Снижение овариального резерва яичников что это такое

Снижение овариального резерва яичников что это такое

Овариальный (фолликулярный) резерв – генетически заложенный запас фолликулов в яичниках женщины. Фолликулы — это «камеры хранения» яйцеклеток. У здоровой женщины каждый менструальный цикл происходит рост лидирующего фолликула и созревание в нем яйцеклетки, довольно редко двух лидирующих фолликулов, и тогда есть шансы родить разнояйцевых близнецов.

В середине цикла яйцеклетка выходит из фолликула – овулирует – и может произойти оплодотворение. В течении жизни у женщины бывает в среднем 400-500 овуляторных циклов, каждый из которых может привести к беременности.

Женщина рождается с определенным запасом фолликулов. Процесс его формирования происходит во внутриутробном периоде развития. Фолликулярный запас тесно связан с т.н. антимюллеровым гормоном (АМГ). Сразу после рождения начинается естественное снижение фолликулярного запаса. К моменту первого менструального цикла он сокращается почти вдвое с известными отклонениями. С каждым годом процесс продолжается, ускоренное снижение фолликулярного резерва начинается в 37-38 лет. В этом возрасте часто диагностируется физиологическое снижение не только количества фолликулов, но и их качества.

Представление о фолликулярном запасе (резерве) позволяет оценить истинный репродуктивный возраст женщины, который может отличаться от ее фактического возраста. Негативное воздействие на фолликулярный запас имеют следующие факторы: возраст старше 37-39 лет, оперативное лечение матки и придатков, включая внематочные беременности и миомы, кисты яичников; химио-лучевая терапия онкологических заболеваний, врожденно невысокий овариальный (фолликулярный ) резерв.

Определение фолликулярного резерва – возможность прогнозировать реальную возможность женщины стать мамой, как самостоятельно, так и с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Показатели фолликулярного запаса дают врачу-репродуктологу возможность подбора оптимального протокола стимуляции овуляции, необходимого для получения яйцеклеток, пригодных для оплодотворения: безопасного — при высоком и очень высоком фолликулярном резерве и максимально эффективного – при сниженном.

Оценка овариального резерва

Существуют многочисленные исследования, посвященные изучению различных показателей для оценки фолликулярного резерва и прогнозирования ответа яичников на стимуляцию: возраст, количество антральных фолликулов, объем яичников, показатели фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), АМГ, ингибина В, тестостерона.

В практической гинекологии и репродуктологии фолликулярный резерв оценивается, прежде всего, по эхографическим данным: количеству антральных фолликулов в яичниках, и биохимическому показателю – уровню антимюллерова гормона (АМГ) в периферической крови.

Показатель уровня АМГ сопряжен – в первую очередь – с количеством фолликулов в яичниках. Соответственно, дает доктору возможность проводить оптимальную стимуляцию овуляции для получения яйцеклеток в рамках программы ЭКО, что достоверно повышает вероятность наступления беременности в результате лечения.

Читайте также:  Сколько болеют ротавирусом взрослые

Безусловно, врач учитывает все факторы, которые могут оказывать влияние на успех лечения. При этом АМГ – неотъемлемая составляющая обследования женщины при бесплодии.

ВАЖНО: тест на АМГ дает каждой женщине возможность для долгосрочного планирования беременности. Современная медицина сегодня успешно сохраняет яйцеклетки для отсроченного проведения ЭКО. Заморозить яйцеклетки можно в раннем репродуктивном возрасте, чтобы подарить себе уверенность в том, что у вас обязательно будут родные здоровые дети. Тогда, когда вы сами будете к этому готовы.

Пройти исследование АМГ можно в любой из клиник ГК «Мать и Дитя». Для этого нужно сдать анализ крови в любой день менструального цикла.

Что такое низкий овариальный резерв (фолликулярный запас)?

Женщина, как говорят, имеет “низкий овариальный резерв”, если ее яичники функционируют так, как это бывает у пожилых женщин. Если вам сказали, что у вас уменьшился или низкий овариальный резерв, есть несколько различных причин.

Является ли ваш нынешний возраст и возраст ваших яичников одинаковыми? Существует сильная корреляция, но она не всегда верна для каждой женщины, отсюда и состояние — низкий овариальный резерв.

Что может идентифицировать вас как человека с низким овариальным резервом?

в целом женская фертильность снижается почти незначительно до 30 лет. Затем с 30-35 она значительно снижается, но не быстро. Только в возрасте 35-40 лет рождаемость резко снижается. Так что если вам за 35, то снижение овариального резерва на самом деле вполне нормально и ожидаемо.

Анализы крови также могут дать ключ к пониманию того, как должны функционировать яичники человека. Два самых известных из этих тестов-это ФСГ и АМГ. Если вам меньше 35 лет, но ваш АМГ или ФСГ плохи, то есть высокая вероятность того, что ваши яичники работают, как у кого-то, кто старше вас на самом деле.

Объем и внешний вид яичников:

размер яичников у женщин имеет общую корреляцию с возрастом. Ожидается, что у молодого подростка будут довольно большие яичники, которые, как полагают, полны запаса яйцеклеток. Яичники 45-летнего человека обычно гораздо меньше и имеет меньшее количество яйцеклеток. Кроме размера, полезно посмотреть на «текстуру» яичников на ультразвуке; много ли антральных фолликулов (это единицы/клетки, которые имеют потенциал вырасти, чтобы стать яйцеклетками)? или же имеются большие участки неактивной «мертвой» ткани яичников?

Читайте также:  Грипп кишечника симптомы

производительность относится к вашей способности выращивать яйцеклетки хорошего качества. Я считаю, что это самый важный фактор. Встречаются пациенты, которые были старше 40 лет, имели плохие анализы крови и плохой объем / внешний вид яичников, но когда им давали препараты, повышающие фертильность, они вырастили количество и качество яйцеклеток, которые были на удивление хорошими, в конечном итоге приведя к здоровому ребенку.

Что важно для вас, если вы хотите забеременеть?

Конечно, лучше для ваших шансов забеременеть, если вы моложе, имеете лучшие лабораторные показатели и лучшие результаты УЗИ яичников, однако вы все еще можете найти много историй о женщинах, которые считались слишком старыми, чтобы иметь ребенка, думали, что у них слишком высокий уровень ФСГ или слишком низкий уровень АМГ, чтобы иметь ребенка, или у которых яичники были слишком маленькими или почти лишенными антральных фолликулов, чтобы иметь ребенка, но которые в конечном итоге получили здорового ребенка. Вывод состоит в том, что оценки старения яичников — это просто оценки, поэтому оставайтесь позитивными и продолжайте пытаться .

Овариальный резерв или фолликулярный (яичниковый) запас – это количество яйцеклеток, которые могут участвовать в процессе оплодотворения.
Низкий овариальный резерв является одной из наиболее частых причин бесплодия и неудач ЭКО
Оценку овариального резерва проводит врач-репродуктолог на основе результатов УЗИ и лабораторных анализов.

Стоимость приёма врача-репродуктолога

Низкий овариальный резерв означает, что в яичниках женщины мало яйцеклеток, которые способны достичь зрелости и оплодотвориться.

Методы оценки овариального резерва:

УЗИ. С его помощью вычисляют объем яичников, подсчитывают количество антральных фолликулов. Их размер не более 8 мм, а число совпадает с количеством примордиальных (первичных) фолликулов, которые являются предшественниками яйцеклеток и закладываются в женском организме с момента рождения.

Если число антральных фолликулов меньше нормы, то ответ на стимуляцию яичника будет слабым (бедным). Это будет основанием для такого вывода: «Наступление естественной беременности маловероятно, есть показания к ЭКО».

Лабораторные анализы определяют уровень гормонов крови:
— фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) в первую фазу цикла (на 2-3 день). Есть прямая связь между уровнем этих гормонов и фолликулярным запасом. Повышенное содержание ФСГ – первый признак снижения овариального резерва.
— АМГ (Антимюллеров гормон). Низкие уровни АМГ в крови связаны с малым количеством фолликулов в яичниках. Уровни АМГ не меняются в зависимости от менструального цикла.
— Ингибина В. Определение уровня этого гормона позволяет прогнозировать ответ яичников на стимуляцию суперовуляции и, следовательно, успешность ЭКО.
Снижение уровней ингибина А и В сигнализирует о старении репродуктивной системы.

Читайте также:  Эффералган суспензия для детей инструкция

Низкий овариальный резерв обычно у женщин позднего репродуктивного возраста — после 35 лет.

При рождении девочки количество фолликулов у нее в яичниках достигает двух миллионов.
К началу полового созревания их остаётся 200-400 тысяч.
После 30-ти лет овариальный резерв женщины начинается убывать.
После 35-ти лет количество яйцеклеток сокращается стремительно и забеременеть становится сложнее как естественным образом, так и с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Оплодотворение при низком качестве яйцеклеток возможно, но эмбрион, скорее всего, получится не жизнеспособным. У него могут быть генетические аномалии. Он либо замрёт в развитии, либо не импланируется, либо беременность наступит, но будет протекать с осложнениями или случится выкидыш.
Поэтому, при низком овариальном резерве иногда приходится прибегать к использованию донорских яйцеклеток.

Сохранить собственную молодую яйцеклетку до получения беременности в позднем репродуктивном возрасте можно с помощью криоконсервации.

Причины снижения количества и качества яйцеклеток:
1. Возраст. Это ключевой фактор, отрицательно влияющий на репродуктивную функцию женщины. Проблемы бесплодия наиболее эффективно решаются до 34-х лет, причём не всегда с помощью ЭКО.
2. Перенесенные заболевания и операции. Например, удаление кисты, миомы матки, лечение эндометриоза.
3. Интоксикация организма, в т.ч. вследствие чрезмерного курения, употребления спиртных напитков, наркотических веществ.
4. Сбои в работе эндокринной системы.
5. Наследственность (генетические причины).

Оценка овариального резерва женщины входит в комплекс обязательных обследований, назначаемых для выяснения причины бесплодия пары.

Ссылка на основную публикацию
Смс мужу от жены для поднятия настроения
Я как только увидалаВ тот день самого тебя,Я немного промолчала,А молчать не буду я. Ты тот самый Апполон,Про него все...
Смазывание горла хлорофиллиптом
Среди множества фармацевтических препаратов, предложенных потребителям для лечения заболеваний горла, есть эффективнейшее лекарство – масляный раствор Хлорофиллипта. Знакомый многим с...
Смартфон мезо
Пульты, кабели, аксессуары 9 Нагрев табачных смесей 3 Приборы для вейпинга 4 Жидкости для вейпинга OTT провайдер, каналы которого включены...
Смыв на энтеробиоз сколько действителен
Острицы – наиболее распространенные паразиты, приводящие к такому заболеванию как энтеробиоз. Заражение происходит исключительно от больного человека, животные не являются...
Adblock detector