Сколько стоит ноотропил в аптеке

Сколько стоит ноотропил в аптеке

НООТРОПИЛ

Piracetam (Пирацетам)

Психостимуляторы и ноотропы другие

фл. 200мг/мл 125мл 291,48
амп. 200мг/мл 5мл №12 325,40
таб. п/обол. 800мг №30 271,30
таб. п/обол. 1200мг №20 256,71
р-р д/инф. 200мг/мл 60мл 294,08

Аптеки

Описание

Состав: активное вещество — пирацетам, прочие ингредиенты: макрогол, кремния ангидрид коллоидный (Аэросил R 972).

Фармакологическое действие

Ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга: повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает синтез рибонуклеиновой кислоты и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы. Улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения. Изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикациями, электрошоком; усиливает альфа- и бета-активность, снижает дельта-активность на ЭЭГ, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма. Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток. Не обладает седативным, психостимулирующим влиянием. Эффект развивается постепенно.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается и проникает в различные органы и ткани. Биодоступность, независимо от лекарственной формы, составляет около 95%. TCmax — 0.5-1 ч. Проникает через ГЭБ, накапливается в мозговой ткани через 1-4 ч после приема внутрь. Из СМЖ выводится значительно медленнее, чем из др. тканей. Практически не метаболизируется. T1/2 — 4.5 ч (7.7 ч — из головного мозга). Выводится почками — 2/3 в неизмененном виде в течение 30 ч.

Неврология: сосудистые заболевания головного мозга, хроническая цереброваскулярная недостаточность (нарушение памяти, внимания, речи, головокружение, головная боль); нарушения мозгового кровообращения; коматозные и субкоматозные состояния после травм и интоксикаций головного мозга; реконвалесценция (для повышения двигательной и психической активности); заболевания нервной системы, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций и нарушениями эмоционально-волевой сферы. Психиатрия: невротический синдром, астенодепрессивный синдром (различного генеза, с преобладанием в клинической картине адинамии, астенических и сенесто-ипохондрических нарушений, идеаторной заторможенности); вялоапатические дефектные состояния (шизофрения, психоорганический синдром); комплексная терапия: психические заболевания, протекающие на «органически неполноценной почве»; депрессивные состояния, резистентные к антидепрессантам; плохая переносимость антипсихотических средств и др. психотропных средств, с целью устранения или предотвращения вызываемых ими сомато-вегетативных, неврологических и психических осложнений; кортикальная миоклония. Наркология: абстинентный алкогольный синдром, пре- и делириозные состояния, абстинентный морфинный синдром, острое отравление этанолом, морфином, барбитуратами, фенамином; хронический алкоголизм (с явлениями стойких нарушений психической деятельности, астенический синдром, интеллектуально-мнестические нарушения). Серповидноклеточная анемия (в составе комбинированной терапии). В педиатрической практике: при необходимости ускорить процесс обучения и ликвидировать последствия перинатальных повреждений мозга, вызванных внутриутробными инфекциями, гипоксией, родовой травмой, при олигофрении, задержке умственного развития, детском церебральном параличе.

Режим дозирования

Внутрь, парентерально. Суточная доза — 30-160 мг/кг, кратность приема — 2 раза в сутки, при необходимости — 3-4 раза в сутки. Длительность курса лечения составляет от 2-3 нед до 2-6 мес. При необходимости его можно повторять через 6-8 нед. Внутрь, в начале лечения — по 800 мг в 3 приема, перед приемом пищи, при улучшении состояния разовую дозу постепенно снижают до 400 мг; продолжительность лечения — 6-8 нед. При длительной терапии психоорганического синдрома у пожилых — по 1.2-2.4 г/сут; нагрузочная доза в течение первых недель терапии — до 4.8 г/сут. При лечении цереброваскулярных нарушений в острой фазе следует назначать как можно раньше, в дозе 12 г/сут в течение 2 нед, а затем по 4.8-6 г/сут. При кортикальной миоклонии лечение начинают с дозы 7.2 г/сут, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут 2-3 раза в сутки, внутрь или парентерально. Каждые 6 мес следует уменьшать дозу на 1.2 г каждые 2 дня. При лечении головокружения доза – 2.4-4.8 г/сут в 2-3 приема. При серповидноклеточной анемии суточная доза — 160 мг/кг, разделенная на 4 равные порции. В период кризиса – до 300 мг/кг. При алкоголизме — 12 г/сут в период манифестации синдрома «отмены» этанола; поддерживающая доза — 2.4 г. При лечении коматозных состояний, в посттравматическом периоде начальная доза — 9-12 г/сут, поддерживающая — 2.4 г, курс лечения — 3 нед. Детям назначают в дозе 30-50 мг/сут. Лечение должно быть длительным. Раствор для приема внутрь: суточная доза – 3.3 г (8 мл 20% раствора или 5 мл 33% раствора) 2 раза в сутки (перед завтраком и ужином). Можно добавлять к фруктовому соку или др. напиткам. Парентерально — в/в или в/м, в начальной дозе 10 г; при тяжелых состояниях — в/в капельно, в течение 20-30 мин — до 12 г/сут; после клинического улучшения дозу постепенно снижают и переходят на пероральное применение. При ХПН с КК 50-79 мл/мин назначают 2/3 обычной дозы в 2-3 приема, с КК 30-49 мл/мин – 1/3 дозы в 2 приема, менее 30 мл/мин – 1/6 обычной дозы, однократно.

Побочное действие

Нервозность, возбуждение, раздражительность, тревожность, нарушения сна, гастралгия, тошнота, рвота, диарея, запор, анорексия, головокружение, головная боль, экстрапирамидные нарушения, судороги, тремор, повышение сексуальной активности, ухудшение течения стенокардии. Побочные эффекты наиболее часто отмечаются при дозах выше 5 г/сут. У детей, особенно с умственной отсталостью: суетливость, тревожность, неусидчивость, двигательная расторможенность, снижение способности к концентрации внимания, неуравновешенность, раздражительность, повышенная конфликтность.

Противопоказания

Гиперчувствительность; тяжелая почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин), детский возраст (до 1 года), геморрагический инсульт. Беременность и период лактации. С осторожностью – нарушение гемостаза, обширные хирургические вмешательства, тяжелое кровотечение.

Особые указания

Рекомендуется постоянный контроль за показателями функции почек (особенно у больных с ХПН) — остаточный азот и креатинин, а у больных с заболеваниями печени — функциональное состояние печени. Лечение пирацетамом при необходимости может сочетаться с применением психотропных, сердечно-сосудистых и др. ЛС. При лечении острых поражений головного мозга назначают в комплексе с др. методами дезинтоксикационной и восстановительной терапии, а при лечении психиатрических заболеваний — с соответствующими психотропными средствами. При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкой отмены препарата (риск возобновления приступов). В случае возникновения нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием, присоединив эту дозу к дневному приему. Проникает через фильтрующие мебраны аппаратов для гемодиализа.

Читайте также:  Картинки худые ноги

Лекарственное взаимодействие

Повышает эффективность гормонов щитовидной железы, антипсихотических средств (нейролептиков), непрямых антикоагулянтов (на фоне высоких доз пирацетама), психостимуляторов.

Состав

В одной ампуле содержится:

активное вещество: пирацетам — 1 г/5 мл или 3 г/15 мл;

вспомогательные вещества: натрия ацетата тригидрат, ледяная уксусная кислота, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный бесцветный раствор.

Фармакологическое действие

Активным компонентом является пирацетам, циклическое производное гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).

Имеющиеся данные свидетельствуют, что основной механизм действия пирацетама не является клеточноспецифичным или органоспецифичным.

Пирацетам связывается с полярными головками фосфолипидов и образует мобильные комплексы пирацетам-фосфолипид. В результате восстанавливается двухслойная структура клеточной мембраны и ее стабильность, что в свою очередь, приводит к восстановлению трехмерной структуры мембранных и трансмембранных белков и восстановлению их функции.

На нейрональном уровне пирацетам облегчает различные типы синаптической передачи, оказывая преимущественное воздействие на плотность и активность постсинаптических рецепторов (данные получены в исследованиях на животных). Пирацетам улучшает такие функции как обучение, память, внимание и сознание, не оказывая седативного или психостимулирующего воздействия.

Гемореологические эффекты пирацетама связаны с его влиянием на эритроциты, тромбоциты и стенку сосудов.

У пациентов с серповидно-клеточной анемией пирацетам увеличивает способность эритроцитов к деформации, снижает вязкость крови и предотвращает формирование «монетных столбиков». Кроме того, он снижает агрегацию тромбоцитов, не оказывая существенного влияния на их количество.

В исследованиях на животных показано, что пирацетам тормозит спазм сосудов и противодействует различным вазоспастическим веществам.

В исследованиях на здоровых добровольцах пирацетам снижал адгезию эритроцитов к эндотелию сосудов и стимулировал выработку простациклинов здоровым эндотелием.

Фармакокинетика

Всасывание. После приема внутрь пирацетам быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность пирацетама близка к 100%. После однократного приема препарата в дозе 3,2 г максимальная концентрация (Стах) составляет 84 мкг/мл, после многократного приема 3,2 мг 3 раза в день — 115 мкг/мл и достигается через 1 час в плазме крови и через 5 час в спинномозговой жидкости. Прием пищи снижает Стах на 17 % и увеличивает время его достижения (Ттах) до 1,5 часов. У женщин при приеме пирацетама в дозе 2,4 г Стах и площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) на 30 % выше, чем у мужчин.

Распределение. Объем распределения (Vd) составляет около 0,6 л/кг. Пирацетам проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. При исследовании на животных обнаружено, что пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ядрах.

Метаболизм. Не связывается с белками плазмы крови, не метаболизируется в организме.

Выведение. Период полувыведения (Т1/2) составляет 4-5 ч из плазмы крови и 8,5 ч из спинномозговой жидкости. Период полувыведения не зависит от пути введения. 80­100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации. Общий клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 80-90 мл/мин. Тi/2 удлиняется при почечной недостаточности (при терминальной хронической почечной недостаточности — до 59 часов). Фармакокинетика пирацетама не изменяется у больных с печеночной недостаточностью.

Показания к применению

Симптоматическое лечение психоорганического синдрома, в частности, у пожилых пациентов, сопровождающегося снижением памяти, головокружением, пониженной концентрацией внимания и снижением активности, изменением настроения, расстройством поведения, нарушением походки (эти симптомы могут быть ранними признаками возрастных заболеваний, таких как болезнь Альгеймера и сенильная деменция альцгеймеровского типа);

Лечение головокружения и связанного с ним нарушения равновесия, за исключением вазомоторного и психогенного головокружения;

Комплексная терапия и монотерапия кортикальной миоклонии;

Лечение серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза.

Лечение серповидно-клеточного вазоокклюзивного

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость пирацетама или производных пирролидона, а также других компонентов препарата;

Психомоторное возбуждение на момент назначения препарата;

Острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт);

Конечная стадия хронической почечной недостаточности (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин);

Обширные хирургические вмешательства;

Хроническая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина 20-80 мл/мин).

Детский возраст до 3 лет.

Беременность и период лактации

Контролируемых исследований применения препарата во время беременности не проводилось. Пирацетам проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Концентрация препарата у новорожденных достигает 70-90 % от концентрации его в крови у матери. Пирацетам не должен назначаться во время беременности. Следует воздержаться от грудного вскармливания при назначении женщине пирацетама.

Способ применения и дозы

Парентеральное введение пирацетама назначается при невозможности применения пероральных форм препарата (бессознательном состоянии, затруднении глотания). Предпочтительным является внутривенное введение.

Внутривенная инфузия суточной дозы выполняется через катетер с постоянной скоростью на протяжении 24 часов в сутки (например, в начальной стадии лечения тяжелой миоклонии).

Предварительно препарат разводят в одном из совместимых инфузионных растворов: декстрозы 5%, 10% или 20%; фруктозы 5%, 10%, 20 %; натрия хлорида 0,9%;

декстрана 40 10% (в растворе натрия хлорида 0,9%); растворе Рингера; растворе маннитола 20%.

Общий объем раствора, предназначенный для введения, определяется с учетом клинических показаний и состояния пациента.

Болюсное внутривенное введение (например, неотложное лечение криза при серповидно-клеточной анемии) выполняется в течение не менее 2 минут, суточная доза при этом распределяется на несколько введений (2-4) с равномерными интервалами так, чтобы доза на одно введение не превышала 3 г.

Внутримышечно препарат вводится, если введение через вену затруднено. Объем раствора, вводимого внутримышечно, не может превышать 5 мл. Кратность введения препарата аналогична таковой при его внутривенном или пероральном применении.

При появлении возможности переходят на пероральный прием препарата (см. инструкции по медицинскому применению соответствующих форм препарата). Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от заболевания и с учетом динамики симптомов.

Симптоматическое лечение хронического психоорганического синдрома. 2,4-4,8 г/сутки.

Лечение головокружения и связанного с ним нарушения равновесия — 2,4-4,8 г/сутки. Кортикальная миоклония. Лечение начинают с дозы 7,2 г/сутки, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4,8 г/сутки до достижения максимальной дозы 24 г/сутки. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 месяцев следует предпринимать попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенно сокращая дозу на 1,2 г/сутки каждые 2 дня.

Читайте также:  В горле как будто горит что это значит

Серповидно-клеточная анемия. В период криза — 300 мг/кг внутривенно, разделенная на 4 равные дозы.

Дозирование больным с нарушением функции почек.

дозу следует корректировать в зависимости от величины клиренса креатинина (КК): Клиренс креатинина для мужчин можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина, по следующей формуле:

[140 — возраст (годы)] х масса тела (кг)

72 х ККсыворох (мг/дл)

Клиренс креатинина для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0,85.

Пожилым больным дозу корректируют при наличии почечной недостаточности, при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек.

Дозирование больным с нарушением функции печени.

Больные с нарушением функции печени в коррекции дозы не нуждаются. Больным с нарушением функций и почек и печени, дозирование осуществляется по схеме (см. раздел «Дозирование больным с нарушением функции почек»).

Побочное действие

Со стороны нервной системы:

двигательная расторможенность (1,72 %), раздражительность (1,13 %), сонливость (0,96 %), депрессия (0,83 %), астения (0,23 %).

В постмаркетинговой практике наблюдались следующие побочные эффекты частота которых не установлена (из-за недостаточности данных):

головная боль, бессонница, возбуждение, нарушение равновесия, атаксия, обострение течения эпилепсии, тревога, галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе (в том числе гастралгия).

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела (1,29 %).

Со стороны органов слуха: вертиго.

Со стороны кожных покровов: дерматит, зуд, крапивница.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, гиперчувствительность, анафилактические реакции.

Другие: в редких случаях — боли в месте введения, тромбофлебит, гипертермия и гипотония (при внутривенном введении).

Передозировка

Зарегистрирован единичный случай развития диспептических явлений в виде диареи с кровью и болями в области живота при приеме препарата внутрь в суточной дозе 75 г. По-видимому, это было связано с употреблением большой суммарной дозы сорбитола, входящего в состав препарата ранее для лекарственной формы раствор для приема внутрь.

В случае передозировки рекомендуется проведение симптоматической терапии, которая может включать гемодиализ. Специфического антидота нет. Эффективность гемодиализа для пирацетама составляет 50-60%.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Возможность изменения фармакокинетики пирацетама под воздействием других лекарственных препаратов низкая, т.к. 90% препарата выводится в неизмененном виде с мочой.

При одновременном применении с гормонами щитовидной железы отмечены сообщения о спутанности сознания, раздражительности и нарушении сна.

Согласно опубликованному исследованию пациентов с рецидивирующим венозным тромбозом пирацетам в дозе 9,6 г/сутки повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (отмечалось более выраженное снижение агрегации тромбоцитов, концентрации фибриногена, факторов Виллебранда, вязкости крови и плазмы по сравнению с применением только непрямых антикоагулянтов).

Пирацетам не угнетает изоферменты цитохрома Р450. Метаболическое взаимодействие с другими препаратами маловероятно.

Прием пирацетама в дозе 20 г/сутки в течение 4 недель не изменял максимальную концентрацию в сыворотке и площадь под кривой «концентрация — время» противоэпилептических препаратов (карбамазепина, фенитоина, фенобарбитала, вальпроата).

Совместный прием с алкоголем не влиял на концентрацию пирацетама в сыворотке; концентрация этанола в сыворотке крови не изменялась при приеме 1,6 г пирацетама.

Особенности применения

При лечении кортикальной миоклонии следует избегать резкого прерывания лечения, так как это может вызвать возобновление приступов.

При лечении серповидно-клеточной анемии доза меньше 160 мг/кг или нерегулярный прием препарата могут вызвать возобновление приступов.

При лечении пациентов, находящихся на гипонатриевой диете, рекомендуется учитывать, что раствор пирацетама для внутривенного и внутримышечного введения в дозе 24 г содержат 23 мг натрия.

В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

Меры предосторожности

Форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг/мл. По 5 или 15 мл раствора в ампулах из бесцветного стекла (тип I, Евр. Ф.). По 4 (по 15 мл) или 6 (по 5 мл) ампул на картонных или пластиковых поддонах. По 1 (по 4 ампулы) или 2 (по 6 ампул) поддона вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения

При температуре не выше 30 °С.

Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

5 лет в оригинальной упаковке.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

3 шт.

Ноотропил 800 мг таблетки №30

Ноотропил таблетки в/о 1200мг №20

Ноотропил 20% 5мл №12 ампулы

3 шт.

Часто задуматься о приобретении Ноотропил пациентов заставляет потеря памяти и снижение когнитивных способностей. Данный препарата имеет широкий спектр действия и применяется в составе комплексной терапии у пациентов разных возрастных групп. Полная информация о лечебном средстве, а также Ноотропил цена всегда актуальны на сайте нашей онлайн аптеки.

Ноотропил (Nootropil) инструкция по применению

Общая характеристика

Химическое название: ( оксо-1 -пирролидинацетамид); основные физико-химические свойства: чистый, прозрачный, бесцветный раствор; состав: 1 мл раствора содержит 0,2 г пирацетама; вспомогательные вещества: натрия ацетат, уксусная кислота ледяная, вода.

Форма выпуска

Раствор для инъекций.

Фармгруппа

Психостимулирующие и ноотропные средства.

Фармакологические свойства

Активным компонентом Ноотропила является пирацетам, циклическое производное гамма-аминомасляной кислоты. Пирацетам является ноотропным средством, которое действует на мозг, улучшая когнитивные (познавательные) процессы, такие как способность к обучению, память, внимание, а также умственную трудоспособность. Ноотропил влияет на центральную нервную систему разными путями: изменяя скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшая метаболические процессы в нервных клетках, улучшая микроциркуляцию, влияя на реологические характеристики крови и не вызывая сосудорасширяющего действия. Улучшает связи между полушариями главного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальних структурах. Пирацетам ингибирует агрегацию тромбоцитов и восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, уменьшает адгезию эритроцитов. В дозе 9,6 г снижает уровень фибриногена и факторов Виллибранда на 30-40% и удлиняет время кровотечения. Пирацетам способствует протекторному и восстановительному действию при нарушении функции главного мозга вследствие гипоксии и интоксикации. Пирацетам снижает выраженность и продолжительность вестибулярного нистагма.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация, которая достигается в крови через 30 мин и через 5 ч в спинномозговой жидкости после внутривенного введения составляет 40-60 мкг/мл. Объем распределения пирацетама почти 0,6л/кг. Период полувыведения препарата из плазмы крови 4-5 ч. и 8,5 ч. из спинномозговой жидкости, удлиняется при почечной недостаточности. Не связывается с белками плазмы крови, не метаболизируется в организме. 80-100 % пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем почечной фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин. Фармакокинетика пирацетама не изменяется у больных с печеночной недостаточностью. Пирацетам проникает через гематоэнцефалический, плацентарный барьер и мембраны, которые используются при гемодиализе. При исследовании на животных пирацетам избирательно накапливается в тканях коры главного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях.

Читайте также:  Симптом ламберта итона

Показания к применению

Симптоматичное лечение психоорганического синдрома у пациентов преклонного возраста, которые страдают снижением памяти, головокружением, снижением концентрации внимания и общей активности, изменениями настроения, расстройствами поведения, нарушением походки, а также у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией типа Альцгеймера. Хронический алкоголизм — для лечения психоорганического и абстинентного синдромов. Коматозные состояния (и в период реконвалесценции), в том числе после травм и интоксикации головного мозга. Лечение головокружения и связанных с ним расстройств равновесия, за исключением головокружения вазомоторного и психического происхождения. Для лечения кортикальной миоклонии в качестве моно- или в составе комплексной терапии. В комплексной терапии серповидноклеточной анемии.

Способ применения и дозы

Для взрослых суточная доза составляет 30-160 мг/кг массы тела (кратность применения 2-3 раза в сут). Ноотропил применяют в/м или в/в, начиная с 2-4 г и быстро повышают дозу до 4-6 г в сут. Продолжительность лечения и выбор индивидуальной дозы в этих случаях зависит от тяжести состояния больного и скорости обратной динамики клинической картины заболевания. После улучшения состояния переходят к приему внутренне. При серповидноклеточной анемии суточная профилактическая доза составляет 160мг/кг массы тела, разделенная на 4 равные части. Во время кризиса — 300 мг/кг в/в. Суточные дозы детям (при невозможности применения пероральных форм): от 1 до 3 лет — 400 мг в сут; от 3 до 7 лет — 400-1000 мг в сут; от 7 до 12 лет — 400-2000 мг в сут; от 12 до 16 лет — 800-2400 мг в сут. Дозирование больным с нарушением функции почек. Поскольку Ноотропил выводится из организма почками, следует проявлять осторожность при лечении больных с почечной недостаточностью, придерживаясь такой схемы лечения.: Степень почечной недостаточности Клиренс креатинина(мл/мин.) Дозирование Нет 80 Обычная доза Легкая 50-79 2/3 обычной дозы за 2-3 введения Средняя 30-49 1/3 обычной дозы за 2 введения Тяжелая 30 1/6 обычной дозы за 1 введения Терминальная стадия — Противопоказано Корректирование дозы не нужно для больных с нарушением функции печени.

Побочные эффекты

Побочные действия чаще возникают у пациентов преклонного возраста, которые получают дозы выше 2,4 г/сут. В большинстве случаев удается добиться регресса подобных симптомов, снизив дозу препарата.. Есть единичные сообщения о побочных явлениях со стороны нервной системы — головокружении, головной боли, атаксии, нарушениях равновесия, обострении эпилепсии, бессоннице; со стороны психики отмечались возбуждение, тревога, нервнозность, галлюцинации, повышение сексуальности, редко-сонливость и депрессия; со стороны кожных покровов — дерматит, зуд, сыпь, отек.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость пирацетама или производных пирролидона, а также других компонентов препарата. Острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт). Терминальная стадия почечной недостаточности (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин). Детский возраст до 1 года.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном применении с тиреоидними гормонами (ТЗ+Т4) возможна повышенная раздражительность, дезориентация и нарушения сна. Не отмечено взаимодействия с клоназепамом, фенитоином, фенобарбиталом, вальпроатом натрия. Высокие дозы (9,6г/пор) пирацетама повышали эффективность аценокумарола у больных с венозным тромбозом: отмечалось значительное снижение уровня агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена, факторов Виллибрандта, вязкости крови и плазмы. Возможность изменения фармакодинамики пирацетама под действием других лекарственных средств низкая, поскольку 90% препарата выводится в неизменном виде с мочой. Иn vitro пирацетам не угнетает цитохром Р450 изоформы СУР1А2, 2В6, 2С8, 2С9, 2С19, 2D6, 2Э1 и 4А9/11 в концентрации 142, 426, 1422 мкг/мл. При концентрации 1422 мкг/мл отмечено небольшое угнетение СУР2А6 (21 %) и ЗА4/5 (11 %). Однако уровень Кі этих двух СУР-изомеров достаточен при превышении 1422 мкг/мл. Поэтому метаболическое взаимодействие с препаратами, которые подвергаются биотрансформации этими ферментами, маловероятно. Прием пирацетама в дозе 20мг/сут не изменял пик и кривую уровня концентрации противоєпилептических препаратов в сыворотке крови (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроат) у больных эпилепсией. Совместный прием с алкоголем не влиял на уровень концентрации пирацетама в сыворотке и концентрация алкоголя в сыворотке крови не изменялась при приеме 1,6 г пирацетаму.

Особенности применения

В связи с влиянием пирацетама на агрегацию тромбоцитов, рекомендована осторожность при назначении препарата больным с нарушением гемостаза, во время больших хирургических операций или больным с симптомами тяжелого кровотечения. При лечении больных с кортикальной миоклонией следует избегать резкого прерывания лечения, так как это может вызвать возобновление приступов. При длительной терапии у больных преклонного возраста рекомендуется регулярный контроль за показателями функции почек, при необходимости корректируют дозу в зависимости от результатов исследования клиренса креатинина. Учитывая возможные побочные эффекты, следует придерживаться осторожности при работе с механизмами и управлении автомобилем. Проникает через фильтровальные мембраны аппаратов для гемодиализа. Беременность и лактация. Исследования на животных не выявили отрицательного действия на эмбрион и его развитие, в том числе в постнатальном периоде, пирацетам не изменял течение беременности и родов. Опыта применения препарата у беременных женщин нет. Пирацетам проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Концентрация препарата у новорожденных достигает 70-90% от концентрации его в крови у матери. За исключением особых обстоятельств, Ноотропил нельзя назначать во время беременности. Следует удержаться от грудного вскармливания при назначении женщине пирацетама.

Условия и сроки хранения

Сохраняют при температуре 15-25 С в сухом месте. Сохранять в недоступном для детей месте. Срок годности 5 лет.

Упаковка

Раствор для инъекций 20% в ампулах 1 г/5мл по 12 ампул в упаковке; Зг/15мл — 4 ампулы в упаковке

Ссылка на основную публикацию
Сколько срастается сломанное ребро
Сколько заживает перелом ребер, зависит от тяжести травмы, особенностей. Чтобы выздоровление наступило быстрее, важно придерживаться схемы лечения и рекомендаций доктора....
Сколько нельзя есть после фгдс
Направления Эзофагогастродуоденоскопия (гастроскопия, или ЭГДС) Оперативная эндоскопия Анализ на хеликобактер пилори Колоноскопия Баллонно-ассистированная (однобаллонная) энтероскопия Стентирование Видеокапсульная эндоскопия Эндосонография (эндоУЗИ)...
Сколько нужно есть белка при беременности
Белковая диета для беременных имеет свои особенности. В период вынашивания ребенка важно не просто сохранить фигуру, но и строго контролировать...
Сколько стоит атаракс в таблетках
Состав Препарат Атаракс имеет в составе гидроксизин гидрохлорид (действующее вещество) и микрокристаллическую целлюлозу, моногидрат лактозы, стеарат магния, коллоидный ангидрид кремния,...
Adblock detector