Скрытая кровь в кале у женщины что это может быть

Скрытая кровь в кале у женщины что это может быть

Анализ на скрытую кровь в кале назначается при подозрении на скрытое кровотечение. В норме в 1 г каловых масс здорового человека содержится не более 2 мг гемоглобина, то есть в течение суток с калом выделяется менее 2 мл крови. При значительном желудочно-кишечном кровотечении цвет испражнений изменяется.

При высокой локализации источника кровотечения (желудок, двенадцатиперстная кишка, тонкий кишечник) они становятся темного, дегтеобразного цвета (мелена), а при низкой кровь в кале обнаруживается визуально. Если кровь в каловых массах присутствует, но не определяется ни визуально, ни в ходе микроскопии, она называется скрытой, а кровотечение, соответственно, скрытым. Выявить ее можно лабораторными методами анализа кала на скрытую кровь:

  • проба с бензидином (реакция Грегерсена) или гваяковой смолой;
  • количественный иммунохимический метод.

Обнаружение в кале крови свидетельствует о наличии у пациента заболеваний желудка или кишечника, протекающих с нарушением целостности их слизистой оболочки.

Причины желудочно-кишечного кровотечения

К развитию кровотечений из органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) приводят следующие заболевания:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • полипы, доброкачественные и злокачественные опухоли органов ЖКТ;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • диффузный семейный полипоз;
  • геморрой;
  • анальные трещины.

Пациентам, страдающим перечисленными заболеваниями, необходимо регулярно сдавать анализ на скрытую кровь в кале.

После достижения 50 лет каждому человеку рекомендуется сдавать анализ кала на скрытую кровь ежегодно, он включен в алгоритм ранней диагностики злокачественных новообразований кишечника, частота заболеваемости которыми в этом возрасте значительно увеличивается. Появление у взрослых лиц, особенно старше 50 лет, положительного теста на скрытую кровь в кале является основанием для дальнейшего углубленного обследования.

Бензидиновая проба

Бензидиновой пробой (реакцией Грегерсена – Адлера) называется химическая реакция, использующаяся для выявления в биологическом материале (моча, желудочный сок, каловые массы) примеси крови. В присутствии крови после внесения реактива цвет исследуемого материала становится ярко-зеленым или синим.

Данный анализ требует подготовки пациента, так как возможно получение ложноположительного результата из-за гемоглобина, содержащегося в мясной пище, некоторых витаминов и других веществ.

Чтобы исключить ложноположительный результат, необходимо соблюдать диету. За 72 часа до исследования из рациона исключают пищу животного происхождения (рыба, птица, мясо) и некоторые овощи (помидоры, кабачки, зелень, зеленые яблоки, хрен, огурцы, цветная капуста, брокколи).

У грудничка причиной ложноположительного результата могут стать трещины сосков у матери. Во время кормления эти трещины кровоточат, а дети заглатывают выделяющуюся кровь вместе с грудным молоком.

Рацион в период подготовки к исследованию:

  • молочные продукты (ряженка, кефир, сыр, брынза, творог, молоко);
  • каши (овсяная, рисовая, пшенная);
  • овощи (картофель, морковь, белокочанная капуста);
  • фрукты;
  • некрепкий чай, минеральная вода без газа;
  • сладости и кондитерские изделия.

Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь

Старые методы определения скрытой крови в каловых массах, в том числе и бензидиновая проба, реагируют не только на гемоглобин человека, но и на гемоглобин животных, содержащейся в мясных продуктах, поэтому не всегда удается точно определить, что показывает положительный результат – скрытое кровотечение или погрешности питания.

Иммунохимический метод лишен этого недостатка и реагирует именно на кровь человека. Это значит, что он не требует от пациента соблюдения специальной диеты.

Читайте также:  Что значит белая слизь на трусах у девочек

Правила сбора материала для анализа на скрытую кровь

За трое суток до сдачи анализа следует прекратить прием препаратов железа и висмута, а за сутки – витамина С (аскорбиновой кислоты) и Аспирина (ацетилсалициловой кислоты).

За 72 часа до исследования необходимо исключить любые диагностические или лечебные манипуляции, затрагивающие органы желудочно-кишечного тракта, т. е. не следует выполнять колоноскопию, ректороманоскопию, рентгеноконтрастное исследование пищеварительного тракта.

За день до сдачи анализа кала на скрытую кровь пациенту не рекомендуют чистить зубы, так как щетка, особенно с жесткой щетиной, может поранить десны, вызвав их кровоточивость.

Кал для исследования необходимо брать только после самостоятельной дефекации. Недопустимо перед исследованием принимать слабительные препараты или ставить клизму, поскольку это искажает результат.

При высокой локализации источника кровотечения каловые массы становятся темного, дегтеобразного цвета, а при низкой кровь в кале обнаруживается визуально.

Необходимо принять меры, чтобы в материал не попала моча или влагалищные выделения, для этого перед дефекацией следует помочиться, а затем подмыться и высушить промежность полотенцем. Во время дефекации не следует чрезмерно натуживаться.

Сразу после дефекации производят забор материала из 3-4 участков каловых масс и помещают их в одноразовый контейнер с крышкой и шпателем, который заранее получают в лаборатории или приобретают в аптеке. Для исследования достаточно 1/3 контейнера. Собранный материал необходимо как можно быстрее доставить в лабораторию.

Расшифровка анализа кала на скрытую кровь

В норме в каловых массах кровь определяться не должна. К ложным результатам могут привести следующие факторы:

  • несоблюдение пациентом назначенной диеты (при постановке бензидиновой пробы);
  • сбор анализа в дни менструации у женщин;
  • носовые кровотечения;
  • высокая кровоточивость десен.

У грудничка причиной ложноположительного результата могут стать трещины сосков у матери. Во время кормления эти трещины кровоточат, а дети заглатывают выделяющуюся кровь вместе с грудным молоком.

Иммунохимический метод может давать и ложноотрицательные результаты. Это наблюдается в тех случаях, когда в каловых массах присутствуют свежие неизмененные эритроциты, например, при кровоточащих трещинах заднего прохода или наружном геморрое.

Если были соблюдены все правила подготовки и сбора анализа кала на скрытую кровь, а также исключены факторы, влияющие на его достоверность, обнаружение в нем крови свидетельствует о наличии у пациента заболеваний желудка или кишечника, протекающих с нарушением целостности их слизистой оболочки:

  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • колоректальная карцинома;
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • эрозивный эзофагит;
  • туберкулез кишечника;
  • эндометриоз;
  • геморрой.

При сомнениях в достоверности полученных результатов анализа его делают повторно.

Видео с YouTube по теме статьи:

Кал с примесью крови может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания, и появиться может независимо от возраста человека. Если спустя некоторое время ситуация не изменяется, это указывает на развитие патологии. Поэтому нельзя пускать проблему на самотек. Важно своевременно понять причину скрытой крови в кале и принять соответствующие меры. У женщины такие проявления могут свидетельствовать о наличии разных заболеваний.

Особенности появления крови в кале у женщин

Стоит отметить, что причины появления крови в кале у женщин могут кардинально отличаться от мужской проблемы. И в этом не последнюю роль играет детородная функция.

Читайте также:  Приливы к голове при всд и остеохондрозе

  • Последняя неделя беременности.
    Начиная с третьего триместра, рост матки ускоряется, и давление на область таза увеличивается. В результате прямая кишка теряет эластичность и становится более уязвимой к повреждениям механического характера.
    Скрытая кровь возникает вследствие поступления в усиленном режиме крови в нижний отдел кишечника к внутренним детородным органам.
  • При эндометриозе кишечника.
    Одной из причин проблемы может быть болезнь, которая отличается формированием образований на поверхности органов. В большинстве случаев образованиям подвержены прямая, сигмовидная и слепая кишка. Женщина может ощущать болевые симптомы в области живота, которые усиливаются во время менструации. При эндометриозе в каловых массах, кроме примеси крови могут выделяться частички слизи. Также, у женщины наблюдаются частые не свойственные ей запоры.
  • Онкологическая проблема.
    При наличии образования злокачественного характера в области женских половых органов специалисты применяют лучевую терапию, которая способствует появлению крови в каловых массах.
    Вследствие прогрессирования заболевания половых органов инфекционного характера, таких как герпес, гонорея или сифилис, примеси крови также вероятны.
    При циррозе печени, которая провоцирует варикоз венозных сосудов пищевода.
  • Период беременности.
    Чаще всего проблема относится к особенностям развития и строения организма женщины. В период пребывания в интересном положении постоянно увеличивается матка. Этот процесс сопровождается давлением на близлежащие внутренние органы, а также отражается на работе желудочно-кишечного тракта. В результате стенки кишечника, в частности, прямая кишка теряет свою эластичность, что приводит к трещинам в анусе или прямой кишке. При дефекации в каловых массах может выделяться кровь.

Среди других причин можно отметить повреждения механического характера, которые могут быть вызваны неправильным введением в анус клизмы.

В некоторых случаях использование жесткой туалетной бумаги может привести к возникновению микроскопических трещин, вследствие чего появляются кровянистые примеси при дефекации.
Иногда появление крови в кале у беременной говорит об инфекции или воспалении в кишечнике. Параллельно наблюдается диарея, боль в области живота и тошнота.

Беременные, которые раньше сталкивались с проблемой геморроя, могут наблюдать его во время беременности. Женщинам в положении свойственно сталкиваться с запорами, что в сумме и приводит к появления крови в кале.

Как лечить появление крови в кале

Если скрытая кровь не проходит спустя короткое время и сопровождается болевыми ощущениями, следует незамедлительно посетить специалиста. В крайнем случае, можно обратиться в скорую помощь.
При обильном кровотечении нужно набрать в грелку ледяную воду и приложить к анусу. В результате сужения сосудов, под воздействием холода кровотечение остановится. Такой универсальный метод является исключением для беременных женщин.


Стоит отметить, что курс лечения должен назначать специалист. Использование народных методов и коррекции рациона целесообразно в дополнение к основному курсу.

Важно понимать, что тон крови в каловых массах зависит от места его появления. Чем ближе повреждение к анусу, тем ярче становится кровь.

  • При геморрое.
    Появление геморроя и анальных трещин всегда сопровождается дискомфортом и болью. Но обратившись вовремя к специалисту, ситуацию можно исправить медикаментозно. Чаще доктор назначает специальные мази, свечи и здоровый рацион. При необходимости специалист прописывает препараты от запора. Важно регулярно следовать правилам личной гигиены. В некоторых случаях целесообразно использование клизмы на основе отваров трав.
  • При язвенном колите.
    Болезнь может встречаться не часто, но ее долго лечить. Специалисты отмечают слабые результаты при медикаментозном лечении. Больной должен соблюдать диету и в качестве лечения использовать в гормонотерапию. Во многих случаях заболевание может привести к осложнениям.
  • При инфекциях.
    В этом случае результативен прием антибиотиков, пробиотиков, соблюдения правильного рациона питания.
  • При полипах.
    Удаление полипов происходит при использовании колоноскопа или оперативным вмешательством. Извлеченные полипы доктор отправляет на злокачественность и назначает курс лечения при необходимости. Если образование доброкачественное, курс лечения не потребуются.
  • При онкологии.
    Лечение рака — процесс длительный. Целесообразно применение химиотерапии. Но наиболее оптимальным вариантом является операция, во время которой специалист удаляют опухоль. В этом случае появляется возможность предотвращения образования метастаз.
Читайте также:  Кровотечение после вакуума

Лечение народными средствами.

В домашних условиях можно выполнять процедуры, предварительно согласованных с врачом.
Геморрой лечится теплыми ванночками с ромашкой или зверобоем. Микроклизмы на основе ромашки назначаются при наличии трещин или внутреннего геморроя. Цветки ромашки заваривают и остужают до теплого состояния, после чего вводят в задний проход грушей. После процедуры нужно полежать.
Полипы, расположенные в кишечнике можно лечить микроклизмами с чистотелом. Следует проводить курс в 10 дней.

Мударисов Ринат Рифкатович, к.м.н., заместитель главного врача по хирургической помощи, врач-хирург:

Кровь в стуле должна встревожить вас с первого же раза. Иногда это единственный симптом, но нередко он сопровождается другими признаками неблагополучия. Как безболезненная примесь крови в стуле при дефекации, так и кровотечение с головокружением, слабостью, болью, спазмами, метеоризмом, запорами или неустойчивым стулом, диареей, повышением температуры — тревожные симптомы, требующие быстрой реакции и от пациента, и от врача.

Если кровотечение не связано с актом дефекации – медлить нельзя, вызывайте «скорую» независимо от того когда началось кровотечение, какой оно интенсивности и какого оттенка кровь (от алого до темного). Приехавший по вызову врач определит, специалист какого профиля вам необходим и как срочно нужно госпитализироваться в стационар или обращаться в поликлинику по месту жительства.

Если обнаруживаются признаки незначительного кровотечения после дефекации — помарки крови, следы крови, прожилки крови в стуле — в ближайшее время обратитесь к врачу-хирургу в поликлинике. При необходимости он направит вас к колопроктологу.

При желудочно-кишечных кровотечениях, даже скрытых (невидимых глазу) существуют объективные лабораторные и инструментальные методы исследования. Своевременное выявление причины кровотечения позволит начать лечение как можно раньше и получить максимально хороший результат.

Консультацию врача-хирурга 52-й больницы можно получить:

  • По полису ОМС – в консультативно-диагностическом отделении ГКБ №52 при наличии направления на консультацию. Запись на консультацию 8 (499) 196-43-05 в будни с 8:30 до 16:30.
  • При желании пациента — в отделе платных медицинских услуг. Запись на консультацию 8 (499) 196-09-24 ежедневно с 9:00 до 20:00.

Ссылка на основную публикацию
Скраб для кожи головы рецепт
В условиях современной жизни волосы часто становятся ломкими и тусклыми, теряют жизненную силу и начинают выпадать. Происходит это из-за неправильного...
Сколько стоит феназепам в аптеках
Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении...
Сколько стоит фтизопирам
Показания к применению Туберкулез всех форм и локализаций, вызванный микобактериями чувствительными к изониазиду и пиразинамиду. Возможные аналоги (заменители) Действующее вещество,...
Скраб пилинг для кожи головы
Наслышаны о полезных свойствах пилинга? А знаете ли вы, что скрабирование кожи головы способствует не только здоровому росту волос, но...
Adblock detector