Taenia solium что это

Taenia solium что это

Свиной цепень (лат. Taenia solium, также (ранее — цепная глиста; вооруженный цепень, солитер) — вид цестод семьи Цепни (Taeniidae), ряда Циклофиллиды (Cyclophyllidea). Паразит млекопитающих. Как промежуточных хозяев использует свиней, собак, зайцев, кроликов, верблюдов и человека. Окончательный хозяин — только человек. В зависимости от стадии жизненного цикла, на которой происходит заражение, свиной цепень вызывает у хозяина тениоз (заражения стадии половозрелой особи) или цистицеркоз (заражения стадии личинки ).

Этимология

Название Taenia solium образована комбинацией слов лат. Taеnia — лента, solium — сиденья. Перевод названия рода Taenia в ранних украинских медицинских словарях означал «Бинди», «биндова глиста», тогда как в дальнейшем — «лента», «ленточный глист»)

Строение

Свиной цепень имеет длину тела 2-4 метра. Имеет лентовидную форму, а тело гельминта (стробила) состоит из тесно связанных сегментов (проглоттид). Эти проглоттид объединены в цепочку и прикреплены к головке (сколекса). В свиного цепня является от 800 до 900 проглоттид. На сколекса (головке) свиного цепня есть четыре присоски и два ряда с 22-32 коротких (до 120 мкм) и протяженных (до 180 мкм) крючков, которые расположены по кругу и напоминают корону. Сколекс Taenia solium настолько совершенно сформирован, что позволяет гельминтов крепко держаться в кишечнике и эффективно противодействовать волнам перистальтики, которые стремятся выбросить его наружу. Из-за наличия у него не только присосок, но и крючков, его называют вооруженным (в отличие от невооруженного бычьего цепня). К тому свиной цепень прикрепляется значительно крепче бычьего, из-за чего практически не меняет своего расположения в кишечнике и вызывает у места прикрепления сильное воспаление с нередким болевым ощущениям.

Половая система

Каждая проглоттид свиного цепня содержит в себе самостоятельную систему половых органов, развивающихся в определенной последовательности. Сначала образуются зародыши мужского, а затем женской половой системы, из-за чего проглоттид имеют гермафродитные черты. Оплодотворение происходит или перекрестно (между соседними проглоттид) или чаще в одной и той же проглоттид, где оба половые аппараты. По мере дальнейшего роста проглоттид мужские железы дегенерируют, а женские достигают полного развития и формируют зрелые яйца, которые скапливаются в специальном органе — матке. В наиболее дальних от сколекса проглоттид, содержащие матку переполнена яйцами, исчезают и женские железы. Такие проглоттид содержат матку, которая переполнена яйцами, способны отделяться от стробилы и пассивно выходить с испражнениями во внешнюю среду из кишечника. В отличие от бычьего цепня, проглоттид которого имеют самостоятельную подвижность, проглоттид свиного цепня не выходят активно вне акта дефекации, а выделяются с испражнениями группами по 4-5 проглоттид. Перезрелые проглоттид способны раскрыться в кишечнике и высвободить свое содержимое в его просвете, из-за чего яйца могут попасть с антиперистальтические волнами в тонкий кишечник и желудок, а также вместе с фекалиями наружу. Яйца способны выживать в окружающей среде до двух месяцев. Зрелые проглоттид по окрашенности и формой напоминают домашнюю лапшу, размерами длиной до 1,5 см, шириной до 0,3-0,4 см, содержат в более 50 000 яиц. Яйца округло-овальной формы, внутри находится зародыш (онкосфера). Яйца свиного цепня морфологически неотличимы при световой микроскопии от яиц других тениид, поэтому для диагностике гельминтозов необходимо исследование исключительно редких проглоттид или обрывков стробилы.

Нервная система

Свиной цепень, как и другие цестоды, не имеет полостей тела, а внутренние органы находятся в рыхлой клеточной паренхиме, нервную систему составляют главный нервный сколексний узел и продольные нервные стволы.

Питание

Пищеварительная система у свиного цепня отсутствует, как и в других цестод, питательные вещества всасываются всей поверхностью тела с помощью микроворсинок, покрывающие всю стробилах гельминта извне. В его тканях присутствуют особые протеолитические ферменты, которые помогают перевариванию той пищи, которая поступает в кишечник человека. Таким образом, сформирован свиной цепень способен забрать у человека много питательных веществ, которые могут привести даже к образованию алиментарной дистрофии. Экскреция остатков пищи из тела бычьего цепня происходит с помощью сложной системы уборочных трубок. Здоровый сформирован свиной цепень выделяет антикиназу, которая нейтрализует ферменты поджелудочной железы человека, из-за чего гельминт успешно противостоит перевариванию человеческой пищеварительной системы, но любое повреждение гельминта (в том числе, паралич подвижности его проглоттид) приводит к потере такой устойчивости, и такой цепень будет переварен.

Жизненный цикл

Половозрелая форма паразита живет только в тонкой кишке человека, куда попадает при употреблении мяса домашних свиней, в мышцах которых развиваются личинки этого гельминта — финны. В организме человека могут паразитировать как половозрелые формы свиного цепня (в кишечнике), так и их личинки-цистицерки. Цистицерк в диаметре 5-8 мм. Паразитирование цистицеркив происходит при проглатывании яиц цепня свиного при несоблюдении гигиенических требований. Попадая в желудок, яйца свиного цепня освобождаются от оболочек. Личинки, вылупившиеся из яиц свиного цепня, быстро проникают сквозь стенку желудка в кровеносные сосуды, и потоком крови разносятся по всему организму. Они могут осесть в скелетных мышцах, в сердце, подкожной клетчатке, в глазу, в головном мозге. Растущие цистицерки давят на ткань, вызывая симптомы — воспаление, в дальнейшем, перерождение и дегенерацию мышц с потерей функциональных способностей, усыхание мышечного корсета; возникают приобретенные пороки сердца; узлы щитовидной железы; потеря зрения на фоне непредвиденных дефектов в работе оптики глаз, поскольку личинки цепня свиного наносят существенных поражений органам зрения; хроническая головная боль, эпилептиформные припадки, которые порождены местным действием в ЦНС личинками цепня свиного. Может сопровождаться нарушением циркуляции цереброспинальной жидкости, гидроцефалией. Живут личинки несколько лет. Большое значение имеет механическое сдавливание тканей паразитами. В глазах цистицерки располагаются под сетчаткой и в стекловидном теле.

Читайте также:  Исмигель инструкция по применению

Клинические проявления у человека, которые вызывает паразитирование Taenia solium

На раннем этапе может быть определенная булимия, в дальнейшем развиваются поражения пищеварительной системы. Зараженный человек видит в фекалиях проглоттид.

Лечение и профилактика

Борьбу с распространением гельминта проводят путем выявления и лечения больных людей, а также посредством проведения общих санитарно-бытовых мероприятий. Большое значение имеет выявление и выбраковка зараженных цистицерками свиней, убивают на бойне. Эти же меры способствуют предотвращению заражения животных личиночными формами паразита. С целью искоренения этой болезни необходимо выявлять и лечить больных людей с обязательным дополнительным обеззараживанием фекалий, не использовать мясо, не прошедшее ветеринарно-санитарного контроля, подвергать термической обработке мясо, которым планируют питаться, проводить санитарно-просветительскую работу среди населения.

Цепень — Цепень некоторые виды ленточных червей: В Викисловаре есть статья «цепень» Бычий цепень Свиной цепень Карликовый цепень … Википедия

цепень свиной — см. Taenia solium … Большой медицинский словарь

Бычий цепень — ? Бычий цепень … Википедия

Отряд Цепни (Cyclophyllidea) — К отряду цепней относится большая часть всех цестод. Это наиболее совершенная и специализированная группа ленточных червей. Цепни паразитируют преимущественно у теплокровных животных у птиц и млекопитающих. Несколько видов… … Биологическая энциклопедия

Ленточные черви — Ленточные черви … Википедия

ГЛИСТЫ — (гельминты) паразитические черви, соединяемые в группы круглых, ленточных червей и сосальщиков; вызывают заболевания у человека и животных т. н. гельминтозы. Круглые глисты. У человека наиболее часто встречаются аскариды, острицы, власоглавы и… … Краткая энциклопедия домашнего хозяйства

Селитёр — ? Ленточные черви Свиной цепень (Taenia solium) Научная классификация Царство: Животные Подцарство: Эуметазои … Википедия

Цестода — ? Ленточные черви Свиной цепень (Taenia solium) Научная классификация Царство: Животные Подцарство: Эуметазои … Википедия

Цестоды — ? Ленточные черви Свиной цепень (Taenia solium) Научная классификация Царство: Животные Подцарство: Эуметазои … Википедия

цепни — ей; мн. (ед. цепень, пня; м.). Зоол. Отряд ленточных червей, паразитирующих в кишечнике человека и животных; солитёры. * * * цепни (солитёры), отряд ленточных червей. Паразитируют в органах и тканях преимущественно птиц и млекопитающих, а также… … Энциклопедический словарь

, MD, University of Virginia School of Medicine

Last full review/revision July 2018 by Richard D. Pearson, MD

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (1)
  • Видео (0)
  • Изображения (1)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (0)

Симптоматика, диагностика и лечение кишечной инфекции, вызванной взрослыми особями T. solium, похожи на те, которые описаны при инфицировании T. saginata (бычий солитер).

Однако люди могут также выступать в качестве промежуточных хозяев для личинки T. solium в случае проглатывания яиц T. solium, выделенных с человеческими экскрементами ( Жизненный цикл Taenia solium). Некоторые эксперты утверждают, что, если взрослый солитер присутствует в кишечнике, во время рвоты зрелые членики (сегменты солитера) ретроградно могут попадать в желудок, где онкосферы (незрелая форма паразита, заключенная в эмбриональную оболочку) выходят из членика, внедряются в слизистую оболочку желудка, далее в кровь и оттуда способны мигрировать к подкожной ткани, мышцам, внутренним органам и ЦНС.

Взрослые солитеры могут жить в тонкой кишке в течение многих лет. Они достигают 2–7 м в длину и производят до 1 000 проглоттид; каждая содержит приблизительно 50 000 яиц.

Жизненный цикл Taenia solium

У людей развивается кишечная инфекция, вызванная взрослыми особями после приема в пищу зараженной свинины, или они заболевают цистицеркозом после употребления в пищу еды, содержащей яйца T. solium (что делает людей промежуточными хозяевами).

Читайте также:  Посттромбофлебитический синдром клинические рекомендации

1. Люди глотают сырую или недоваренную свинину, содержащую цистицерков (личинки).

2. После приема пищи, цисты эвагинируют, закрепляются в тонком кишечнике сколексом и созревают до взрослых червей приблизительно за 2 мес.

3. Взрослые солитеры производят проглоттидов, которые становятся беременными; они отделяются от солитера и мигрируют к заднему проходу.

4. Отдельные проглоттиды, яйца, или и то, и другое передаются от дефинитивного хозяина (человека) с экскрементами.

5. Свиньи или люди заражаются, глотая яйца с зародышем или беременных проглоттид (например, с загрязненной фекалиями едой). Автоинфицирование может произойти среди людей, если проглоттиды проходят от кишечника до желудка через обратную пристальтику.

6. После того, как яйца глотаются, они оседают в кишечнике и выделяют онкосферы, которые проникают через стенки кишечника.

7. Онкосферы поступают через кровоток в поперечно-полосатые мышцы и в головной мозг, печень и другие органы, где они развиваются до цистицерков. Результатом этого является цистицеркоз.

Тениидоз и цистицеркоз встречаются во всем мире. Цистицеркоз довольно широко распространен, а нейроцистицеркоз является главной причиной судорожных расстройств в Латинской Америке. Цистицеркоз является редким заболеванием в мусульманских странах. Инфекция в США наиболее распространена среди иммигрантов, но встречается и у североамериканцев, которые не выезжали за границу, но были инфицированы при проглатывании яиц во время контактов с иммигрантами, инфицированными взрослыми T. solium.

В редких случаях возбудители зоонозов из рода Taenia, помимо T. solium, могут вызывать нейроцистицеркоз.

Клинические проявления

Кишечная инфекция

У людей, инфицированных взрослыми особями T. solium, не проявляются симптомы, но иногда они жалуются на легкое расстройство функции ЖКТ. Люди могут обнаружить проглоттиды в кале.

Цистицеркоз

Жизнеспособные цистицерки (личиночная форма) в большинстве органов вызывают минимальную или никакой реакции ткани, но смерть цист в ЦНС может стимулировать интенсивный ответ ткани. Таким образом, симптомы часто не проявляются в течение многих лет после инфицирования.

Инфекция головного мозга (нейроцистицеркоз) может привести к тяжелым симптомам, обусловленным воздействием скопления цистицерков, и воспалению, вызванному их дегенерацией и высвобождением антигенов.

В зависимости от расположения и количества цистицерков у пациентов с нейроцистицеркозом могут быть судороги, признаки повышенного внутричерепного давления, гидроцефалия, фокальные неврологические признаки, измененное психическое состояние или асептический менингит.

Цистицерки могут также поразить спинной мозг, мышцы, подкожные ткани и глаза.

Устойчивый вторичный иммунитет развивается после личиночной инфекции.

Диагностика

Микроскопическое исследование кала на яйца и проглоттиды

КТ и/или МРТ и серологическое обследование пациентов с симптомами поражения ЦНС

(См. также Руководство по диагностике и лечению нейроцистицеркоза [guidelines for diagnosis and treatment of neurocysticercosis] от Американского общества по инфекционным заболеваниям [Infectious Diseases Society of America (IDSA)] и Американского общества тропической медицины и гигиены [American Society of Tropical Medicine and Hygiene (ASTMH)]).

Кишечная инфекция, вызванная взрослыми червями T. solium, обычно диагностируется при микроскопии кала и идентификации яиц и/или проглоттид. Однако их яйца неотличимы от яиц T. saginata и T. asiatica. Яйца T. solium присутствуют в ≤ 50% образцов кала пациентов с цистицеркозом.

Цистицеркоз обычно диагностируется на КT или MРТ, когда эти исследования проводят с целью оценки неврологических признаков. Могут быть выявлены твердые узелки, цистицерки, кальцинированные цисты, расширяющие кольцо поражения, или гидроцефалия. Иммуноблот-анализы ЦКЗ (с использованием образца сыворотки) являются очень специфичными и более чувствительными, чем другие иммуноферментные обследования (особенно когда имеется > 2 поражений ЦНС; чувствительность ниже, когда есть только одна циста).

Здравый смысл и предостережения

Яйца T. solium присутствуют в ≤ 50% образцов кала пациентов с цистицеркозом.

Лечение

Для лечения кишечной инфекции: празиквантел или никлозамид (за пределами США)

При нейроцистицеркозе: кортикостероиды, противосудорожные препараты и иногда альбендазол или празиквантел и/или операция

Лечение кишечной инфекции

Кишечную инфекцию лечат одной дозой празиквантела 5–10 мг/кг, чтобы устранить взрослых червей. Празиквантел следует использовать с осторожностью пациентам, которые также имеют нейроцистицеркоз, поскольку гибель цист, обусловленная празиквантелом, может вызвать воспалительную реакцию, ассоциированую с приступами или другими симптомами.

В качестве альтернативы дается одна 2-граммовая доза никлозамида (не доступен в США) в форме 4 таблеток (500 мг каждая), которые разжевываются по одной и проглатываются с небольшим количеством воды. Для детей доза составляет 50 мг/кг (максимум 2 г) один раз.

Лечение нейроцистицеркоза

Нейроцистицеркоз сложно поддается лечению. Detailed clinical practice guidelines on the Diagnosis and Treatment of Neurocysticercosis were published by the Infectious Diseases Society of America and the American Society of Tropical Medicine and Hygiene in 2018.

Читайте также:  Сколько должен весить ребенок в годик мальчик

Первоначальными целями при лечении клинически выраженного нейроцистицеркоза являются

Уменьшение воспаления, связанного с подтверждённой с помощью МРТ дегенерацией цистицерков

Предупреждение судорог при их наличии или при высоком риске их возникновения

Снижение повышенного внутричерепного давления, если этот симптом присутствует

Кортикостероиды (преднизон 60 мг перорально 1 раз/день или дексаметазон 6 мг перорально 1 раз/день) используются для уменьшения воспаления и повышенного внутричерепного давления.

Пациентам с судорогами назначаются традиционные противосудорожные препараты. Эти препараты могут назначаться с профилактической целью пациентам с высоким риском судорог, особенно тем, у кого есть множественные очаги дегенерации с ассоциированным воспалением.

Нейрохирургическое вмешательство может понадобиться пациентам с повышенным внутричерепным давлением или с цистицерками, расположенными внутри мозговых желудочков.

Антигельминтная терапия нейроцистицеркоза затруднена, рекомендована консультация специалиста. Выбор метода лечения зависит от местоположения, количества и размера цистицерков, стадии заболевания и клинических проявлений.

Не все пациенты реагируют на лечение и не всех пациентов нужно лечить (цисты могут быть уже мертвыми и кальцинироваться или реакция воспаления на лечение может быть хуже, чем заболевание).

При назначении противогельминтной терапии альбендазол в дозе 7,5 мг/кг перорально 2 раза/день в течение 15 дней считается более эффективным, чем альтернативное лечение празиквантелом в дозе 16,6 мг/кг перорально 2 раза/день в течение 15 дней. Однако некоторые пациенты, у которых не было ответа на терапию альбендазолом, имеют положительный эффект от празиквантела. Назначение альбендазола на 30 и более дней используется для лечения обширного заболевания или при наличии цист в субарахноидальном пространстве (гроздевидный цистицеркоз), которые труднее поддаются лечению антигельминтными препаратами. Иногда альбендазол и празиквантел используются вместе.

Одновременно с противоглистным препаратом назначается преднизолон или дексаметазон для уменьшения воспаления, которое возникает в ответ на гибель цист в мозге. Кортикостероиды увеличивают концентрацию активного метаболита альбендазола в СМЖ, однако уменьшают концентрацию празиквантела в СМЖ.

Ни альбендазол, ни празиквантел не должны назначаться пациентам с цистицерками в глазах или спинном мозге.

Наличие внутрижелудочковых цистицерков является относительным противопоказанием для антигельминтных препаратов, так как в результате воспалительной реакции, вызванной умирающими цистами, может развиться обструктивная гидроцефалия.

При обструктивной гидроцефалии (в связи с внутрижелудочковыми цистицерками, включая находящихся в четвёртом желудочке) либо при спинномозговом или глазном цистицеркозе может понадобиться хирургическое лечение. По возможности внутрижелудочковые цистицерки удаляют эндоскопически. Для уменьшения повышенного внутричерепного давления могут понадобиться желудочковые шунты.

Профилактика

Инфицирование T. solium возможно избежать в том случае, если цельные куски говядины готовить при температуре ≥ 63° C (≥ 145° F), измеряемой с помощью пищевого термометра, расположенного в самом крупном куске мяса, с последующим выдерживанием мяса в течение 3 минут перед тем, как его нарезать или употреблять в пищу. Измельченную свинину следует готовить при температуре ≥ 71° C (≥ 160° F). Измельченная свинина не должна долго храниться.

Важным мероприятием для профилактики цистицеркоза в общественном здравоохранении является обнаружение и лечение носителей взрослых T. solium. В США передача происходит, когда люди, которые были инфицированы в эндемичных районах, имеют в кишечнике взрослых червей T. solium, а затем заражают пищу своим стулом.

Важно тщательное мытьё рук, особенно для работников пищевой промышленности или сферы общественного питания.

При путешествии по эндемичным регионам с плохими санитарными условиями необходимо избегать пищи, которая могла бы быть контаминирована человеческими фекалиями, а также избегать сырой и плохо приготовленной свинины.

Основные положения

Проглатывание цист T. solium может вызвать кишечную инфекцию; проглатывание яиц может привести к образованию кист в тканях (цистицеркоз), эта форма протекает особенно тяжело, в случае локализации цистицерка в головном мозге.

У пациентов с нейроцистицеркозом могут быть приступы, признаки повышенного внутричерепного давления, изменения психического состояния, локальные неврологические симптомы или асептический менингит.

Диагностика кишечной инфекции, вызванной взрослыми особями, включает выявление проглоттид в кале и микроскопическое исследование кала на наличие яиц.

Диагностика нейроцистицеркоза проводится с помощью методов нейровизуализации и серологического исследования.

Для лечения кишечной инфекции назначают празиквантел.

Проконсультируйтесь со специалистом по нейроцистицеркозу. Обычно пациентам с сопутствующими судорогами или для тех, у кого риск судорог высок, назначают кортикостероиды с антиконвульсантами.

Выбор лечения антигельминтными препаратами и/или хирургическим вмешательством при нейроцистицеркозе зависит от расположения, числа и размера цистицерков, стадии заболевания и клинических проявлений.

Ссылка на основную публикацию
Soor cer мазок на флору что это
Вопрос: Ответ: Уточнить в рамках данного вопроса Обратная связь О проекте Для клиник Реклама на сайте Карта сайта Контакты Планирование...
Mcv и mch повышены в крови
Описание Показания Подготовка Интерпретация В рамках этого исследования, являющегося базовым тестом, определяется концентрация гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, объем красных кровяных...
Mebhydrolin
Субстанция-порошок Мебгидролин (Mebhydrolin) Инструкция по медицинскому применению препарата Описание фармакологического действия Показания к применению Форма выпуска Фармакодинамика Фармакокинетика Использование во...
Spasmo digestin
سبازمو ديجستين لعلاج مشاكل الجهاز الهضمى عقار Spasmo-Digestin tablets ، يعتبر دواء سبازمو ديجستين اقراص مكون من تركيبة فريدة تجعلة...
Adblock detector