своими функциями.
  2. Спленомегалия. Увеличение тканей селезенки с их последующим уплотнением. Симптом часто проявляется при лимфоме 3 и 4 стадий.
  3. Нарушения дыхательной функции.
  4. Патологические изменения в костной структуре. Снижение прочности костей приводит к травме даже при незначительной нагрузке.
  5. Кожные патологии. У больных может наблюдаться зуд, жжение или болезненность некоторых участков кожи.

Системный характер поражения может выдавать себя длительной температурой, сопровождающейся ознобом и болью. При этом наблюдается обильное потоотделение при резком возвращении температуры в норму. Ее повышение наблюдается периодически. Истощенная иммунная система оказывается не в состоянии бороться с усталостью, стрессом. У пациента наблюдается сонливость, слабость, снижение концентрации.

На поздних стадиях лимфомы в результате функциональной недостаточности внутренних органов происходит стремительная потеря веса и мышечной массы. Истощение иммунитета делает организм уязвимым перед атаками различных инфекций. Если пациенту назначено химиотерапевтическое или радиотерапевтическое лечение, то вероятность частых инфекционных заболеваний многократно повышается.

Прогноз при лимфоме Ходжкина

Выживаемость при наличии заболевания зависит от его вида, стадии и вероятности рецидива. Абсолютное большинство пациентов, прошедших курс терапии, смогли полностью побороть патологию и добиться стойкой ремиссии. Подобный результат наблюдается в 90% случаев при лечении лимфомы 1 и 2 стадии. При этом используется комплексный подход, включающий радиотерапию или химиотерапию. Лечение, начатое на 3 или 4 стадии, обеспечивает длительную ремиссию в 75% случаев.

Читайте также:  При типичном корсаковском синдроме нарушена ориентировка

На эффективности лечения сказывается наличие сопутствующих заболеваний. Часто их присутствие ограничивает возможность применения некоторых противораковых препаратов.

Терапия занимает больше времени, а выживаемость пациента в этом случае оказывается под вопросом.

В случаях когда симптомы заболевания проявились только после его перехода в 4 стадию, лечение может оказаться неэффективным. Прогноз делается на основании клинической картины и вида патологии. Неэффективность терапии и летальный исход наблюдаются лишь в единичных случаях.

Для своевременного лечения лимфомы Ходжкина рекомендуется не отказываться от профилактического медицинского обследования, проводимого 1 раз в год. Заболевание на первых этапах протекает бессимптомно, что позволяет ему оставаться незамеченным длительное время. Во избежание развития тяжелых нарушений в организме, вызванных ростом лимфоузлов, рекомендуется не игнорировать появление первых признаков ослабления иммунитета и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Болезнь Ходжкина (лимфома) – поражение лимфатической системы раковыми клетками, в результате чего происходит патологическое изменение состава крови. Часто выявляется у мужчин и у пациентов от подросткового возраста до 40 лет. При патологии поражаются системные узлы, заболевание затрагивает кровь и участки тела.

Лимфома Ходжкина развивается медленно. Без специального лечения появляется функциональная недостаточность органов, что приводит к летальному исходу. Чтобы продлить жизнь, нужно грамотно лечиться у врача. Прогноз при заболевании зависит от различных факторов.

Формы лимфомы

Выделяется несколько форм заболевания, которые отличаются характером течения и другими моментами.

  • Классическая лимфома. Встречается в возрасте от 15 до 35 лет, выявляется и у пожилых людей.
  • Нодулярная форма лимфоидного преобладания – пятипроцентная часть от других видов патологии. Поражает детей и людей после тридцати лет. Лимфома отличается долгим развитием, ее выявляют на первой и второй стадиях. Некоторые пациенты вылечиваются. От классики отличается гистологическим строением, поведением, характеристиками. Смерть наступает в 5% случаев, течение вялое, рецидивирующее.
  • Склерозирующая узловая форма. Выявляется у 60% пациентов. Поражается селезенка, опухоль переходит в костно-мозговую область. Неблагоприятный прогноз дается при профузной потливости по ночам и снижении веса.
  • Смешанно-клеточная лимфома. Если течение вялое, за несколько лет до выявления заболевания определяется лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов лимфосистемы). Состояние пациента бывает благополучным пять лет. Иногда течение быстрое. При успешном лечении много шансов на долгую ремиссию. Прогнозы разные.
  • Лимфоидное истощение. Редкий тип патологии, диагностируется в пяти процентах случаев у пациентов после пятидесяти лет. В клетках опухоли неуклонно снижается количество лимфоцитов.

Лимфома Ходжкина – коварное заболевание, которое принимает разные формы. Каждая несет опасность, к любому проявлению нельзя относиться легкомысленно. У некоторых видов лимфомы течение благоприятное, продолжительность жизни увеличивается. Иногда будет полное излечение. Если определилась лимфома Ходжкина, ответ на то, сколько живут, зависит от стадии патологии.

Стадии лимфомы Ходжкина

Стадии заболевания классифицируются по тяжести и распространенности поражения.

  • Первая стадия характеризуется отсутствием симптомов. Заболевание выявляется случайно, когда пациент обследуется планово или по другому поводу. На этом этапе патология характеризуется наличием опухолевых разрастаний в одной группе лимфатических узлов или в одном органе, который находится рядом.
    На начальном этапе развития заболевания обычно достаточно минимум лечения. Число выживших в течение десяти лет более 90%. Полноценные ремиссии происходят у 96% пациентов. Срок, на протяжении которого не происходят рецидивы, достигает 15 лет у 80% пациентов.
  • Вторая стадия характеризуется распространением опухоли на группы лимфатических узлов, которые располагаются выше грудобрюшной перегородки. В структурах, находящихся вблизи, формируются гранулематозные образования.
    Пациентам со второй стадией лимфомы дается благоприятный прогноз. Выживаемость за пять лет превышает 80%. Полноценная ремиссия происходит у 70%. Рецидивы случаются у 35%, негативное течение происходит у одной трети пациентов.
  • На третьей стадии активно увеличиваются лимфатические узлы с двух сторон диафрагмы. Определяется большое количество гранулематозных включений в ткани и органы. Выявляются опухоли в селезеночных тканях, печеночной структуре и кроветворных органах.
    Лечение успешно проходит в 80% случаев. 60% пациентов живут в течение десяти лет. В первые 12 месяцев лечения рецидивы происходят в 10-40% случаев, это зависит от степени осложнений.
  • Четвертая стадия характеризуется распространением опухолевых процессов на многие структуры, вследствие чего изменяются и нарушаются их функции. У 50% пациентов отмечаются увеличенные лимфатические узлы.
    Даже на этой стадии есть вероятность полноценного излечения, она достигает 75%. Полноценная ремиссия наблюдается почти у 50%, но у такого же количества пациентов в первые годы происходят рецидивы, из этого числа 10% живет дольше десяти лет.

Продолжительность жизни при лимфоме Ходжкина напрямую зависит от стадии заболевания. Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов продлить годы жизни. Иногда развитие патологии приостанавливается и даже вылечивается.

Не всегда получается вовремя диагностировать лимфому, поэтому нужно обращать внимание на первые симптомы или же регулярно обследоваться в больнице. Важно обращать внимание на опухшие лимфатические узлы в шейной, паховой, затылочной или подключичной области. При этом может беспокоить кашель, одышка.

Осложнения

Продолжительность жизни зависит от осложнений заболевания и лечения. Последствия серьезно сказываются на качестве жизни. По статистике Стэнфордского университета на втором месте в причинах смертности среди пациентов с лимфомой находится летальный исход от вторичных опухолей. Первое место отдано смерти от прогрессирования патологии. Вот самые частые осложнения.

    • Нарушение работы щитовидки. Обнаруживается у 17-50% пациентов. Часто развивается гипотиреоз (специфическое состояние, которое связано с реакцией на маленький уровень концентрации гормонов щитовидки). В 3-6% случаев присутствует вероятность развития рака щитовидки.
    • Миокардиты (общее название воспалений в миокарде) и перикардиты (воспаление серозной сердечной оболочки), протекающие без симптомов. Определяются у половины пациентов, которые проходили лучевую терапию. Диагностируются при проведении рентгена и УЗИ. Иногда развиваются острые перикардиты.

  • Пульмониты (пульмонит – воспаление легких, которое поражает стенки альвеол), хронические рестриктивные фиброзы (рестриктивные патологии характеризуются уменьшением растяжимости легких, фиброз – разрастание соединительной ткани в сочетании с образованием рубцовых изменений). Диагностируются у 20% пациентов, но при использовании современных лучевых методов лечения симптомы выявляются у 5%.
  • Дисфункция половых желез. Чаще диагностируется у мужчин. Если присутствуют выраженные признаки интоксикационного процесса, разные нарушения сперматогенеза выявляется более чем у половины мужчин, у которых интоксикационные симптомы сочетаются с серьезным похудением.
  • Развитие вторых злокачественных образований. К ним относятся вторичные лейкозы (онкология кроветворения), неходжкинские лимфомы (злокачественное новообразование, при котором началом являются лимфоидные клетки кроветворного ростка). Есть риск развития рака легких, молочных желез, желудка и меланомы.
  • Серьезные инфекции. Они обусловлены ослабленным организмом пациента и проводимым лечением.

Любое из состояний может привести к проблемам со здоровьем, многие способны уменьшить продолжительность жизни.

Лечение

Осложнения проявляются и после лечения, что нужно учитывать в вопросе о продолжительности жизни при лимфоме. Применяются разные лечебные тактики, одна из них – радиотерапия. Результатом влияния такого лечения на опухолевые клетки являются их мутационные изменения, что препятствует их размножению и жизни.

Читайте также:  Желчный гриб отравление и лечение

Лучевая терапия применяется на первых двух этапах заболевания. Характеризуется одномоментным облучением пострадавших мест. Радиотерапия не проходит бесследно для пациента. Конечно, она необходима для того, чтобы продлить жизнь при лимфоме и несет в себе меньшую опасность, чем само заболевание, последствия неприятные.

  • Гипотиреоз – сниженная функция щитовидки, что проявляется сухими кожными покровами, слабостью, понижением АД, отсутствием эмоций.
  • Поражение слюнных желез, в результате чего в ротовой полости ощущается сухость.
  • Лучевой пневмонит – появление рубцовой ткани в легких, что приводит к одышке, усиливающейся при нагрузке.
  • Лучевой колит – воспалительный процесс в толстом кишечнике, проявляется неприятными ощущениями в области живота и запорами.
  • Лучевой цистит – воспалительный процесс в мочевом пузыре, проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, во время которого могут присутствовать болезненные ощущения.

Лимфогранулематоз лечится с помощью химиотерапии. Она разработана для успешного приостановления деления клеток, поражения мутированных клеток. Химиотерапия тоже имеет неприятные осложнения.

  • Выпадение волос.
  • Повышенный аппетит, в результате чего повышается масса тела.
  • Развитие второй опухоли злокачественного характера. Это опухоль, которая растет и повреждает окружающие ткани. В основном развивается опухоль крови.
  • Кардиомиопатия – поражение сердечной мышцы, сопровождающееся нарушением ритма сердца, сердечной недостаточности.
  • Бесплодие. Характеризуется уменьшением числа сперматозоидов, которые способны к оплодотворению. Половая функция не затрагивается.

Врачи могут назначить препараты для борьбы с этими осложнениями. Важно рассказывать о своем состоянии, чтобы врач понимал, как лучше помочь пациенту.

Прогноз жизни

При этом заболевании прогноз зависит от его стадии, гистологической формы, тяжести симптоматики, вероятности рецидивов. Дается хороший прогноз, более 80% пациентов выздоравливают. На первых двух стадиях при комплексном лечении полноценное выздоровление достигается у 90% больных, при этом наблюдается стойкая ремиссия.

Неблагоприятный прогноз часто дается следующим пациентам:

  • с гемоглобином ниже 105;
  • при возрасте старше 40 лет;
  • на 4-ой стадии заболевания;
  • при содержании альбумина менее 40;
  • при лейкозе более 15 000 МКЛ;
  • пациентам мужского пола;
  • при распространении заболевания на печень.

Выживание при лимфоме – цель пациентов. Чтобы продлить жизнь, нужно следовать советам врача и стараться держать положительный настрой.

Онкология – страшное слово, от которого пробирает дрожь. Люди воспринимают диагноз как приговор. От типа опухоли и терапии зависит продолжительность жизни человека. В этой статье речь пойдёт о лимфоме Ходжкина (гранулеме). В статье предлагается узнать о болезни больше: симптомы, стадии развития у взрослых и детей, рекомендации и прогноз жизни.

Лимфома Ходжкина – злокачественное заболевание лимфатической системы, объединяющее обширную группу раковых болезней, начинающихся в лимфоцитах. Диагноз выявляется при микроскопическом изучении поврежденных лимфатических узлов, что сложно определить на первой стадии развития недуга. Неправильные клетки становятся агрессивными и неуправляемыми, убивают фильтрующие органы и лимфатический узел один за другим. При лимфогранулематозе остаётся больше непоражённых областей, чем при прочих лимфомах. Остальные лимфомы называют неходжинские.

Примеры неходжинской лимфомы:

  • Венерический (паховый) лимфогранулематоз – передается путём незащищённого полового контакта, но не исключаются прочие пути заражения (бытовые, от матери к ребёнку, через роды).
  • Болезнь Вегенера – недуг аутоиммунного характера, поражаются клетки кровеносных сосудов, изменяются стенки гортани.

Симптомы

Органы лимфатической системы связаны между собой, неправильные клетки беспрепятственно поражают лимфоузлы организма.

Симптомы лимфомы Ходжкина:

  • При прогрессировании болезни увеличиваются лимфоузлы.
  • Часто воспаление проходит безболезненно, но случаются проявления боли при употреблении алкоголя.
  • Воспаляются шейные и надключичные области.
  • Редко встречается воспаление лимфоузлов в паховой и брюшной областях.
  • Сильная потливость ночью, температура, жар.

Подобные проявления говорят о воспалении, но без клинического исследования нельзя определить стадию болезни.

Сильная боль в спине, ощущение тяжести и расстройство желудка также свидетельствуют о прогрессировании.

Одышка, хронический кашель, бледность кожи, быстрая утомляемость, ломота в суставах – редкие симптомы, но также считаются поводом для анализа на лимфогранулематоз. У большинства больных при лимфоме обнаруживаются неправильные клетки Рида-Штернберга. Наличие указанных клеток в организме не гарантирует диагноз. Люди способны прожить всю жизнь, и лимфогранулематоз не проявится.

Стадии развития болезни

1 стадия. Опухоль в единственном месте либо органе, но за пределами лимфатических узлов. В медицинской карте стадию отмечают буквой «В».

2 стадия. Опухоль расположена в двух областях и более, но в пределах единственной стороны диафрагмы.

3 стадия. Опухоль в ряде мест, с двух сторон диафрагмы.

3 (I) – воспаление локализуется в брюшной полости.

3 (II) – поражение в паховой полости.

4 стадия: из-за диффузного поражения воспаление распространяется на лимфоузлы и органы. Указанная стадия – самая тяжелая. Метастазы выявляются в костном мозге, печени, почках, кишечнике, в лёгких. В медицинской карте отмечают буквами E, S, X. На поздних сроках терапия порой показывает положительный результат.

Стадирование букв в карте:

  • В – наличие одного или нескольких симптомов рака.
  • Е – опухоль рядом с органами и тканями лимфоузлов.
  • S – селезёнка.
  • Х – большой размер образования опухоли.

Без выявления стадии развития доктор не даст точного прогноза выживания пациента.

Лимфома Ходжкина у детей

Врачи до сих пор не могут выявить причины возникновения болезни. Принято думать, что болезнь возможна, если у ребёнка возникает одновременно ряд факторов риска.

Взрослый человек и ребёнок мало отличаются при выявлении болезни, симптомы одинаковые, но выделяется различие. При попадании клеток в костный мозг ребенка начинается анемия. В этой ситуации лечению способствует аутотрансплантация костного мозга. Воспалённый лимфоидный узел возможно нащупать руками в области шеи и затылка. Неблагоприятными факторами у детей являются приобретённые или врождённые дефекты иммунитета.

Беременность и лимфогранулематоз

Раньше считалось, что беременность с лимфомой Ходжкина нужно прервать. Но за последнее время опубликованы результаты исследования, показавшие что болезнь успешно лечится препаратами, не проникающими через плацентарный барьер. Для тактики ведения терапии главными показателями являются срок беременности и степень заболевания. ЛХ не передаётся по наследству.

Код по МКБ-10 и его подпункты

Для кодирования диагнозов всемирной организацией здравоохранения разработана международная классификация болезней 10-го пересмотра, сокращенно МКБ-10. В упомянутой классификации лимфома Ходжкина стоит под кодом С81. Выделяются разновидности с различиями.

С81.0 Нодулярный тип лимфоидного преобладания ЛХ. Непрогрессирующее заболевание с ухудшением выживаемости. Пациент с лимфоидным преобладанием не нуждается в срочной госпитализации и начале терапии. Нодулярный тип редко встречается, чаще болеют мужчины. Характерно поражение шейных, подмышечных и паховых зон.

С81.1 Нодулярный склероз ЛХ. Процесс начинается с правой стороны, разделен на два типа: ns1 и ns2. У второго типа прогноз хуже первого. Когда заболевание прогрессирует и неправильные клетки попадают в органы, у пациента начинается интоксикация. Признаки: высокая температура, тошнота, снижение веса, обильное потовыделение. Также может начаться зуд, не считающийся признаком интоксикации. При заболевании этой разновидностью лимфатические узлы становятся подвижными и эластичными. В чрезвычайных случаях они плотно сливаются, образовывается большой конгломерат, который хорошо просматривается в эхографической КТ.

Читайте также:  Амфибол асбест

С81.2 Смешанно-клеточный вариант ЛХ. По сведениям, указанный тип развивается от 15 до 25% у больных классической ЛХ. В зоне риска находятся мужчины от 50 лет. В 40% случаев происходит поражение лимфатических узлов средостения. Характеризуется увеличенным количеством клеток Рида-Штернберга, окружённых мелкими участками некроза и лимфоцитами. Эозинофильный лейкоцит тоже присутствует в реактивном микроокружении. Очаги некроза не определяют особенности клинического лечения болезни.

С81.3 Лимфоидное истощение ЛХ. С лимфоидным истощением уменьшается число лимфоцитов в пораженной ткани и очагами некрозов. Чаще всего проявляется как истощающая лихорадка. Поражается ткань ниже диафрагмы и костный мозг. Рецидивов у подобного типа в разы меньше, чем у прочих.

С81.4 Лимфоцитарная ЛХ. Исключена: вместо болезни указана характеристика нодулярного типа лимфоидного преобладания ЛХ С81.0.

C81.7 Другие формы ЛХ. Описание не дано.

С81.9 ЛХ неуточнённая. Описание не дано.

Диагностика и лечение

Питание играет важную роль для жизни, при лечении рака – особенно. С правильно составленным меню уменьшается нагрузка на поражённый орган. Строгая диета должна соблюдаться по выявленным пунктам, чтобы укреплённая иммунная система предоставляла организму необходимые вещества. Меню разрабатывает врач, в зависимости от повреждённого органа и проводимой терапии.

Если у лечащего врача появляется подозрение на лимфому Ходжкина, первым делом нужно сделать исследования, сдать анализы на онкомаркеры. Проводят анализ крови. Следует определить степень развития болезни, узнать, какие органы повреждены, назначить скорейшее лечение. Больного отправляют в специализированную онкологическую больницу.

Изначально делают анализ поражённой ткани (биопсию) – основной метод определения диагноза. От поражённого лимфоузла отщипывают кусочек ткани и осматривают под микроскопом (гистология). Биопсия точно показывает форму заболевания пациента. Гистологическим анализом отличают саркоидоз от ЛХ. Если диагноз подтверждается, дифференциальная тактика помогает выбрать интенсивное лечение рака.

После пациента отправляют на компьютерную томографию (КТ). Это важный инструмент для диагностики рака и контроля состояния больного. Если пациенту назначена лучевая терапия, компьютерная томография будет хорошим вспомогательным средством. На снимке легко проверить анатомическую структуру органов и костей. Перед обследованием в вену вводят йодсодержащее вещество.

Следом назначают сеанс позитронно-эмиссионной компьютерной томографии (ПЭТ). Через вену вводят радиоактивный индикатор, его иммунофенотип помогает безошибочно добираться до раковых клеток. Чаще всего они отличаются повышенным обменом веществ. Снимки КТ и ПЭТ соединяются, врач определяет общую картину. Иммунотерапия является неотъемлемой частью лечения, влияет на поддержку иммунитета пациента во время лечения.

Если предыдущее лечение не помогло, врачи идут на рискованную процедуру – ТСК – пересадка стволовых клеток считается действенным лечением. Процедуру не назначают людям, у которых диагноз обнаружен впервые, лишь больным с рецидивом.

Рефракторные ХЛ. Это название используют для определения диагноза, не впадающего в ремиссию даже после полного курса терапии или, если возобновляется через полгода после проведения. Для лечения этого типа используют высокодозную химиотерапию и трансплантацию стволовых клеток.

Рецидивные ХЛ. Описывает стадию, когда рецидив наступает через полгода терапии и больше. Вначале пациенту проводят более интенсивную химиотерапию, чем в первый раз. Когда наступает ремиссия, проводят трансплантацию стволовых клеток.

Трансплантация клеток поделена на 2 метода. Первый метод называется «аутологичная», при использовании этого метода используются здоровые клетки больного. Он несет минимальный риск для пациента. Второй метод называется «аллогенная», в этом виде трансплантации применяют клетки подходящего донора, что рискованно для пациента. Сейчас проводят клинические испытания для разработки двух подтипов аллогенной пересадки с минимальной и стандартной интенсивностью. Вылечить болезнь полностью нельзя, но правильным лечением возможно добиться ремиссии.

Этапы проведения ТСК

  1. Получение стволовых клеток: основным источником происхождения является костный мозг, его получают за счёт многократных пункций плоских костей. Процедура проводится под общим наркозом. Медицина и прогресс не стоят на месте, теперь найден более лёгкий способ получения нужных клеток. Из периферической крови с помощью сепаратора вырабатывают нужные клетки.
  2. Высокодозная химиотерапия: в этом курсе терапии единственной целью является полное уничтожение злокачественного образования, которое не было затронуто предыдущим курсом. У людей разная переносимость процедуры. В виде побочного эффекта немеют кончики пальцев, возможно необратимое изменение в крови, иммунной системы.
  3. Введение стволовых клеток: новые клетки служат для восстановления повреждённой при химиотерапии системы пациента. При пересадке начинается уничтожение поражённых раком клеток.
  4. Восстановление: указанный период считается самым сложным в лечении. Проводятся многообразные противобактериальные, противовирусные и противогрибковые терапии, потому что после высокодозной химиотерапии у пациента нет самостоятельного кроветворения. В этот момент организм подвержен опасным для жизни вирусным инфекциям. Пациента помещают в стерильный бокс, за время реабилитации человеку переливают препараты из донорской крови. Заключительный этап соответствует сроку от двух до четырёх недель.

Успешно лечат лимфогранулематоз в Израиле, в России. В Израиле славится клиника Сураски, новейшие технологии и лекарства увеличили показатели выживаемости людей до 80%.

Клинические рекомендации

При лимфогранулематозе шкала положительного влияния терапии проверяется в четыре шага: после 2,4 циклов химиотерапии, окончания курса и всего лечения. В ситуации с абсолютной ремиссией после лимфомы: проверка данных из лаборатории, УЗИ брюшной полости и рентген органов, расположенных в грудной клетке. Начиная со второго года, эти исследования проводят каждые полгода, после ежегодный вариант. Для пациентов, которые получили облучение шейно-надключичных лимфатических коллекторов, назначается ежегодное обследование функций щитовидной железы.

На первом обследовании выполняют полную компьютерную томографию, чтобы подтвердить полноту ремиссии. Если присутствует остаточный опухолевый процесс, назначают ПЭТ. Если есть основы для начала рецидива, назначают вновь КТ. ПЭТ больным не рекомендуется, поражать организм лишний раз нет смысла.

При каждом посещении пациента следует опрашивать, имеется ли хоть один симптом болезни.

Прогноз жизни

Прогноз жизни у лимфомы Ходжкина хороший, но не стоит забывать о последствиях, возникающих после лечения. Рак молочной железы у женщин, бесплодие у мужчин могут проявиться через несколько лет. Женщинам, родившим во время болезни, после лимфогранулематоза рекомендуется внимательное наблюдение в течение трёх лет. Большинство людей живут без каких-либо последствий. Инвалидность от злокачественных новообразований составляет 2%.

В сумасшедшем ритме жизни люди откладывают здоровье на второй план. Кажется, что воспаленный лимфатический узел пустяк, не несущий доброкачественного либо злокачественного уклона. Даже минимальная температура сигнализирует о воспалении, происходящем в организме. Тело посылает много знаков о своём состоянии, им требуется придавать значение. Иначе в гонке за жизнью можно потерять самое главное – здоровье. Без здоровья жизнь закончится. Не стоит пропускать сигналы тела, они важны.

Ссылка на основную публикацию
Сколько капель укропной воды давать новорожденному
Автор и редактор Укропная вода для новорождённых от коликов — универсальное, зарекомендовавшее себя средство помощи малышам в первые недели жизни....
Сколько живет человек с сифилисом
О них не принято говорить вслух, этих болезней стыдятся. И заподозрив неладное, далеко не все спешат на прием к венерологу....
Сколько живут люди после инсульта геморрагического
Среди существующих разновидностей инсульта кровоизлияния в мозг – наиболее тяжелые и инвалидизирующие. Несмотря на стремительное развитие медицины, внедрение инновационных технологий,...
Сколько кровит рана после удаления зуба
Нередко после удаления зуба открывается кровотечение из лунки (гемостаз), которое происходит по причине разрыва связок и капилляров (кровеносных сосудов). Осложнение...
Adblock detector